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Pierre-Henri Haller JFK – Janvier 2009 Douleurs chroniques  et Kinésithérapie D’une douleur, l’Autre
D’une douleur, l’autre ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],P-H. Haller - JFK 2009
Douleur DOULEUR Sensori- discriminative Affectivo- émotionnelle Cognitive Compor- tementale Expérience sensorielle  et émotionnelle désagréable  associée ou non à une atteinte  de l ’intégrité corporelle IASP P-H. Haller - JFK 2009
Fait social et anthropologique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],P-H. Haller - JFK 2009
Passage à la chronicité… ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],P-H. Haller - JFK 2009
Douleur chronique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],P-H. Haller - JFK 2009
Kinésiophobie  catastrophisme, évitement et coping Expérience  douloureuse catastrophisme Peur du mouvement Peur de réactiver la lésion Appréhension Lésion Non catastrophisme Confrontation Récupération ,[object Object],[object Object],[object Object],Vlayen 1995 P-H. Haller - JFK 2009
Evaluer ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],P-H. Haller - JFK 2009
Autoévaluations unidimensionnelles d’intensité ,[object Object],Pas de douleur 0  1  2  3  4  5  6  7  9  10 Douleur maximale imaginable 0 absente  1 faible  2 modérée  3 intense  4 extrêmement intense EVA EN EVS P-H. Haller - JFK 2009
Auto-questionnaires ECD Localisation QDSA HADS TSK FABQ… P-H. Haller - JFK 2009
Propositions thérapeutiques ,[object Object],Re-conceptualisation pour réhabiliter la mobilité  T. Mayer   Régulation Activité - Douleur, Qualité, quantité, applications  Ross et Keef « Boite à outil » de gestion médicamenteuse et non médicamenteuse Attribution du changement…Re-devenir acteur…  S’autoriser à gérer les entre deux…  Réhabiliter le sujet comme acteur  ,[object Object],[object Object],P-H. Haller - JFK 2009
Des articulations à tisser ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],P-H. Haller - JFK 2009
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02 Haller

  • 1. Pierre-Henri Haller JFK – Janvier 2009 Douleurs chroniques et Kinésithérapie D’une douleur, l’Autre
  • 2.
  • 3. Douleur DOULEUR Sensori- discriminative Affectivo- émotionnelle Cognitive Compor- tementale Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou non à une atteinte de l ’intégrité corporelle IASP P-H. Haller - JFK 2009
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. Auto-questionnaires ECD Localisation QDSA HADS TSK FABQ… P-H. Haller - JFK 2009
  • 11.
  • 12.
  • 13.

Notes de l'éditeur

  1. Cercle vicieux Décoder les aspects organiques amyotrophie, hypoextensibilité, trouble ajustement proprioceptif Repérer le catastrophisme et favoriser l’exposition graduée
  2. « Pain Clinics » Approche pluri-modales et Interprofessionnelle en équipe CLUD, et en réseaux J. Bonica Re-conceptualisation en groupe : chasser idées reçues Dédramatiser la douleur et réhabiliter la mobilité,  T. Mayer Régulation activité - Douleur : Qualité / quantité du geste et Lien exercices - applications concrètes Ross et Keef Exposition Graduée : Cerner les activités non économiques sans les proscrire, négocier par contrat la reprise de l’activité, prescrire des exercice à quotas Fordyce « Boite à outil » de gestion médicamenteuse (prise à horaire fixe, dose relais) et non médicamenteuse (chaud, froid, TENS, Relaxation…) hyper réactivité au stress Participation active du patient pour une auto attribution du changement Permettre au patient de (re)-devenir acteur… S’autoriser à gérer les entre deux… Réhabiliter le sujet comme acteur, dimension éducative et formative de la ré-éducation