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Généralités
 Appareil locomoteur: Ensemble des organes permettant le mouvement.
 L'appareil locomoteur comprend:
Système osseux : les os des membres et la colonne vertébrale
Système articulaire: les articulations entre les différents segments
Système musculaire: muscles et les tendons permettant l’action
 Orthopédie: Branche de la médecine qui étudie et prend en charge les
déformations, congénitales ou acquises; de l'appareil locomoteur .
 Traumatologie: branche de la médecine qui prend en charge l'ensemble des lésions
de l'appareil locomoteur survenant suite à un traumatisme (accident de la route,
de travail, blessure sportive…etc.)
Divisé en 2 parties :
- Le squelette axial
- Le squelette périphérique
Forme un axe renfermant le système nerveux
central.
- Le rachis : 24 vertèbres 7 vertèbres
cervicales
12 vertèbres thoraciques (ou
dorsales)
5 vertèbres lombaires le sacrum et
le coccyx
Cage Thoracique :
12 paires de côtes articulées aux 12
vertèbres dorsales
les 10 premières sont attachées
en avant à 1 os: le sternum
les 2 dernières: les côtes flottantes
Rôle : protection du cœur et poumons
C’est le squelette des membres
supérieurs et inférieurs.
Le Membre Supérieur :
1. Ceinture scapulaire :
2 os : scapula (= omoplate) et
clavicule
relie le membre supérieurs au thorax
2. Bras : l’humérus (os long)
3. Avant bras : le radius (côté du pouce)
et l’ulna
4. Squelette de la main :
Le carpe : 8 os répartis en 2 rangées
(1) trapèze, (2) trapézoide, (3)
capitatum, (4) hamatum, (5) pisiforme, (6)
pyramidal, (7) semi lunaire, (8) scaphoide
Les métacarpes : 5 os longs
Les doigts : 2 phalanges pour le 1er doigt
(le pouce) et 3 phalanges pour les 4 autres
27 os dans la main et le poignet.
1. La ceinture pelvienne.
2. La cuisse : le fémur
(os long)
2. La jambe : tibia et
fibula
5. Le pied
• le tarse : talus (astragale), calcanéum,
naviculaire, cuboide, 3 cunéiformes
• 5 métatarsiens
• les orteils : 2 phalanges pour l’hallux (gros
orteil), 3 pour les 4 autres
• Chez l’adulte environ 206 os (environ 300 chez l’enfant)
• 3 types :
 os long : os dont la dimension qui prédomine
est la longueur
 os plat : longueur et largeur sont environ la même mais
l’épaisseur est réduite
os court : aussi large que épais
• Au niveau de la diaphyse :
- de l’os compact (solidité) = la corticale
- le canal médullaire contenant la moelle jaune
- le périoste : enveloppe fibreuse intimement
liée à la corticale
• Au niveau des épiphyses :
- le cartilage articulaire
- l’os spongieux
• Les épiphyses communiquent
avec la diaphyse via la
métaphyse…
• Les globules rouges sont
fabriquées dans l’os spongieux.
Ils quittent ensuite l’os via les
vaisseaux qui irrigent le
squelette.
• Constitution du tissu osseux
3 types de cellules
- les ostéoblastes : assurent la formation du tissu
osseux
- les ostéocytes : cellules osseuses constituées
- les ostéoclastes : détruisent les cellules osseuses
vieillissantes pour permettre leur remplacement
+ fibres de collagènes
• L’os compact (= la corticale) est composé de
systèmes de Havers. Chaque système (ou
ostéon) est formé :
– d’un canal central (canal de Havers) contenant du
tissu conjonctif vascularisé, des ostéoblastes et
des ostéoclastes
– de lamelles osseuses concentriques dans
lesquelles sont piégés les ostéocytes
Chez l’adulte on trouve des systèmes de Havers
incomplets : les ostéoclastes digèrent la matrice
osseuse tandis que les ostéoblastes synthétisent
une nouvelle matrice. L’os est en perpétuel
remaniement.
Ces canaux sont orientés selon le grand axe de
l’os ; ils communiquent entre eux par de fins
canaux transversaux ou obliques (canaux de
Volkmann) qui contiennent les élements
vasculo-nerveux.
• La moelle osseuse contient les cellules
souches (cellules sanguines indifférenciées)
qui donneront les cellules des différentes
lignées sanguines : globules rouges, globules
blancs, adipocytes (cellules graisseuses)
• Des matières organiques : l’osseine qui est une
protéine (30% de l’os)
• Des matières minérales +++ (70%)
– 25 % d’eau
– 45 % de sels minéraux (Calcium, Fluor,
Magnésium,…)
• 1ère forme : la formation membraneuse
Elle se fait à partir d’une membrane
conjonctive et on ne la trouve que dans les
os plats.
• 2ème forme : la formation endochondrale
Elle concerne les os longs via le cartilage de
conjugaison (= croissance).
A la jonction métaphyso-épiphysaire chez
l’enfant et l’adolescent.
Sa disparition signe la fin de la croissance
• Masse musculaire : 30 % du poids du corps
• Se repartit en 2 types de muscles :
- les muscles lisses : constituent les principaux
organes de la vie végétative
- les muscles striés : sont volontaires à 1
exception près, le myocarde
• Les muscles squelettiques (rattachés sur l’os)
Rôle : maintenir l’équilibre et permettre le
mouvement
• Les muscles peauciers sont implantés en
profondeur dans le derme (ex : muscles du
visage)
• Les muscles des sphincters. En plus des muscles
lisses au niveau des orifices naturels.
Rôle : permet de contrôler le fonctionnement de
l’appareil digestif
Il se compose :
- d’une partie active contractile : le corps charnu
- d’une attache conjonctive sur l’os : soit via un
tendon, soit une lame aponévrotique, soit
directement la partie contractile
Au même titre que le nerf, les fibres musculaires
sont réunies en faisceaux séparés par des cloisons.
Rôles : soutenir et protéger les fibres musculaires et
permettre le passage des vaisseaux et des nerfs.
1. Coupe macroscopique (à
l’œil nu) :
Le muscle est entouré d’une
enveloppe. On y trouve la
plus petite unité anatomique
du muscle, la fibre
musculaire. Ces fibres sont
accolées les unes aux autres
et regroupées en paquet.
2. Microscope optique :
C’est une cellule à part entière, la myonne,
composée d’une membrane plasmique (le
sarcomère), d’un cytoplasme (sarcoplasme) et
de plusieurs noyaux (polynuclée)
3. Microscope électronique
Un élément retrouvé dans le cytoplasme des
myonnes dont la longueur est égale à celle de la
cellule, la myofibrille.
Composée de myofilaments (l’actine et la
myosine) dont la disposition est répétitive tout
au long de la myofibrille
• Ensemble de phénomènes qui
se succèdent pour induire la
contraction musculaire
- des phénomènes chimiques
- des phénomènes électriques
pour la conduction nerveuse
- des phénomènes mécaniques
qui sont la traduction de cette
contraction
• La contraction d’un muscle entraine son
raccourcissement. Mais les résistances qu’on
impose à son raccourcissement vont générer 3
types de contractions :
– si la force du muscle est > aux résistances : le muscle
se contracte et se raccourcie (contraction dynamique
concentrique)
– si la force du muscles est = aux résistances : le muscle
se contracte mais ne change pas de longueur
(dynamique isométrique)
– si la force du muscle est < aux résistances : le muscle
se contracte mais s’allonge (contraction dynamique
excentrique)
• Définition : jonction entre 2 extrémités
osseuses plus ou moins mobiles suivant sa
constitution, sa forme et la nature des
éléments environnants
• 3 types d’articulations :
– synarthrose : articulation immobile (ex : crâne)
– amphiarthrose : articulation semi mobile (ex :
symphyse pubienne)
– diarthrose : articulation mobile
• 2 os recouverts de cartilage (cas
particulier : le genou qui possède 2
ménisques augmentant la surface de
contact)
• des moyens de glissement :
– le cartilage
– la synoviale : membrane tapissant la
capsule et l’os sécrétant un lubrifiant
articulaire (synovie)
• des moyens d’union :
– ligaments : liant les pièces osseuses
et limitant les mouvements dans
certains plans
– la capsule : sac étanche enfermant
l’articulation avec le cartilage et le
liquide synovial
• Sagittal : flexion (ramener) et
extension (étirer)
• Frontal : abduction (écarter) et
adduction (rapprocher)
• Rotation interne et rotation
externe
• Mouvements de la main
– supination (mettre la paume
vers le haut)
– pronation (prendre  paume
vers le bas)
• Mouvements du pied
– inversion (pied vers
l’intérieur)
– éversion (pied vers le dehors)
• Circumduction : 2 articulations permettent des mouvements dans les 3 plans de
l’espace : l’épaule et la hanche

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  • 2.  Appareil locomoteur: Ensemble des organes permettant le mouvement.  L'appareil locomoteur comprend: Système osseux : les os des membres et la colonne vertébrale Système articulaire: les articulations entre les différents segments Système musculaire: muscles et les tendons permettant l’action
  • 3.  Orthopédie: Branche de la médecine qui étudie et prend en charge les déformations, congénitales ou acquises; de l'appareil locomoteur .  Traumatologie: branche de la médecine qui prend en charge l'ensemble des lésions de l'appareil locomoteur survenant suite à un traumatisme (accident de la route, de travail, blessure sportive…etc.)
  • 4.
  • 5. Divisé en 2 parties : - Le squelette axial - Le squelette périphérique
  • 6. Forme un axe renfermant le système nerveux central. - Le rachis : 24 vertèbres 7 vertèbres cervicales 12 vertèbres thoraciques (ou dorsales) 5 vertèbres lombaires le sacrum et le coccyx
  • 7. Cage Thoracique : 12 paires de côtes articulées aux 12 vertèbres dorsales les 10 premières sont attachées en avant à 1 os: le sternum les 2 dernières: les côtes flottantes Rôle : protection du cœur et poumons
  • 8. C’est le squelette des membres supérieurs et inférieurs. Le Membre Supérieur : 1. Ceinture scapulaire : 2 os : scapula (= omoplate) et clavicule relie le membre supérieurs au thorax 2. Bras : l’humérus (os long) 3. Avant bras : le radius (côté du pouce) et l’ulna
  • 9. 4. Squelette de la main : Le carpe : 8 os répartis en 2 rangées (1) trapèze, (2) trapézoide, (3) capitatum, (4) hamatum, (5) pisiforme, (6) pyramidal, (7) semi lunaire, (8) scaphoide Les métacarpes : 5 os longs Les doigts : 2 phalanges pour le 1er doigt (le pouce) et 3 phalanges pour les 4 autres 27 os dans la main et le poignet.
  • 10. 1. La ceinture pelvienne.
  • 11. 2. La cuisse : le fémur (os long) 2. La jambe : tibia et fibula
  • 12. 5. Le pied • le tarse : talus (astragale), calcanéum, naviculaire, cuboide, 3 cunéiformes • 5 métatarsiens • les orteils : 2 phalanges pour l’hallux (gros orteil), 3 pour les 4 autres
  • 13. • Chez l’adulte environ 206 os (environ 300 chez l’enfant) • 3 types :  os long : os dont la dimension qui prédomine est la longueur  os plat : longueur et largeur sont environ la même mais l’épaisseur est réduite os court : aussi large que épais
  • 14. • Au niveau de la diaphyse : - de l’os compact (solidité) = la corticale - le canal médullaire contenant la moelle jaune - le périoste : enveloppe fibreuse intimement liée à la corticale • Au niveau des épiphyses : - le cartilage articulaire - l’os spongieux
  • 15. • Les épiphyses communiquent avec la diaphyse via la métaphyse… • Les globules rouges sont fabriquées dans l’os spongieux. Ils quittent ensuite l’os via les vaisseaux qui irrigent le squelette.
  • 16. • Constitution du tissu osseux 3 types de cellules - les ostéoblastes : assurent la formation du tissu osseux - les ostéocytes : cellules osseuses constituées - les ostéoclastes : détruisent les cellules osseuses vieillissantes pour permettre leur remplacement + fibres de collagènes
  • 17.
  • 18. • L’os compact (= la corticale) est composé de systèmes de Havers. Chaque système (ou ostéon) est formé : – d’un canal central (canal de Havers) contenant du tissu conjonctif vascularisé, des ostéoblastes et des ostéoclastes – de lamelles osseuses concentriques dans lesquelles sont piégés les ostéocytes
  • 19. Chez l’adulte on trouve des systèmes de Havers incomplets : les ostéoclastes digèrent la matrice osseuse tandis que les ostéoblastes synthétisent une nouvelle matrice. L’os est en perpétuel remaniement. Ces canaux sont orientés selon le grand axe de l’os ; ils communiquent entre eux par de fins canaux transversaux ou obliques (canaux de Volkmann) qui contiennent les élements vasculo-nerveux.
  • 20. • La moelle osseuse contient les cellules souches (cellules sanguines indifférenciées) qui donneront les cellules des différentes lignées sanguines : globules rouges, globules blancs, adipocytes (cellules graisseuses)
  • 21. • Des matières organiques : l’osseine qui est une protéine (30% de l’os) • Des matières minérales +++ (70%) – 25 % d’eau – 45 % de sels minéraux (Calcium, Fluor, Magnésium,…)
  • 22. • 1ère forme : la formation membraneuse Elle se fait à partir d’une membrane conjonctive et on ne la trouve que dans les os plats. • 2ème forme : la formation endochondrale Elle concerne les os longs via le cartilage de conjugaison (= croissance). A la jonction métaphyso-épiphysaire chez l’enfant et l’adolescent. Sa disparition signe la fin de la croissance
  • 23. • Masse musculaire : 30 % du poids du corps • Se repartit en 2 types de muscles : - les muscles lisses : constituent les principaux organes de la vie végétative - les muscles striés : sont volontaires à 1 exception près, le myocarde
  • 24. • Les muscles squelettiques (rattachés sur l’os) Rôle : maintenir l’équilibre et permettre le mouvement • Les muscles peauciers sont implantés en profondeur dans le derme (ex : muscles du visage) • Les muscles des sphincters. En plus des muscles lisses au niveau des orifices naturels. Rôle : permet de contrôler le fonctionnement de l’appareil digestif
  • 25. Il se compose : - d’une partie active contractile : le corps charnu - d’une attache conjonctive sur l’os : soit via un tendon, soit une lame aponévrotique, soit directement la partie contractile Au même titre que le nerf, les fibres musculaires sont réunies en faisceaux séparés par des cloisons. Rôles : soutenir et protéger les fibres musculaires et permettre le passage des vaisseaux et des nerfs.
  • 26. 1. Coupe macroscopique (à l’œil nu) : Le muscle est entouré d’une enveloppe. On y trouve la plus petite unité anatomique du muscle, la fibre musculaire. Ces fibres sont accolées les unes aux autres et regroupées en paquet.
  • 27. 2. Microscope optique : C’est une cellule à part entière, la myonne, composée d’une membrane plasmique (le sarcomère), d’un cytoplasme (sarcoplasme) et de plusieurs noyaux (polynuclée)
  • 28. 3. Microscope électronique Un élément retrouvé dans le cytoplasme des myonnes dont la longueur est égale à celle de la cellule, la myofibrille. Composée de myofilaments (l’actine et la myosine) dont la disposition est répétitive tout au long de la myofibrille
  • 29. • Ensemble de phénomènes qui se succèdent pour induire la contraction musculaire - des phénomènes chimiques - des phénomènes électriques pour la conduction nerveuse - des phénomènes mécaniques qui sont la traduction de cette contraction
  • 30. • La contraction d’un muscle entraine son raccourcissement. Mais les résistances qu’on impose à son raccourcissement vont générer 3 types de contractions : – si la force du muscle est > aux résistances : le muscle se contracte et se raccourcie (contraction dynamique concentrique) – si la force du muscles est = aux résistances : le muscle se contracte mais ne change pas de longueur (dynamique isométrique) – si la force du muscle est < aux résistances : le muscle se contracte mais s’allonge (contraction dynamique excentrique)
  • 31. • Définition : jonction entre 2 extrémités osseuses plus ou moins mobiles suivant sa constitution, sa forme et la nature des éléments environnants • 3 types d’articulations : – synarthrose : articulation immobile (ex : crâne) – amphiarthrose : articulation semi mobile (ex : symphyse pubienne) – diarthrose : articulation mobile
  • 32. • 2 os recouverts de cartilage (cas particulier : le genou qui possède 2 ménisques augmentant la surface de contact) • des moyens de glissement : – le cartilage – la synoviale : membrane tapissant la capsule et l’os sécrétant un lubrifiant articulaire (synovie) • des moyens d’union : – ligaments : liant les pièces osseuses et limitant les mouvements dans certains plans – la capsule : sac étanche enfermant l’articulation avec le cartilage et le liquide synovial
  • 33. • Sagittal : flexion (ramener) et extension (étirer) • Frontal : abduction (écarter) et adduction (rapprocher) • Rotation interne et rotation externe
  • 34. • Mouvements de la main – supination (mettre la paume vers le haut) – pronation (prendre  paume vers le bas) • Mouvements du pied – inversion (pied vers l’intérieur) – éversion (pied vers le dehors)
  • 35. • Circumduction : 2 articulations permettent des mouvements dans les 3 plans de l’espace : l’épaule et la hanche