Le document traite de la lombalgie d'origine non-spécifique, soulignant que la douleur est un symptôme, non une maladie, et critiquant les affirmations sur sa prévention et son traitement. Il évoque des études sur l'efficacité de la kinésithérapie, y compris l'utilisation de ceintures de soutien lombaire pour améliorer le recrutement musculaire chez les patients lombalgiques. Des résultats de tests isocinétiques et des recommandations sur l'entraînement en redressement axial y sont également présentés.

1. Marseille 5
février 2011 khelaf.kerkour h-ju.ch

2. Colloque de Hambourg Nachemson/2004
Lombalgie d'origine non-spécifique
Dire que l'on sait d'où provient la
douleur: c'est mentir;
Dire qu'on sait la faire passer:
c'est du charlatanisme;
Dire que l'on fait de la prévention:
c'est être mal informé, puisqu'on
ne connaît pas la cause.

4. Plein le
dos
LOMBALGIE ≠
MALADIE
LOMBALGIE =
SYMPTÔME(S)
« Mal de dos, mal du siècle »

7. « Le diable se cache dans le détail »

10. Rôle néfaste des influx nociceptifs
Douleurs
Atrophie
Contracture Sidération
.
KERKOUR K.: Place de l’électromyostimulation dans la lombalgie.
Conférence de consensus ANAES en 1998

11. ANALYSE HISTOLOGIQUE
Diminution du nombre Diminution de leur surface
de fibres I de section et
transformation de leur
structure interne
sujets sains LBP
Fibres I
Fibres I Fibres II a
Fibres II a Fibres II b
Fibres II b tiss. graisseux
KERKOUR K.: Les muscles paravertébraux chez le lombalgique
.
Kinésithérapie Les annales 2001 décembre 2001/ p 16-19

12. Kerkour K et al.: évaluation isocinétique des fléchisseurs /extenseurs du
tronc: sujets lombalgiques vs sains. Isocinétisme et Rachis. Masson.2001
LOMBALGIQUE
LOMBALGIQUE
Ratio: SAIN (diminution de 40 %
Fléchisseurs force et endurance
Extenseurs. des extenseurs)
60 °/s 0.74 0.98
120°/s 0.81 1.06

13. Test de
Sorensen
Test de
Shirado

14. MUSCLES ENDURANTS

15. Kerkour K, Meier J.-L.: Influence d’une ceinture de soutien
lombaire sur le recrutement des fléchisseurs /extenseurs
du tronc: sujets lombalgiques vs sains. Assises
Internationales du Dos. Barcelone 1993
Kerkour K., Meier J.-L.: Isocinétisme et Rachis. Masson.2001

16. La ceinture de soutien lombaire
 Sujet sain : Pas d’influence.
Lombalgique:Augmente le recrutement
des extenseurs du tronc de 20% et n’
entraîne pas de gain pour les fléchisseurs.
Elle rééquilibre le ratio: Fléch./Ext. du
tronc qui tend vers celui du sujet sain.

17. SAIN LOMBALGIQUE
Ratio: Avec ou Sans Avec
Fléchisseurs Sans ceinture ceinture
Extenseurs. ceinture
60 °/s 0.74 0.98 0.84
120°/s 0.81 1.06 0.90

20. REDRESSEMENT
AXIAL
PSOAS
TRANSVERSE GAINAGE
LOMBO-
ABDOMINAL
EN
LORDOSE
NEUTRE
LONGISSIMUS
ILIO-COSTAL
MULTIFIDES

21. Ribeyrolles Ch., Chatrenet Y., Kerkour K., Viel E:
Efficacité de l’entraînement en redressement
axial chez les lombalgiques chroniques.
Annales de Kinésithérapie 2006

22. La théorie: c’est quand on
sait tout mais que rien ne
marche.
La pratique: c’est quand tout
marche et l’on ne sait pas
pourquoi ».

23. Khelaf Kerkour h-ju.ch
Physiothérapeute-chef, coordinateur rééducation. Hôpital du Jura. Delémont.
032 421 27 59