Le document traite de la rééducation et de la prise en charge du syndrome douleur fémoro-patellaire, incluant des techniques de recentrage actif et de renforcement musculaire pour améliorer la fonction du genou. Il souligne l'importance d'un rééquilibrage musculaire, de la stabilisation rotatoire et de la rééducation posturale globale. Les approches suggérées visent à atténuer les symptômes, à favoriser la consolidation sur le long terme et à éviter les interventions chirurgicales.

1. CONDUITE de TRAITEMENT
2. Recentrage Actif FP
Améliorer le Contrôle Neuro-Musculaire
-> Rééquilibrage des Chaînes Rotatoires

2. ACTION ISOLÉE DU VL -> LUXATION DE LA PATELLA
Lieb F.J. Perry J. : Quadriceps function : an anatomical ans mechanical study using
amputaded limbs, J. Bone Jt. Surg., 1968, 50 A, 1535-1548.

3. Cheminement
de la Patella
Recentrage Actif Rotatoire
entre 0° et 30° de flexion

4. CINEMATIQUE 3D de la PATELLA
Ce qu’il faut retenir :
-> pivot en rotation interne
-> bascule sur la crête de tangage
-> appui sur le versant interne de la trochlée

5. Position neutre Flex° du Genou
Flexion
Inclinaison médiale
Rotation interne
Klein P. Sommerfeld P. : Biomécanique des membres inférieurs, bases et concepts,
bassin, membres inférieurs, Elsevier-Masson, Paris, 2008.

6. Stabilité rotatoire du genou
Phénomène actif de coordination musculaire :
0°-30° -> VMO
> 30° -> M. de la patte d’oie + SM

7. Recentrage Actif FP 3D
-> Techniques Actives Spécifiques du VMO
en Décharge
Genou Déverrouillé (respect angle douloureux)

8. GUIDAGE EXTÉROCEPTIF
ACTION MUSCULAIRE

9. GUIDAGE EXTÉROCEPTIF : PROGRESSION

10. RECENTRAGE CONTRE RÉSISTANCE
A B

11. RECENTRAGE CONTRE RÉSISTANCE
PROGRESSION

12. RECENTRAGE + DERNIERS D° d’EXT° du GENOU
Coordination >> Force

13. Recentrage Actif FP 3D
-> Techniques Actives Spécifiques du VMO
en Charge

14. AUTOMATISATION : CCF

15. LEVÉES DE SIDÉRATION

16. FACILITATION NEURO-MUSCULAIRE
Disto -> Proximal Mixte

17. ESNM
MFB

18. TECHNIQUES INSTRUMENTALES ?
-> OPTIMISATION MUSCULAIRE ?

19. RENFORCEMENT ANALYTIQUE
CRITÈRE PPAL = INDOLENCE

20. RENFORCEMENT DYNAMIQUE
TRIDIMENSIONNEL

21. 1. CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES

22. CHAÎNES OUVERTES

23. CHAÎNE MÉDIALE

24. CHAÎNES FERMÉES
FLEX° / VAL / RE FLEX° / VAR / RI

25. CHAÎNE MÉDIALE
RECENTRAGE ROTATOIRE + FREINAGE

26. 2. CHAÎNES ROTATOIRES
PARALLÈLES

27. BASSIN FIXE – PIED FIXE
RECENTRAGE DÉCENTRAGE

28. ACTION COMBINÉE
Gracile TFL
POLY-ARTICULAIRES HANCHE-GENOU

29. CHAÎNES ROTATOIRES PARALLÈLES
TECHNIQUES EN DÉCHARGE

30. Travail des ABD de hanche ; des RI de genou ;
des Inverseurs du pied

31. Travail des ABD de hanche ; des RI du genou ;
des éverseurs du pied

32. CHAÎNES ROTATOIRES PARALLÈLES
TECHNIQUES EN CHARGE

33. REPROGRAMMATION POSTURALE GLOBALE

34. CHAÎNES ROTATOIRES
PLATEAUX INSTABLES

35. CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES

36. CHAÎNES ROTATOIRES PARALLÈLES

37. APPRENTISSAGE DES AUTO-ÉTIREMENTS
CONSEILS AUX PATIENTS

39. CONCLUSION…
… LE SDRI (SDFPI)
UNE PRISE EN CHARGE COMPLEXE

40. • RÉÉQUILIBRAGE DES BALANCES MUSCULAIRES
(recentrage actif rotulien 3D)
• RÉÉDUCATION POSTURALE GLOBALE
(chaînes musculaires de type Mézières)
• TECHNIQUES NEURO-MUSCULAIRES
(renforcement excentrique, plyométrie, proprioception)
• GENOUILLÈRES ROTULIENNES
(strapping)
• ORTHÈSES PLANTAIRES
• CONSEILS D’HYGIÈNE ARTICULAIRE

41. TAKE HOME MESSAGE ?
• TECHNIQUES PASSIVES ->
SYMPTOMATIQUES, COURT TERME
THÉRAPIE MANUELLE
• TECHNIQUES ACTIVES ->
CONSOLIDATION,
PROPHYLACTIQUES, LONG TERME
RÉÉDUCATION FONCTIONNELLE
Mc Connel J. : The management of chondromalacia patellae. A long terme solution.
Aust. J. Physiother, 1986 ; 32 : 215-24.

42. OBJECTIF « THÉRAPEUTIQUE CONJUGUÉE »
-> Freiner l’apparition des lésions dégénératives fémoro-patellaires

43. -> Améliorer le confort de vie
-> Éviter l’échéance chirurgicale

44. POUR EN SAVOIR PLUS…

46. Paris, 1999

51. ANNEXES

52. LIEN
http://filex.u-bordeaux2.fr/get?k=nypHO0NawpchdOyxn8t

53. AUTOMATISATION : CCO
Recentrage : derniers degrés d’ext° du Genou

54. FACILITATION NEURO-MUSCULAIRE
Synergie Croisée

55. RÉÉQUILIBRAGE DES COUPLES DE ROTATION