"Être présents quand la mission est difficile, quand le risque est maximal, quand il faut tout inventer ou presque, tout organiser, quand disponibilité signifie don de soi et témoigne d'une abnégation rare, quand tout cela se fait non seulement avec intelligence et imagination, mais aussi et surtout avec le sourire, voilà ce qu'a fait une fois de plus, de manière oh combien exemplaire, le personnel de toutes les composantes du service de santé des armées qui s'est engagé ici en France ou là-bas en Guinée pour soigner une part de l'humanité souffrante". Médecin général inspecteur Patrick Godart, directeur central adjoint du service de santé des armées.

1. Lutte contre
F r a n c e
EBOLA
Épidémie en Afrique de l’Ouest
(décembre 2013 - 2015)

2. Septembre 2014 :
➞ Déclaration par
l’OMS d’une épidémie
de maladie à virus
Ebola hors de contrôle
➞ Riposte française
engagée par le
Président
de la République
la menace de l'épidémie se précise

3. Acteurs institutionnels
ministère
des Affaires
Etrangères
ministère
des Affaires sociales
et de la santé
ministère
de l’Intérieur
ministère
de la Défense

4. Une riposte d’envergure
Volet opérationnel : centres de formation
et de traitement
Le SSA est l’un des opérateurs majeurs de cette action : expérience
et expertise de longue date dans les maladies infectieuses
Volet scientifique : recherche sur le virus
et tests de traitement

5. Prise en charge sur le territoire national
➞➞ Hôpital d’instruction des armées
Bégin (Saint-Mandé - 94) certifié
établissement de référence - août 2014
➞➞ Hospitalisation des 2 patients infectés
accueillis en France
septembre - novembre 2014

6. Bien qu’ils soient parfaitement conscients du
risque de contamination, les soignants ont été
nombreux à se porter volontaires. Aucun n’a fait
défection, sans doute grâce à l’entraînement
intensif, aux procédures très strictes et à une
motivation qui ne s’est pas démentie.
Médecin général Maryline Généro,
médecin-chef de l’hôpital Bégin

7. À l'hôpital Bégin
Les patients ont été complètement isolés
du reste de l’hôpital par un circuit spécial

8. Les patients ont été hospitalisés en chambre à
pression négative*. L'hôpital Bégin en compte 2 en
maladie infectieuse et tropicale et 2 en réanimation.
* Système évitant toute échappée
d'agent contaminants vers
l'extérieur. Indispensable pour les
cas de SRAS, grippe aviaire, il est
une précaution "ultime" contre la
dissémination du virus Ebola.

9. Un laboratoire P3 a été dédié
au traitement des patients

10. Formation pratique :
des gestes répétés de multiples fois

11. 53 soignants
35 au chevet du patient
18 au laboratoire
Traitement symptomatique
+ Favipiravir®
Prise en charge
psychologique de la famille

12. Évacuation médicalisée au profit
Transport aérien
➞➞ Acquisition et tests d’un caisson étanche
➞➞ Mise au point des procédures de biosécurité
Institut de recherche biomédicale des armées (Irba)
et centre médical des armées de Villacoublay,
en coordination avec l’armée de l’Air
des ressortissants français et étrangers

13. De l’aéroport à l’hôpital
➞➞ Équipes spécialisées de la brigade des sapeurs-pompiers de Paris

14. Formation du personnel soignant guinéen
➞➞ Centre de formation des soignants
construit par la sécurité civile française
➞➞ 1 médecin + 1 infirmier militaires
chargés de superviser et d’organiser
la formation
➞➞ Près de 250 stagiaires
Manéah en Guinée-Conakry
décembre 2014 - mars 2015

15. Objectif :
Apprendre au personnel soignant :
➞➞ à se protéger contre toute
contamination lors des phases
habillage et déshabillage
➞➞ à soigner les malades infectés
hospitalisés dans les centres de
traitement Ebola

16. Mission Tamarin
une opération militaire à but humanitaire
« Une avancée pour les dix
prochaines années dans la prise
en charge d’un patient au cours
d’une épidémie »
Mme Christine Fages,
ambassadrice de la cellule
de coordination interministérielle

17. Conception, déploiement et mise en œuvre
du CTS à Conakry
Mission Tamarin
le centre de traitement des soignants

18. Une formation sanitaire inédite,
fonctionnant en totale autonomie

19. soignants pris en charge61
26patients confirmés
infectés par le virus
Ebola
➞➞ 18 patients guéris
➞➞ 6 patients décédés
dont
autres :
grippe,
paludisme...

20. Soin individualisé au plus près des standards
métropolitains
➞➞ laboratoire type P3 - diagnostic en moins de 96 h
➞➞ chambres individuelles à usage unique
➞➞ application du damage control infectiology (traitement symptomatique de
chaque trouble)
➞➞ règles de biosécurité strictes (aucun rejet d’affluent, habillage des
soignants, nettoyage…)

21. Le laboratoire « P3 »
➞➞ une première en
opération extérieure
➞➞ spécialement conçu et
déployé par le SSA, à partir
de l’expérience de l’hôpital
Bégin
➞➞ plus de 20 biologistes
hospitaliers, chercheurs,
techniciens de laboratoires
et ingénieurs mobilisés

22. Acteurs du déploiement du CTS
+ Cellule nationale de réponse Ebola, ONG, associations et anthropologues
pour l’adaptation de la structure de soins aux patients

23. ➞➞ 130 militaires français
➞➞ 80 soignants des établissements
du service de santé des armées et
du régiment médical
➞➞ Équipes spécialistes NRBC
du 2e
régiment de Dragon

24. Reconnaissance
du site
Début des travaux Inauguration Accueil du
premier patient
Fermeture
novembre 2014 8 décembre 2014 19 janvier 2015 22 janvier 2015 7 juillet 2015

25. Référent biosécurité
➞➞ Choix des tenues de protection individuelle des soignants
➞➞ Formation du personnel soignant au port des tenues et au
respect des règles de biosécurité
➞➞ Formation des biologistes et des techniciens au travail en
laboratoire du niveau de sécurité biologique 3
➞➞ Rédaction de procédures
➞➞ Développement de la capacité de diagnostic au profit de
l’hôpital Bégin en collaboration avec la direction générale de
l’armement
Institut de recherche
biomédicale
des armées

26. La surveillance épidémiologique
Le centre d’épidémiologie et de santé publique
des armées (CESPA – Marseille)
➞➞ Envoi d’experts au Mali et en Guinée
pour évaluer la situation et partager des
compétences avec les acteurs locaux
➞➞ Participation à la surveillance de
l’épidémie en Afrique de l’Ouest dès
l'apparition du virus

27. Face à la maladie et, pour chaque patient
accueilli, avec un grand courage et tellement
de travail, chacun d’entre nous a fait sienne
notre devise au profit du plus démuni :
votre vie, notre combat.
Médecin en chef Henri Dampierre,
chef de la missionTamarin

28. Actu santé N°139 (avril - juin 2015)
www.defense.gouv.fr/sante
Service de santé des armées
EBOLA
Modèle SSA 2020Info transfo
Catastrophe de laGermanwings Fonctionnement dusoutien habillement
Journée nationaledu réserviste
SantéActuACTUALITÉS DU SERVICE DE SANTÉ DES ARMÉES
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avril • juin 2015 • 1,50€
Actu Santé # 139
DoSSIER
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