Le document présente trois raisons de modifier la technique du drainage lymphatique manuel (DLM) pour traiter les lymphœdèmes post-cancer du sein, en mettant l'accent sur l'efficacité des manœuvres à distance. Il souligne l'importance de la stimulation des lymphangions et l'impact du curage axillaire sur le développement de lymphœdèmes. Une enquête révèle que 38 % des kinésithérapeutes n'appliquent pas le DLM avec des pressions douces, suggérant un besoin d'amélioration dans les pratiques professionnelles.

1. 3 bonnes raisons de modifier la
technique du DLM dans les
lymphœdèmes après cancer du sein
J-C Ferrandez
S. Theys

2. Le paysage
• 53.000 nouveaux cas de cancers du sein en France
• Si curage axillaire 40% lymphoedèmes
• The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema.
Consensus document of the International society of
lymphology. Lymphology, 2003, 36,2, 84-91
• La pratique profesionnelle du DLM. Enquête préléminaire
auprès de 178 kinésithérapeutes.Kinésither Scient, 2008,
494,5-9.
“Le DLM est-il une technique qui peut évoluer ?”
163 répondent oui (91,6 %),

5. Manœuvres à distance !
• Stimuler les contractions des lymphangions pour aspirer la lymphe
distale.
• Gashev AA, Zawieja DC: Physiology of human lymphatic contractility: a
historical perspective. Lymphology 2001, 34, 124-134.
• Theys S., Jamart J., Popierlaz M., Deltombe Th., Schoevaerdts J.C. : Le drainage
lymphatique manuel : rétrograde versus antérograde. Ann Kinésither, 1999, 26,
270-74.

6. Le drainage des voies lymphatiques!

8. Contraction
du
lymphangion?

10. Conséquences du curage
• Utilisation des « duplications »
anastomoses pré existantes
• Reflux dermiques, réseau capillaire
superficiel

14. La pression exercée
Enquête 2008 :
38 % n’appliquent pas le DLM avec
des pressions douces

15. Mon DLM de lundi 7 février
• À distance: c’est fini
• Trajets : à rechercher
• Pression : trouver l’efficace