Présentation par le GEPOG d'un outil de suivi de l'avifaune dans les DOM : le protocole STOC (Suivi temporel des oiseaux communs) de science participative, porté par le Muséum National d'Histoire Naturelle avec Vigie-Nature et le GEPOG, groupe d'étude et de protection des oiseaux en Guyane.
Présentation par le GEPOG d'un outil de suivi de l'avifaune dans les DOM : le protocole STOC (Suivi temporel des oiseaux communs) de science participative, porté par le Muséum National d'Histoire Naturelle avec Vigie-Nature et le GEPOG, groupe d'étude et de protection des oiseaux en Guyane.
El Uso De La Tecnología Una Oportunidad Paratebano
Las oportunidades educativas que brinda los entornos virtuales de aprendizaje.
Los retos y compromisos que deben adquirir los agentes educativos para una mejora educativa.
Comment accélérer le développement de sa Startup ou de son entreprise ?
Faire croître une entreprise rapidement et de manière itérative exige des procédés totalement nouveaux. Les techniques du marketing traditionnel ne suffisent plus...
Le Growth Hacking, concept venant tout droit de la Silicon Valley, vous permet de répondre aux exigences qui sont de plus en plus importantes en matière de croissance. Vous n’avez plus de temps à perdre, prenez une longueur d’avance sur vos actuels et futurs concurrents !
Biom Work, Sté de notation et de conseils en développement durable.
Comment connaître la contribution de son entreprise au développement local et le faire savoir au plus grand nombre et notamment ses clients et prospects.
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Comment connaître la contribution de son entreprise au développement local et le faire savoir au plus grand nombre et notamment ses clients et prospects.
Joignez-vous aux lauréates 2024 des Bourses d’application des connaissances pour étudiants du Centre de collaboration nationale en santé publique (CCNMO) afin de prendre directement connaissance de leurs travaux essentiels permettant de combler l’écart entre la recherche et la pratique. Ces étudiantes et ces nouvelles diplômées dirigent des stratégies d’application des connaissances novatrices. Cette séance souligne leur excellence scolaire et met de l’avant des stratégies uniques et transférables pour s’attaquer aux priorités actuelles en matière de santé publique.
Hannah Bayne, Université de l’Alberta – Supporting tomorrow’s stewards: A knowledge mobilization project for climate-health literacy in Alberta elementary schools [Soutenir les intendants et intendantes de demain : un projet de mobilisation des connaissances en faveur de la littératie climat-santé dans les écoles primaires de l’Alberta]
Miranda Field, Université de Regina – Decolonized theory of place [La théorie du lieu décolonisée]
Jordan Chin, Université McMaster – The art of creation: An arts-based knowledge translation method to promote and advocate for a healthy start to life [L’art de la création : une méthode d’application des connaissances fondée sur les arts pour promouvoir et défendre un bon départ en santé]
1. Dossiers de gynécologie obstétrique
DOSSIER N°4 : Métrorragies du ter trimestre de grossesse
Madame C., 23 ans, consulte le 08. 12. 1995 en raison de métrorragies.
Antécédents : chirurgicaux et médicaux sans particularité, gynécologiques : une fausse couche sponta-
née il y a deux ans, à huit semaines d'aménorrhée, non curetée.
Date des dernières règles normales : 06. 10. 1995
Pas de contraception (désir de grossesse) : arrêt de Microvale il y a six mois.
Un test urinaire de grossesse du commerce était positif il y a un mois. Elle décrit des métrorragies foncées,
peu abondantes, durant depuis quelques heures, sans douleurs. Signes sympathiques de grossesse impor-
tants.
Examen clinique
Tension artérielle = 120/70 mmHg, Pouls = 84/mn, température = 37,4° C. L'abdomen est souple et indolore.
Spéculum : quelques filets de sang noirâtre venant de l'endocol. Pas de leucorrhées. Col d'aspect gravide.
Toucher vaginal : utérus antéversé antéfléchi, de 16 cm de hauteur utérine, indolore, pas de masse latérou-
térine, col long tonique fermé postérieur. Toucher rectal : le cul de sac de Douglas est indolore et ne bombe
pas.
1. A quel terme théorique de grossesse est cette patiente (en semaines d'aménorrhée) ?
2. Que pensez-vous de la hauteur utérine?
3. Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous évoquer?
4. Vous pratiquez une échographie pelvienne qui retrouve des images multiples intra-utérines, échogènes,
vésiculeuses, floconneuses et sans écho embryonnaire ni activité cardiaque. Quelle est votre principale
orientation diagnostique?
5. Comment allez-vous traiter cette patiente? (sans la surveillance)
6. Votre suspicion diagnostique a été confirmée. Quelle surveillance mettez-vous en place après votre traitement?
7. La patiente est amenée aux urgences quelques semaines plus tard pour crise convulsive généralisée. Cela
ne lui était jamais arrivé auparavant. Quel, diagnostic évoquez-vous?
2. DOSSIER N°4
2 Que pensez-vous de la hauteur utérine? (15)
Dossiers de gynécologie obstétrique
• Trop importante pour le terme...................................................................................................................10
• Normalement autour de 9 à 10 cm .............................................................................................................5
3. Quel(s) diagnostic (s) pouvez-vous évoquer? (15)
• Grossesse multiple......................................................................................................................................4
• Erreur de terme ...........................................................................................................................................4
• Grossesse molaire ......................................................................................................................................4
è( • Fibrome et grossesse..................................................................................................................................3
4. Vous pratiquez une échographie pelvienne qui retrouve des images multiples intra-utérines,
échogènes, vésiculeuses, floconneuses et sans écho embryonnaire ni activité cardiaque. Quelle
est votre principale orientation diagnostique? (15)
• Mole hydatiforme.......................................................................................................................................13
• Macroscopique ............................................................................................................................................2
5. Comment allez-vous traiter cette patiente? (sans la surveillance) (15)
• Hospitalisation..........................................................................................................................................NC
- bilan préopératoire (dont groupe Rhésus RAI, bétaHCG plasmatiques quantitatifs, consultation d'anes-
thésie) ........................................................................................................................................................3
• Curetage utérin par aspiration ....................................................................................................................3
- examen du produit de curetage en anatomopathologie (oubli = 0) ...........................................................3
• Injection de Gammaglobulines anti D IV si rhésus négatif (oubli = 0)........................................................3
• Contraception orale par cestroprogestatifs pendant 1 an au minimum ....................................................... 3
6. Votre suspicion diagnostique a été confinvKée. Quelle surveillance mettezvous en place après votre
traitement? (15)
• Clinique
- tension artérielle, pouls...............................................................................................................................1
- température ................................................................................................................................................1
- globe utérin (bonne involution) ...................................................................................................................2
- métrorragies (absentes ou minimes)..........................................................................................................2
- douleurs......................................................................................................................................................1
- disparition des signes sympathiques de grossesse ...................................................................................1
• Paraclinique
- bétaHCG quantitatifs: (décroissance) à 48h, J7, Jl5, un mois, deux mois, trois mois, six mois et à un an..... 5
- radiographie de thorax................................................................................................................................1
- échographie hépatique ...............................................................................................................................1
3. Dossiers de gynécologie obstétrique
7. La patiente est amenée aux urgences quelques semaines plus tard pour crise convulsive géné-
ralisée. Cela ne lui était jamais arrivé auparavant. Quel diagnostic évoquez-vous? (15)
• Métastase(s) cérébrale(s) ...........................................................................................................................5
• De choriocarcinome ..................................................................................................................................10