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Coopération du Québec et de la France
      dans le domaine des SI de santé

        2e Mission MSSS – ASIP Santé

Gouvernance des technologies de l’information
  dans le Réseau de la Santé et des Services
             Sociaux du Québec
                   Lise Verreault
               Sous-ministre associée
Bureau de programme pour l’informatisation du réseau
               Paris – 14 décembre 2011
Projet de collaboration
                  ASIP Santé / MSSS Québec
₊   Projet conjoint retenu en mars 2011 par la Commission permanente de
    coopération franco-québécoise (CPCFQ) – Durée 2011 à 2013
₊   Domaines d’échanges
      Interopérabilité des systèmes d’information en santé
      Référentiels, standards nationaux et internationaux

₊   Cible visée
      Favoriser l’émergence de systèmes interopérables




                                                                          2
Objectifs communs
₊ Analyse des contextes respectifs et formalisation des
  stratégies communes concernant l’interopérabilité technique
  et sémantique des systèmes d’information de santé

₊ Sélection ou élaboration de référentiels communs pour
  intégration potentielle dans les appels d’offres

₊ Diffusion des travaux et des choix communs et publication de
  certains contenus




                                                                 3
Intérêts québécois à cette collaboration
₊   Affinités culturelles et légales entre la France et le Québec

₊   Mêmes besoins et enjeux similaires
      Partage de l’information clinique
      Normalisation de l’information de santé et de services sociaux
      Protection des renseignements personnels de santé

₊   Bénéfices importants à la coopération et au partage du savoir faire

₊   L’interopérabilité au cœur des systèmes de santé; l’un des éléments
    fondamentaux de la stratégie d’informatisation du réseau de la santé et
    des services sociaux, annoncée par le ministre Bolduc en mars dernier




                                                                              4
Portée du projet de collaboration
₊   Sept (7) thèmes retenus conjointement:
    1. Gouverne: relation entre l’organisme de régulation et les acteurs de
       gestion et de production de services
    2. Mutualisation des études et des spécifications : mise en commun des
       travaux sur la messagerie sécurisée
    3. Interopérabilité technique et sémantique : réflexions sur une
       stratégie commune en matière de terminologies francophones
    4. Cadres juridiques: comparaison de cadres légaux et règlementaires
       respectifs
    5. Programmes de déploiement: Informatisation RSSS VS DMP (partage
       des retours d’expérience sur les stratégies et programmes de
       déploiement des services)
    6. Suivi d’un projet commun : projet de télémédecine « soins des
       plaies » (Québec / Basse- Normandie et Languedoc-Roussillon)
    7. Relations avec les fournisseurs : homologation croisée des choix
       d’interopérabilité

                                                                              5
Informatisation du secteur de la santé et des services sociaux
               Dossiers de santé informatisés
                                                                DSQ
                            Dossier de
                             santé du
                             Québec
                            Provincial

                             Circulation
                            d’information
                                 clinique      CP, GMF,
            CSSS, CHU                         Pharmacies
            Dossiers cliniques              Dossiers médicaux
              informatisés                    électroniques




                                                                      6
Dossiers de santé du Québec (DSQ)
                            ₊   Partage de l’information contenu dans les
                                domaines du médicament,
                                de l’imagerie médicale, des résultats de
                                laboratoire et de l’immunisation
                            ₊   Partage sécuritaire
Dossier de santé                de l’information
du Québec (DSQ)             ₊   Interopérabilité entre
                                les systèmes sources de banque
1 800 pharmacies                de données sécurisées
2 200 cliniques médicales   ₊   Permet des sessions de télésanté entre les
114 laboratoires                établissements de différentes régions, de
125 établissements visés        formation et de visioconférence – 900 stations
                                dont 356 stations dédiées à la télésanté


                                                                             7
Dossiers cliniques informatisés (DCI)
                   ₊   Développement et déploiement
                       en cours dans plusieurs régions
                   ₊   Actuellement 4 grands systèmes
                       en implantation
                        – Ariane
                        – Oacis
Dossier clinique        – Cristal-net
 informatisé à          – Purkinje
 l’hôpital (DCI)   ₊   Implantation des dossiers cliniques
                       informatisés dans les CSSS et les hôpitaux à
                       l’échelle du Québec
                   ₊   Réalisation sur une base régionale (agences,
                       établissements)
                   ₊   Financement entièrement public à même les
                       budgets des établissements
                                                                      8
Dossiers médicaux électroniques (DMÉ)

                     ₊   Cible les omnipraticiens : informatisation
                         sur la base du volontariat
                     ₊   Homologation de 5 DMÉ
                     ₊   Mise en œuvre locale – cliniques
                         médicales avec fournisseurs
  Dossier médical
électronique (DMÉ)   ₊   Financement partagé : public (70%) / privé
                         (30%)
    à la clinique
                     ₊   Incitatifs financiers pour les professionnels




                                                                         9
Arrimage des dossiers de santé informatisés




                                              10
Investissements et dépenses en technologies de l’information
    Secteur de la santé et des services sociaux du Québec
  Informatisation du réseau
     Dossier de santé du Québec
     Dossiers cliniques informatisés            1 600 M$
     Dossiers médicaux électroniques


  Dépenses annuelles en TI
     Ministère
     Agences régionales                       + ou – 700 M$
     Établissements
     Organismes




                                                               11
Bureau de programme pour l’informatisation
                 du réseau
                    ₊   Encadrer, superviser, coordonner et
                        prioriser les projets
                    ₊   Coordonner l’informatisation du
                        réseau et les initiatives en matière
                        de dossiers de santé électroniques
    Bureau de
   programme        ₊   Définir et gérer le cadre financier de
                        l’informatisation du réseau
                    ₊   Voir à la mise en œuvre de la Loi sur
                        la gouverne et la gestion des RI




                                                                 12
Loi sur la gouvernance et la gestion
                       des ressources informationnelles (1)
                                                                 ✚     Gouvernance intégrée et concertée
                                                                 ✚     Optimisation des façons de faire
                                                                        ✚    Mise en commun
                                                                        ✚    Partage
                                                                 ✚     Gestion rigoureuse et transparente
                 Loi sur la                                      ✚     Couvre le Ministère, les agences
              gouvernance des                                          régionales, établissements et
                     RI                                                organismes relevant du ministre
                                                                 ✚     Mise en place de mécanismes
                                                                       administratifs
                                                                        ✚    Autorisation de projets en ressources
                                                                             informationnelles
                                                                        ✚    Programmation annuelle
                                                                        ✚    Planification triennale
                                                                        ✚    Bilan annuel
(1) Loi sur la gouvernance et la gestion des ressources informationnelles des organismes publics et des entreprises du gouvernement


                                                                                                                                      13
Optimisation des ressources en TI
Mise en œuvre de plusieurs chantiers d’optimisation en technologie de
l’information
1.   L’implantation de la téléphonie IP dans toutes les organisations du réseau :
     1 200 systèmes téléphoniques et 250 000 téléphones
2.   Le regroupement d’achats pour la téléphonie cellulaire (voix et données)
3.   Le rehaussement des infrastructures de la visioconférence et leur
     harmonisation pour les applications administratives et cliniques telles que
     la télésanté : 900 stations
4.   La mise en place d’un seul service de courrier électronique dans le réseau :
     137 000 utilisateurs
5.   L a gestion regroupée du parc des 158 000 postes de travail normalisés;
6.   Le regroupement des 300 centres de traitement de données ;
7.   La gouvernance du maintien des 20 actifs d’intérêt commun.

                                                                                    14
Enjeux de l’informatisation du réseau
₊   Gouvernance soutenue et coordonnée entre les différents
    acteurs
₊   Sécurité et confidentialité - Partage d’informations cliniques
    sensibles entre un très grand nombre de médecins,
    pharmaciens, infirmières et autres professionnels de la santé
    habilités.
₊   Interopérabilité entre les composantes du DSQ et les
    applications cliniques locales et régionales telles les DCI dans
    les établissements et les DMÉ dans les cliniques
₊   Normalisation de l’information de santé


                                                                       15
Conclusion
Projet de collaboration qui permet d’augmenter
la valeur des travaux réciproques par le partage
d’expertise dans un contexte très similaire avec
                les mêmes enjeux




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2011-12-14 ASIP Santé JNI "Gouvernance des technologies de l’information MSSS Québec"

  • 1. Coopération du Québec et de la France dans le domaine des SI de santé 2e Mission MSSS – ASIP Santé Gouvernance des technologies de l’information dans le Réseau de la Santé et des Services Sociaux du Québec Lise Verreault Sous-ministre associée Bureau de programme pour l’informatisation du réseau Paris – 14 décembre 2011
  • 2. Projet de collaboration ASIP Santé / MSSS Québec ₊ Projet conjoint retenu en mars 2011 par la Commission permanente de coopération franco-québécoise (CPCFQ) – Durée 2011 à 2013 ₊ Domaines d’échanges  Interopérabilité des systèmes d’information en santé  Référentiels, standards nationaux et internationaux ₊ Cible visée  Favoriser l’émergence de systèmes interopérables 2
  • 3. Objectifs communs ₊ Analyse des contextes respectifs et formalisation des stratégies communes concernant l’interopérabilité technique et sémantique des systèmes d’information de santé ₊ Sélection ou élaboration de référentiels communs pour intégration potentielle dans les appels d’offres ₊ Diffusion des travaux et des choix communs et publication de certains contenus 3
  • 4. Intérêts québécois à cette collaboration ₊ Affinités culturelles et légales entre la France et le Québec ₊ Mêmes besoins et enjeux similaires  Partage de l’information clinique  Normalisation de l’information de santé et de services sociaux  Protection des renseignements personnels de santé ₊ Bénéfices importants à la coopération et au partage du savoir faire ₊ L’interopérabilité au cœur des systèmes de santé; l’un des éléments fondamentaux de la stratégie d’informatisation du réseau de la santé et des services sociaux, annoncée par le ministre Bolduc en mars dernier 4
  • 5. Portée du projet de collaboration ₊ Sept (7) thèmes retenus conjointement: 1. Gouverne: relation entre l’organisme de régulation et les acteurs de gestion et de production de services 2. Mutualisation des études et des spécifications : mise en commun des travaux sur la messagerie sécurisée 3. Interopérabilité technique et sémantique : réflexions sur une stratégie commune en matière de terminologies francophones 4. Cadres juridiques: comparaison de cadres légaux et règlementaires respectifs 5. Programmes de déploiement: Informatisation RSSS VS DMP (partage des retours d’expérience sur les stratégies et programmes de déploiement des services) 6. Suivi d’un projet commun : projet de télémédecine « soins des plaies » (Québec / Basse- Normandie et Languedoc-Roussillon) 7. Relations avec les fournisseurs : homologation croisée des choix d’interopérabilité 5
  • 6. Informatisation du secteur de la santé et des services sociaux Dossiers de santé informatisés DSQ Dossier de santé du Québec Provincial Circulation d’information clinique CP, GMF, CSSS, CHU Pharmacies Dossiers cliniques Dossiers médicaux informatisés électroniques 6
  • 7. Dossiers de santé du Québec (DSQ) ₊ Partage de l’information contenu dans les domaines du médicament, de l’imagerie médicale, des résultats de laboratoire et de l’immunisation ₊ Partage sécuritaire Dossier de santé de l’information du Québec (DSQ) ₊ Interopérabilité entre les systèmes sources de banque 1 800 pharmacies de données sécurisées 2 200 cliniques médicales ₊ Permet des sessions de télésanté entre les 114 laboratoires établissements de différentes régions, de 125 établissements visés formation et de visioconférence – 900 stations dont 356 stations dédiées à la télésanté 7
  • 8. Dossiers cliniques informatisés (DCI) ₊ Développement et déploiement en cours dans plusieurs régions ₊ Actuellement 4 grands systèmes en implantation – Ariane – Oacis Dossier clinique – Cristal-net informatisé à – Purkinje l’hôpital (DCI) ₊ Implantation des dossiers cliniques informatisés dans les CSSS et les hôpitaux à l’échelle du Québec ₊ Réalisation sur une base régionale (agences, établissements) ₊ Financement entièrement public à même les budgets des établissements 8
  • 9. Dossiers médicaux électroniques (DMÉ) ₊ Cible les omnipraticiens : informatisation sur la base du volontariat ₊ Homologation de 5 DMÉ ₊ Mise en œuvre locale – cliniques médicales avec fournisseurs Dossier médical électronique (DMÉ) ₊ Financement partagé : public (70%) / privé (30%) à la clinique ₊ Incitatifs financiers pour les professionnels 9
  • 10. Arrimage des dossiers de santé informatisés 10
  • 11. Investissements et dépenses en technologies de l’information Secteur de la santé et des services sociaux du Québec Informatisation du réseau Dossier de santé du Québec Dossiers cliniques informatisés 1 600 M$ Dossiers médicaux électroniques Dépenses annuelles en TI Ministère Agences régionales + ou – 700 M$ Établissements Organismes 11
  • 12. Bureau de programme pour l’informatisation du réseau ₊ Encadrer, superviser, coordonner et prioriser les projets ₊ Coordonner l’informatisation du réseau et les initiatives en matière de dossiers de santé électroniques Bureau de programme ₊ Définir et gérer le cadre financier de l’informatisation du réseau ₊ Voir à la mise en œuvre de la Loi sur la gouverne et la gestion des RI 12
  • 13. Loi sur la gouvernance et la gestion des ressources informationnelles (1) ✚ Gouvernance intégrée et concertée ✚ Optimisation des façons de faire ✚ Mise en commun ✚ Partage ✚ Gestion rigoureuse et transparente Loi sur la ✚ Couvre le Ministère, les agences gouvernance des régionales, établissements et RI organismes relevant du ministre ✚ Mise en place de mécanismes administratifs ✚ Autorisation de projets en ressources informationnelles ✚ Programmation annuelle ✚ Planification triennale ✚ Bilan annuel (1) Loi sur la gouvernance et la gestion des ressources informationnelles des organismes publics et des entreprises du gouvernement 13
  • 14. Optimisation des ressources en TI Mise en œuvre de plusieurs chantiers d’optimisation en technologie de l’information 1. L’implantation de la téléphonie IP dans toutes les organisations du réseau : 1 200 systèmes téléphoniques et 250 000 téléphones 2. Le regroupement d’achats pour la téléphonie cellulaire (voix et données) 3. Le rehaussement des infrastructures de la visioconférence et leur harmonisation pour les applications administratives et cliniques telles que la télésanté : 900 stations 4. La mise en place d’un seul service de courrier électronique dans le réseau : 137 000 utilisateurs 5. L a gestion regroupée du parc des 158 000 postes de travail normalisés; 6. Le regroupement des 300 centres de traitement de données ; 7. La gouvernance du maintien des 20 actifs d’intérêt commun. 14
  • 15. Enjeux de l’informatisation du réseau ₊ Gouvernance soutenue et coordonnée entre les différents acteurs ₊ Sécurité et confidentialité - Partage d’informations cliniques sensibles entre un très grand nombre de médecins, pharmaciens, infirmières et autres professionnels de la santé habilités. ₊ Interopérabilité entre les composantes du DSQ et les applications cliniques locales et régionales telles les DCI dans les établissements et les DMÉ dans les cliniques ₊ Normalisation de l’information de santé 15
  • 16. Conclusion Projet de collaboration qui permet d’augmenter la valeur des travaux réciproques par le partage d’expertise dans un contexte très similaire avec les mêmes enjeux 16