Contact Presse : Patricia Bénitah • pbcom@pbcommunication.fr • 06.29.44.83.09
Contact C2DS : Véronique Molières • veronique.molieres@c2ds.eu • 06 82 38 91 32
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1
COMMUNIQUÉ DE PRESSE
9 juin 2021
COMPTE RENDU - Conférence de presse mercredi 9 juin 2021
DÉCARBONATION :
COMMENT L’HÔPITAL AGIT-IL POUR LE CLIMAT ?
EN AMONT DE LA COP 26
RESULTATS DU SONDAGE
Le Comité pour le développement durable en santé lançait au printemps dernier un sondage auprès des
professionnels de santé : « Demain, quel système de santé voulez-vous ? ». 13 mois d’épidémie sont passés,
leur opinion a-t-elle évolué, notamment sur un développement durable en santé ?
Sondage effectué du 25 mai au 8 juin 2021 (plateforme web), 1 350 professionnels de santé répondants.
• « Les établissements sanitaires et médico-sociaux vivent au rythme des maux de la société (maladies
chroniques, inégalités sociales, malbouffe, pollutions, etc.), soignent, gèrent les crises sanitaires, et
ont un pouvoir éducationnel très fort auprès de la population. Structurellement, leur activité a un
impact environnemental, social et sociétal important. Selon vous, devraient-ils être exemplaires au
sujet de la gestion de déchets, des transports, de la consommation d’énergie, de la qualité de vie au
travail, etc. ? »
88 % des répondants déclarent vouloir un établissement exemplaire
Jusqu’à 91,8 % si l’on se concentre sur ceux qui travaillent en établissement de santé et exclu ceux qui
travaillent exclusivement en cabinet de ville.
Dans le détail :
52 % répondent « oui absolument », auxquels s’ajoutent 36 % « oui, les établissements doivent être
exemplaires mais ils n’en n’ont pas les moyens »
• « Êtes-vous prêt à agir pour réduire ces impacts ? »
51,7 % déclarent déjà le faire
15,3 % répondent « oui, sans attendre », voire 32,3 % si l’on se concentre sur ceux qui travaillent en
établissement de santé et exclu ceux qui travaillent exclusivement en cabinet de ville.
23,3 % répondent « oui, mais je ne sais pas comment »
Une tendance se confirme : environ 90 % des professionnels aspirent à des établissements exemplaires (+
0,3 % par rapport à 2020). 90,3 % déclarent vouloir agir ou agissent déjà en ce sens (- 3 points).
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COMMUNIQUÉ DE PRESSE
9 juin 2021
• « Selon votre observation, notez-vous dans votre établissement une meilleure prise de conscience
des impacts de l’activité de soin sur l’environnement ? »
44,5 % répondent « oui » ou « oui mais elle existait déjà avant l’épidémie », voire 56,4 % si l’on se
concentre sur ceux qui travaillent en établissement de santé et exclu ceux qui travaillent exclusivement en
cabinet de ville.
• « Pensez-vous que la prochaine crise sanitaire causerait moins de personnes malades si le système
de santé développait une approche préventive de la santé ? »
61,6 % répondent « oui » (en hausse de 3 points)
4 % répondent « non »
27,6 % répondent « peut-être »
• « Selon-vous y a-t-il un lien entre la pandémie et le changement climatique causé par nos modes de
vie moderne ? »
33,6 % répondent « oui » (en hausse de 2 points)
25,8 % répondent « non » (en hausse de 2 points)
• « Selon vous, pourra-t-on compter sur l’engagement collectif actuel pour combattre le changement
climatique ? »
18,4 % « oui » (équivalent à 2020)
24 % « non » (en hausse de 6 points)
• « Actuellement, comment vous sentez-vous ? » Dans l’ordre :
84,2 % « fatigué ou plutôt fatigué »
79,3 % « je me sens à ma place et utile »
73,9, en 3è position, « impuissant »
24,5 % en dernière position, « reconnu »
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COMMUNIQUÉ DE PRESSE
9 juin 2021
DECARBONATION – CONVENTION HOSPITALIÈRE POUR LE CLIMAT
La santé veut, doit jouer sa partition. La réduction des émissions de gaz à effet de serre est un engagement
mondial (Accord de Paris), et sera rediscuté dans le cadre de la COP 26 en novembre, européen (Pacte Vert
pour l’Europe), et français (Plan climat).
Le C2DS a lancé une Convention Hospitalière pour le Climat. Cet appel à la décarbonation était émis suite au
premier sondage au printemps 2020. À l’automne, une trentaine de professionnels de santé du réseau ont
rédigé une feuille de route « du premier pas » sur les 13 points d’émission de gaz à effet de serre : les achats,
l’énergie, les déchets, les transports sanitaires, les transports des professionnels, des marchandises, des
déchets, la restauration, les gaz anesthésiques, l’éco-conception des soins (les pratiques), les prestations de
service, la construction, le numérique.
Depuis mars, cette Convention est rythmée par un événement hebdomadaire. Tout d’abord à l’attention des
établissements de santé adhérent : sous forme de speedating, 5 personnes présentent une initiative
inspirante et duplicable par tous à environ 15-20 établissements connectés. D’autres rdv à l’attention des
pouvoirs publics, des parlementaires, des médias sont organisés. À la rentrée, les résultats de l’Observatoire
annuel des indicateurs en développement durable en santé, outil historique du C2DS rempli par environ 250
établissements, et qui comprend cette année 26 questions spécifiques à la décarbonation, seront publiés. En
octobre, en amont de la COP 26, une nouvelle édition de l’ouvrage intitulé « L’hôpital agit pour la planète »
(édité premièrement en 2015 pour la COP 21) présentera les enjeux de la décarbonation du système de santé
et surtout de nombreux récits de bonnes pratiques.
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COMMUNIQUÉ DE PRESSE
9 juin 2021
RETOURS DE TERRAIN
Centre de lutte contre le cancer Oscar Lambret, Lille (59)
212 lits et places, 1000 salariés, surface d’environ 35 000 m2.
Cet établissement est engagé dans une démarche de développement durable depuis 2012, année d’un
premier bilan de gaz à effet de serre, puis un deuxième en 2015 et un nouveau en 2020. Les deux premiers
ont été réalisés avec le soutien d’un prestataire extérieur et le dernier en interne avec l’aide d’un étudiant
en master 2 environnement.
« Le BEGES 2020 affiche environ 1 500 tonnes équivalent CO2 sur les scopes 1 et 2, tandis que le scope 3
représente un peu plus de 16 000 tonnes équivalent CO2, c’est-à-dire 90 % du bilan complet (avec une baisse
de 2 000 tonnes CO2 équivalent par rapport à 2015). Les scopes 1 et 2 requièrent essentiellement des données
techniques qui concernent plutôt des services techniques. Le périmètre du scope 3 met en jeu beaucoup plus
d’acteurs de l’établissement. Les données ‘achats’ proviennent des services achats, restauration, pharmacie,
services logistiques ; celles des ‘déplacements’ proviennent des ressources humaines ; celles des ‘déchets’
concernent les services logistique, restauration, etc. Le périmètre des immobilisations sollicite les services
techniques, la comptabilité, etc.
Un Beges complet est une démarche pédagogique continue. Un accompagnement régulier et individuel de
chacun est nécessaire pour faciliter la collecte des données, et ne pas s’y intéresser seulement tous les 4 ans.
Nous avons intégré un bilan carbone des livraisons par type de produits dans notre dernier appel d’offre aux
fournisseurs. D’une manière générale, nos appels d'offres comprennent des critères développement durable.
Depuis 2012, tous les jeudis, tous les patients bénéficient d’un repas avec des produits uniquement bio. En
2014, nous servions 2 063 repas végétarien, en 2019, 5 080 repas : nous avons ainsi réalisé une économie de
3 tonnes CO2.
C’est important de rappeler que la priorité d’un bilan de gaz à effet de serre n’est pas d’avoir des chiffres
précis pour autant qu’ils permettent de se mesurer d’un bilan à un autre mais de cibler les mesures sur
lesquelles on peut avoir une action aussi petite soit-elle. » Edith Bayart, référente développement durable.
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COMMUNIQUÉ DE PRESSE
9 juin 2021
Clinique St. Roch, Cambrai (59)
Établissement sanitaire privé de 260 lits et 40 places implanté sur trois sites est engagé dans le
développement durable depuis 2008, certifié EMAS depuis 2013 et travaille à la réduction des émissions de
gaz à effet de serre depuis 2010.
« Nous avons réalisé notre premier bilan carbone en 2010, et avons immédiatement ensuite rédigé une charte
d’éco-gestes que nous faisons vivre tous les jours auprès des collaborateurs. 3 bilans supplémentaires ont été
réalisés jusqu’à aujourd’hui. Les scopes 1 et 2 sont liés aux émissions directes qui servent à chauffer et à
refroidir ; le scope 3 est le plus intéressant car il affine l’analyse en prenant en compte toutes les autres formes
d’émissions et donne du sens. En 2019, le scope 3 représentait 95 % du total de nos émissions de gaz à effet
de serre, ce qui signifie 3 243 tonnes équivalent CO2 sur un total de 3 836 tonnes. Alors que nos objectifs
initiaux étaient de réduire de 20 % nos émissions de gaz à effet de serre, nous avons atteint une réduction de
52 %. » Fabien Leloir, responsable qualité et gestion des risques.
CHU de Toulouse (31)
« Deux leviers sont complémentaires pour accélérer la décarbonation du secteur de la santé : le levier
juridique et celui de la volonté. Le CHU de Toulouse s’est positionné à mi parcours : nous avons réalisé les
scopes 1 et 2 et une partie de l’analyse des postes d’émissions du périmètre du scope 3. On ne peut pas
décarboner un secteur sans savoir à quel point il pollue. Et la première étape est de disposer d’une
photographie pour identifier les leviers d’action.
Au CHU de Toulouse, ce sont les déplacements domicile-travail des 12 000 agents qui représentent à peu près
la moitié des émissions de gaz à effet de serre de l’établissement. Ce poste carbone est souvent dans l’angle
mort à la fois des pouvoirs publics et des établissements eux-mêmes. Des solutions doivent toutefois être
trouvées même quand les employés habitent de plus en plus loin car les villes deviennent inaccessibles
financièrement, et que les transports publics sont insuffisants comme en région toulousaine. » Carima
Mokrefi, directrice adjointe.
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COMMUNIQUÉ DE PRESSE
9 juin 2021
DES PROPOSITIONS DU C2DS…
• Les professionnels de santé sont emplis de bon sens et créatifs : faisons-leur faire confiance et
accélérons aussi leur formation.
• La mesure de l’empreinte carbone d’un établissement de santé nécessite le soutien des industriels :
engageons-les à afficher l’analyse de cycle de vie et l’empreinte carbone de leurs produits et
services.
• Finançons l’exemplarité et favorisons des règles d’éco-conditionnalité
• Ministères de la santé et de l’environnement, agences publiques, etc. : la décarbonation du
système de santé nécessite un pilote et des moyens adaptés.
QUI SOMMES-NOUS ?
Le Comité pour le développement durable en santé est une association à but non lucratif qui fédère depuis
14 ans des établissements sanitaires et médico-sociaux engagés ou souhaitant s’engager dans une démarche
de développement durable. Ce réseau compte en juin 630 établissements adhérents (une quinzaine de CHU,
presque une dizaine de CLCC, CH, cliniques, Ehpad, et depuis peu des cabinets médicaux…) de toute activité
et de tout statut juridique confondus, environ 50 % public et 50 % privé. 172 établissements de santé ont
nouvellement adhéré en 2021, une augmentation historique. Le modèle économique du C2DS repose à 86 %
sur la cotisation des établissements adhérents.
La raison d’être du C2DS est d’informer,
sensibiliser sur une politique RSE en santé, de
promouvoir les bonnes pratiques et de mettre à
disposition une boite à outils « du premier pas »
construits par des professionnels de santé pour
leurs pairs.
Le C2DS est un facilitateur à disposition des
établissements de santé et de leurs
organisations pour embarquer le système de
santé dans un développement collectif durable
pour tous.

Dp c2 ds 9 juin21_decarbonation

  • 1.
    Contact Presse :Patricia Bénitah • pbcom@pbcommunication.fr • 06.29.44.83.09 Contact C2DS : Véronique Molières • veronique.molieres@c2ds.eu • 06 82 38 91 32 https://www.c2ds.eu 1 COMMUNIQUÉ DE PRESSE 9 juin 2021 COMPTE RENDU - Conférence de presse mercredi 9 juin 2021 DÉCARBONATION : COMMENT L’HÔPITAL AGIT-IL POUR LE CLIMAT ? EN AMONT DE LA COP 26 RESULTATS DU SONDAGE Le Comité pour le développement durable en santé lançait au printemps dernier un sondage auprès des professionnels de santé : « Demain, quel système de santé voulez-vous ? ». 13 mois d’épidémie sont passés, leur opinion a-t-elle évolué, notamment sur un développement durable en santé ? Sondage effectué du 25 mai au 8 juin 2021 (plateforme web), 1 350 professionnels de santé répondants. • « Les établissements sanitaires et médico-sociaux vivent au rythme des maux de la société (maladies chroniques, inégalités sociales, malbouffe, pollutions, etc.), soignent, gèrent les crises sanitaires, et ont un pouvoir éducationnel très fort auprès de la population. Structurellement, leur activité a un impact environnemental, social et sociétal important. Selon vous, devraient-ils être exemplaires au sujet de la gestion de déchets, des transports, de la consommation d’énergie, de la qualité de vie au travail, etc. ? » 88 % des répondants déclarent vouloir un établissement exemplaire Jusqu’à 91,8 % si l’on se concentre sur ceux qui travaillent en établissement de santé et exclu ceux qui travaillent exclusivement en cabinet de ville. Dans le détail : 52 % répondent « oui absolument », auxquels s’ajoutent 36 % « oui, les établissements doivent être exemplaires mais ils n’en n’ont pas les moyens » • « Êtes-vous prêt à agir pour réduire ces impacts ? » 51,7 % déclarent déjà le faire 15,3 % répondent « oui, sans attendre », voire 32,3 % si l’on se concentre sur ceux qui travaillent en établissement de santé et exclu ceux qui travaillent exclusivement en cabinet de ville. 23,3 % répondent « oui, mais je ne sais pas comment » Une tendance se confirme : environ 90 % des professionnels aspirent à des établissements exemplaires (+ 0,3 % par rapport à 2020). 90,3 % déclarent vouloir agir ou agissent déjà en ce sens (- 3 points).
  • 2.
    Contact Presse :Patricia Bénitah • pbcom@pbcommunication.fr • 06.29.44.83.09 Contact C2DS : Véronique Molières • veronique.molieres@c2ds.eu • 06 82 38 91 32 https://www.c2ds.eu 2 COMMUNIQUÉ DE PRESSE 9 juin 2021 • « Selon votre observation, notez-vous dans votre établissement une meilleure prise de conscience des impacts de l’activité de soin sur l’environnement ? » 44,5 % répondent « oui » ou « oui mais elle existait déjà avant l’épidémie », voire 56,4 % si l’on se concentre sur ceux qui travaillent en établissement de santé et exclu ceux qui travaillent exclusivement en cabinet de ville. • « Pensez-vous que la prochaine crise sanitaire causerait moins de personnes malades si le système de santé développait une approche préventive de la santé ? » 61,6 % répondent « oui » (en hausse de 3 points) 4 % répondent « non » 27,6 % répondent « peut-être » • « Selon-vous y a-t-il un lien entre la pandémie et le changement climatique causé par nos modes de vie moderne ? » 33,6 % répondent « oui » (en hausse de 2 points) 25,8 % répondent « non » (en hausse de 2 points) • « Selon vous, pourra-t-on compter sur l’engagement collectif actuel pour combattre le changement climatique ? » 18,4 % « oui » (équivalent à 2020) 24 % « non » (en hausse de 6 points) • « Actuellement, comment vous sentez-vous ? » Dans l’ordre : 84,2 % « fatigué ou plutôt fatigué » 79,3 % « je me sens à ma place et utile » 73,9, en 3è position, « impuissant » 24,5 % en dernière position, « reconnu »
  • 3.
    Contact Presse :Patricia Bénitah • pbcom@pbcommunication.fr • 06.29.44.83.09 Contact C2DS : Véronique Molières • veronique.molieres@c2ds.eu • 06 82 38 91 32 https://www.c2ds.eu 3 COMMUNIQUÉ DE PRESSE 9 juin 2021 DECARBONATION – CONVENTION HOSPITALIÈRE POUR LE CLIMAT La santé veut, doit jouer sa partition. La réduction des émissions de gaz à effet de serre est un engagement mondial (Accord de Paris), et sera rediscuté dans le cadre de la COP 26 en novembre, européen (Pacte Vert pour l’Europe), et français (Plan climat). Le C2DS a lancé une Convention Hospitalière pour le Climat. Cet appel à la décarbonation était émis suite au premier sondage au printemps 2020. À l’automne, une trentaine de professionnels de santé du réseau ont rédigé une feuille de route « du premier pas » sur les 13 points d’émission de gaz à effet de serre : les achats, l’énergie, les déchets, les transports sanitaires, les transports des professionnels, des marchandises, des déchets, la restauration, les gaz anesthésiques, l’éco-conception des soins (les pratiques), les prestations de service, la construction, le numérique. Depuis mars, cette Convention est rythmée par un événement hebdomadaire. Tout d’abord à l’attention des établissements de santé adhérent : sous forme de speedating, 5 personnes présentent une initiative inspirante et duplicable par tous à environ 15-20 établissements connectés. D’autres rdv à l’attention des pouvoirs publics, des parlementaires, des médias sont organisés. À la rentrée, les résultats de l’Observatoire annuel des indicateurs en développement durable en santé, outil historique du C2DS rempli par environ 250 établissements, et qui comprend cette année 26 questions spécifiques à la décarbonation, seront publiés. En octobre, en amont de la COP 26, une nouvelle édition de l’ouvrage intitulé « L’hôpital agit pour la planète » (édité premièrement en 2015 pour la COP 21) présentera les enjeux de la décarbonation du système de santé et surtout de nombreux récits de bonnes pratiques.
  • 4.
    Contact Presse :Patricia Bénitah • pbcom@pbcommunication.fr • 06.29.44.83.09 Contact C2DS : Véronique Molières • veronique.molieres@c2ds.eu • 06 82 38 91 32 https://www.c2ds.eu 4 COMMUNIQUÉ DE PRESSE 9 juin 2021 RETOURS DE TERRAIN Centre de lutte contre le cancer Oscar Lambret, Lille (59) 212 lits et places, 1000 salariés, surface d’environ 35 000 m2. Cet établissement est engagé dans une démarche de développement durable depuis 2012, année d’un premier bilan de gaz à effet de serre, puis un deuxième en 2015 et un nouveau en 2020. Les deux premiers ont été réalisés avec le soutien d’un prestataire extérieur et le dernier en interne avec l’aide d’un étudiant en master 2 environnement. « Le BEGES 2020 affiche environ 1 500 tonnes équivalent CO2 sur les scopes 1 et 2, tandis que le scope 3 représente un peu plus de 16 000 tonnes équivalent CO2, c’est-à-dire 90 % du bilan complet (avec une baisse de 2 000 tonnes CO2 équivalent par rapport à 2015). Les scopes 1 et 2 requièrent essentiellement des données techniques qui concernent plutôt des services techniques. Le périmètre du scope 3 met en jeu beaucoup plus d’acteurs de l’établissement. Les données ‘achats’ proviennent des services achats, restauration, pharmacie, services logistiques ; celles des ‘déplacements’ proviennent des ressources humaines ; celles des ‘déchets’ concernent les services logistique, restauration, etc. Le périmètre des immobilisations sollicite les services techniques, la comptabilité, etc. Un Beges complet est une démarche pédagogique continue. Un accompagnement régulier et individuel de chacun est nécessaire pour faciliter la collecte des données, et ne pas s’y intéresser seulement tous les 4 ans. Nous avons intégré un bilan carbone des livraisons par type de produits dans notre dernier appel d’offre aux fournisseurs. D’une manière générale, nos appels d'offres comprennent des critères développement durable. Depuis 2012, tous les jeudis, tous les patients bénéficient d’un repas avec des produits uniquement bio. En 2014, nous servions 2 063 repas végétarien, en 2019, 5 080 repas : nous avons ainsi réalisé une économie de 3 tonnes CO2. C’est important de rappeler que la priorité d’un bilan de gaz à effet de serre n’est pas d’avoir des chiffres précis pour autant qu’ils permettent de se mesurer d’un bilan à un autre mais de cibler les mesures sur lesquelles on peut avoir une action aussi petite soit-elle. » Edith Bayart, référente développement durable.
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    Contact Presse :Patricia Bénitah • pbcom@pbcommunication.fr • 06.29.44.83.09 Contact C2DS : Véronique Molières • veronique.molieres@c2ds.eu • 06 82 38 91 32 https://www.c2ds.eu 5 COMMUNIQUÉ DE PRESSE 9 juin 2021 Clinique St. Roch, Cambrai (59) Établissement sanitaire privé de 260 lits et 40 places implanté sur trois sites est engagé dans le développement durable depuis 2008, certifié EMAS depuis 2013 et travaille à la réduction des émissions de gaz à effet de serre depuis 2010. « Nous avons réalisé notre premier bilan carbone en 2010, et avons immédiatement ensuite rédigé une charte d’éco-gestes que nous faisons vivre tous les jours auprès des collaborateurs. 3 bilans supplémentaires ont été réalisés jusqu’à aujourd’hui. Les scopes 1 et 2 sont liés aux émissions directes qui servent à chauffer et à refroidir ; le scope 3 est le plus intéressant car il affine l’analyse en prenant en compte toutes les autres formes d’émissions et donne du sens. En 2019, le scope 3 représentait 95 % du total de nos émissions de gaz à effet de serre, ce qui signifie 3 243 tonnes équivalent CO2 sur un total de 3 836 tonnes. Alors que nos objectifs initiaux étaient de réduire de 20 % nos émissions de gaz à effet de serre, nous avons atteint une réduction de 52 %. » Fabien Leloir, responsable qualité et gestion des risques. CHU de Toulouse (31) « Deux leviers sont complémentaires pour accélérer la décarbonation du secteur de la santé : le levier juridique et celui de la volonté. Le CHU de Toulouse s’est positionné à mi parcours : nous avons réalisé les scopes 1 et 2 et une partie de l’analyse des postes d’émissions du périmètre du scope 3. On ne peut pas décarboner un secteur sans savoir à quel point il pollue. Et la première étape est de disposer d’une photographie pour identifier les leviers d’action. Au CHU de Toulouse, ce sont les déplacements domicile-travail des 12 000 agents qui représentent à peu près la moitié des émissions de gaz à effet de serre de l’établissement. Ce poste carbone est souvent dans l’angle mort à la fois des pouvoirs publics et des établissements eux-mêmes. Des solutions doivent toutefois être trouvées même quand les employés habitent de plus en plus loin car les villes deviennent inaccessibles financièrement, et que les transports publics sont insuffisants comme en région toulousaine. » Carima Mokrefi, directrice adjointe.
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    Contact Presse :Patricia Bénitah • pbcom@pbcommunication.fr • 06.29.44.83.09 Contact C2DS : Véronique Molières • veronique.molieres@c2ds.eu • 06 82 38 91 32 https://www.c2ds.eu 6 COMMUNIQUÉ DE PRESSE 9 juin 2021 DES PROPOSITIONS DU C2DS… • Les professionnels de santé sont emplis de bon sens et créatifs : faisons-leur faire confiance et accélérons aussi leur formation. • La mesure de l’empreinte carbone d’un établissement de santé nécessite le soutien des industriels : engageons-les à afficher l’analyse de cycle de vie et l’empreinte carbone de leurs produits et services. • Finançons l’exemplarité et favorisons des règles d’éco-conditionnalité • Ministères de la santé et de l’environnement, agences publiques, etc. : la décarbonation du système de santé nécessite un pilote et des moyens adaptés. QUI SOMMES-NOUS ? Le Comité pour le développement durable en santé est une association à but non lucratif qui fédère depuis 14 ans des établissements sanitaires et médico-sociaux engagés ou souhaitant s’engager dans une démarche de développement durable. Ce réseau compte en juin 630 établissements adhérents (une quinzaine de CHU, presque une dizaine de CLCC, CH, cliniques, Ehpad, et depuis peu des cabinets médicaux…) de toute activité et de tout statut juridique confondus, environ 50 % public et 50 % privé. 172 établissements de santé ont nouvellement adhéré en 2021, une augmentation historique. Le modèle économique du C2DS repose à 86 % sur la cotisation des établissements adhérents. La raison d’être du C2DS est d’informer, sensibiliser sur une politique RSE en santé, de promouvoir les bonnes pratiques et de mettre à disposition une boite à outils « du premier pas » construits par des professionnels de santé pour leurs pairs. Le C2DS est un facilitateur à disposition des établissements de santé et de leurs organisations pour embarquer le système de santé dans un développement collectif durable pour tous.