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PROGRAMME DE FBR DE BONS URBAIN AU ZIMBABWE
RONALD MUTASA
WENCELAS NYAMAYARO
PATRON MAFAUNE
CHENJERAI SISIMAYI
EUBERT VUSHOMA
BERNARD MADZIMA
March 2014
Aperçu du programme
  Pilote (US$2 million) soutenu par la BM d’août 2013 à décembre 2015
  Ciblant les femmes enceintes les plus pauvres (20% les plus pauvres des
ménages) dans deux districts urbains (Provinces de Harare et Bulawayo
Metropolitan)
  Un mécanisme de paiement et de contractualisation basé sur la
performance se concentrant sur des services de SMNI de fort impact
  Cherche à renforcer la qualité des services offerts dans les deux districts
urbains à faible revenu; et
  Cherche à renforcer l’engagement de la communauté, dans le suivi et la
supervision de la prestation de services ainsi que la construction de
connaissances sur la santé et le recours au soin.
2
3/29/14
Acteurs clés:
•  MOHCC
•  MOLSS
•  Départements de
Santé de la Ville
•  Agence de gestion des
Bons (CORDAID)
•  Formations sanitaires
•  Communauté
•  Vérificateurs externes
Objectifs du pilote
Focalisé sur…
  le renforcement de l’offre de services maternels et
néonataux de qualité aux pauvres dans les districts de
santé urbains à faible revenu
  l’augmentation de l’utilisation des soins maternels et
néonataux ainsi que des services de planning familial
durant la période post-partum parmi le quintile urbain le
plus pauvre
  la réduction des dépenses “out-of-pocket” et des
dépenses catastrophiques concernant les soins maternels
et néonataux parmi le quintile urbain le plus pauvre
3
Pourquoi un pilote de bons en milieu
urbain?
3/29/14
4
  Contexte urbain: Preuves de fossés dans la prestation de services de SMNI, de
barrières à l’accès et d’utilisation faible des services disponibles
  Tickets modérateurs dans certaines formations
  Focalisation inadéquate sur la qualité des soins dans la prestation de service
  Comportements négatifs de recours aux soins – accouchements à la maison
  Deux motivateurs additionnels pour l’expansion du FBR pour la santé:
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  Projet envisagé pour répondre à la fois aux problèmes du côté de l’offre et de la
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  Le processus d’inscription a pris plus longtemps
qu’anticipé
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processus
  Exposition limitée aux méthodologies de ciblage de la
pauvreté
3/29/14
5
Les points positifs
  Adhésion positive au programme par les parties
prenantes, la communauté et ses leaders
  Forte prise en main par les autorités de la ville
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Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Five - Programme de FBR de bons urbain au Zimbabwe

  • 1. PROGRAMME DE FBR DE BONS URBAIN AU ZIMBABWE RONALD MUTASA WENCELAS NYAMAYARO PATRON MAFAUNE CHENJERAI SISIMAYI EUBERT VUSHOMA BERNARD MADZIMA March 2014
  • 2. Aperçu du programme   Pilote (US$2 million) soutenu par la BM d’août 2013 à décembre 2015   Ciblant les femmes enceintes les plus pauvres (20% les plus pauvres des ménages) dans deux districts urbains (Provinces de Harare et Bulawayo Metropolitan)   Un mécanisme de paiement et de contractualisation basé sur la performance se concentrant sur des services de SMNI de fort impact   Cherche à renforcer la qualité des services offerts dans les deux districts urbains à faible revenu; et   Cherche à renforcer l’engagement de la communauté, dans le suivi et la supervision de la prestation de services ainsi que la construction de connaissances sur la santé et le recours au soin. 2
  • 3. 3/29/14 Acteurs clés: •  MOHCC •  MOLSS •  Départements de Santé de la Ville •  Agence de gestion des Bons (CORDAID) •  Formations sanitaires •  Communauté •  Vérificateurs externes Objectifs du pilote Focalisé sur…   le renforcement de l’offre de services maternels et néonataux de qualité aux pauvres dans les districts de santé urbains à faible revenu   l’augmentation de l’utilisation des soins maternels et néonataux ainsi que des services de planning familial durant la période post-partum parmi le quintile urbain le plus pauvre   la réduction des dépenses “out-of-pocket” et des dépenses catastrophiques concernant les soins maternels et néonataux parmi le quintile urbain le plus pauvre 3
  • 4. Pourquoi un pilote de bons en milieu urbain? 3/29/14 4   Contexte urbain: Preuves de fossés dans la prestation de services de SMNI, de barrières à l’accès et d’utilisation faible des services disponibles   Tickets modérateurs dans certaines formations   Focalisation inadéquate sur la qualité des soins dans la prestation de service   Comportements négatifs de recours aux soins – accouchements à la maison   Deux motivateurs additionnels pour l’expansion du FBR pour la santé:   Succès de l’initiative de FBR pour la santé rurale sur ses objectifs attendus;   Le scénario exigeant d’un contexte urbain sur l’amélioration de l’état de santé maternel et infantile des pauvres.   Projet envisagé pour répondre à la fois aux problèmes du côté de l’offre et de la demande.
  • 5. Défis dans la mise en oeuvre   Le processus d’inscription a pris plus longtemps qu’anticipé   Capacité des parties prenantes participant au processus   Exposition limitée aux méthodologies de ciblage de la pauvreté 3/29/14 5
  • 6. Les points positifs   Adhésion positive au programme par les parties prenantes, la communauté et ses leaders   Forte prise en main par les autorités de la ville (participation au design, activités d’inscription)   EI intégrée au design du programme (étude de base complétée) 3/29/14 6