SlideShare une entreprise Scribd logo
Marseille 5
février 2011   khelaf.kerkour   h-ju.ch
Colloque de Hambourg Nachemson/2004
   Lombalgie d'origine non-spécifique


 Dire que l'on sait d'où provient la
douleur: c'est mentir;
 Dire qu'on sait la faire passer:
c'est du charlatanisme;
 Dire que l'on fait de la prévention:
c'est être mal informé, puisqu'on
ne connaît pas la cause.
Plein le
  dos
                 LOMBALGIE   ≠
                 MALADIE
                 LOMBALGIE =
                 SYMPTÔME(S)




 « Mal de dos, mal du siècle »
« Le diable se cache dans le détail »
Rôle néfaste des influx nociceptifs

                           Douleurs


                          Atrophie


Contracture                                       Sidération
 .
      KERKOUR K.: Place de l’électromyostimulation dans la lombalgie.
                        Conférence de consensus ANAES en 1998
ANALYSE HISTOLOGIQUE

Diminution du nombre Diminution de leur surface
     de fibres I           de section et
                                              transformation de leur
                                                 structure interne



                 sujets sains                             LBP




                                                                Fibres I
                                Fibres I                        Fibres II a
                                Fibres II a                     Fibres II b
                                Fibres II b                     tiss. graisseux




      KERKOUR K.: Les muscles paravertébraux chez le lombalgique
  .
        Kinésithérapie Les annales 2001 décembre 2001/ p 16-19
Kerkour K et al.: évaluation isocinétique des fléchisseurs /extenseurs du
tronc: sujets lombalgiques vs sains. Isocinétisme et Rachis. Masson.2001

                                      LOMBALGIQUE
                                       LOMBALGIQUE
     Ratio:          SAIN              (diminution de 40 %
    Fléchisseurs                       force et endurance
    Extenseurs.                          des extenseurs)


    60 °/s            0.74                   0.98
    120°/s            0.81                     1.06
Test de
 Sorensen




Test de
Shirado
MUSCLES ENDURANTS
Kerkour K, Meier J.-L.: Influence d’une ceinture de soutien
lombaire sur le recrutement des fléchisseurs /extenseurs
      du tronc: sujets lombalgiques vs sains. Assises
         Internationales du Dos. Barcelone 1993




 Kerkour K., Meier J.-L.: Isocinétisme et Rachis. Masson.2001
La ceinture de soutien lombaire

          Sujet sain :    Pas d’influence.


Lombalgique:Augmente le recrutement
des extenseurs du tronc de 20% et n’
entraîne pas de gain pour les fléchisseurs.

 Elle rééquilibre le ratio: Fléch./Ext. du
 tronc qui tend vers celui du sujet sain.
SAIN     LOMBALGIQUE

 Ratio:        Avec ou    Sans       Avec
Fléchisseurs     Sans   ceinture   ceinture
Extenseurs.    ceinture


60 °/s         0.74 0.98           0.84

120°/s         0.81 1.06           0.90
REDRESSEMENT
                  AXIAL

                       PSOAS


TRANSVERSE       GAINAGE
                  LOMBO-
                ABDOMINAL
                   EN
                 LORDOSE
                  NEUTRE

                        LONGISSIMUS
                        ILIO-COSTAL
         MULTIFIDES
Ribeyrolles Ch., Chatrenet Y., Kerkour K., Viel E:
 Efficacité de l’entraînement en redressement
    axial chez les lombalgiques chroniques.
        Annales de Kinésithérapie 2006
La théorie: c’est quand on
sait tout mais que rien ne
marche.
  La pratique: c’est quand tout
marche et l’on ne sait pas
pourquoi ».
Khelaf Kerkour                h-ju.ch
Physiothérapeute-chef, coordinateur rééducation. Hôpital du Jura. Delémont.
                                   032 421 27 59

Contenu connexe

En vedette

Mnemotechnique_PROFILS A
Mnemotechnique_PROFILS AMnemotechnique_PROFILS A
Mnemotechnique_PROFILS A
Cédric LAIR
 
Branche-technical report 1
Branche-technical report 1Branche-technical report 1
Branche-technical report 1Emilie Branche
 
Educam 2009 Programa
Educam 2009   ProgramaEducam 2009   Programa
Educam 2009 Programa
Patricia Bertolotti
 
Constructores Vs. Destructores
Constructores Vs. DestructoresConstructores Vs. Destructores
Constructores Vs. Destructores
Luis Gaviria
 
Qualification Environnement
Qualification EnvironnementQualification Environnement
Qualification Environnement
cdtsomme
 
Hier encore gyslaine-rivest4
Hier encore gyslaine-rivest4Hier encore gyslaine-rivest4
Hier encore gyslaine-rivest4lyago
 
Atelier JFK 2009 Prevost
Atelier JFK 2009 PrevostAtelier JFK 2009 Prevost
Atelier JFK 2009 Prevost
Pierre Trudelle
 
Presentación de Hacer Historia Consultores
Presentación de Hacer Historia ConsultoresPresentación de Hacer Historia Consultores
Presentación de Hacer Historia Consultores
Juan Carlos Lucas
 
Test
TestTest
Lecons
LeconsLecons
Leconslyago
 
Les actualités de la Roumanie pour le Mois de Novembre 2015
Les actualités de la Roumanie pour le Mois de Novembre 2015Les actualités de la Roumanie pour le Mois de Novembre 2015
Les actualités de la Roumanie pour le Mois de Novembre 2015
Marc Pasal Huot
 
Bitcuners porque bitcoins
Bitcuners porque bitcoinsBitcuners porque bitcoins
Bitcuners porque bitcoins
Alexandro Colorado
 
Projet P2Pimages
Projet P2PimagesProjet P2Pimages
Projet P2PimagesM@rsouin
 
Repositorio Digital Agricola y Dspace
Repositorio Digital Agricola y DspaceRepositorio Digital Agricola y Dspace
Repositorio Digital Agricola y Dspace
Liz Pagan
 
nM présentation Supertapir
nM présentation SupertapirnM présentation Supertapir
nM présentation Supertapir
nouvelle MARQUE
 
Pictures
PicturesPictures
Pictures
SairaMK11
 
The Hitchhicker's Guide to Opensource
The Hitchhicker's Guide to OpensourceThe Hitchhicker's Guide to Opensource
The Hitchhicker's Guide to Opensource
Alexandro Colorado
 
Présentation aux participants de l'Accélérateur Banque Nationale
Présentation aux participants de l'Accélérateur Banque NationalePrésentation aux participants de l'Accélérateur Banque Nationale
Présentation aux participants de l'Accélérateur Banque Nationale
Pierre-Majorique Léger
 
Note L'épargne au service de la transition énergétique
Note L'épargne au service de la transition énergétiqueNote L'épargne au service de la transition énergétique
Note L'épargne au service de la transition énergétique
lafabriqueecolo
 

En vedette (20)

Mnemotechnique_PROFILS A
Mnemotechnique_PROFILS AMnemotechnique_PROFILS A
Mnemotechnique_PROFILS A
 
Branche-technical report 1
Branche-technical report 1Branche-technical report 1
Branche-technical report 1
 
Educam 2009 Programa
Educam 2009   ProgramaEducam 2009   Programa
Educam 2009 Programa
 
Constructores Vs. Destructores
Constructores Vs. DestructoresConstructores Vs. Destructores
Constructores Vs. Destructores
 
Qualification Environnement
Qualification EnvironnementQualification Environnement
Qualification Environnement
 
Hier encore gyslaine-rivest4
Hier encore gyslaine-rivest4Hier encore gyslaine-rivest4
Hier encore gyslaine-rivest4
 
Atelier JFK 2009 Prevost
Atelier JFK 2009 PrevostAtelier JFK 2009 Prevost
Atelier JFK 2009 Prevost
 
Presentación de Hacer Historia Consultores
Presentación de Hacer Historia ConsultoresPresentación de Hacer Historia Consultores
Presentación de Hacer Historia Consultores
 
Test
TestTest
Test
 
Lecons
LeconsLecons
Lecons
 
Les actualités de la Roumanie pour le Mois de Novembre 2015
Les actualités de la Roumanie pour le Mois de Novembre 2015Les actualités de la Roumanie pour le Mois de Novembre 2015
Les actualités de la Roumanie pour le Mois de Novembre 2015
 
Bitcuners porque bitcoins
Bitcuners porque bitcoinsBitcuners porque bitcoins
Bitcuners porque bitcoins
 
Projet P2Pimages
Projet P2PimagesProjet P2Pimages
Projet P2Pimages
 
Repositorio Digital Agricola y Dspace
Repositorio Digital Agricola y DspaceRepositorio Digital Agricola y Dspace
Repositorio Digital Agricola y Dspace
 
Presentation farhat-fmd-original
Presentation   farhat-fmd-originalPresentation   farhat-fmd-original
Presentation farhat-fmd-original
 
nM présentation Supertapir
nM présentation SupertapirnM présentation Supertapir
nM présentation Supertapir
 
Pictures
PicturesPictures
Pictures
 
The Hitchhicker's Guide to Opensource
The Hitchhicker's Guide to OpensourceThe Hitchhicker's Guide to Opensource
The Hitchhicker's Guide to Opensource
 
Présentation aux participants de l'Accélérateur Banque Nationale
Présentation aux participants de l'Accélérateur Banque NationalePrésentation aux participants de l'Accélérateur Banque Nationale
Présentation aux participants de l'Accélérateur Banque Nationale
 
Note L'épargne au service de la transition énergétique
Note L'épargne au service de la transition énergétiqueNote L'épargne au service de la transition énergétique
Note L'épargne au service de la transition énergétique
 

Similaire à A100bisKerkour

Messina jfk2011
Messina jfk2011Messina jfk2011
Messina jfk2011
Pierre Trudelle
 
traitement osteopathique des tendinopathies,cinésiopathies par adhérences des...
traitement osteopathique des tendinopathies,cinésiopathies par adhérences des...traitement osteopathique des tendinopathies,cinésiopathies par adhérences des...
traitement osteopathique des tendinopathies,cinésiopathies par adhérences des...
Adhésiolyse Manuelle Dynamique-Osteopathie-Ho Pun Cheung
 
JOUR 1 - (02) Epaules (MM. Lefèvre-Colau).pdf
JOUR 1 - (02) Epaules (MM. Lefèvre-Colau).pdfJOUR 1 - (02) Epaules (MM. Lefèvre-Colau).pdf
JOUR 1 - (02) Epaules (MM. Lefèvre-Colau).pdf
DiandraTchadeu
 
Franceschi jfk2011
Franceschi jfk2011Franceschi jfk2011
Franceschi jfk2011
Pierre Trudelle
 
Skk éPaule 2009 Marc
Skk éPaule 2009 MarcSkk éPaule 2009 Marc
Skk éPaule 2009 Marc
Pierre Trudelle
 
Epaule 2009 Marc
Epaule 2009 MarcEpaule 2009 Marc
Epaule 2009 Marc
Pierre Trudelle
 
Messina jfk2011
Messina jfk2011Messina jfk2011
Messina jfk2011
Pierre Trudelle
 
Adhésiolyse Manuelle d'une Cheville douloureuse instable: ostéopathie
Adhésiolyse Manuelle d'une Cheville douloureuse instable: ostéopathieAdhésiolyse Manuelle d'une Cheville douloureuse instable: ostéopathie
Adhésiolyse Manuelle d'une Cheville douloureuse instable: ostéopathie
Adhésiolyse Manuelle Dynamique-Osteopathie-Ho Pun Cheung
 
Nephtali jfk2011
Nephtali jfk2011Nephtali jfk2011
Nephtali jfk2011
Pierre Trudelle
 
2008 Introduction à la biomécanique du rachis
2008 Introduction à la biomécanique du rachis2008 Introduction à la biomécanique du rachis
2008 Introduction à la biomécanique du rachisAPRHOC
 

Similaire à A100bisKerkour (10)

Messina jfk2011
Messina jfk2011Messina jfk2011
Messina jfk2011
 
traitement osteopathique des tendinopathies,cinésiopathies par adhérences des...
traitement osteopathique des tendinopathies,cinésiopathies par adhérences des...traitement osteopathique des tendinopathies,cinésiopathies par adhérences des...
traitement osteopathique des tendinopathies,cinésiopathies par adhérences des...
 
JOUR 1 - (02) Epaules (MM. Lefèvre-Colau).pdf
JOUR 1 - (02) Epaules (MM. Lefèvre-Colau).pdfJOUR 1 - (02) Epaules (MM. Lefèvre-Colau).pdf
JOUR 1 - (02) Epaules (MM. Lefèvre-Colau).pdf
 
Franceschi jfk2011
Franceschi jfk2011Franceschi jfk2011
Franceschi jfk2011
 
Skk éPaule 2009 Marc
Skk éPaule 2009 MarcSkk éPaule 2009 Marc
Skk éPaule 2009 Marc
 
Epaule 2009 Marc
Epaule 2009 MarcEpaule 2009 Marc
Epaule 2009 Marc
 
Messina jfk2011
Messina jfk2011Messina jfk2011
Messina jfk2011
 
Adhésiolyse Manuelle d'une Cheville douloureuse instable: ostéopathie
Adhésiolyse Manuelle d'une Cheville douloureuse instable: ostéopathieAdhésiolyse Manuelle d'une Cheville douloureuse instable: ostéopathie
Adhésiolyse Manuelle d'une Cheville douloureuse instable: ostéopathie
 
Nephtali jfk2011
Nephtali jfk2011Nephtali jfk2011
Nephtali jfk2011
 
2008 Introduction à la biomécanique du rachis
2008 Introduction à la biomécanique du rachis2008 Introduction à la biomécanique du rachis
2008 Introduction à la biomécanique du rachis
 

Plus de Pierre Trudelle

Contal jfk2011
Contal jfk2011Contal jfk2011
Contal jfk2011
Pierre Trudelle
 
Messina jfk2011
Messina jfk2011Messina jfk2011
Messina jfk2011
Pierre Trudelle
 
Trudelle-Bleton jfk2011
Trudelle-Bleton jfk2011Trudelle-Bleton jfk2011
Trudelle-Bleton jfk2011
Pierre Trudelle
 
Trudelle jfk2011
Trudelle jfk2011Trudelle jfk2011
Trudelle jfk2011
Pierre Trudelle
 
Ferrandez jfk2011
Ferrandez jfk2011Ferrandez jfk2011
Ferrandez jfk2011
Pierre Trudelle
 
Laurent jfk2011
Laurent jfk2011Laurent jfk2011
Laurent jfk2011
Pierre Trudelle
 
Regnaux jfk2011
Regnaux jfk2011Regnaux jfk2011
Regnaux jfk2011
Pierre Trudelle
 
Vaillant jfk2011
Vaillant jfk2011Vaillant jfk2011
Vaillant jfk2011
Pierre Trudelle
 
Tayabaly jfk2011
Tayabaly jfk2011Tayabaly jfk2011
Tayabaly jfk2011
Pierre Trudelle
 
Gain jfk2011
Gain jfk2011Gain jfk2011
Gain jfk2011
Pierre Trudelle
 
Pinelli jfk2011
Pinelli jfk2011Pinelli jfk2011
Pinelli jfk2011
Pierre Trudelle
 
Lasbouygues jfk2011
Lasbouygues jfk2011Lasbouygues jfk2011
Lasbouygues jfk2011
Pierre Trudelle
 
Vazeux jfk2011
Vazeux jfk2011Vazeux jfk2011
Vazeux jfk2011
Pierre Trudelle
 
Sansonnens jfk2011
Sansonnens jfk2011Sansonnens jfk2011
Sansonnens jfk2011
Pierre Trudelle
 
Stevenot jfk2011
Stevenot jfk2011Stevenot jfk2011
Stevenot jfk2011
Pierre Trudelle
 
Aswad jfk2011
Aswad jfk2011Aswad jfk2011
Aswad jfk2011
Pierre Trudelle
 
Stevenot jfk2011
Stevenot jfk2011Stevenot jfk2011
Stevenot jfk2011
Pierre Trudelle
 
Theys jfk2011
Theys jfk2011Theys jfk2011
Theys jfk2011
Pierre Trudelle
 
Regnault jfk2011
Regnault jfk2011Regnault jfk2011
Regnault jfk2011
Pierre Trudelle
 
Mourey jfk2011
Mourey jfk2011Mourey jfk2011
Mourey jfk2011
Pierre Trudelle
 

Plus de Pierre Trudelle (20)

Contal jfk2011
Contal jfk2011Contal jfk2011
Contal jfk2011
 
Messina jfk2011
Messina jfk2011Messina jfk2011
Messina jfk2011
 
Trudelle-Bleton jfk2011
Trudelle-Bleton jfk2011Trudelle-Bleton jfk2011
Trudelle-Bleton jfk2011
 
Trudelle jfk2011
Trudelle jfk2011Trudelle jfk2011
Trudelle jfk2011
 
Ferrandez jfk2011
Ferrandez jfk2011Ferrandez jfk2011
Ferrandez jfk2011
 
Laurent jfk2011
Laurent jfk2011Laurent jfk2011
Laurent jfk2011
 
Regnaux jfk2011
Regnaux jfk2011Regnaux jfk2011
Regnaux jfk2011
 
Vaillant jfk2011
Vaillant jfk2011Vaillant jfk2011
Vaillant jfk2011
 
Tayabaly jfk2011
Tayabaly jfk2011Tayabaly jfk2011
Tayabaly jfk2011
 
Gain jfk2011
Gain jfk2011Gain jfk2011
Gain jfk2011
 
Pinelli jfk2011
Pinelli jfk2011Pinelli jfk2011
Pinelli jfk2011
 
Lasbouygues jfk2011
Lasbouygues jfk2011Lasbouygues jfk2011
Lasbouygues jfk2011
 
Vazeux jfk2011
Vazeux jfk2011Vazeux jfk2011
Vazeux jfk2011
 
Sansonnens jfk2011
Sansonnens jfk2011Sansonnens jfk2011
Sansonnens jfk2011
 
Stevenot jfk2011
Stevenot jfk2011Stevenot jfk2011
Stevenot jfk2011
 
Aswad jfk2011
Aswad jfk2011Aswad jfk2011
Aswad jfk2011
 
Stevenot jfk2011
Stevenot jfk2011Stevenot jfk2011
Stevenot jfk2011
 
Theys jfk2011
Theys jfk2011Theys jfk2011
Theys jfk2011
 
Regnault jfk2011
Regnault jfk2011Regnault jfk2011
Regnault jfk2011
 
Mourey jfk2011
Mourey jfk2011Mourey jfk2011
Mourey jfk2011
 

A100bisKerkour

  • 1. Marseille 5 février 2011 khelaf.kerkour h-ju.ch
  • 2. Colloque de Hambourg Nachemson/2004 Lombalgie d'origine non-spécifique Dire que l'on sait d'où provient la douleur: c'est mentir; Dire qu'on sait la faire passer: c'est du charlatanisme; Dire que l'on fait de la prévention: c'est être mal informé, puisqu'on ne connaît pas la cause.
  • 3.
  • 4. Plein le dos LOMBALGIE ≠ MALADIE LOMBALGIE = SYMPTÔME(S) « Mal de dos, mal du siècle »
  • 5.
  • 6.
  • 7. « Le diable se cache dans le détail »
  • 8.
  • 9.
  • 10. Rôle néfaste des influx nociceptifs Douleurs Atrophie Contracture Sidération . KERKOUR K.: Place de l’électromyostimulation dans la lombalgie. Conférence de consensus ANAES en 1998
  • 11. ANALYSE HISTOLOGIQUE Diminution du nombre Diminution de leur surface de fibres I de section et transformation de leur structure interne sujets sains LBP Fibres I Fibres I Fibres II a Fibres II a Fibres II b Fibres II b tiss. graisseux KERKOUR K.: Les muscles paravertébraux chez le lombalgique . Kinésithérapie Les annales 2001 décembre 2001/ p 16-19
  • 12. Kerkour K et al.: évaluation isocinétique des fléchisseurs /extenseurs du tronc: sujets lombalgiques vs sains. Isocinétisme et Rachis. Masson.2001 LOMBALGIQUE LOMBALGIQUE Ratio: SAIN (diminution de 40 % Fléchisseurs force et endurance Extenseurs. des extenseurs) 60 °/s 0.74 0.98 120°/s 0.81 1.06
  • 13. Test de Sorensen Test de Shirado
  • 15. Kerkour K, Meier J.-L.: Influence d’une ceinture de soutien lombaire sur le recrutement des fléchisseurs /extenseurs du tronc: sujets lombalgiques vs sains. Assises Internationales du Dos. Barcelone 1993 Kerkour K., Meier J.-L.: Isocinétisme et Rachis. Masson.2001
  • 16. La ceinture de soutien lombaire  Sujet sain : Pas d’influence. Lombalgique:Augmente le recrutement des extenseurs du tronc de 20% et n’ entraîne pas de gain pour les fléchisseurs. Elle rééquilibre le ratio: Fléch./Ext. du tronc qui tend vers celui du sujet sain.
  • 17. SAIN LOMBALGIQUE Ratio: Avec ou Sans Avec Fléchisseurs Sans ceinture ceinture Extenseurs. ceinture 60 °/s 0.74 0.98 0.84 120°/s 0.81 1.06 0.90
  • 18.
  • 19.
  • 20. REDRESSEMENT AXIAL PSOAS TRANSVERSE GAINAGE LOMBO- ABDOMINAL EN LORDOSE NEUTRE LONGISSIMUS ILIO-COSTAL MULTIFIDES
  • 21. Ribeyrolles Ch., Chatrenet Y., Kerkour K., Viel E: Efficacité de l’entraînement en redressement axial chez les lombalgiques chroniques. Annales de Kinésithérapie 2006
  • 22. La théorie: c’est quand on sait tout mais que rien ne marche. La pratique: c’est quand tout marche et l’on ne sait pas pourquoi ».
  • 23. Khelaf Kerkour h-ju.ch Physiothérapeute-chef, coordinateur rééducation. Hôpital du Jura. Delémont. 032 421 27 59