PowerPoint

1. 1

2.  Un parasite est un organisme vivant sur ou dans un autre
organisme qui se nourrit aux dépens de l’hote sans le
détruire
 Parmi les parasites qui existent dans la nature on a les
parasites des poissons :
 Anisakis simplex
 Diphylobotrium latum
 Acanthocephales.
2

3. Externes
internes
 Sur la peau
 Les branchies et chambre branchiale
 Les nageoires
 La bouche
 Les yeux
 Dans la cavité abdominales
 Sous formes des kystes sur les viscères
 Dans les chair
 Dans les intestins
 Intérieur de l’estomac
3

4.  La majorité des parasites des poissons sont sans danger
pour l’homme.
 Certains peuvent entrainer des problèmes de sante
,certaines espèces appartenant :
 a la famille des Anisakidae se trouvent chez le saumon
atlantique
 au Diphyllobotrium sp. Se trouve chez plusieurs espèces
des poissons comme les saumons ,truites brochets ,…
4

5.  Définition
 un genre de nématodes parasites
 infecte les êtres humains et provoque l’anisakiase
 le genre anisakis comprend plusieurs espèces par
exemple : A.typic , A.pegreff A, simplex, etc…
 Mais le principale espèce qui touche les poissons est :
A. simplex
5

6.  Sa morphologie
 Sous forme enroulé dans le stade qui infecte le poisson
 Peu atteint de 2 cm a 6 cm de long et quelque millimètre de
diamètre
 Plus long , plus épais , plus robuste en fonction de
l’environnement
N.B: Dangereux s’il trouve dans le tube digestif d’un mammifères
dans l’hote final
6

7. 7

8.  La risque sur la sante:
les Anisakides constituent un risque pour la sante de l’homme de 2
façons :
1. Par infestation après ingestion de poissons mal préparés
2. Par réaction allergique aux produits chimique libérés par les
vers dans la chair du poisson
N.B.: l’Anisakiase est la maladie due a l’infestation par des vers
Anisakis.
8

9. 9

10.  Traitement:
 La seule indication pour un traitement est une occlusion
intestinale par les larves d’Anisakis, qui peuvent exiger une
intervention chirurgicale d’urgence endoscopie.
 Des observations de cas ou le traitement par l’albendazole
(est un médicament sous le nom Zentel , il est utilise dans le
traitement de nombreuses parasitoses ) est parvenu a éviter la
chirurgie
 Les benzimidazole et l’ivermectine ( se sont encore des
médicament ) sont actifs sur les larves fixées a la paroi du tube
digestive.
10

11.  La prévention:
 Pour détruire les larves d’anisakides :
 Par congélation a -35 C pendant au moins 15
heurs
 Par congélation a -20 C pendant au moins 7 jours
 Cuisson a > 63 C
 Pour les individus souffrant d’allergie aux
antigènes anisakiens , l’eviction alimentaire est la
11

12.  Sont des parasites qui vivent dans l’intestin de nombreuse
espèces de poisson.
 Ils sont caractérises par un proboscis rétractable portant des
épines courbées en arrière qui leur permet de s’accrocher a
la paroi intestinales de leurs hôtes .
12

13.  Cycle de vie:
› Le cycle de vie des acanthocéphales est dit hétéroxène a deux
hôtes, c'est a dire que pour se reproduire ils doivent passer par un
hôte intermédiaire avant d’atteindre leur hôte définitif .
› Suite a la copulation entre deux individu dans l’intestin de l’hote
,l’œuf fécondé se développe dans la femelle pour donner
l’acanthor qui quitte la femelle par l’excréments
› Pour que le développement se produise ,l’acanthor contenu dans
l’œuf doit être ingéré par un arthropode ,généralement un crustacé
› A l’intérieur de l'hôte intermédiaire , l’acanthor traverse la paroi
intestinale et atteint l’haemocoele de l’hôte .il commence a
absorber des nutriments de son hôte , grandit et développe des
ébauches de tous les organes présents chez l’adulte . Ce stade de
croissance est appelé acanthella.
13

14.  Cycle de vie:
› Lorsque le développement de l’acanthella est achevé , le
ver alors appelé cystacanthe constitue le stade infestant
pour l’hôte définitifs
› Le cycle de vie des acanthocéphales s’achève lorsque
l’arthropode infecte par un cystacanthe est consommé par
un hôte définitive (poisson)
14

15.  Impact sur l’hôte définitifs ( Poisson)
› Les poissons sont parasites par 65% des genres
d’acanthocéphales
› Niveaux d’infestation allant jusqu’à plusieurs dizaines de
parasites par centimètre d’intestin poisson puissent avoir
un impact sur la digestion et l’absorption de nutriments
chez l’hôte et donc sa croissance
› Bio accumulateurs de polluants
15

16.  Impact sur l’homme:
› Bien que les acanthocéphales ne parasites généralement
pas l’homme ,quelque cas ont été rapportes comme celui
de Moniliformis moniliformis
16

17.  Traitement:
› L’acanthocephalose est traitée avec des anti-
helminthiques . L’efficacité des médicaments anti-
helminthiques sur ce parasite fait l’objet de nombreux
débats ,mais jusqu’a présent, les médicaments semble
fonctionner .
› Le pamoate de pyrantel et l’ivermectine se sont révélés
particulièrement efficace dans le traitements des patients
17

18.  La diphyllobothriose est un Téniasis dû à
diphyllobothrium latum, un des plus grands cestodes.
 Il mesure en moyenne 2 à 8 mètres mais peut atteindre 20
mètres.
 Le D.latum est un cestode de l’ordre des pseudophillidiés.
 Ce parasite a pour hôte définitif différents mammifères
(dont l’homme) qui s’infectent par la consommation de
poisson crû ou mal cuit eux-mêmes parasités par la
consommation de crustacés ayant ingéré les œufs présents
dans les fèces d’un hôte définitif. 18

19.  Chez les adultes, les proglottides sont habituellement longs.
 Comme chez tous les cestodes de l’ordre des pseudophillidiés
, les pores s’ouvrent en milieu de ventre.
 Plusieurs autres espèces des diphillobotrium ont été
répertoriés susceptibles d’infecter les humains mais avec une
fréquence moindre (D.pacifium, D.cordatum,
D.ursi,D.dalliae…).
19

20.  Œuf de diphyllobothrium
20

21.  Cycle parasitaire:
 Des œufs non embryonnés sont éliminés dans les selles du
mammifère hôte.
 Dans des conditions appropriés, les œufs deviennent matures (en
18 à 20jours) et dans l’eau se transforment en coracidium
(embryon cilié nageur).
 Après l’ingestion par un crustacé d’eau douce comme un cyclops
(1èr hôte intermédiaire)
 le coracidium devient une larve procercoïde (aspect vermiforme).
 Après l’ingestion de crustacé par un 2ème hôte intermédiaire en
général un vairon ou un autre poisson, les larves de procercoïdes
sont libérées du crustacé et migrent dans la chair du poisson où
elles se transforment en larves plérocecoïdes. les larves
plérocercoïdes constituent l’étape contagieuse pour l’hôte définitif.
 Puisque les humains ne mangent généralement pas de vairons
insuffisamment cuits et d’autres petits poissons d’eau douce, ceux-
ci ne représentent pas une source importante d’infection .ces 2ème
hôtes intermédiaires de petite taille peuvent être mangés par de
plus grands espèces prédatrices (par exemple truite ,perche
,brochet ).
21

22.  Cycle parasitaire:
 Les larves peuvent migrer vers les muscles des poissons prédateurs plus grands et les
mammifères peuvent contracter la maladie en mangeant ces poissons infectés crus ou pas assez
cuits. Après l’ingestion des poissons infectes, les larves plérocercoïdes se transforment en adultes
immatures puis en ténias adultes mûrs qui résideront dans l’intestin grêle.
 Les adultes se fixent à la muqueuse intestinale au moyen de deux crochets bilatéraux de leur
scolex . Les adultes peuvent atteindre plus de 10 mètres(jusqu’à 30m) de long pour certains
espèces telles que D.latum, avec plus de 3000 proglottides.
 Des œufs immatures sont évacués des proglottides (jusqu’à 1 000 000 œufs par jour et par ver) et
sont éliminés dans les selles.
 Les œufs apparaissent dans les selles 5 à 6 semaines après début de l’infection.
22

23.  Distribution géographique
 La bothriocéphalose se propage dans les zones où la
présence de lacs et de fleuves est associée à des
habitudes de consommation humaine de poissons
d’eau douce crus ou insuffisamment cuits.
 Se trouvent dans l’hemisphère nord(l’Europe,
l’Amérique du Nord, l’Asie),l’Ouganda et le chili.
23

24.  Caractéristiques cliniques :
 La migration de proglattis peuvent provoquer une cholécystie ou une
angiocholite.
 La diphyllobothriose est souvent asymptomatique.
 Les manifestations peuvent comprendre des douleurs abdominales , de la
diarrhée , des vomissements, constipation , sensation de faim et une perte
de poids.(ils apparaissent dans une intervalle de 3 à 6 semaines après
ingestion de poisson infecté , et sont dus à la fixation du parasite par ses
bothridies , puis son déplacement , detruisant des villosités intestinales et
créant une lésion inflammatoire).
24

25.  Caractéristiques cliniques :
 Peuvent aussi être vus des douleurs cardiaques (précordialgie),maux de tête ,
malaise , asthénie et divers symptômes psychiatriques ( hypocondrie , paranoïa ,
hystérie ).
 Le signe le plus caractéristique d’une diphyllothriose est « l’anémie macrocytaire
de type Biermer ». cette dernière est due à une carence en vitamine B12,absorbée
par le parasite.
 Cette anemie se manifeste par une pâleur cutanéomuqueuse , des oedèmes , une
qlossite et des troubles neuropsychiques.
 Les femmes sont davantage infectées que les hommes et cela est probablement dû
au fait qu’elles font le plus souvent la cuisine , plutôt qu’en raison de différences
morphologiques.
25

26.  Diagnostic:
 Un examen parasitologie de selles peut être réalisé pour rechercher des œufs.
 Au niveau de l’imagerie , on pourra voir des lésions inflammatoires lors d’une
gastroscopie , alors que des radiographies digestives ne seront pas utiles,car ne
révélant rien.
 On pourra aussi doser le taux sanguin en vitamine B12 qui sera abaissé. On notera
de même une hypoprotidémie , une hypoalbunémie , et une hypergammaglobunémie
.
 Enfin, un hémogramme montrera anémie (diminution de G.R),hyperréticulocytose
(augmentation du taux de reticulocytes),leucopénie(diminution de GB),
lymphocytose(augmentation de lymphocytes)et thrombopénie (diminution des
plaquettes).
26

27.  Traitements:
 Le traitement de choix pour toutes les infections par le bothriocéphale est l’injection
de Gastrographine dans le duodénum, qui détache le ver de la muqueuse et
provoque son élimination dans les selles .
 Le praziquantel et la niclosamide sont les traitements historiques qui ont pour
conséquence la destruction et la désintégration du ver ce qui empêche souvent
d’avoir la certitudeque le scolex (tête du ver) a bien été éliminé (la seule manière de
confirmer que le traitement a été efficace). Le praziquentel ou la niclosamide
devraient seulement être employés dans les situations où l’endoscopie n’est pas
disponible ou n’est pas possibles.
 On pourra envisager des injections de vitamine B12 en cas de grande anémie.
27

28.  Prévention :
 Eviter l’ingestion des poissons d’eau douce cru.
 La prévention repose sur :
une cuisson suffisante du poisson (60˚c pendant 10
min ou 65˚c pendant une minute).
Une congélation (-20˚c pendant 24h)des poissons
dans un congélateur domestique.
28

29.  https://fr.m.wikipedia.org/wiki/Anisakiase
 https://fr.m.wikipedia.org/Anisakiase#Morphologie
 https://www.msdmanuals.cpm/fr/professional/maladies-
infectieuses/n%C3%A9matodes-vers-ronds/anisakias
29