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Anatomie physiologie / A.S. 1
L’APPAREIL RESPIRATOIRE
INTRODUCTION

 Appareil respiratoire a pour fonction
essentielle → échanges gazeux entre l’air
et le sang ( poumons ) ;
 Ap. respiratoire = voies aériennes ( ens.
des conduits → à l’air d’arriver jusqu’aux
poumons ) , et les organes de la mécani-
que resp. → mvts resp. de s’accomplir .

I. DESCRIPTION SOMMAIRE

A. LES VOIES RESPIRATOIRES

Ensemble des voies que l’air emprunte
pour aboutir aux poumons = fosses
nasales , pharynx , larynx , la trachée et
les bronches ;

1. LES FOSSES NASALES

• 2 couloirs parallèles , horizontaux , à
direction antéro-post. , creusés dans le
massif facial ;
• leur orifice antérieur est la narine : il est
garni de poils qui assurent à l’air inhalé
un premier filtrage .

 Leur cavité est limitée :
• En DD : cloison médiane osseuse ( vomer ,
ethmoïde ) et cartilagineuse ( sépare les 2
fosses nasales ) ;
• En DH : paroi osseuse complexe ( maxil-
laire sup. et ethmoïde ) ;

 Sur cette paroi des lamelles osseuses fines :
les cornets sup. , moyen et inf. , limitant
entre eux les méats ;
• En haut : sphénoïde et l’ethmoïde traversés
les rameaux du nerf olfactif ;
• En bas : voûte du palais ( les sépare de la
cavité buccale ) ;

• En AR : fosses nasales s’ouvrent dans le
pharynx par les choanes .
• Dans les fosses nasales débouchent les
sinus et les conduits lacrymaux ;

 Présence d’une muqueuse pituitaire :
• à sa partie inf. : rouge , vascularisée +++,
avec des glandes à mucus , cellules à cils
vibratiles = muqueuse respiratoire ( rôle :
réchauffer , humidifier , débarrasser de
ses impuretés l’air qui y chemine ) ;

• la muqueuse sup. : blanchâtre = muqueuse
olfactive ( contient les cellules sensoriel-
les à l’origine des fibres du nerf olfactif ) .

2. LE PHARYNX

 Conduit faisant communiquer :
• bouche et l’œsophage ;
• fosses nasales et le larynx ;
 = carrefour des voies aériennes et diges. ;
• En AV de la col. cervicale , en AR des f.
nasales , de la cavité buccale et du larynx ;

Au cours de la déglutition , fermeture de
la voie aérienne , et empêcher les fausses
routes ;
Cette fermeture s’accomplit par :

• Recul de la base de la langue en arrière ;
• Elévation de la luette ;
• Abaissement de l’épiglotte ;
• Ascension du larynx ( ressenti au mvt de
déglutition : ascension de la p. d’Adam ) .

3. LE LARYNX

• Tube creux entre le pharynx et la trachée
et différencié ( phonation ) ;
• Squelette ostéo-cartilagineux : os hyoïde
en haut , cartilage hyoïde , cartilage
cricoïde , cartilages aryténoïdes , cartilage
épiglottique ( formant le couvercle du
larynx ) , et , divers autres cartilages
moins importants ;

• Tout ces éléments sont unis entre eux
par des ligaments et des muscles ;
• citons , particulièrement , les cordes
vocales sup. et les cordes vocales inf.
( glotte ) ;
• Les muscles du larynx tendent les cordes
vocales , dilatent l’orifice glottique et /
ou en déterminent la constriction ;

 La cavité du larynx est tapissée par la
muqueuse laryngée ;
Cette cavité présente :
• un orifice sup. communiquant avec le
pharynx , obturé par l’épiglotte lors de la
déglutition ;
• étage sup. au dessus des cordes vocales sup. ;

• un étage moyen entre les cordes vocales
sup. et les cordes vocales inférieures
communiquant par la glotte avec ;
• étage inf. , s’ouvre lui-même dans la
trachée .

4. LA TRACHÉE

• Conduit fibro-cartilagineux , L 12 cm ,
fait suite au larynx et se divise dans le
thorax donnant naissance aux bronches ;
• Cylindre , aplati en AR , de 12 mm
diamètre ;
• Traverse cou , thorax et est en rapport
avec :

→ en AR : œsophage ;
→ latéralement : artères carotides primitives
et les veines jugulaires internes ;
→ en AV : corps thyroïde au niveau du cou
et la crosse aortique dans le thorax ;
 Constitution : squelette fibro-musculo-
cartilagineux + muqueuse ;

• 16 à 20 anneaux incomplets , cartilagineux ,
disposés les uns au dessus des autres ,
unis entre eux par une gaine fibro -
élastique ( espaces inter-annulaires ) ;
 Une membrane fibreuse et un ensemble
de fibres musculaires lisses sont tendus
entre leurs extrémités postérieures ;

 L’épithélium de la muqueuse trachéale =
type prismatique stratifié , cellules ciliées ;
• des cellules à mucus y sont disséminées ;
• rôle protecteur contre les particules
étrangères ( le revêtement cilié repousse
ces éléments vers les voies sup. , proté-
geant ainsi le poumon ) .

5. LES BRONCHES

• Nées de la bifurcation trachéale → dans
les poumons en bronche souche ( gros
tronc bronchique → b. collatérales ) ;
• La bronche souche droite + oblique , +
courte et + grosse que la gauche ;

 A proximité des poumons , les bronches
sont rejointes par artères et veines
pulmonaires : pédicules pulmonaires ;
 Ceux-ci pénètrent dans la face médias-
tinale des poumons au niveau du hile ;

• La structure semblable à la trachée puis
les anneaux cartilagineux deviennent
irréguliers et disparaissent au niveau des
ramifications de calibre inférieur ( 1 mm ) ;
• constituées : 1 tunique externe fibro-
musculaire + muqueuse .

B. LES POUMONS

Séparés par le médiastin , de surface ext.
gris-rosée , avec dépôts pigmentaires ;
• Poumon droit : 700 g , le gauche 600 g ;
• 2 faces externe ou costale , une face
interne ou médiastinale ;

• base → coupole diaphragmatique corres-
pondante ;
• un sommet culminant → 2 ou 3 cm /
clavicule ;
• Scissures → en lobes : grande et petite
scissures à droite ( 3 lobes ) , une seule
scissure à gauche ( 2 lobes ) ;

• Constitution : juxtaposition d’éléments de
petite dimension : lobules pulmonaires ;
• A ce niveau , la bronchiole s’y divise +++
→ bronchiole terminale en grappe ( acinus )
de canaux alvéolaires ;

• la paroi de chaque canal alvéolaire est
bosselée par des logettes = les alvéoles ;
• La paroi des alvéoles → seule couche de
cellules , très minces , ( pfs annuclées ) ;

• face interne des alvéoles est en contact
avec l’air ( des bronchioles ) , la face ext.
est tapissée par les capillaires pul. ;
→ l’épaisseur séparant air et globules est
mince = diffusion aisée des gaz à travers elle ;

• l’ens. des ramifications bronchiques , arté-
rielles , veineuses est enveloppé 1 tissu
conjonctif , riche en fibres élastiques ;
( On évalue à 200 m² la superficie globale
des parois alvéolaires au contact des
capillaires : surface des échanges gazeux ) .

C. LES ORGANES DE LA
MECANIQUE RESPIRATOIRE

1. La cage thoracique :
• Déformation → élasticité des côtes et des
cartilages costaux ( mvts des articulations
costo-vertébrales et sterno-costales ) ;
• Déformation thoracique → deux ordres :

→ ↑ diamètre antéro-postérieur par projec-
tion du sternum en haut et en avant ;
→ ↑ diamètre transversal par rotation dans
les articulations costo-vertébrales des
côtes inférieures ;

Ces mouvements se font à l’inspiration ,
des mouvements inverses ont lieu à
l’expiration .

2. Les muscles respiratoires :
Impriment à la cage thoracique les mvts
respiratoires :
• Les inspirateurs :
→ jeu normal de l’inspiration : scalènes ,
certains intercostaux , petit dentelé post.
et sup. ;

• L’inspiration forcée ( volontaire ) : sterno–
cléido-mastoïdien , grand dentelé ,
pectoraux ;
• Les expirateurs : stt l’expiration forcée :
petit dentelé post et inf , carré des lombes ,
muscles de la paroi abdominale ;

 diaphragme : muscle inspirateur majeur
( nerf phrénique ) ;
• sa contraction → l’abaissement des viscères
abdominaux sur lesquels appuie le centre
phrénique , et l’élargissement de tous les
diamètres de la cage thoracique, mais stt du
diamètre vertical .

3. Les plèvres :
• Séreuses → poumon correspondant : 1
feuillet viscéral et 1 feuillet pariétal se
continuant ( lignes de réflexion ) ;
• Entre les deux → espace virtuel ( cavité
pleurale ) où peuvent s’épancher : du
sang ( hémothorax ) , de l’air ( pneumo-
thorax ) , ou des liquides infl. ( pleurésie ) .

• A l’état normal = mince lame liquidienne
→ glissement des deux feuillets et
s’oppose à leur décollement ;
Le feuillet pariétal est solidaire de la
paroi thoracique ( étroitement uni ) ;

• le feuillet viscéral est plaqué indissolu-
blement sur les bases des lobules pul. =
tout mvt de la cage thoracique sera
transmis au tissu pulmonaire ;
Fait capital dans le mécanisme des mvts
respiratoires .

II. SCHEMA DE L’APPAREIL
RESPIRATOIRE

III. PHYSIOLOGIE DE LA
RESPIRATION

Respiration → 2 ordres de phénomènes :
• Mécaniques → mvts respiratoires ;
• Chimiques → échanges respiratoires .

A. PHENOMENES MECANIQUES
DE LA RESPIRATION

1. Les mouvements respiratoires :
2 temps distincts :
 L’inspiration :
• Phénomène actif : muscles insp. sur la
cage thoracique → plèvre au poumon qui
s’emplit d’air ;

 L’expiration :
• Phénomène passif : élasticité du tissu pulmo-
naire ( rétraction ) → plèvre = retour de la
cage thoracique à l’état initial ;
Fait remarquable → leur automatisme
( involontaire ) : se poursuivent pendant le
sommeil ( activité des centres resp. ) ;

2. Mécanismes des mvts respiratoires :
• Centres inspirateurs = bulbo-protubéran-
tiels ( plancher du 4è V ) → nbreux , pairs
et symétriques ;
• A ce niveau : centres expir. ( expira. forcée) ;

• Automatisme des mvts resp. → à l’activité
permanente des cellules des centres resp. ;
• Les centres resp. → la dépendance d’
autres facteurs ( contrôlent , régularisent
et adaptent l’activité ) s / :

→ contrôle centres sup. (volonté en particulier ) ;
→ en rapport avec les centres bulbaires ( arrêt
resp. pdt le vomissement , déglutit.) ;
• Réponses à des incitations sensitives venues
du poumon par voies végétatives
( inspiration ↔ expiration ) ;

• Composition chimique du sang : teneur en
gaz Co2 et O2 directement ( action directe
des gaz sur centres ) ou par l’intermédiaire
d’éléments détecteurs à distance ( crosse de
l’aorte , bifurcation carotidienne ) :↓O2 →
accélération des mvts respiriratoires ) ;

• Modification du calibre des bronches
( broncho-motricité ) → gde importance.
physiologique de la respiratoire ;
• Parois bronchiques → fibres lisses →
dépendance S N V :

→ parasympathique ( X ) est broncho-
constricteur ;
→ sympathique est broncho-dilatateur ;
( contraction de ces fibres lisses = crise
d’asthme ) .

B. PHENOMENES CHIMIQUES
DE LA RESPIRATION

3 étapes :
• Les échanges gazeux → poumons ;
• Le transport des gaz → sang circulant ;
• Les échanges gazeux → cellules .

1. LES ECHANGES GAZEUX
AU NIVEAU
DES POUMONS

• entre le sang veineux et l’air alvéolaire
( composition chimique stable : air alvéol. ) :
→ Cet air ne circule pas dans les voies aérien-
nes ( bronchioles et bronches ) ;
→ mais stagne dans les alvéoles ;

→ renouvelé à chaque mvt respiratoire ;
→ Le poumon ( exp. forcée ) ne peut évacuer tt
l’air qu’il contient = air résiduel ( alvéol.) →
réservoir de composition constante où le
sang qui circule de façon permanente ds les
capillaires puise son O2 et rejette son Co2 ;

• l’air alvéolaire régulièrement approvision-
né en O2 et épuré de son CO2 (air inspiré) ;
• Le mécanisme du passage des gaz de l’air
alvéolaire dans le sang obéit aux lois physi-
ques de la diffusion des gaz :

• l’air alvéolaire où les gaz : O2 et CO2 →
« PP » donnée ;
• sang « noir » ( veineux , transporté par
• l’artère pul. ) où gaz en état de dissolution
dans le plasma ont 1 PP inf. pour O2 , sup.
pour le CO2 ;

• Les pressions tendent à s’équilibrer : une
partie d’O2 gagne le sang , une partie du
CO2 le quitte = sang « rouge » ( artériel →
les veines pulmonaires ) .

2. LE TRANSPORT DES
GAZ DU SANG

• O2 et CO2 transportés par le sang :
poumons ↔ cellules ;
• Le mode de transport :

 L’OXYGENE :
• La majeure partie d’O2 → hématies
( contiennent un pigment rouge d’où leur
nom de GR = hémoglobine ) ;
• Ce pigment contient du fer ( gde affinité
pour l’ O2 = fixation d’ O2 ) ;

→ association fer-O2 = caractères particu-
liers = oxyhémoglobine ;
• Formation facile en présence d’O2 , mais
dissociation très facile ( si pression partiel-
le d’O2 basse = libération de ses constitu-
ants et cède l’O2 qu’elle transporte ;

• Cette réaction → schématisée comme suit :
Hb + O2 ----› HbO2
( Hémoglobine )( Oxy.)‹---- (Oxyhémoglobine).
• 1 partie + faible d’O2 est simplement diss-
oute dans le plasma ( rôle de l’ O2 dissout
est capital = tout O2 globulaire →

• passer par le plasma pour pénétrer dans
les cellules ( les GR ne peuvent sortir des
capillaires ) , le plasma les quitte pour
constituer le liquide interstitiel au niveau
duquel les cellules puiseront leur O2
directement .

 LE GAZ CARBONIQUE :
• Transporté dans le sang sous 3 formes :
→ combinée ;
→ dissoute ;
→ liée à l’hémoglobine .

 La forme combinée transporte la majeure
partie du CO2 : à l’ intérieur des GR le
CO2 se transforme ( s / l’anhydrase carb-
onique ) en acide carbonique + sodium +
potassium = les bicarbonates ;

• bicarbonate de sodium ( forme essentielle
de transport) → diffuse dans le plasma
( maintien de l’équilibre acide-base ) ;
• bicarbonate de potassium est transporté
par les hématies ;

 La forme dissoute ( représente 1 très faible
partie du CO2 ( 3 % ) ;
 La forme liée à l’hémoglobine → forma-
tion d’un composé nouveau , la carbhémo-
globine ;

→ ≠ de l’oxyhémoglobine car l’union du
CO2 et Hb ne se fait pas sur le fer mais
sur ses radicaux amines ( transport est
assurée par les GR ) ;

→ La carbhémoglobine est facilement
déplacée par l’oxyhémoglobine et le CO2
libéré est chassé de l’hématie et rejoint le
secteur plasmatique et évacué dans l’air
alvéolaire .

3. LES ECHANGES GAZEUX
AU
NIVEAU DES CELLULES

→ mode inverse de ce qui se passe au
niveau du poumon ;
 OXYGENE :
• Libéré par dissociation de l’oxyhémo-
globine ;
• L’O2 libéré se dissout dans le plasma →
jusqu’aux cellules ;

 GAZ CARBONIQUE :
• Le CO2 produit par les cellules se combine
dans le plasma et va se fixer sur les autres
éléments du sang → transport ;
• Le résultat de ces échanges gazeux à l’étage
cellulaire est la transformation du sang
artériel en sang veineux .

4. SCHEMA DES ECHANGES
GAZEUX AU NIVEAU DES
ALVÉOLES PULMONAIRES

•

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