Le rôle central de la médecine interne dans l’évolution des systèmes de santé...
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1. M. ADIDI Salah Abdelkodouss
Institut Supérieur des professions infirmières et techniques de
santé
MASTER en Pédagogies des sciences infirmières et techniques
de santé
Anatomie –
Physiologie des
muscles
ROYAUME DU MAROC
ISPITS AGADIR
3. I/ Types de muscles
Squelettique Cardiaque Lisse
Où ? Recouvre le squelette
osseux
Coeur Dans les parois des
organes viscéraux
(estomac, vessie) et
les organes des voies
respiratoires
Strié ? Oui Oui Non
Volontaire ou
involontaire ?
Volontaire Involontaire Involontaire
Contraction … Peut se contracter
rapidement mais se
fatiguent facilement
Se contracte à un
rythme relativement
constant
Contractions lentes et
continues (se fatigue
pas)
4. 4
A. Le tissu musculaire squelettique.
• Représenté par les muscles du squelette.
• Leurs fibres sont les plus longues elles portent des
bandes transversales appelées stries.
• Ces muscles sont appelés muscles volontaires.
Soumis à la volonté.
• Squelettique-Strié-Volontaire.
• Force, adaptation, fatigabilité.
5. 5
b)Tissu musculaire cardiaque
• N’existe que dans le cœur, c’est un muscle strié
mais il n’est pas volontaire.
• Son activité est régie par un centre de régulation
intrinsèque situé dans la paroi du cœur. D’autres
centres nerveux permettent d’en réguler le rythme
lorsque l’activité le nécessite.
( Cardiaque-Strié-Involontaire.)
6. 6
C) Le tissu musculaire lisse.
• Dans les parois des organes viscéraux creux:
estomac, vessie, voies respiratoires, appareils
génitaux…
Viscéraux- Non Striés- Involontaires.
• Les contractions des muscles lisses sont continues et
lentes.
7. Il existe 5 grands groupes de muscles moteurs :
• Les muscles extenseurs, ou releveurs, qui ont pour effet d'ouvrir les
angles articulaires, ils éloignent un segment par rapport à l'axe du
corps.
• Les muscles fléchisseurs, ou abaisseurs, qui ont pour effet de fermer
les angles articulaires, ils rapprochent un segment par rapport à l'axe
du corps.
• Les muscles abducteurs, qui écartent un segment de l'axe du corps.
• Les muscles adducteurs, qui ramènent un segment vers l'axe du corps.
• Les muscles rotateurs, qui font pivoter un segment par rapport à l'axe
du corps ou par rapport à lui-même ; ils permettent de légers
déplacements circulaires.
8.
9.
10. II/ Fonctions des muscles
1. Production du mouvement
2. Maintien de la posture
3. Stabilisation des articulations
4. Dégagement de chaleur
11. II/ Fonctions des muscles
1. L’excitabilité
2. La contractilité
3. L’extensibilité
4. L’élasticité
12. •Du muscle (organe)
•Au faisceau (groupe de cellules)
•À la fibre musculaire (cellule)
•À la myofibrille (organite)
•Au sarcomère (section d’organite)
•Au myofilament (molécule protéique)
III/ Le muscle squelettique – Niveaux d’organisation
A) Niveaux d’organisation
13. III/ Le muscle squelettique – Anatomie macroscopique
Gaines:
* Endomysium
* Périmysium
* Épimysium
*Fascia
B) Anatomie macroscopique
14. III/ Le muscle squelettique – Anatomie macroscopique
Innervation et irrigation sanguine…
Chaque fibre musculaire squelettique est dotée
d’une terminaison nerveuse.
Chaque muscle est desservie par une artère et une
ou plusieurs veines.
15.
16.
17. III/ Le muscle squelettique – Anatomie microscopique
Le sarcolemme
• Situé sous l’endomysium
• Membrane plasmique de la fibre musculaire
• Fusionne avec le tendon à chaque extrémité
• Riche en glycoprotéine et en réticuline
Le sarcoplasme
• Cytoplasme de la fibre musculaire
• Contient des protéines, des minéraux, de nombreux noyaux et
des mitochondries
• Présence de glycogène et de myoglobine
18.
19. III/ Le muscle squelettique – Anatomie microscopique
Les Tubules Transverses
(système T)
• Invagination de la
membrane plasmique
• 2 Tubules transverses
par sarcomère
• Voie de communication
interne pour l’oxygène,
le glucose et les ions
Tubule T
20. III/ Le muscle squelettique – Anatomie microscopique
Le réticulum sarcoplasmique
• Réseau de tubules longitudinaux
• Parallèle aux myofibrilles
• S’accole aux tubules transverses
• Lieu de stockage du Ca2+
Un tubule transverse associé
à deux citernes forme
une triade
Reticulum sarcoplasmique
(contient des ions Ca++
)
21. III/ Le muscle squelettique – Anatomie microscopique
• Chaque fibre
musculaire (cellule)
comporte un grand
nombre de myofibrilles
(organites).
• Élément contractile
• 80 % du volume de la
fibre
• Composées de
myofilaments
25. III/ Le muscle squelettique – Anatomie microscopique
• Strie A : filaments épais de myosine + des parties des
filaments fins d’actine
• Strie I : uniquement des filaments fins
• Strie H : uniquement des filaments épais
• Strie M : molécules protéiques reliant les
filaments épais adjacents
• Strie Z : molécules protéiques reliant les
filaments fins adjacents
26. III/ Le muscle squelettique – Anatomie microscopique
Le sarcomère
• Plus petite unité
fonctionnelle de
la myofibrille
• Myofibrille =
accolement de
nombreux
sarcomères
• Région comprise
entre 2 stries Z
29. III/ Le muscle squelettique – Anatomie microscopique
La myosine
• Chaque myofibrille est composée de 1500 filaments de myosine
• Chaque filament est composé d’environ 200 molécules de
myosine
• Composée de deux filaments protéiques entrelacés
• 2 têtes globuleuses à l’extrémité (1 tête par filament protéique)
• Queues pointent vers la strie M
• Têtes ou ponts d’union s’étendent vers les filaments d’actine
• Contient de la titine pour la stabilisation selon l’axe longitudinal
30. III/ Le muscle squelettique – Anatomie microscopique
Les têtes des molécules
de myosine:
Comportent des sites
de liaison de l’actine
Contiennent des sites
de liaison de l’ATP
Contiennent des
enzymes ATPases qui
dissocient l’ATP
31. L’actine
III/ Le muscle squelettique – Anatomie microscopique
• S’attache par une extrémité sur
une strie Z, l’autre s’étend entre
les filaments de myosine au
centre du sarcomère
• Chaque filament est composé
de deux protéines régulatrices:
tropomyosine, troponine
• Ossature du filament
• Molécules globuleuses
torsadées
• Chaque molécule porte des
sites de liaison sur lesquels les
têtes de myosine se fixent
32. L’actine
III/ Le muscle squelettique – Anatomie microscopique
Tropomyosine
• Protéine fibrillaire
• Deux chaînes identiques
torsadées
• Entoure les filaments d’actine
• Au repos, empêche la fixation
actine/myosine
Troponine
• Plus complexe
• Attachée à l’actine et à la
tropomyosine
• Composée de 3 sous-unités:
-TnC : peut lier le Ca2+
-TnI : inhibitrice de l’activité
ATPasique
-TnT : se fixe à la
tropomyosine
33. IV/ La contraction musculaire
La théorie de la contraction par glissement des
filaments
Durant la contraction, les filaments minces glissent sur les
filaments épais de sorte que l’actine et la myosine se
chevauchent davantage.
Hugh Huxley
1954
34.
35.
36. Quand la cellule musculaire est stimulée, la tête de
myosine s’accroche aux sites de liaison de l’actine,
situés sur les filaments minces, et le glissement
s’amorce
IV/ La contraction musculaire
37. IV/ La contraction musculaire
Séquence des événements qui produisent le
glissement des filaments d’actine
40. IV/ La contraction musculaire
Rôle du calcium dans le mécanisme de contraction
• Une augmentation de la concentration en Ca2+
provoque
le glissement des filaments
• Une diminution de la concentration en Ca2+
met fin au
glissement des filaments
• Au repos, le Ca2+
se trouve dans le RS au niveau des
citernes
• La paroi du RS contient des pompes au Ca2+
• Lors stimulation musculaire, ouverture des canaux Ca2+
de la membrane du RS
• Libération du Ca2+
dans le sarcoplasme.
• Les ions libérés se combinent avec la troponine.
41. IV/ La contraction musculaire
Rôle du calcium dans le mécanisme de contraction
42. V/ Régulation de la contraction
• Les muscles squelettiques contiennent de nombreux nerfs
• Le rapport muscle/nerf dépend de la fonction motrice du muscle
(ex: œil, 1 neurone pour 10 fibres musculaires; membre, 1
neurone pour 2000 à 3000 fibres musculaires)
• Contrôle de l’activité musculaire essentiellement réalisée par la
moelle épinière (corne ventrale)
43. V/ Régulation de la contraction
Unité motrice: unité fonctionnelle du mouvement
• Sherrington : ensemble constitué par un motoneurone dont
le corps cellulaire est situé dans la corne antérieure de la
moelle et l’ensemble des fibres musculaires que ce
motoneurone innerve.
• Le motoneurone établit un contact avec la fibre musculaire
au niveau de la plaque motrice.
• Toutes les fibres d'une même unité motrice sont
simultanément au repos ou en activité.
45. V/ Régulation de la contraction
• Jonction neuromusculaire = synapse particulière
• Les terminaisons axonales du motoneurone font faire
synapse avec la fibre musculaire
• Chaque fibre musculaire ne possède qu’une jonction
neuromusculaire placée à peu près en son milieu
• La région du sarcolemme (membrane musculaire)
adjacente à la terminaison axonale est appelée plaque
motrice
• La plaque motrice forme plusieurs replis jonctionnels
augmentant la surface membranaire et le nombre de
récepteurs
48. V/ Régulation de la contraction
Influx nerveux provenant du
motoneurone
Libération du neurotransmetteur
: l’acétylcholine (Ach)
Fixation sur les récepteurs
nicotiniques
Influx nerveux le long de la fibre
musculaire
Destruction de l’ACh par
l’acétylcholinesterase
49.
50. V/ Régulation de la contraction
Couplage excitation/contraction:
- succession d’événements par laquelle le
potentiel d’action transmis le long du
sarcolemme provoque le glissement des
myofilaments
52. Bouton synaptique libère de l'acétylcholine
Acétylcholine se fixe sur ses récepteurs de la cellule musculaire
Entrée de Na+
==> potentiel d'action
Le calcium permet à l'actine de se lier à la myosine.
La dépolarisation se propage dans tout le sarcolemme et dans la
membrane du réticulum sarcoplasmique (par les tubules T)
Le réticulum sarcoplasmique libère du Ca++
dans le sarcoplasme
V/ Régulation de la contraction
53. Neurostimulation
3/ Utilité pratique
• Connaissances des relations entre
phénomènes électriques et
mécaniques
• Détermination de la fatigue
musculaire
• Utilisation dans le traitement des
courbatures
La sommation
55. Les Principaux Muscles du Corps
Humain
Biceps brachial
Grand pectoral
Triceps brachial
Obliques
Quadriceps :
droit antérieur
vaste interne
vaste externe
Adducteurs
Brachial antérieur
Grand droit
Cubital antérieur
Grand palmaire Petit palmaire
70. 70
LES MUSCLES INSPIRATOIRES
Les muscles inspiratoires accessoires :
• Les intercostaux externes
• Les scalènes
• Le sterno-cléïdo-occipito-mastoïdien
• Le trapèze