Le document présente le projet d'informatisation '0 papier' mis en œuvre dans les centres hospitaliers de Calais et de Saint-Omer, incluant divers secteurs comme la réanimation et les urgences. Il souligne les bénéfices tels que l'accès à des informations médicales en temps réel et la possibilité de scanner des documents, tout en notant les défis d'interopérabilité entre différents logiciels. Des technologies avancées comme le dossier patient électronique et la géolocalisation sont également discutées pour améliorer la gestion des soins.

1. Retour d’expérience
d’établissements ayant mis
en œuvre le « 0 » papier
Sylvie Delplanque

2. PROJET D’INFORMATIQUE DE
TERRITOIRE
SAINT-OMER / CALAIS
PROJET « PITSOC »
Informatisation de la production de soins
des Centres Hospitaliers de
Calais et de la Région de Saint Omer

3. Périmètre de la mise en œuvre de la
production de soins informatisée :
– Circuit du médicament : prescription, dispensation,
administration, échanges électroniques avec les officines
de ville
– Dossiers de spécialité : réanimation, néonatalogie,
pédiatrie, gynécologie-obstétrique, oncologie,…
– Dossier de soins : prescriptions autres que
médicamenteuses, plan de soins, Soins Infirmiers
Individualisés, transmissions ciblées, gestion des lits
– Gestion des ressources : matérielles, humaines,
géographiques (salles, bloc…)

4. – Dossier d’Urgence avec une géo-localisation des patients
– Dossier de bloc opératoire avec une géo-localisation des
patients
– Connexion des SIH au futur DMP
– Echanges électroniques « ville-hôpital » : prise de rendez-
vous, transmissions de comptes-rendus, échanges
électroniques avec les officines de ville

5. Les moyens humains
Mise en place et suivi d’un Plan d’Assurance Qualité
Nomination d’experts
Détachement sur chaque site de 2 infirmiers
et d’1/2 ETP pharmacien
Recrutement de 3 profils « informatique »
(chef de projet, technicien).

6. Services opérationnels
• La réanimation et les soins continus
• La neurologie
• La gériatrie
• La Pneumologie
• La gastroentérologie
• La diabétologie
• Le SSR adulte
• La cardiologie
• Le service des urgences est opérationnel
et « à zéro papier » depuis octobre 2009.

7. L’exemple des urgences du
Centre Hospitalier de Calais
« Zéro papier depuis octobre
2009, ou presque ….»

8. Bénéfices constatés par les
utilisateurs
• consulter les résultats de laboratoire,
• avoir accès aux compte-rendus d’examens et
courriers d’hospitalisations antérieures du patient,
• possibilité de scanner tous les documents utiles
pour les insérer au DPI (courriers médicaux
extérieurs, ordonnance du traitement au domicile,
ECG, résultats d’examens, documents
administratifs ou médico-légaux …),

9. • codifier actes et diagnostics relatifs au
patient, établir un compte-rendu
d’hospitalisation que le patient peut
transmettre à son médecin traitant dès sa
sortie.
• prise directe de rendez-vous d’imagerie
médicale par les médecins avec réservation
d’un créneau horaire d’examen, justifié par
des renseignements cliniques.
• possibilité sur un même PC de consulter en
temps réel les images des examens de
radiologie (Radios, IRM, Scanner).

10. • Toutes ces informations sont accessibles
du service à différents endroits, à
proximité du patient dans les chambres et
également dans les bureaux médicaux, les
accès sont réglementés selon les profils
professionnels de chacun et les secteurs
d’activités.

13. OUI, MAIS …

14. • Cohabitation de différents logiciels : un
maitre mot l’intéropérabilité
• Cohabitation de services totalement
informatisé et partiellement informatisé,
difficile…

15. Il n’y a pas de zéro papier possible sans
mise en œuvre de nouvelles
technologies
Les technologies en usage aujourd’hui

16. Matériel testé par les services se servant du
Dossier Patient Informatisé actuellement

17. Chariots médicaux et de soins

18. Ville / Hôpital

19. Circuit de
planification
des examens et
Médecins de ville consultations
Circuit des
compte-rendus
et lettres de
Liaison cryptée sortie
Solution de
Solution de portail Solution de portail gestion
d’imagerie
DOSSIER MÉDICAL PLATE-FORME RDV médicale
(RIS, PACS)
Dossier Gestion des
Médical RDV
Centre Hospitalier de Calais
Gestion des RDV
Cabinet d’imagerie
médicale Merlin
Gestion des RDV Gestion des RDV
Cabinet d’imagerie Cabinet d’imagerie
médicale de Blériot médicale d’Audruicq

20. Le PACS

21. Connectivité entre les
appareils biomédicaux et
la solution dossier patient.

24. Dictée numérique

25. WIFI

26. Les technologies prévues
dans le nouvel hôpital

27. Une vision technique
- dossier patient électronique
- Internet - gestion des RDV - IP vidéo contrôle
- IP TV - PACS - IP contrôle immeuble
- IP phone patient - Suivi matériel, patients,..
- IP phone professionnel
- terminal patient
- terminal professionnel
Données Images
- kiosque patient
- appel infirmière
- dictée numérique
Voix Réseau de
données
Full IP/99999

28. Le multimédia dans la chambre du
patient

29. Géolocalisation pour le service des
urgences et le bloc opératoire

30. Portail « Patients »