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ACCOMPAGNEMENT DES
          PROJETS HÔPITAL 2012
                   Ô
          Retour sur la quatrième campagne de revues régionales


          Journée nationale du 2 février




Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements de santé et médico-sociaux
Rappel du dispositif
                                                                        Journée nationale du 02 février

                                       2010                            2011                        2012
                  pagnement




                              Camp 1           Camp 2         Camp 3          Camp 4      Camp 5          Camp 6




                                        Réalisation des 4 campagnes de revues régionales
             accomp




                                avec les structures sous l’égide des Agences Régionales et de l’ANAP

                                                  Organisation de 4 journées nationales
                                                    g                  j
Pilotag de l’a




                                              En 2010 : 9 février, 21 septembre et 14 décembre
                                                           En 2011 : 15 septembre
      ge




                                                              En 2012 : 2 février

                                                        APPUI AUX PROJETS H2012
                                                                Outillage
                                               Réalisation de 22 diagnostics et de 2 appuis
                                                                                                                   2
Journée nationale - 2 février 2012
Le périmètre d’accompagnement
reste stable
                                                                          263 projets 
                                                                          notifiés sur la 
                                                                             tifié     l
                                                      165 projets         Tranche 1
                                                      notifiés en T1F2
                                     +12 projets 
                                     notifiés en complément de la T1F1 
                                     au 1er trimestre 2010
                86 projets 
                   p j
                notifiés en T1F1 initialement 

                         Le périmètre passe de 262 à 263 projets, suite à la 
                         Le périmètre passe de 262 à 263 projets suite à la
                       démutualisation d’un projet en deux projets distincts.
                                                                                        3
Journée nationale - 2 février 2012
Organisation de la 4ème campagne

 • Une campagne qui s’est déroulée sur 2 mois :
     Du 03 octobre au 28 novembre 2011.

 • 40 revues régionales réalisées en présence des
   C S
   CMSI.




                                                  4
Journée nationale - 2 février 2012
Une plus grande implication des
directeurs dans les revues
    • Forte participation :
                  94% des projets représentés ;
                  484 participants (+20% par rapport à la 3ème
                  campagne) ;
                  34% de membres de la direction (contre 31% lors de
                  la 3ème campagne).
    • Bon niveau de préparation des revues :
        87% des fichiers de préparation de revue ont été
                  complétés.

                                     Merci de votre implication !
                                                                    5
Journée nationale - 2 février 2012
Bilan de l’avancement des projets




      Des projets qui avancent plus difficilement car en cours 
          p j q                p
                          de déploiement
                                                                  6
Journée nationale - 2 février 2012
Focus sur les projets « lancés »
           Projets entrants, entre la 3ème
           et la 4ème campagne
            Projets sortants, entre la
                    sortants
            3ème et la 4ème campagne




                                             7
Journée nationale - 2 février 2012
Focus sur les projets « retardés - difficulté »

          Projets entrants entre la 3ème
          et la 4ème campagne
           Projets sortants entre la 3ème
           et la 4ème campagne




                                                  8
Journée nationale - 2 février 2012
Focus sur les projets « retardés - difficulté »


 • Plusieurs types de difficultés sont déclarés :
                Editeurs ( pour 68% des projets) ;
                Gouvernance (pour 53% des projets);
                              (p            p j );
                Déploiement (pour 32% des projets) ;
                Technique (pour 19% des projets) ;
                Autres problématiques, principalement financières
                (pour 6% des projets).




                                                                    9
Journée nationale - 2 février 2012
Un périmètre fonctionnel quasi-stable

 • Seuls 22 projets annoncent un décalage de
   périmètre :
     17 extensions et 5 réductions.

 • Les grands établissements publics sont les plus
   concernés (CHU-CHR).




                                                     10
Journée nationale - 2 février 2012
Rappel des choix techniques constatés
• 102 éditeurs retenus (dont 30% fournissent des progiciels et
  70% des solutions de niche).

• Les éditeurs les plus représentés sont :




ANAP - Journée nationale du 14 décembre                          11
L déploiement des bl
 Le dé l i   t d blocs fonctionnels
                       f   ti    l
 avance !

                                              28%
                                                    36%




                                              72%
                                                %
                                                    64%




        Zoom sur les blocs fonctionnels   Avant VABF / Pilote
        en cours de mise en œuvre :       En déploiement généralisé
                                                                      12
Journée nationale - 2 février 2012
La
L majorité des bl
      j ité d blocs « prescription »
                             i ti
est en cours de mise en œuvre

                                            31%
                                                  44%




                                            69%
                                                  56%




      Zoom sur les blocs « prescription »   Avant VABF / Pilote
      en cours de mise en œuvre :           En déploiement généralisé
                                                                        13
Journée nationale - 2 février 2012
Toutefois, les durées de projet sont en
 hausse




            Evolution des durées moyennes et médianes
                                                        14
Journée nationale - 2 février 2012
Augmentation des décalages de
planning
 • 86 projets annoncent un décalage de planning :
         j                       g            g
                Décalage moyen de 10,5 mois depuis la 3ème
                campagne.

 • Les raisons évoquées sont également réparties:
                Internes : changement de gouvernance difficultés
                                           gouvernance,
                économiques, manque de ressources, collision avec
                des projets connexes ;
                Externes : essentiellement des difficultés avec les
                éditeurs.


                                                                      15
Journée nationale - 2 février 2012
Les structures concernées par le
 décalage de planning
    • Plus grande représentation des grands
      établissements :
                             Taille              Part dans le portefeuille  H2012

                                       0‐300                  25%
                                      300‐500                 39%
                                      500‐800                 49%
                                      800‐1000                64%
                                       >1000                  45%
    • Essentiellement des établissements publics :
                  43% d CH et CHU CHR ;
                      des      t CHU-CHR
                  22% des cliniques privées et ESPIC.                               16
Journée nationale - 2 février 2012
Risque d’enlisement des projets
 • Près de la moitié des 86 projets annonçant un
   décalage lors de la 4ème campagne avait déjà
   décalé leur planning lors de la 3ème campagne.


 • Ces projets annoncent un décalage moyen de :
                4 mois entre la 2ème et la 3ème campagne ;
                10 mois depuis la 3ème campagne.


                                                             17
Journée nationale - 2 février 2012
57 projets maintiennent leur planning
       j t     i ti     tl     l   i
 depuis la 2ème campagne
   p                p g
 • 114 projets n’ont pas décalé leur planning entre
   l 3ème et l 4ème campagne d revues régionales.
   la      t la              de          é i   l

 • Parmi eux, 57 projets n’ont pas décalé leur
   planning depuis la 2ème campagne :
                Il s’agit en majorité (61%) de projets lancés,
                bon avancement
                     avancement.



                                                                 18
Journée nationale - 2 février 2012
20% d ét bli
     des établissements Hôpital 2012
                     t Hô it l
 concernés
 • Plus forte représentation des petits établissements :
                                         Taille ES       Part dans le portefeuille H2012
                                          0-300                        24%
                                         300 500
                                         300-500                       15%
                                         500-800                       12%
                                         800-1000                       9%
                                          >1000                        15%

 • Forte représentation des établissements privés :
                                          Type ES        Part dans le portefeuille H2012
                                         CHU-CHR                       13%
                                            CH                         16%
                                     Cliniques privées                 30%
                                           ESPIC                       20%                 19
Journée nationale - 2 février 2012
Un suivi des coûts à renforcer
 • Le suivi des coûts est peu formalisé :
                63% des porteurs de projet ont complété l’onglet ;
                Peu de suivi des ressources internes ;
                Des données partielles.

 • 22 projets, soit 9% des projets, ont transmis leur
      p j ,                 p j ,
   propre suivi des coûts :
                Tous    types
                         yp      et    tailles  d’établissements
                représentés ;
                Avec une plus forte présence des CHU-CHR.

                                                                 20
Journée nationale - 2 février 2012
Retour sur les diagnostics
 • 1 diagnostic préconisé lors de la 4ème campagne
                                          campagne.

 • Efficacité forte des diagnostics pour les projets :
               En phase de cadrage;
               Présentant des causes de dysfonctionnement internes
               à la structure.
 • Efficacité limitée :
               Phase de déploiement des projets ;
 • Inadaptation :
               Projets rencontrant des causes de dysfonctionnement
               externes ( ex: éditeurs, gouvernance régionale ).


                                                                21
Journée nationale - 2 février 2012
Des projets qui annoncent du retard
 mais qui avancent !
     Une gouvernance qui se 
            renforce 
   • Implication plus forte des                         Des projets
     directions                                        qui avancent
   • Formalisme de pilotage qui se 
                                                  48% des blocs sont en cours
     met en place 
     met en place                                       de i
                                                        d mise en œuvre
   • Pilotage de projet à poursuivre                    17% sont terminés
                                                  seuls 28% ne sont pas lancés
           • 47% des projets avec date de fin
             postérieure à 2012 (39% lors de la
             3ème campagne)
   • É h
     Échanges et coopération avec les 
                t     é ti        l
     éditeurs indispensable !
                                                                                 22
Journée nationale - 2 février 2012
La bli ti d
                              L publication du rapport de
                                                      td
                                   la 4ème campagne
                               régionale est prévue pour
                                       mars 2012




                                                            23
Journée nationale - 2 février 2012
Outillage ANAP à disposition
                          Auto‐diagnostic                               Guide et Document‐type

                 Auto‐diagnostic des risques de                  HAS ‐ certification impactant le SI
 Gouvernance     gouvernance                                     Support atelier « gestion des risques » ,  
                                                                 « analyse des gains », « déploiement »

                 Auto‐évaluation de la qualité des               ‐   Cycle de vie d’un projet SI




                                                                                                                             implifié
                 livrables clés du cycle de vie du               ‐   Cahier de vérification
  Pilotage et 
        g        projet                                          ‐   Plan Qualité Projet




                                                                                                               Kit pilotage si
                                                                 ‐   Note de cadrage
  gestion de                                                     ‐   Suivi de projet
     projet                                                      ‐   Suivi de budget
                                                                 ‐   Tableau de bord
                                                                 ‐   Bilan de fin de projet (en conception)

                 Autodiagnostic des risques liés à               Bonnes pistes du CMI
                 l’informatisation du circuit du                 Fiches fonctionnelles
                 médicament                                      Fiches organisationnelles
                 Incluant l’orientation vers les documents de    Fiches techniques
                 référence
   Métiers                                                       Fiches règlementaires

                                                                 Guide à la mise en œuvre de PACS mutualisés
                                                                 Documents partenaires
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                 Journée nationale - 2 février 2012
TROUVER LES LIVRABLES ANAP DANS LA MISE EN ŒUVRE DU SIH ? 

         Établir la stratégie et piloter le système d’information :

                              Valider les 
                              Valider les               Décider de  
                                                                                   Concevoir son SDSI
 Valider le projet             objectifs              l’opportunité 
                                                         de lancer 
 d’établissement             stratégiques             chaque projet 
                                                                                    Mettre en place un
                                   SI
                                                                                   portefeuille de projets



    Mettre en œuvre et suivre le système d’information
                      Généraliser et suivre le portefeuille
                                               p

                                                                                                       Légende
         Conduire chaque projet 
                     q p j                                              Utiliser  le SI
                                                        Clôturer  
                                            n œuvre




                                                                       Exploiter
                                            Mettre 
                      Acquérir
          Planifier




                                                                                                         : guides




                                                                                             Retirer
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          P




                                                                                                          : outils
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Une 5ème campagne qui s’inscrit dans
les objectifs fixés
  • Elle se déroulera entre mars et avril 2012.
  • Elle sera organisée autour de 3 principes clefs :
                          Poursuivre le suivi formalisé des projets ;
                          Donner les pistes de réflexions sur les
                          difficultés liées à la cohabitation DPP/DPI ;
                          Mettre en perspective       le   Programme
                          Hôpital Numérique.

                   Fichiers de préparation en cours d’envoi
                                                                        26
Journée nationale - 2 février 2012
Merci de votre attention
                  M   id               i
                                     Marie-Noëlle Billebot




                                                             27
Journée nationale - 2 février 2012

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Retours sur la 4e campagne de revues régionales - Marie-Noëlle Billebot, ANAP

  • 1. ACCOMPAGNEMENT DES PROJETS HÔPITAL 2012 Ô Retour sur la quatrième campagne de revues régionales Journée nationale du 2 février Agence Nationale d’Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux
  • 2. Rappel du dispositif Journée nationale du 02 février 2010 2011 2012 pagnement Camp 1 Camp 2 Camp 3 Camp 4 Camp 5 Camp 6 Réalisation des 4 campagnes de revues régionales accomp avec les structures sous l’égide des Agences Régionales et de l’ANAP Organisation de 4 journées nationales g j Pilotag de l’a En 2010 : 9 février, 21 septembre et 14 décembre En 2011 : 15 septembre ge En 2012 : 2 février APPUI AUX PROJETS H2012 Outillage Réalisation de 22 diagnostics et de 2 appuis 2 Journée nationale - 2 février 2012
  • 3. Le périmètre d’accompagnement reste stable 263 projets  notifiés sur la  tifié l 165 projets  Tranche 1 notifiés en T1F2 +12 projets  notifiés en complément de la T1F1  au 1er trimestre 2010 86 projets  p j notifiés en T1F1 initialement  Le périmètre passe de 262 à 263 projets, suite à la  Le périmètre passe de 262 à 263 projets suite à la démutualisation d’un projet en deux projets distincts. 3 Journée nationale - 2 février 2012
  • 4. Organisation de la 4ème campagne • Une campagne qui s’est déroulée sur 2 mois : Du 03 octobre au 28 novembre 2011. • 40 revues régionales réalisées en présence des C S CMSI. 4 Journée nationale - 2 février 2012
  • 5. Une plus grande implication des directeurs dans les revues • Forte participation : 94% des projets représentés ; 484 participants (+20% par rapport à la 3ème campagne) ; 34% de membres de la direction (contre 31% lors de la 3ème campagne). • Bon niveau de préparation des revues : 87% des fichiers de préparation de revue ont été complétés. Merci de votre implication ! 5 Journée nationale - 2 février 2012
  • 6. Bilan de l’avancement des projets Des projets qui avancent plus difficilement car en cours  p j q p de déploiement 6 Journée nationale - 2 février 2012
  • 7. Focus sur les projets « lancés » Projets entrants, entre la 3ème et la 4ème campagne Projets sortants, entre la sortants 3ème et la 4ème campagne 7 Journée nationale - 2 février 2012
  • 8. Focus sur les projets « retardés - difficulté » Projets entrants entre la 3ème et la 4ème campagne Projets sortants entre la 3ème et la 4ème campagne 8 Journée nationale - 2 février 2012
  • 9. Focus sur les projets « retardés - difficulté » • Plusieurs types de difficultés sont déclarés : Editeurs ( pour 68% des projets) ; Gouvernance (pour 53% des projets); (p p j ); Déploiement (pour 32% des projets) ; Technique (pour 19% des projets) ; Autres problématiques, principalement financières (pour 6% des projets). 9 Journée nationale - 2 février 2012
  • 10. Un périmètre fonctionnel quasi-stable • Seuls 22 projets annoncent un décalage de périmètre : 17 extensions et 5 réductions. • Les grands établissements publics sont les plus concernés (CHU-CHR). 10 Journée nationale - 2 février 2012
  • 11. Rappel des choix techniques constatés • 102 éditeurs retenus (dont 30% fournissent des progiciels et 70% des solutions de niche). • Les éditeurs les plus représentés sont : ANAP - Journée nationale du 14 décembre 11
  • 12. L déploiement des bl Le dé l i t d blocs fonctionnels f ti l avance ! 28% 36% 72% % 64% Zoom sur les blocs fonctionnels Avant VABF / Pilote en cours de mise en œuvre : En déploiement généralisé 12 Journée nationale - 2 février 2012
  • 13. La L majorité des bl j ité d blocs « prescription » i ti est en cours de mise en œuvre 31% 44% 69% 56% Zoom sur les blocs « prescription » Avant VABF / Pilote en cours de mise en œuvre : En déploiement généralisé 13 Journée nationale - 2 février 2012
  • 14. Toutefois, les durées de projet sont en hausse Evolution des durées moyennes et médianes 14 Journée nationale - 2 février 2012
  • 15. Augmentation des décalages de planning • 86 projets annoncent un décalage de planning : j g g Décalage moyen de 10,5 mois depuis la 3ème campagne. • Les raisons évoquées sont également réparties: Internes : changement de gouvernance difficultés gouvernance, économiques, manque de ressources, collision avec des projets connexes ; Externes : essentiellement des difficultés avec les éditeurs. 15 Journée nationale - 2 février 2012
  • 16. Les structures concernées par le décalage de planning • Plus grande représentation des grands établissements : Taille Part dans le portefeuille  H2012 0‐300 25% 300‐500 39% 500‐800 49% 800‐1000 64% >1000 45% • Essentiellement des établissements publics : 43% d CH et CHU CHR ; des t CHU-CHR 22% des cliniques privées et ESPIC. 16 Journée nationale - 2 février 2012
  • 17. Risque d’enlisement des projets • Près de la moitié des 86 projets annonçant un décalage lors de la 4ème campagne avait déjà décalé leur planning lors de la 3ème campagne. • Ces projets annoncent un décalage moyen de : 4 mois entre la 2ème et la 3ème campagne ; 10 mois depuis la 3ème campagne. 17 Journée nationale - 2 février 2012
  • 18. 57 projets maintiennent leur planning j t i ti tl l i depuis la 2ème campagne p p g • 114 projets n’ont pas décalé leur planning entre l 3ème et l 4ème campagne d revues régionales. la t la de é i l • Parmi eux, 57 projets n’ont pas décalé leur planning depuis la 2ème campagne : Il s’agit en majorité (61%) de projets lancés, bon avancement avancement. 18 Journée nationale - 2 février 2012
  • 19. 20% d ét bli des établissements Hôpital 2012 t Hô it l concernés • Plus forte représentation des petits établissements : Taille ES Part dans le portefeuille H2012 0-300 24% 300 500 300-500 15% 500-800 12% 800-1000 9% >1000 15% • Forte représentation des établissements privés : Type ES Part dans le portefeuille H2012 CHU-CHR 13% CH 16% Cliniques privées 30% ESPIC 20% 19 Journée nationale - 2 février 2012
  • 20. Un suivi des coûts à renforcer • Le suivi des coûts est peu formalisé : 63% des porteurs de projet ont complété l’onglet ; Peu de suivi des ressources internes ; Des données partielles. • 22 projets, soit 9% des projets, ont transmis leur p j , p j , propre suivi des coûts : Tous types yp et tailles d’établissements représentés ; Avec une plus forte présence des CHU-CHR. 20 Journée nationale - 2 février 2012
  • 21. Retour sur les diagnostics • 1 diagnostic préconisé lors de la 4ème campagne campagne. • Efficacité forte des diagnostics pour les projets : En phase de cadrage; Présentant des causes de dysfonctionnement internes à la structure. • Efficacité limitée : Phase de déploiement des projets ; • Inadaptation : Projets rencontrant des causes de dysfonctionnement externes ( ex: éditeurs, gouvernance régionale ). 21 Journée nationale - 2 février 2012
  • 22. Des projets qui annoncent du retard mais qui avancent ! Une gouvernance qui se  renforce  • Implication plus forte des  Des projets directions qui avancent • Formalisme de pilotage qui se  48% des blocs sont en cours met en place  met en place de i d mise en œuvre • Pilotage de projet à poursuivre 17% sont terminés seuls 28% ne sont pas lancés • 47% des projets avec date de fin postérieure à 2012 (39% lors de la 3ème campagne) • É h Échanges et coopération avec les  t é ti l éditeurs indispensable ! 22 Journée nationale - 2 février 2012
  • 23. La bli ti d L publication du rapport de td la 4ème campagne régionale est prévue pour mars 2012 23 Journée nationale - 2 février 2012
  • 24. Outillage ANAP à disposition Auto‐diagnostic Guide et Document‐type Auto‐diagnostic des risques de  HAS ‐ certification impactant le SI Gouvernance gouvernance Support atelier « gestion des risques » ,   « analyse des gains », « déploiement » Auto‐évaluation de la qualité des  ‐ Cycle de vie d’un projet SI implifié livrables clés du cycle de vie du  ‐ Cahier de vérification Pilotage et  g projet ‐ Plan Qualité Projet Kit pilotage si ‐ Note de cadrage gestion de  ‐ Suivi de projet projet ‐ Suivi de budget ‐ Tableau de bord ‐ Bilan de fin de projet (en conception) Autodiagnostic des risques liés à  Bonnes pistes du CMI l’informatisation du circuit du  Fiches fonctionnelles médicament  Fiches organisationnelles Incluant l’orientation vers les documents de  Fiches techniques référence Métiers Fiches règlementaires Guide à la mise en œuvre de PACS mutualisés Documents partenaires 24 Journée nationale - 2 février 2012
  • 25. TROUVER LES LIVRABLES ANAP DANS LA MISE EN ŒUVRE DU SIH ?  Établir la stratégie et piloter le système d’information : Valider les  Valider les Décider de   Concevoir son SDSI Valider le projet  objectifs  l’opportunité  de lancer  d’établissement stratégiques  chaque projet  Mettre en place un SI portefeuille de projets Mettre en œuvre et suivre le système d’information Généraliser et suivre le portefeuille p Légende Conduire chaque projet  q p j Utiliser  le SI Clôturer   n œuvre Exploiter Mettre  Acquérir Planifier : guides Retirer Evaluer Lancer ANAP : documents en types ANAP E C A P : outils ANAP
  • 26. Une 5ème campagne qui s’inscrit dans les objectifs fixés • Elle se déroulera entre mars et avril 2012. • Elle sera organisée autour de 3 principes clefs : Poursuivre le suivi formalisé des projets ; Donner les pistes de réflexions sur les difficultés liées à la cohabitation DPP/DPI ; Mettre en perspective le Programme Hôpital Numérique. Fichiers de préparation en cours d’envoi 26 Journée nationale - 2 février 2012
  • 27. Merci de votre attention M id i Marie-Noëlle Billebot 27 Journée nationale - 2 février 2012