grfhe

1. Elaboré par Mme ZAINEB Boukhari ép Ouni
2023-2024
1

2. HTA:
2
Présence à 3 reprises lors de 3
consultations différentes d’une pression
artérielle systolique PAS>140 mmHg
et/ou d’une pression artérielle diastolique
PAD> 90 mmHg.

3. HTA Résistante:
3
HTA>140 mmHg et/ou 90 mmHg, à 3
consultations différentes, malgré la prise
de 3 médicaments (prescrits à dose
optimale) de classe différente dont un
diurétique le plus souvent thiazidique.

4. -Adistance d’une prise de repas, de café, d’une
cigarette…
-Vessie vide
-Après au moins 15 minutes de repos
-Position couchée ou assise
-Brassard adapté à la taille du bras
-Bras dénudé dans le plan du cœur
-Brassard: serré 2 doigts, 2 doigts en amant du pli
du coude
4

5. Antécédents familiaux
Terrain artéritique
Consommation élevé du sel
Alcoolisme
Tabagisme
Excès pondéral
Sédentarité
Stress
Prise d’unAINS
Apnée du sommeil
HTA
5

6. *Limitation de la consommation en sel
6
* Régime alimentaire riche en légumes, en fruits et
pauvre en graisses saturées (d’origine animale)
* Réduction du poids
* Activité physique régulière et adaptée à l’état clinique

7. * Arrêt tabac/ alcool
7
* Traitement d’une dyslipidémie
* Mesure de la PArégulièrement mais pas trop
fréquemment

8. Crise aigue hypertensive:
HTAsévère avec retentissement viscéral
(épistaxis, doleurs thoraciques, essoufflement…)
8

9. HTA Maligne:
PAD >130 mmHg avec retentissement viscéral
majeur (insuffisance cardiaque gauche,
insuffisance rénale aigue, rétinopathie
hypertensive, anémie hémolytique
encéphalopathie hypertensive…)
9

10. • Appel du médecin en urgence
• Rassurer le patient tant que possible
• Position demi assise si OAP
• Position de deux voies d’abord veineuses en
urgence
• Scope: ECG, PA, FR, FC, SAO2
10

11. • Bilan biologique standard + GDS
• Pas d’apports salés si OAP (250CC/j Glucosé)
• Oxygénothérapie (débit à adapter à la SAO2)
•Préparation et mise en route des anti-HTA IV
(SPM)
11

12. • Surveillance = s’assurer de:
♦la bonne prise du traitement;
♦la tolérance et l’efficacité du traitement ( baisse
des chiffres de PA)
♦ Absence des effets secondaires ( hypotension
orthostatique, OMI sous inhibiteurs calciques…)
•En cas de prescription des examens spécifiques:
explication au patient;
12

13. • Risque de diminution du débit cardiaque
• Risque de dysfonctionnement sexuel
• Incapacité de s’adapter à un changement dans
l’état de santé
• Déficit du volume liquidien
• Diminution de l’irrigation tissulaire;
13