La prothèse de hanche par voie antérieure mini-invasiveDidier DHONDT
Amélioration de la technique chirurgicale
Voie d’abord antérieure mini-invasive
Sans aucune section musculo-tendineuse
Permet une récupération rapide :
- Une vie normale en quelques jours
- Sans aucune limitation des mouvements
- Majorité des Sports au bout de 2 mois
- Une hospitalisation de 2 jours
Syndrôme fémoro-patellaire : quelle place pour la biomécanique et quels trait...Clément Potier
Etat des lieux général sur le syndrome fémoro-patellaire avec les traitements possibles et une attention particulière portées aux semelles orthopédiques et au rôle du pied
La prothèse de hanche par voie antérieure mini-invasiveDidier DHONDT
Amélioration de la technique chirurgicale
Voie d’abord antérieure mini-invasive
Sans aucune section musculo-tendineuse
Permet une récupération rapide :
- Une vie normale en quelques jours
- Sans aucune limitation des mouvements
- Majorité des Sports au bout de 2 mois
- Une hospitalisation de 2 jours
Syndrôme fémoro-patellaire : quelle place pour la biomécanique et quels trait...Clément Potier
Etat des lieux général sur le syndrome fémoro-patellaire avec les traitements possibles et une attention particulière portées aux semelles orthopédiques et au rôle du pied
Prothéses de genoux - Jean Pierre FRANCESCHI; Abdou SBIHI IFMK 2014amfck
La 10ème journée de Rééducation Marseillaise en Kinésithérapie - samedi 17 mai 2014 - Thématique de la journée « LE GENOU, APRES 10 ANS, QUOI DE NEUF ? »
Programme de renforcement de la musculature cervicaleThibaut TATRY
Programme de renforcement de la musculature cervicale destiné au joueur de rugby amateur :
- échauffement des muscles du cou
- exercices fonctionnels
- exercices analytiques
Quelle analgésie pour la chirurgie du genou ? Dr PaqueronLucie Beylacq
Xavier Paqueron
MOTS CLÉS
Prothèse totale de genou ; Analgésie postopératoire ; Bloc fémoral ; Bloc au canal des adducteurs ; Infiltration ; Analgésie multimodale
Prothéses de genoux - Jean Pierre FRANCESCHI; Abdou SBIHI IFMK 2014amfck
La 10ème journée de Rééducation Marseillaise en Kinésithérapie - samedi 17 mai 2014 - Thématique de la journée « LE GENOU, APRES 10 ANS, QUOI DE NEUF ? »
Programme de renforcement de la musculature cervicaleThibaut TATRY
Programme de renforcement de la musculature cervicale destiné au joueur de rugby amateur :
- échauffement des muscles du cou
- exercices fonctionnels
- exercices analytiques
Quelle analgésie pour la chirurgie du genou ? Dr PaqueronLucie Beylacq
Xavier Paqueron
MOTS CLÉS
Prothèse totale de genou ; Analgésie postopératoire ; Bloc fémoral ; Bloc au canal des adducteurs ; Infiltration ; Analgésie multimodale
Centrale dans les élevages laitiers, la traite a des répercussions sur de nombreux éléments, depuis les résultats économiques jusqu’au confort des trayeurs et de leurs animaux. Le projet ErgoTraite vise à optimiser la fonctionnalité des traites "conventionnelles" (non robotisées) pour le bien-être des animaux, le confort et la santé des travailleurs.
This document discusses the use of dual mobility cups (DMC) in total hip arthroplasty (THA) for all cases. It summarizes the results of a comparative study of DMC in patients under 55 years old (n=119) over 10 years compared to patients over 55 (n=444). The results show no dislocations or revisions in either group at 10+ years follow up, with excellent survival rates of 98.4% for both groups. The document concludes that DMC is a relevant surgical option for young patients, with no increased risk compared to older patients. It suggests that with modern DMC designs, THA could benefit almost all eligible patients.
This document discusses rotating hinge knee arthroplasty indications and results, focusing on patellar complications. Rotating hinge implants connect the femoral and tibial components with a rotating hinge to compensate for ligament deficiencies. Indications include primary TKA for valgus/varus deformity, revision for bone loss or instability. Analysis of 43 patients found 65% had optimal patellar positioning, 28% were tilted, and 7% subluxated/dislocated. Secondary procedures were needed in 5% to address patellar issues. Rotating hinge implants represent 25% of revision TKA indications at the author's hospital, with satisfactory flexion but some patellar complications.
This document presents a new method for assessing patellar height before and after total knee arthroplasty (TKA).
Previous methods of measurement were inaccurate. The new Caton-Deschamps index measures the ratio of the articular surface to a tibial reference point, eliminating errors from abnormalities. Testing showed good intra- and inter-observer reliability. Results found the patella was lower after TKA in most cases due to femoral and tibial cuts. Moderate lowering did not affect function, but higher positioning or major lowering required further study to understand functional consequences. The new index allows detecting true versus pseudo patella infera to better understand TKA outcomes.
This document discusses the use of dual mobility cups (DMC) in total hip arthroplasty (THA) for all cases. It summarizes the results of a comparative study of DMC in patients under 55 years old (n=119) over 10 years compared to patients over 55 (n=444). The results show no dislocations or revisions in either group at a mean 14 and 15.5 years follow-up respectively. The document concludes that with modern DMC designs, DMC can provide excellent outcomes for THA in almost all eligible patients, not just higher risk cases.
The document discusses different means to prevent dislocation after total hip arthroplasty (THA), including surgical techniques, implant designs, and clinical studies. It describes approaches like anterior or Hardinge to avoid medialization and offset loss. Implant options mentioned are long posterior wall cups, retentive cups, tripolar cups, and double mobility cups. Clinical studies show dislocation rates ranging from 0-2.85% with various dual mobility cup designs at up to 12 years follow-up. The conclusion of one study presented found that dual mobility cups reduce dislocation rates compared to conventional implants for femoral neck fractures.
2013 023. Apport de la navigation pour la pose de prothèse de hanche modulaire
2017-030
1. Résultats à plus de 10 ans de recul moyen
de 129 prothèses à plateau mobile e-
Motion FP mises en place avec assistance
par ordinateur
D. Saragaglia
O. Seurat
R. Pailhé
B. Rubens-Duval
Clinique Universitaire de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie du Sport.
CHU de Grenoble, Hôpital Sud.
2. Introduction
Les PTG à plateau mobile datent du début des
années 1980 (LCS)
=> En dehors de la LCS peu d’études à long terme
La navigation informatisée des PTG date de la fin
des années 1990
=> Peu d’études à long terme
3. Hypothèses de l’étude
La prothèse e-Motion FP™ donne des résultats identiques
voire supérieurs aux autres prothèses du marché
L’assistance par ordinateur améliore les résultats fonctionnels
et radiologiques
• Objectifs
Évaluer les résultats fonctionnels à long terme de la prothèse
e-Motion FP
Évaluer les résultats radiologiques précoces et à long terme
4. Matériel et méthodes
La série
Étude rétrospective mono-centrique, mono-opérateur,
consécutive
Prothèses mises en place entre janvier 2002 et
décembre 2005
243 PTG/225 patients soit 18 bilatérales
• 140 femmes/85 hommes
• Âge moyen: 71 ans
• IMC moyen: 29 ± 5 (18-42)
Étiologie
• Gonarthrose : 222 (91,5%)
• Arthrite rhumatoïde : 7
• Ostéonécrose du condyle médial : 14
6. Évaluation radiologique
Angle HKA moyen
• Global : 174,5° ± 7,5° (160-200°)
• Genu varum : 170,5°± 6,5° (160-176°)
• Genu valgum : 188,5°± 4° (184-200°)
• Normo-axés : 179,5°± 3,5° (177-183°)
Genu varum (HKA < 177°) : 157 genoux (64,5%)
Genu-valgum (HKA > 183°) : 42 genoux
Normo-axés (HKA entre 177 et 183°) : 44 genoux
Stade gonarthrose (Ahlbäck modifiée) (n=222)
• Stade III pour 50 genoux
• Stade IV pour 123 genoux
• Stade V pour 49 genoux
7. La prothèse e-Motion FP™ (BBraun-
Aesculap)
Plateau flottant verrouillé
• Translation
Ant-post : (4-8 mm)
Méd-lat: (2-4 mm)
• Rotation (15°-30°)
Congruence totale de 0 à 60°
Trochlée à large rayon de courbure
8. Toutes les prothèses ont été naviguées avec le
système Orthopilot™ (BBraun-Aesculap)
9. Technique opératoire
Voie d’abord para-patellaire médiale
systématique
Resurfaçage de la rotule dans 87% des cas
Release dans 36 cas (15%)
• LCMédial dans 31 cas
• Plan latéral (Fascia Lata) dans 5 cas
10. Résultats
Complications
1 infection précoce (J+5 mois)
=> synovectomie-lavage-ATB : guérison
1 descellement septique du plateau tibial à J+ 1 an
=> changement-synovectomie-ATB : guérison
1 infection tardive par voie hématogène à J+ 4,5 ans
=> synovectomie-lavage-ATB : guérison
3 subluxations de la rotule
=> recentrage (TTA) à J+ 1 an : guérison
1 descellement aseptique à J+ 120 mois
=> Changement PTG : score IKS 180 points
2 fractures de la rotule à J+ 7 et 8 ans
12. Résultats radiologiques
• Angle HKA moyen
Global : 180° ± 2° (174-186°)
Normo-axés : 179,5° ± 1,5° (177-185°)
Genu varum: 180,5° ± 2° (174-186°)
Genu valgum: 180°± 2° (176-183°)
=> 92,3% des prothèses à 180 ± 3°
• Liserés
8 au niveau du tibia
Aucun fémoral
=> Aucun évolutif : < 2mm
• Pas d’usure mesurable
• Patella
Pas de descellement évident
17 bascules latérales sans excentration
13. Courbes actuarielles de survie
Changement d’une partie ou de la totalité de la PTG pour
descellement aseptique, usure ou faillite de la prothèse
99,2%
15. Discussion
Comparaison avec la littérature
Scores IKS supérieurs pour recul similaire
Angle de flexion équivalent
Série Flexion moyenne IKS genou IKS fonction Prothèse Recul moyen
(mois)
Meftah et al 119° 94 90 LCS® 120
Sofcot 112° 83 74 multiples 120
Argenson et al 128° 94 88 Nexgen® 126
Vogt et al 106° 78 66 LCS® 136
Callaghan et al 105° 89 67 LCS® 144
Kim et al 125° 89 83 LCS® 150
Metsovidis et al 112° 93 67 Rotaglide® 156
Notre série 119° 96 91 e-Motion® 135
16. Résultats radiologiques
Objectif HKA (180°+/-3°) atteint dans 92,3% des cas
• Seulement 10 genoux soit 7,7% « d’outliers »
• inférieur aux 20 à 25% de la littérature
=> Meilleure survie avec alignement optimal
Aucune usure mesurable du PE
Peu de liserés et non évolutifs
Descellement aseptique : 0,8%
Pas de luxation du polyéthylène
Courbe de survie à 11,3 ans de recul moyen
99,2%
Parmi les meilleurs de la littérature
17. Conclusions
Excellents résultats fonctionnels et excellente survie de la
prothèse
Angle de flexion moyen: 119°
Navigation: Positionnement optimal dans 92,3%
Révision à 20 ans de recul s’mpose