Ce document examine les mobilisations articulaires passives, en mettant en lumière leurs effets sur l'amplitude articulaire et la douleur à travers des résultats cliniques et des mécanismes neurophysiologiques. Les méthodes utilisées incluent une étude littéraire des données dans des bases de données électroniques, signalant des effets potentiels bénéfiques sous forme d'analgésie et d'amélioration de la mobilité. La conclusion appelle à des recherches supplémentaires pour mieux comprendre l'activité du système nerveux central et son influence sur la fonction motrice.

1. Mobilisations articulaires passives Pourquoi et comment ça fonctionne ? Bilan des connaissances neurophysiologiques Laurence von Arx Kinésithérapeute DE Thérapeute manuelle OMT- svomp  / Zürich

2. Introduction Définition Mobilisations articulaires passives - angulaires / accessoires Résultats cliniques - amélioration amplitude articulaire - analgésie

3. Introduction Comment ça fonctionne ? Effet placébo Effet biomécanique local Mise en jeu SNC - modulation neurologique segmentale - centres supraspinaux

4. Introduction But Confrontation Hypothèses/Publications Evidence Based Medicine

5. Méthode / Matériel Etude Littéraire Banques données électroniques - Medline - Cinahl - Cochrane Library Références Avis d‘experts

6. Méthode / Matériel Etude Littéraire Termes retenus - passive joint movement - accessory movement - p/a mobilization - glide mobilization - spinale passive mobilization Critères d‘exclusion - manipulation - traitements combinés

7. Résultats Mouvement accessoire passif Effet potentiel sur amplitude articulaire Faible amplitude du mouvement produit - Radiographie Lee et Evans (1997 - IRM Mc Gregor et al (2001) - Système Fastrak Zahnd et Baumgartner (2000)

8. Résultats - Système Fastrak Zahnd et Baumgartner (2000)

9. Résultats Mouvement accessoire passif Effet potentiel sur la douleur Mobilisation C5 - C6 Vicenzino, Wright et al (1994 - 2007) P/A central P/A unilatéral Glissement latéral

10. Résultats Mouvement Effet potentiel sur la douleur Analgésie locale et dans quadrant supérieur  intensité douleur (visual analog scala)  étendue sympt ômes  seuil douloureux à la pression  mobilité neurale

11. Résultats Mouvement Effet potentiel sur la douleur Augmentation activité SNS  conductance peau  vascularisation  fréquence cardiaque  fréquence respiratoire -  pression artérielle

12. Résultats Synthèse Analgésie Activation SNS Effet dans le quadrant

13. Discussion Mécanismes neurophysiologiques impliqués - Effet placébo ?

14. Discussion Mécanismes neurophysiologiques impliqués - Effet biomécanique local ?

15. Discussion Mécanismes neurophysiologiques impliqués - Modulation neurologique segmentale / Limites „Gate Control Theory“ (Zusman, 1994)

16. Discussion Mécanismes neurophysiologiques impliqués Forte évidence implication du SNC - Substance grise périaqueducale - Voies descendantes inhibitrices D‘après „Anatomie des Menschen“ Rohen, Yokochi, Lütjen-Drecoll Ed. Schattauer

17. Discussion Limites / Faiblesses Nombre travaux publiés M ême groupe d‘auteurs Influence sur fonction motrice ? Modalités d‘application (fréquence, durée, intensité) ?

18. Conclusion Mise en évidence Activité du SNS Intervention centres supra-spinaux

19. Conclusion Nécessité nouvelles recherches Définition des zones corticales impliquées Effet sur la motricité

20. Pratique - Techniques rachidiennes Combinaison thérapie manuelle et éducation Reconnaissance des limites

21. Merci pour votre attention