Ppt midi santé mobilités actives

Les impacts du vélo
sur la santé et l’environnement
Maison de la santé – Saint-Denis - 24 septembre 2015
Corinne PRAZNOCZY
Chercheur associé, consultante en santé-environnement, santé publique et développement durable

Plan de la présentation
 1) Généralités sur la santé et les transports
 2) Bénéfices pour la santé des modes actifs
 3) Présentation d'études sur les modes actifs
 4) Outils d’évaluation
Corinne Praznoczy2 24 septembre 2015

1) Généralités sur la santé et les transports
 Définition OMS : « La santé est un état de complet bien-
être physique, mental et social, et ne consiste pas
seulement en une absence de maladie ou d'infirmité. »
 Modèle des déterminants de la santé
Corinne Praznoczy3
« Choix » du mode de
transport
Exposition aux nuisances des
transports, à domicile, sur le
lieu de travail, pendant les
transports
Services de
transport
Accessibilité financière
aux modes de transport
24 septembre 2015

Les transports : un domaine transversal (a)
Corinne Praznoczy4
Coûts et
bénéfices
économiques
24 septembre 2015

Généralités sur la santé et les transports
Les transports : un domaine transversal (b)
Corinne Praznoczy5
Coûts et
bénéfices
économiques
FiabilitéTemps
Coût
individuel
Mode de
transport
Risques
Sédentarité
Pollution de
l'air
Bruit
Accidents
UV
Température
Stress
Bénéfices
Activité
physique
Anti-stress
24 septembre 2015
$
$
$

Déplacements : données de cadrage (ENTD 2008)
 85% des Français se déplacent localement un jour de
semaine
 Les Français mobiles effectuent en moyenne :
 3,8 déplacements par jour
 68 minutes
 31 km
 Les différents modes
 Domaine de pertinence du vélo : entre 2 et 5 km (et plus si
affinités! )
 Domaine de pertinence de la marche : entre 0 et 2 km
Corinne Praznoczy6
France Marche à pied Vélo 2RM TC Voiture Autres
Parts modales (%) 22,3 2,7 1,7 6,6 64,9 1,8
Durée moyenne des déplacements 13 16 16 40 17 32
Distance moyenne des déplacements
0,8 2,8 8,1 10,9 10,3 13,0
45% des trajets effectués en voiture font moins de 5 km (49% pour les 2RM)
19% des trajets effectués en voiture font moins de 2 km (16% pour les 2RM)
24 septembre 2015

Nuisances : la pollution atmosphérique (a)
 Poids du secteur des transports routiers dans les
émissions de polluants, CITEPA 2010
 55% des oxydes d’azotes(1er contributeur)
 17% des particules fines et jusqu’à 60% en zone urbaine
 27% des GES (1er contributeur)
 Impacts de la pollution de l’air en population générale (a)
 42 000 décès prématurés (30 ans et +) imputables aux
particules fines, CAFE 2005, données 2000
 APHEKOM 2012, données 2004-2006
Corinne Praznoczy7
Impact sur la pollution de
l’air
Impact sur le changement
climatique
24 septembre 2015
Respect des valeurs guide de
l’OMS
Gains sanitaires Bénéfice économique
concentrations moyennes
annuelles de PM2,5 (10 µg/m3)
Gain potentiel d’EV à 30 ans de 3,6 à 7,5 mois
selon les villes, soit 3 000 décès prématurés évités
par an
5 milliards € par an
concentrations moyennes
annuelles de PM10 (20 µg/m3)
360 hospitalisations cardiaques et 630
hospitalisations respiratoires par an évitées
4 millions € par an
maximum journalier d'ozone (100
µg/m3)
60 décès et 60 hospitalisations respiratoires par an
évités
6 millions € par an

Nuisances : la pollution atmosphérique (b)
 Impacts de la pollution de l’air en population générale
 La proximité d’un axe de fort trafic routier est responsable de16% des
nouveaux cas d’asthme chez les enfants, de 29% des crises et de 16%
des hospitalisations en Ile-de-France (650 hospitalisations évitables si
respect des valeurs OMS Particules), ORS Ile-de-France 2012
Corinne Praznoczy8
Effets sanitaires
impactent plus
particulièrement les
personnes sensibles
(jeunes enfants,
personnes âgées,
personnes atteintes de
maladies chroniques)
24 septembre 2015

Nuisances : la pollution atmosphérique (c)
 Impacts de la pollution de l’air sur les populations
défavorisées
 A Paris, dans les jours suivants une augmentation de 10 μg/m3 de la
concentration de dioxyde d’azote (NO2) dans l’air, les résidents des
quartiers défavorisés ont 3,14 % de chances en plus de décéder,
contre à peine 0,08 % de chances en plus pour les habitants des
quartiers riches, soit 5 fois plus (EHESP, 2015)
Corinne Praznoczy9 2 octobre 2015

Nuisances : la pollution atmosphérique (d)
 Impacts de la pollution de l’air pendant les déplacements
différents selon le mode choisi :
 Exposition selon le mode (Airparif 2009)
 Composition de la pollution
 Temps d’exposition
 Taux d’inhalation (Irmes 2009)
 Niveau de fond
=>Dose journalière d’exposition selon les usagers
Corinne Praznoczy10
Taux d’inhalation selon le mode de
transport (litre/minutes)
Voiture Vélo Marche
Transports en
commun
Hommes 12,1 28,8 18,4 13,0
Femmes 9,6 22,8 14,6 10,3
24 septembre 2015

Nuisances : le bruit (a)
 Les transports sont la source à 80% du bruit
(ADEME 2013)
 68% route, 20% air, 12% fer
 12 % des Français exposées à des niveaux de bruit extérieur dépassant
65dB(A), 43 % disant être gênés par le bruit, 49 % estimant que la
situation du bruit en ville s'est détériorée ces 10 dernières années.
 3 000 zones de bruit critiques des transports terrestres, soit 200 000
bâtiments impactés par ces nuisances, dont 55 000 supers points noirs
du bruit
 Impacts sanitaires de l’exposition au bruit des transports (OMS, Bruitparif,
ORS IDF 2011, 2015) => 75.000 années de vie en bonne santé perdues
chaque année dans l’agglomération parisienne, 3,8 milliards d’euros par
an
Corinne Praznoczy11
Effet sanitaire DALYs
Gêne 25 381
Troubles du sommeil 40 112
Infarctus 845
Source de bruit DALYs*
Route 57 998
Ferroviaire 5 542
Aérien 2 798
24 septembre 2015

Nuisances : le bruit (b)
 Cumul des expositions (Baromètre santé
environnement 2007)
Corinne Praznoczy12
Vigilance sur les multi-expositions environnementales ainsi que sur les
inégalités
Cumul des expositions au bruit
domicile/travail selon les revenus en 2007
(%)
24 septembre 2015

Nuisances : les accidents (a)
 Insécurité routière : 4000 morts par an (Observatoire
national interministériel de sécurité routière 2011)
Corinne Praznoczy13
Mais 32% des victimes en milieu urbain
sont des piétons, 5% des vélos => enjeu
de la vitesse en ville
24 septembre 2015

Nuisances : les accidents (b)
 Exposition au risque des usagers
 Souvent calculée en fonction de la distance ou du temps
passé mais pas d’indicateurs disponibles ou pertinents
publiés pour les modes actifs

Nuisances : les accidents (c)
 Exposition au risque
 Rappel des parts modales (ENTD 2008)
France Marche à pied Vélo 2RM TC Voiture Autres
Parts modales (%) 22,3 2,7 1,7 6,6 64,9 1,8

2) Bénéfices pour la santé des modes actifs
 Vélo : diminution de 10 à 28% du
risque de mortalité
 Marche : diminution de 11 à 22% du
risque de mortalité
Corinne Praznoczy16
+ Impacts avérés sur de nombreuses pathologies
24 septembre 2015

Corinne Praznoczy18
Réduction des risques de maladie par un exercice physique modéré
selon quatre revues de littérature
24 septembre 2015

3) Présentation d'études sur les modes actifs
Les transports : un domaine transversal (a)
Corinne Praznoczy19
Coûts et
bénéfices
économiques
24 septembre 2015

 Bénéfices
 Individuels
 Effets sur la santé de l’activité physique
 Baisse du stress lié aux transports
 Collectifs
 Amélioration de la qualité de l’air
 Baisse des niveaux de bruit ambiant
 Baisse de l’accidentologie causée par les voitures
 Baisse des émissions de GES
 Risques
 Individuels
 Accidentologie
 Exposition à la pollution atmosphérique
 Collectifs
 Hausse de l’accidentologie causée par les cyclistes ou les piétons
supplémentaires
 + quelques impacts indirects :
 Coût du déplacement,
 Fiabilité et rapidité en milieu urbain,
 Apaisement de la circulation, fluidification du trafic,
 Liberté de mobilité

Les bénéfices et les risques de la pratique du vélo en IDF
(a)
 Estimer l’impact sanitaire d’une évolution positive de la
part des déplacements à vélo en Île-de-France en 2020
 A partir de scénarios réalistes partagés avec les
décideurs (Ville de Paris, Région Île-de-France, Conseils
généraux, Autorité organisatrice des transports)
 part modale
 reports modaux
 En incluant également un scénario plus ambitieux
=> Evaluation sanitaire des différents impacts possibles

(c)
 Périmètre
 3 sous-périmètres : Paris, petite couronne et
grande couronne
 Scénarios
 Un scénario de base
 Part modale à 4% en 2020 (doublement de la pratique)
 5% des reports vers le vélo proviennent des utilisateurs
de VP
 Des scénarios alternatifs en jouant sur
 La part modale à : 8% (x4) et 20%
 Les reports modaux : jusqu’à 50% des reports vers le
vélo proviennent des utilisateurs de VP

(d)

(e)
 Des hypothèses
 Evolution des déplacements entre 2008 et 2020 dans la
continuité de l’évolution 1994-2008
 Distance parcourue en moyenne par déplacement par
les cyclistes constante (~4 km)
 Reports modaux de l’automobile vers le vélo dans une
zone géographique ne concernent que les habitants de
la zone géographique
 Evolution de la population prise en compte
 Des sources de données multiples
 Enquête nationale transports 2007-2008, Baromètre
santé nutrition 2008, données d’ALD, données de
mortalité, données Airparif et Bruitparif, données
d’accidentologie, données de la littérature scientifique

*Le ratio
bénéfices/risques (B/R)
est calculé avec le
bénéfice minimal et le
risque maximal, pour
rester dans un scénario
conservateur
Scénario 1 : 4% de part
modale;
modale;
modale
Sources : SOES, Insee,
Inrets - ENTD 2008 ;
Inserm Cépi DC ; Driea –
Observatoire régional de
la sécurité routière ; Irmes
; Airparif ; Insee RP ;
Exploitation ORS Île-de-
France
Synthèse des résultats sur la mortalité en Île-de-France*
(f)

Bénéfices/risques selon le report des automobilistes
*Le ratio
conservateur
modale;
modale;
modale
France
(g)

Bénéfices/risques selon la zone géographique
*Le ratio
conservateur
modale;
modale;
modale
France
(h)

(i)
 En termes de morbidité :
- Bénéfices : pathologies évitées, blessés piétons et
passagers d’un véhicule léger évités, personnes soumises
à un stress moins élevé pendant les trajets domicile-travail.
- Risques : nombre de blessés cyclistes et dans une
moindre mesure de blessés piétons supplémentaires
=> Mais inversion des résultats pour certains scénarios,
avec des blessés évités

(j)
24 septembre 2015Corinne Praznoczy29

3) Présentation d'études sur les modes
actifs
(k)
 Les résultats en termes de co-bénéfices
- Baisse du nombre de kilomètres parcourus en voiture :
entre 41 millions et 2,4 milliards de kilomètres par an selon
les scénarios
- Baisse des émissions de PM2,5 : entre 900 kilos et 51
tonnes par an
- Baisse des émissions de gaz à effet de serre : entre 10
500 et 577 000 tonnes d’équivalent CO2 par an

(l)
 Evaluation des impacts sanitaires des modifications de
l’exposition selon les reports modaux (voir diapo 10)Risques relatifs de mortalité associés au changement d’exposition
aux PM2,5 d’un report modal de la voiture vers le vélo selon le sexe
IDF Paris PC GC
Ratio d’exposition aux PM2,5 pour les automobilistes de 1,5 fois le
niveau de fond
Hommes 1,008 1,009 1,007 1,008
Femmes 1,006 1,007 1,006 1,007
Ratio d’exposition aux PM2,5 pour les automobilistes de 2 fois le niveau
de fond
Hommes 1,010 1,012 1,009 1,011
Femmes 1,008 1,009 1,008 1,009
Pour rappel : RR lié à la pratique du vélo lors des déplacements = 0,72

(m)
 Evaluation des évolutions de l’accidentologie
 Prise en compte de résultats de la littérature scientifique
et de la littérature grise
 Doublement de la pratique du vélo
Hausse de 32% des accidents (résultat valable pour la
marche)
 Risque d’accident
rapporté au nombre de déplacements et au nombre moyen
de passagers
accidents piétons majoritairement en agglomération
peu d’automobilistes non-Franciliens en agglomération

Marcher ou pédaler davantage : des effets bénéfiques pour
la santé et l’environnement des Franciliens (a)
 Estimer l’impact sanitaire d’une augmentation de l’activité
physique ainsi que l’impact environnemental d’une
diminution des déplacements en véhicule particulier
 Grâce à l’utilisation d’un mode de transports actifs
(marche ou vélo) pour les déplacements domicile-travail
 Baisse de 1 à 3 points de la part des voitures
 Méthodologie
 Evaluation sanitaire de l’augmentation de l’activité
physique
 Mortalité
 Morbidité
 Estimation de la baisse de CO2

la santé et l’environnement des Franciliens (b)

la santé et l’environnement des Franciliens (c)

Les avantages sanitaires de la pratique du vélo dans le
cadre des déplacements domicile-travail (a)
 Estimer l’impact sanitaire d’une augmentation des
déplacements domicile-travail à vélo à l’échelon national
 Scénario médian : hausse de 50% des déplacements
 Même méthodologie que l’étude sur les bénéfices et les
risques en IDF mais avec une évaluation économique

Les avantages sanitaires de la pratique du vélo dans le
cadre des déplacements domicile-travail (b)

4) Outils d’évaluation
2 octobre 2015Corinne Praznoczy38
HEAT for walking and for cycling
 Outil gratuit de l’OMS, disponible en
ligne, permettant d’estimer les
bénéfices économiques liés à un
accroissement de la pratique de la
marche et/ou du vélo au détriment de
l’utilisation des transports motorisés
(voiture principalement) pour les
trajets quotidiens.
 Il part du principe que le
développement de la pratique du vélo
ou de la marche induit une diminution
de la mortalité et donc une diminution
des coûts de santé associés.
 Il peut notamment être utilisé par les
collectivités à des fins de planification
ou d’évaluation.
 http://www.euro.who.int/fr/what-we-
publish/abstracts/health-economic-
assessment-tools-heat-for-walking-
and-for-cycling.-methodology-and-
user-guide

4) Outils d’évaluation
2 octobre 2015Corinne Praznoczy39
MOTIV’AIR
 Outil en développement dans le cadre de l’appel à projet AACT’AIR de
l’ADEME
 Evaluation des politiques marche et vélo
 Activité physique, accidents, pollution atmosphérique, bénéfices
environnementaux, coûts et bénéfices économiques
 Disponible 1er trimestre 2016
http://projetmotivair.org

MOTIV’AIR – Démonstration de l’outil – Etape 1
24 septembre 2015Corinne PRAZNOCZY40

MOTIV’AIR – Résultats

Merci pour votre attention
Corinne Praznoczy, c.praznoczy@yahoo.fr

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