COURS ANATOMIE BIOMÉCANIQUE DU GENOU Plan Introduction Anatomie du genou Biomécanique du genou Conclusion

1. Anatomie et Biomécanique
du Genou

2. Introduction
• Articulation portante et intermédiaire du MI reliant la cuisse avec la jambe,
superficielle et très sollicitée.
• Munie d’un appareil tendino-ligamentaire assurant sa stabilité durant la marche
et la position debout.
• Présente 2 systèmes articulaires indissociables anatomiquement et
fonctionnellement : FT et FP
• Intérêt et Applications Cliniques :
Siège fréquent de pathologie Traumatiques, Dégénératives
Articulation superficielle, accessible à l’examen clinique
Imagerie et arthroscopie

3. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Surfaces Articulaires :
Condyles fémoraux
Plateau Tibial
Trochlée fémorale
Patella

4. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Condyles fémoraux:
L’extrémité inférieur du fémur présente 2 condyles en forme
de 2 roux asymétriques s’articulent avec les glènes tibiales
Le condyle externe :
Plus saillant en arrière et plus bas, est plus développé que
l’interne
Le condyle interne : plus court et plus large
la gorge trochléenne :
Entre les 2 condyles où se loge en avant la rotule et en arrière
la fosse inter-condylienne

5. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Cavités Glénoïdes:
2 cavités glénoïdes séparées par l’espace inter
glénoïdien occupé par les épines tibiales
S’articulant avec les ménisques et les condyles
fémoraux
La glène interne est concave transversalement et
dans le sens antéro-postérieur
La glène externe est concave transversalement mais
convexe dans le sens antéro-postérieur

6. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Ménisques:
Ce sont des fibrocartilages intra articulaires semi-
semi-lunaires interposés entre les condyles
fémoraux et les glènes tibiales.
• Ils sont au nombre de deux, un médial en forme
de « C » et l’autre latéral en forme de « O » .
• Le rôle des ménisques est d’augmenter la
concavité des glènes tibiales.

7. Anatomie du Genou: Articulation FP
• Trochlée Fémorale
Surface articulaire s’articulant en avant avec
La face postérieure de la rotule.
une sorte de rail dans lequel celle-ci s’engage à chaque
flexion de la jambe

8. Anatomie du Genou: Articulation FP
• Patella:
Petit os plat sésamoïde, de forme triangulaire avec une
pointe inférieure.
2 faces, 3 bords, apex inférieur
Une face antérieure convexe
Une face postérieure quadrilatère, scindée par une crête
verticale, en deux facettes latérale plus grande et une
médiale
Un bord supérieur correspondant à la base
Bord médial et latéral

9. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Moyens d’Union Passifs:
Capsule Articulaire:
C’est un manchon fibreux qui relie les surfaces articulaires
s’insère plus au moins près du cartilage articulaire.
Elle a la forme d’un cylindre et présente en avant une fenêtre
dans laquelle se place la rotule
Latéralement, la capsule adhère la face périphérique des
ménisques
En arrière, la capsule est épaissie en regard des condyles
fémoraux pour former les coques condyliennes, dont la latérale
renferme un os sésamoïde inconstant : la fabella.

10. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Moyens d’Union Passifs:
Ils assurent la stabilité de l’articulation du genou qui est superficielle exposée aux
traumatismes notamment chez les sportifs.
Ils forment trois systèmes.
Le système collatéral (les ligaments latéraux interne et externe)
Le pivot central
Le système sagittal

11. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Moyens d’Union Passifs:
Le système collatéral :
Ils assurent la stabilité latérale du genou.
La lésion de ce système entraîne les mouvements de
latéralité ou bâillement interne ou externe, recherché
cliniquement.
Le LCI est épiphyso-diaphysaire
Le LCL est épiphyso-épiphysaire

12. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Moyens d’Union Passifs:
Le Pivot Central:
Ils assurent la stabilité antéro postérieure du genou.
Leur lésion entraîne le mouvement du Tiroir, recherché
cliniquement.
LCA:
S’étend de la surface préspinale.
Se dirige en arrière et en dehors pour se terminer à la face interne
du condyle externe.
LCP:
s’étend de la zone rétro spinale, présente un trajet vertical et se
termine sur la face externe du condyle médial.

13. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Moyens d’Union Passifs:
Le Système Sagittal:
Le Ligament Rotulien
indissociable du tendon quadricipital ; s’étend de l’apex
patellaire à la tubérosité tibiale antérieure.
En arrière le ligament arqué, arqué, s’étend de la tête fibulaire
en éventail pour se terminer sur la coque condylienne externe et
la fabella.

14. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Moyens d’Union Passifs:
Le Système Sagittal:
Le Ligament Arqué
En arrière le ligament arqué, s’étend de la tête fibulaire en
éventail pour se terminer sur la coque condylienne externe
et la fabella.

15. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Moyens d’Union Actifs:
En avant : le tendon du quadriceps qui se continue par le
ligament rotulien. Ainsi se trouve formé le système
extenseur du genou composé : du muscle quadriceps, la
patella et les tendons rotulien et du quadriceps

16. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Moyens d’Union Actifs:
En arrière: le demi membraneux, membraneux, le biceps
crural et le poplité.

17. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Moyens d’Union Actifs:
Médialement : les muscles de la « patte d’oie »
(couturier ou sartorius, le droit interne ou gracile
et le demi tendineux) tendineux).

18. Anatomie du Genou: Articulation FT
• Moyens d’Union Actifs:
Latéralement : l’expansion du muscle tenseur du fascia
lata

19. Anatomie du Genou
Vascularisation-Innervation:
La vascularisation est assurée par les artères
géniculées au nombre de 4
Branches de l’artère poplité
L’innervation du genou est réalisée grâce à au nerf
sciatique
La partie antérieure du genou est innervé par 2
branches nerveuses : le nerf saphène à sa partie
interne et le nerf obturateur à sa partie latéral.

20. Anatomie du Genou
Rapports
Les rapports du genou se font principalement avec les constituants du
creux poplité qui sont de dedans en dehors
L’artère poplité
La veine poplité
Le nerf sciatique

21. Biomécanique du Genou
Degré de liberté:
1 seul degré principal de mouvement : Flexion et extension
Extension 0° :
dépend essentiellement du quadriceps droit antérieur
Hyperextension 0° à 10° : passive
Flexion:
160° : en flexion passive (Sujet assis sur les talons)
140-145° : hanche fléchie
120°: hanche en extension

22. Biomécanique du Genou
Durant la Flexion:
Les condyles roulent en début de flexion puis glissent sur les glènes
Les ménisques sont repoussés en arrière ,plus l’externe que l’interne
La rotule effectue une translation verticale le long de la trochlée appliquée par le quadriceps et le
tendon rotulien

23. Biomécanique du Genou

24. Biomécanique du Genou

25. Biomécanique du Genou
Muscles Fléchisseurs:
Principaux
Biceps fémoral
Semi tendineux
Demi membraneux et gracile
Accessoirement
Poplité
Jumeaux
Sartorius

26. Biomécanique du Genou
Rotations:
Réalisées seulement sur genou fléchi
Rotation interne : 30 °
Rotation externe : 40°

27. Biomécanique du Genou
Muscles Rotateurs:
Action comparable aux rênes sur la tête d’un cheval
Rotateurs internes:
patte d’oie
poplité
1⁄2 membraneux
Rotateur externe: biceps

28. Biomécanique du Genou
Rotations:
Réalisées seulement sur genou fléchi
Rotation interne : 30 °
Rotation externe : 40°

29. CONCLUSION
Le genou est une articulation superficielle accessible à l’examen
clinique
Est le siège de pathologie principalement traumatique et dégénérative