L'appareil locomoteur ah

APPAREIL
LOCOMOTEUR
DR. HAMMAMI ADNAN

APPAREIL LOCOMOTEUR
I- SYSTÈME OSSEUX
II- SYSTÈME ARTICULAIRE
III- SYSTÈME MUSCULAIRE

I- LE SQUELETTE : SYSTÈME OSSEUX
 DEFINITION : Les os organes vivants, blanchâtres et
durs.
 FONCTION :
- Statique : Soutien et Protection
- Dynamique : Insertion musculaire
 Reserve minérale
 Moelle rouge : Formation des cellules sanguines

LE SQUELETTE
 le squelette axial
Tête, Thorax et colonne
vertébrale
 le squelette appendiculaire.
Membres

La tête
Divisée en crâne et face.
Le crâne : 8 os
 - frontal
 - ethmoïde
 - sphénoïde
 - occipital
 - 2 temporaux
 - 2 pariétaux
La face : 14 os
 La mâchoire supérieure : 13 os
 . Le vomer
 . Le maxillaire (2)
 . Le palatin (2)
 . Os lacrymal (2)
 . Le cornet nasal inférieur (2)
 . Os nasal (2)
 . Os zygomatique (2)
 La mâchoire inférieure : 1 os
(Mandibule)

(vue latérale droite) (vue supéro-latérale droite)
•Chacune de ces parties est constituée par plusieurs os
•Certains os sont « à cheval » entre crâne et massif facial

OSTEOLOGIE
CRANIO-
FACIALE
Voir PowerPoint

DEFINITION
° axe central du squelette (vertébrés)
° situé au niveau de la partie médiane et dorsales du cops
° formée par l’empilement d’éléments identiques,
appelés vertèbres, sur lesquels s’appuient les autres
pièces osseuses.

Chaîne osseuse articulée.
 Colonne mobile: 24 vertèbres libres.
 Colonne fixe: Sacrum et coccyx.
Cinq étages:
Cervical, thoracique, lombaire,
sacré, coccygien.
Courbures sagittales: lordoses-
cyphoses.
De face, la colonne vertébrale est
rectiligne.
De profil elle présente des courbures.
On parle de lordose quand la concavité
est postérieure (cervicale et lombaire)
et de cyphose quand la concavité est
antérieure (thoracique et sacrée)
LA COLONNE VERTÉBRALE

Colonne mobile :
24 vertèbres libres
-7 cervicales C1-C7
C1 atlas C2 axis
-12 Thoraciques T1-T12
(Dorsales)
-5 Lombaires L1-L5
Colonne fixe :
-Sacrum 5 vertèbres
sacrées soudées S1-S5
-Coccyx 4 ou 5 vertèbres
coccygiennes soudées

I - VERTEBRE TYPE
A - Corps vertébral
B - Arc vertébral
C - Processus vertébraux
D - Foramen vertébral
A
B
B
C
C
C
C
C
CD

I - VERTEBRE TYPE
B - Arc vertébral
Chaque vertèbre comprend un corps (partie antérieure ou frontale) et
une arche (partie postérieure, ou arrière).
Le corps de chaque vertèbre de la colonne soutient le poids des vertèbres
précédentes (et du crâne), alors que l'arche sert à former une sorte de canal le
long de la colonne pour enfermer et protéger la moelle épinière. Chaque
vertèbre possède un trou (ouverture) dans chaque apophyse transverse
(protubérance latérale). L'arche de la vertèbre possède une petite bosse ou
proéminence, appelée tubercule antérieur.
Les tubercules antérieurs de la sixième vertèbre cervicale sont particulièrement
grands et sont appelés tubercules carotidiens.

I - VERTEBRE TYPE
 Médian
 Ventral
 Massif
 Elément clé de la
statique vertébrale
 Les corps vertébraux
sont séparés par un
disque intervertébral

I - VERTEBRE TYPE
B - Arc vertébral
 2 Pédicules,
- Antéro-postérieurs,
- Pont d’union avec le corps
 2 Lames,
-Se dirigent en arrière et en
dedans,
-Se réunissent entre elles
-
-

I - VERTEBRE TYPE
 2 Processus transverses,
Latéraux
 4 Processus articulaires
- 2 supérieurs et 2 inférieurs
- Les processus articulaires
s’articulent entre eux formant la
colonne des processus articulaires
1 Processus épineux,
- impair, médian, dorsal, palpable.
-
-
-

I - VERTEBRE TYPE
Est limité
par la face dorsale du corps
vertébral en avant
et
l’arc vertébral en arrière.
L’ensemble des foramens vertébraux forme le Canal Vertébral
-
-

II A– Colonne fixe
Os impair et médian
-Le sacrum est la fusion
des 5 vertèbres sacrales
-Le coccyx est la fusion
des 4 à 6 éléments
coccygiens

-(a) La base du sacrum s’articule avec
le disque inter-vertèbral lombo-sacral
-(b) Les ailes du sacrum s’articulent
avec les os coxaux par les surfaces
auriculaires
-(c) Le somment du sacrum s’articule
avec la base du coccyx
-Les processus articulaires supérieurs
avec les processus articulaires
inférieurs de la vertèbre L5
a
c
b

La face ventrale (pelvienne) du
sacrum es lisse,
(x)Les 4 foramen sacraux ventraux
laissent passer les rameaux ventraux
des nerfs spinaux sacraux,
Les 4 foramen sacraux dorsaux
laissent passer les rameaux dorsaux
des nerfs spinaux sacraux,
Le 5éme nerf spinal sacral nait
entre le sacrum et le coccyx.
x

II B– Colonne mobile
-Les vertèbres cervicales,
thoraciques et lombales
forment la colonne mobile
- La charnière lombo-sacrée
est la jonction entre la partie
mobile et la partie fixe

IIB1- colonne cervicale
7 vertèbre cervicales
-Atlas, Axis et la 7éme ont des
caractéristiques morphologiques
propres
-Atlas et Axis constituent la
charnière crânio-vertébrale
-4 vertèbres cervicales types
(ou modales)

Les vertèbres cervicales sont les sept premières vertèbres
(en haut) de la colonne vertébrale :
-La première vertèbre cervicale est l'atlas, ainsi nommée car
c'est elle qui porte directement le poids du crâne.
-La seconde vertèbre cervicale s'appelle l'axis, car elle intervient
dans les mouvements de rotation du crâne en permettant à
l'atlas de pivoter au-dessus d'elle.
- Les cinq autres vertèbres cervicales n'ont pas de nom mais
sont appelées par leur numéro

• la vertèbre modale C3-C4-C5-C6
-Corps vertébral rectangulaire, présentant un crochet (uncus)
-Le foramen vertébral est triangulaire à base ventrale
-Le pédicule s’insère sur la face latérale du corps vertébral
• les processus transverses sont
orientés en avant
- Constituent les gouttières transversaires où
chemine le nerf spinal cervical correspondant
- Chaque gouttière est perforée d’un foramen
transversaire pour le passage de l’artère
vertébrale, de son plexus veineux et du nerf
vertébral

• Les processus articulaires
sont dirigés verticalement
•L’articulation supérieur
s’articule avec l’articulation
inférieure
•Les surfaces articulaires sont
planes (articulation plane)
•Orientées à 45°
•Articulaire supérieure regarde
en haut et en arrière
•Mouvement de flexion-
extension et de latéralité

• Lames
•Plus longues que haute
•Processus épineux
•Primatiques triangulaires
•Longs
•Inclinés en bas, en arrière
•Le sommet est bifide,
bituberculeux-Le processus épineux de C7
est long, uni-tuberculeux,
proéminent, facilement palpable

IIB2- colonne thoracique
12 Vertèbres
-s’articulent avec les cotes
-Constituent le squelette du thorax avec
les cotes et le sternum
-ROLE : fonction respiratoire
la vertèbre modale T4-T8
Corps vertébral est un demi-cylindre
il présente deux demi-facettes
articulaires costales supérieure et
inférieure situées sur la face latérale.

IIB2- colonne thoracique
-(a)le foramen vertébral est cylindrique
-(b)le pédicule s’incère sur la face postérieure du
corps vertébral
*il se dirige franchement en arrière
-(c)la lame est aussi haute que large
-(d)les processus articulaires sont dirigés
verticalement
-(e)la facette articulaire supérieure s’oriente
franchement en arrière, à peine en haut et en dehors
a
b
c
c
d
d
e
- la flexion-extension est limitée.
- l’inclinaison latérale et la rotation
atteignent une certaine amplitude

IIB3- colonne lombale
5 vertèbres
-Transmettent au bassin tout le poids du tronc
-Forme le squelette de l’abdomen (avec le grand
bassin ou pelvis major)
La vertèbre modale L2-L3-L4
-Le corps vertébral est réniforme
-Le foramen vertébral est triangulaire

- Les côtes (12 PAIRES) trois groupes.
1er
groupe : les vraies côtes.
2ème
groupe : les fausses côtes.
3ème
- Le sternum
SQUELETTE DU THORAX :
LES CÔTES ET LE STERNUM

- Les côtes (12 PAIRES) trois groupes.
 1er
groupe : les vraies côtes.
Elles s’articulent en arrière avec la colonne
thoracique et en avant avec le sternum.
Ce sont les 7 premières côtes.
 2ème
thoracique. En avant elles s’unissent à une pièce
cartilagineuse qui s’articulera avec le sternum.
Ce sont la 8ème
, 9ème
et 10ème
côtes.
 3ème
groupe : les fausses côtes. C. flottantes
thoracique. Leurs bouts distaux sont libres.
Ce sont les 11ème
et 12ème
côtes.
- Le sternum
SQUELETTE DU THORAX :
LES CÔTES ET LE STERNUM

La tête d’une cote type s’articules
avec la fossette costale
supérieure de la vertèbre
thoracique de même numéro (par
sa surface articulaire
Inférieure),
la fossette costale inférieure de la
vertèbre sus-jacente (par sa
surface supérieure), et le disque
intervertébral séparant les deux
vertèbres.
Le tubercule costal s’articule avec
le processus transverse de la
vertèbre de même numéro.

LE SQUELETTE APPENDICULAIRELE SQUELETTE APPENDICULAIRE
Membre thoracique (SUP.)
Membre pelvien (INF.)

LES MEMBRES THORACIQUES
a- Ceinture du membre
thoracique : Scapula(omoplate)en
arrière
et
clavicule en avant
b- Bras : humérus
c- Avant-bras : radius et cubitus
(ulna)
d- Main carpe métacarpe doigts

Main
 Carpe : 8 os
- Une rangée proximale 1ère:
de dehors en dedans
scaphoïde,
lunatum(semi lunaire),
triquetrum (pyramidal),
pisiforme
- Une rangée distale 2ème:
de dehors en dedans
trapèze,
trapézoide,
capitatum (grand os),
hamatum(os crochu)
 Métacarpe
 Doigts

Main
 Carpe : 8 os
- une Rangée proximale :
de dehors en dedans scaphoïde,
lunatum(semi lunaire), triquetrum
(pyramidal), pisiforme
- Une rangée distale :
de dehors en dedans trapèze,
trapézoide, capitatum (grand os),
hamatum(os crochu)
 Métacarpe : 5 métacarpiens
de I à V de dehors en dedans
 Doigts : phalanges (proximale,
moyenne, distale) sauf le pouce qui
n’en a que 2

1. Premier métacarpien (pouce)
2. Deuxième métacarpien (index)
3. Troisième métacarpien
4. Quatrième métacarpien
5. Cinquième métacarpien (auriculaire)
A. Radius C. Scaphoïde
B. Cubitus D. Trapèze
E. Trapézoïde
F. Grand os
G. Semi-lunaire
H. Pyramidal
I. Os crochu

SQUELETTE DE LA MAIN DROITE VUE ANTERIEURE
1 SCAPHOIDE
2 SEMI LUNAIRE
3 PYRAMIDAL
4 PISIFORME
5 TRAPEZE
6 TRAPEZOIDE
7 OS CAPITATUM
8 OS CROCHU
9 1ER METACARPIEN
9
9
9
9
10 PHALANGE PROXIMALE
11 PHALANGE MOYENNE
12 PHALANGE DISTALE

LES MEMBRES PELVIENS
a- Ceinture du membre
pelvien : os coxal
b- Cuisse : fémur, Patella
c- Jambe : tibia, fibula
d- Pied :

Pied : SQUELETTE DU PIED DROIT VUE
SUPERIEURE
 Tarse : 7 os.
 Tarse dorsal ou postérieur :
1 talus (Astragale) et
2 Calcaneus (Calcanéum)
 Tarse ventral ou antérieur :
3 Os Naviculaire (scaphoïde) en dedans,
4 cuboïde en dehors,
5,6 et 7 cunéiformes (médial,
intermédiaire, latéral ) en avant
 Métatarse :
8 Les métatarsiens de I à V de dedans
en dehors
 Orteils : 9,10 et 11phalanges
(proximale, moyenne, et distale)
- sauf le gros orteil qui n’en a que 2

BASSIN
 L’ensemble constitué
par
les 2 os coxaux ,
le sacrum et
le coccyx
prend le nom de bassin

 L’os hyoïde,
os cervical antérieur
non articulé avec le reste
du squelette
 Les osselets de l’oreille moyenne :
Le malleus (marteau), l’incus
(enclume), et le stapès (étrier)
 Au total , les os sont au nombre de
206 (200+ les osselets de l’oreille)

CLASSIFICATION DES OS
 Trois grands groupes :
 Les os longs
 Les os plats
 Les os courts

Les os longs
Dans ce groupe, une dimension
prédomine largement sur les
deux autres. Ils présentent
 2 extrémités ou épiphyses
 Une zone lie ces deux parties,
c’est la métaphyse.
 Un corps ou diaphyse.
l’humérus
Diaphyse
Epiphyse
Métaphyse

LES OS PLATS
Exp: la scapula
Dans ce groupe, deux dimensions
prédominent largement sur la
troisième.

LES OS COURTS
Exp : Le talus
 Dans ce groupe, les trois
dimensions sont
équivalentes.

On distingue :
Le périoste: Membrane
fibreuse conjonctivo-
élastique protectrice et
nourricière
qui recouvre comme un
manchon l’os sauf au
niveau des épiphyses qui
sont recouverts de
cartilage. Il est richement
vascularisé et innervé et
donne insertion aux
muscles et tendons
Os compact
Périoste
Le canal médullaire
Os spongieux

L’os compact: est une
subtance dure, dense et
blanche. Son épaisseur est
variable en fonction des types
des os.
Pour les os longs, il est très
épais au niveau de la diaphyse
et appelé os cortical. Au niveau
des épiphyses, il est mince, et
recouvre un os spongieux.
Quant aux os courts et plats,
l’os compact constitue une
pellicule qui couvre l’ensemble
de l’os, à l’intérieur duquel on
trouve de l’os spongieux
Os compact
Périoste
Le canal médullaire
Os spongieux

L’os spongieux
Se trouve au niveau des épiphyses des os longs, et
au niveau des corps des os plats et de la majorité
des os courts. Il est constitué d’un
enchevêtrement de travées osseuses entre
lesquelles se trouve la moelle osseuse.
Les Travées osseuses
Constituent des lignes de force reliant deux
corticales. Elles peuvent être organisées en
faisceaux, permettant le renforcement des os.
Leurs enchevêtrements délimitent des alvéoles
qui contiennent la moelle osseuse.

La croissance osseuse
La croissance osseuse se fait par
deux phénomènes :
Métaphysaire : les métaphyses
permettent la croissance en
longueur des os.
Périosté : le périoste permet la
croissance transversale de l’os. Le
périoste constitue l’élément
principal de réparation dans le cas
de fractures en développant des
cals périostés

II- LES ARTICULATIONS
 ARTHROLOGIE
 On entend par articulation ou jointure l'ensemble
des moyens permettant l'union de deux ou
plusieurs pièces osseuses ou cartilagineuses
voisines.

Classification des articulations
On les classe en trois grands groupes :
 Articulations fibreuses : « immobiles » Les degrés de
mobilité sont pratiquement nuls. (Synarthroses)
 Articulations cartilagineuses : « semi-mobiles » les degrés
de mobilité sont peu importants. (Amphiarthroses)
 Articulations synoviales : « mobile » sont douées de
grandes amplitudes de mouvement. (Diarthroses)

Articulations fibreuses
Syndesmose
Exemple articulation tibio-fibulaire
distale.
Du tissu fibreux s’interpose entre deux
os.

P
P
FF
P
F
T
S
O
Articulations fibreuses : Sutures : elles correspondent aux zones de remodelage osseux
sphéno-frontale
sphéno-squameuse
squameuse
pariéto-mastoïdienne
lambdoïde
sagittale
sphéno-pariétale

Articulations fibreuses
Gomphose :
Unit une dent à une alvéole
dentaire par du tissu fibreux

Articulations cartilagineuses
Symphyse :
c’est une articulation fibro-cartilagineuse.
Exemple : articulations inter-vertébrales.
L’amplitude articulaire est obtenue grâce à
la sommation des différentes mobilités de
nombreux étages

 Se sont des articulations très
mobiles.
 Une articulation synoviale est
dotée d’une cavité
articulaire contenant du
liquide synovial, permettant
de grandes amplitudes
articulaires.
1 extrémité osseuse
2 surface articulaire(cartilage)
3 capsule articulaire
4 membrane synoviale
5 cavité articulaire
Articulations synoviales
articulation synoviale type

Les constituants d’une articulation synoviale
Les surfaces articulaires :
 Les surfaces articulaires osseuses
 Le bourrelet articulaire, annulaire (6)
(Exp: bourrelet glénoidal de l’art scapulo-humérale)
 Le ménisque articulaire (6)
(Exp Articulation du genou)
 Le disque articulaire (6)
(Exp
Art. temporo-mandibulaire)

Les moyens d’union :
 La capsule articulaire
 Membrane fibreuse « externe » &
 Membrane synoviale (synovie) « interne »
 Les ligaments
 Membrane fibreuse de la capsule épaissie
 Capsulaires:
Exp : Ligament collatéral tibial
Les constituants d’une articulation synoviale

Articulations sphéroïdes
Segments de sphère. C’est
le type d’articulation le
plus mobiles. Exemple :
articulation de l’épaule.

Articulations ellipsoïdes
Segments d'ellipsoïde
(exemple articulation
radio-carpienne).

Articulations en selle:
Surface en forme de selle
(exemple articulation
trapézo-métacarpienne).

Articulation
bicondylaire :
Exemple : genou:
l’articulation fémoro-
tibiale
en flexion
en extension

Articulations trochléennes
(ginglymes) :
Surface en forme de poulie (exemple
articulation huméro-ulnaire). La mobilité
n’est permise que dans un seul plan, le
plan sagittal : flexion et extension.
articulation du coude droit.
Vues de face en extension et latérale droite en
flexion
radiographies du coude droit de face et de
profil montrant une luxation.

Articulation trochoïdes
Segments de cylindre,
exemple articulation
radio-ulnaire.

Articulations planes
Surfaces planes, exemple
articulation acromio-
claviculaire.

Les fibro-cartilages :
Certaines articulations
synoviales n’ont pas une
bonne congruence. Afin
d’améliorer la cooptation
articulaire nous trouvons
des fibrocartilages, qui ne
sont pas vascularisés.
Le ménisque
Quand les deux faces de
ce fibrocartilage sont
libres, on parle de
ménisque. Exemple : le
genou. Le ménisque a la
forme d’un croissant,
triangulaire à la coupe.

Les fibro-cartilages
Le bourrelet :
Quand le fibrocartilage
permet un élargissement
de la surface articulaire et
adhère fortement au
pourtour de la cavité
articulaire, on parle de
bourrelet. Exemple :
l’épaule. Le bourrelet est
circulaire, il est
également triangulaire à
la coupe.
coupe frontale de l’articulation scapulo-
humérale droite

MECANIQUE ARTICULAIREMECANIQUE ARTICULAIRE
Les mouvements simples (axe de référence) :
- axe transversal : flexion-extension
- axe antéro-postérieur : abduction-adduction
- axe longitudinal : rotation médiale et latérale.

ARTICULATIONS DU SQUELETTE AXIAL
 Articulations unissant les os de la tête sont fixes à
l’exception de la double articulation temporo-
mandibulaire
 Art unissant la tête à la première vertebre cervicale
au niveau de l’articulation atlanto-occipitale
(occipito-atloidienne)
 Art unissant les côtes en arrière avec la colonne VT
(Art costo-vertébrales) et en avant avec le sternum
(Art sterno-costales)

ARTICULATIONS DU MEMBRE THORACIQUE
 Clavicule avec sternum : Sterno-claviculaire
 Clavicule avec scapula : Acromio-claviculaire
 Humérus avec les 2 os de l’avt bras: Art huméro radiale et Art
huméro ulnaire
 Entre les é os de l’avt bras: Radio-ulnaires proximale et distale
 Avt bras et poignet : radio carpienne
 Nombreuses articulations unissant les os de la main

ARTICULATIONS DU MEMBRE PELVIEN
 Os coxal et sacrum : sacro-iliaque
 Entre les 2 os (coxal droit et gauche): Symphyse pubienne
 Os coxal et fémur (coxo-fémorale)
 Genou : fémoro-tibiale et fémoro-patellaire
 Les deux os de la jambe: tibio-fibulaire proximale et distale
 Jambe et pied : Art talo-crurale (tibio-astragalienne)
 Nombreuses articulations unissant les os du pied

III- LE SYSTEME MUSCULAIRE
L’étude des muscles constitue la myologie.
Les muscles sont des formations anatomiques qui ont
la propriété de se contracter sous l’effet d’un stimulus

Types de muscles:
On les classe en trois grands groupes.
Les muscles de la vie de relation :
Les muscles du squelette ou muscles somatiques.
Ce sont les muscles volontaires (innervation cérébro-spinale, sous le
contrôle de la volonté).
Il s’agit de muscles rouges et striés.
Les muscles de la vie végétative :
Les muscles des viscères (par exemple: estomac, intestin, vaisseaux
sanguins …).
Ce sont des muscles involontaires (innervation neuro-végétative,
échappant
au contrôle de la volonté).
Ce sont des muscles blancs et lisses.
Le muscle cardiaque (myocarde) :
II est rouge et strié mais il n'est pas sous le contrôle de la volonté. (SNV)

FORME:
On distingue:
Les muscles longs ainsi nommés car une dimention, la longueur prédomine
sur les deux autres
Ex le muscle brachial (brachial antérieur)
Ex le mucle droit de l’abdomen (grand droit)

FORME:
Les muscles larges longueur et largeur prédominent sur l’épaisseur,
Ex muscle oblique externe de l’abdomen (grand oblique)
Les muscles courts don’t les trois dimentions sont en rapport
et de peu d’importance,
Ex muscle court abducteur du pouce.

SPHINCTER EXTERNE DE L’ANUS
FORME:
Muscles annulaires composés de fibres circulaires ou semi-circulaires,
Ex muscle orbiculaire de la bouche (orbiculaire des lèvres)
sphincter externe de l’anus

LesLes
insertions ou attaches des musclesinsertions ou attaches des muscles :
Les muscles
peuvent s'insérer sur les os, les cartilages, les fascias et septums
intermusculaires.
Ces insertions
se font soit directement par les fibres charnues des muscles, soit
par un tendon (lame fibreuse étroite).
Un muscle
s'attache généralement par deux insertions, l'une proche de l'axe
vertébral dite proximale ou origine, l'autre loin de la colonne
vertébrale dite distale ou terminaison.
Ces insertions
peuvent être tour à tour fixes ou mobiles selon le mode d'action

LES ANNEXES DES MUSCLES
•Les fascias sont des enveloppes fibreuses qui entourent les muscles (ex. : le
fascia brachial –aponévrose brachiales- qui enveloppe les muscles du bras).
• Les septums intermusculaires (cloisons intermusculaires) séparent des groupes
de muscles et peuvent etre considérés comme des prolongements des fascias
(ex.:les fascias intermusculaires brachial médial latéral = cloisons intermusculaires
interne et externe).

•Les membranes interosseuses sont des septums tendus entre les os
(ex. :membrane interosseuse antébrachiale).
Fascias, septums intermusculaires et membranes interosseuse déterminent des loges
musculaires.
•Les gaines des tendons :
- fibreuses, elles constituent avec l’os, un canal ostéo-fibreux dans lequel passe le
tendon.
- synoviales , elles sont formées de deux feuillets viscéral et pariétal se réfléchissant
l’un dans l’autre, limitant une cavité virtuelle, favorisent le glissement des tendons.

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