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BaromètreSantéDurablepage.1
110
Nouveaux résultats
analysés
537Professionnels en charge
du développement durable
600+établissements et services
sanitaires, sociaux et
médico-sociaux
8e édition 2015
Baromètre
Santé duraBle
méthodologie
Cette étude est la synthèse d’une enquête auto-administrée,
menée chaque année depuis 2008 auprès des directions de
7 500 établissements sanitaires, établissements sociaux et/ou
médico-sociaux en France.
Les résultats de cette étude sont nationalement représentatifs
de ces établissements par l’analyse de la situation de plus de
600 établissements sélectionnés en France. Sauf mention
contraire, les résultats de cette étude sont basés sur l’intégralité
des répondants de cet échantillon.
Répartition des répondants :
• Plus de 600 établissements représentés par 537 répondants,
notamment Directeurs d’établissements, Responsables
Développement Durable, Responsables RSE, Chargés de
projets RSE, chargés de mission QSE
• 43% Etablissements publics (CHU, Hôpitaux publics…), 16%
Etablissements privés (cliniques…), 41% établissement privés
non lucratifs (EPHAD, accueil handicapés, centres de lutte
contre le cancer…)
• Pays : France
• Période d’interrogation : février-avril 2015
dominique godet
Directeur Général Groupe Sham
EFFECtiFS DE
l’étAblissEmEnt
Social et/ou
médico-social
établissement
Social et/ou
médico-social
établissement
sanitaire
Privé
lucratif
Privé non
lucratif
moins de 500
Plus de 500
Public
Sanitaire
97.5%
63.3% 36.7%
2.
2
%
41%
16%
71%
stAtUt
étAblissEmEnt
ACtivité
PrinCiPAlE
2.5%
L
e développement durable et la prise en compte des exigences environnementales et sociétales
font aujourd’hui partie des enjeux auxquels sont confrontés les établissements de santé et les
établissements sociaux et médico-sociaux. De la santé des personnels à la gestion optimale des
ressources, de la recherche de la performance énergétique au traitement des déchets, les sujets
sont nombreux et les établissements s’organisent d’année en année pour conduire des actions
en faveur du développement durable au quotidien.
Ces démarches sont non seulement citoyennes, mais concourent à améliorer et pérenniser la qualité
de l’offre globale de soins. Pour les établissements, elles sont aussi sources d’économies parfois non
négligeables, tout en améliorant la sécurité des usagers et des tiers, et contribuent à leur image. La
gestion du risque environnemental lié aux installations et au traitement des déchets concerne toute
l’activitéhospitalièreetintéressel’assureurdel’établissement,toutcommelesdémarchesdeprévention
mises en œuvre dans la gestion du personnel.
Appartenant à l’économie sociale et solidaire, Sham, société d’assurance mutuelle, est nécessairement
sensible à ce sujet du développement durable, ainsi que Sofaxis, spécialiste de la prévention et de la
santé au travail. Il était tout-à-fait naturel que Sham et Sofaxis apportent leur soutien actif au dispositif
Santé Durable, notamment son baromètre, aux initiatives des établissements et de leurs fédérations,
FHF, FEHAP, FHP et Unicancer.
Dominique Godet, Directeur Général Groupe Sham
le déVeloPPement duraBle,
un VéritaBle enJeu Pour
leS étaBliSSementS
Crédit image : © bertrand Gaudillère-item Corporate
BaromètreSantéDurablepage.3
le déVeloPPement duraBle
DanS leS établiSSementS et ServiceS
SanitaireS, Sociaux et meDico-Sociaux
L
e développement durable est largement répandu dans les établissements et services sanitaires,
sociaux et médico-sociaux. Il fait partie des sujets de la gestion courante pour 96% des établissements
interrogés. En moyenne, 85% des établissements intègrent le développement durable au niveau de
leurs projets stratégiques. En 2015, les cliniques et hôpitaux privés se détachent de la moyenne et déclarent
unanimement intégrer le développement durable dans leurs projets stratégiques (pour 99% de ces
établissements).
Réduction de l’impact
environnemental de votre activité
Achats durables
Bien-être et qualité de vie
au travail des personnels
Bien-être des patients, des résidents
Autre
Les trois mesures prioritaires du développement durable
visent à réduire l’impact environnemental de l’activité (pour
81% des établissements), à réaliser les achats durables (pour
73%) et à assurer le bien-être et la qualité de vie au travail des
salariés (pour 71%).
L’engagementdansledéveloppementdurableprocèded’abord
d’une démarche volontaire (pour 39% des établissements)
ou d’une démarche collective (pour 21%), d’une obligation
réglementaire(pour18%desétablissements).Pourseulement
1% des répondants, l’engagement dans le développement
durable est impulsé par les attentes du personnel ou des
usagers. Cependant, les usagers sont majoritairement les
bénéficiaires des projets de développement durable pour 71%
des établissements en 2015 contre 70% en 2014 (+1%).
r
PrioritéS Du Développement Durable
inStallation claSSée au titre De la Protection de l’enVironnement
01
02
Dans quel(s) domaine(s) agissez-vous prioritairement ?
81%
73%
71%
54%
9%
100%80%60%40%20%0%
1 établissement sur 3 (35% exactement) détient une installation Classée au titre de la Protection de l’Environnement (iCPE).
leur nombre n’a pas évolué depuis 2014.
FocuS
BaromètreSantéDurablepage.5
Agence de l’environnement
et de la maîtrise de l’énergie (ADEME)
Bureau d’étude ou société de conseil
Haute autorité de Santé (HAS)
Agence de l’Eau
baromètreSantéDurablepage.5
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Avez-vous déjà contacté les organismes suivants pour des questions relatives au développement durable ?
utiliSation de ProduitS toxiqueS
ou à riSqueS enVironnementaux
inDicateurS et certificationS
partenaireS Du déVeloPPement duraBle
03
04
05
Les établissements ont progressé vers plus de sécurité
quant à l’utilisation de certains produits toxiques
ou à des risques environnementaux au sein de ces
établissements : en 2015, 47% des établissements
préfèrent systèmatiquement l’utilisation des produits
sans risque pour l’environnement et les usagers, contre
42% en 2014 (+5%) ; et des produits de substitution ont
été choisis par 42% des établissements en 2015 contre
seulement 35% en 2015 (+7%).
Pour mieux contrôler les progrès, de plus en plus
d’établissements mettent en place des indicateurs pour le
suivi de leurs actions de développement durable (58% en
2015 contre 54% en 2014 : +4%). Cette année, 35% des
établissements ont également mis en place un reporting
rsE (responsabilité sociétale des entreprises), notamment
pour se conformer aux obligations de la loi Grenelle 2 sur
le reporting environnemental et social.
Peu d’établissements se sont engagés dans une
certification isO 14 001 (3% possèdent une certification
management environnemental), ou un agenda 21 (6%
des établissements). Cependant, les établissements
publics se distinguent de la moyenne, avec 4% de ces
établissements qui se déclarent certifiés isO 14 001 et
10% de ces établissements qui possèdent déjà un agenda
21 en 2015.
La mesure de l’impact environnemental n’est pas une
pratique majoritaire au sein des établissements et des
services sanitaires, sociaux et médico-sociaux. Les
diagnostics de performance énergétique (DPE) sont
pratiqués pour 48% des établissements et se révèlent les
plus fréquents devant les audits énergétiques (39%) et
les bilans de gaz à effet de serres-bilan carbone (38%).
En matière de développement durable, les établissements
ne sont pas isolés dans leur démarche. ils interrogent
majoritairement l’ADEmE (pour 61% des répondants),
puis les bureaux d’études ou les sociétés de conseil
(55%) et la Haute Autorité de santé (36%). les services
du ministère du développement durable sont consultés
par 28% des établissements de l’étude : Commissariat
Général au Développement Durable, Direction Régionale
de l’industrie, de la Recherche et de l’Environnement,
Direction régionale de l’Environnement…
61%
55%
36%
30%
29%
28%
20%
8%
2%
Agence de l’environnement
et de la maîtrise de l’énergie (ADEME)
Bureau d’étude ou société de conseil
Haute autorité de Santé (HAS)
Agence de l’Eau
Inspection du travail, ANACT 1
Services du ministère du développement
durable (CGDD, DRIRE, DIREN ...)
Institut national de recherche
et de sécurité (INRS)
Institut de veille sanitaire (InVS)
ANSES 2
2
ANSES : Agence
nationale de sécurité
sanitaire de l’alimentation,
de l’environnement
et du travail
1
ANACT : Agence
nationale pour
l’amélioration
des conditions
de travail
Pilotage de la démarche
Budget
P
our mener leur démarche de développement durable, les
établissements font appel à des femmes et des hommes aux
profils variés. Si 2 établissements sur 3 (68% exactement)
ont identifié au moins une personne chargée des questions de
développement durable, son positionnement dans les services recouvre
des réalités très différentes d’un établissement à l’autre. Pour 14% des
établissements, le directeur général de l’établissement en assume la
charge personnellement. Ce cas est plus fréquent dans les cliniques et
hôpitaux privés que dans les établissements publics.
Cependant, dans la majorité des situations (53% des cas), les projets
de développement durable sont portés par des profils de postes
très variés : responsable qualité, responsable Qualité Sécurité
Environnement, acheteur/acheteuse, chargé(e) de mission… Ils
appartiennent en général à un service administratif (dans 40%
des établissements), à un service logistique (dans 24%) ou à un
service qualité (dans 22%).
Dans son ensemble, la politique de développement durable
repose le plus souvent sur un groupe de travail transversal
dans 25% des établissements ou s’appuie sur un ou plusieurs
référent(s) interne(s) dans 17% des cas.
FocuS
FocuS
L
e développement durable dans les établissements et services
sanitaires, sociaux et médico-sociaux reposent sur des
changements d’habitudes, des gestes, des comportements
qui n’appellent pas de budget particulier : une approche
qui est privilégiée pour 48% des établissements concernés. Par
ailleurs, 26% des établissements ne définissent pas de budget
particuliermaislescoûtssontdirectementimputéssurlesservices/
départements concernés par l’action développement durable qu’ils
poursuivent. A noter que 24% des projets sont financés sur des
budgets ponctuels, décidés annuellement, tandis que seulement
2% des établissements revendiquent une ligne budgétaire
identifiée et allouée spécificiquement au développement durable
pour tout leur établissement.
Comment financez-vous vos actions de développement durable ?
48%
26%
23%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
2%
Les actions sont réalisées sans budget particulier
Les actions sont prises en charge sur
les budgets des différents services
Un budget ponctuel en fonction
de l’action menée
Un budget spécifique et identifié est alloué
BaromètreSantéDurablepage.7baromètreSantéDurablepage.7
E
nmatièrederessourcesbudgétaires,1établissement
sur 3 a perçu des aides ou des subventions pour
soutenir ses actions de développement durable en
2015 : les établissements publics ont davantage été
destinataires de ces aides (CHU, Hôpitaux publics… 43%
d’entre eux) que les cliniques et structures privées (14%).
Le plus souvent, les projets financés par ces aides portent
sur la réduction énergétique (isolation, biomasse, audit
et diagnostic énergétique, certificat), l’environnement
(traitement des déchets, utilisation de l’eau) et sociétal
(audit psycho-sociaux). A noter que le nombre
d’établissements ayant perçu des aides ou subventions
est en diminution en 2015 (31% en 2015 contre 34% en
2014, soit - 3%).
éducation et sensibilisation
aux éco-gestes
Conseils et informations générales
Autre
retour Sur inVeStiSSement
communication
reSSourceS BudgétaireS
01
03
02
1 établissement sur 3 - 38% exactement - calcule le retour sur investissement
(R.O.I.) de leurs actions de développement durable.
à noter que les établissements publics sont davantage attentifs au calcul de ce r.O.i. Ainsi, 42% des établissements
publics calculent le R.O.i., c’est-à-dire plus que la moyenne des établissements interrogés.
88% des établissements incluent des thématiques
développement durable dans leur communication.
Cependant, les établissements et services sanitaires,
sociaux ou médico-sociaux communiquent moins en
2015 qu’en 2014 sur leurs actions de développement
durable, que ce soit en interne (88% des établissements
communiquent en 2015 contre 92% en 2014), qu’envers
les parties prenantes externes (46% communiquent en
2015 contre 50% en 2014).
L’essentiel de la communication est tourné vers les
membres du personnel pour 99% des établissements,
mais aussi orienté vers les patients et les résidents pour
65% des répondants.
Dans son contenu, la communication porte
principalement sur la sensibilisation aux éco-gestes
pour 86% des établissements, et aux enjeux quotidiens
du développement durable sous forme de conseils et
d’informations générales (pour 2 établissements sur 3).
Dans leurs formes, les campagnes de communication
sont éco-conçues pour la majorité des établissements, et
même en progression par rapport à l’année précédente
(54% des établissements éco-conçoivent en 2015, contre
53% en 2014).
à noter que 29% des établissements s’adjoignent
les services d’un EsAt pour leurs opérations de
communication.
85%
68%
48%
43%
4%
80%60%40%0% 20%
Sur quels thèmes porte votre communication
sur le développement durable ?
Bilan et résultats des actions
DD de votre établissement
Explication de la stratégie
de l’établissement
Responsabilité sociale
C
oncernant la santé et sécurité au travail, le document unique des risques professionnels est élaboré
par la quasi-totalité des établissements (97%), et 89% des établissements possèdent en plus des
dispositifs de prévention des risques professionnels. Les mesures de prévention des troubles musculo-
squelettiques progressent puisqu’elles sont présentes dans 78% des établissements en 2015 contre 75%
en 2014 (+3%) ; par ailleurs, des mesures de prévention du stress sont mises en place dans 56% des
établissements cette année.
FocuS
<
GeStion DeS reSSourceS humaineS01
tendances fortes dans la gestion des ressources humaines
des établissements et services sanitaires, sociaux et médico-
sociaux, les actions en faveur de l’accès à l’emploi des
personnes en situation de handicap progressent en 2015 pour
s’étendre à 70% des établissements contre 68% en 2014
(+2%).
De même, les actions en faveur de l’égalité hommes/femmes
se sont étendues à 48% des établissements en 2015 contre
42% seulement en 2014 (+6%). En particulier, les cliniques
et hôpitaux privés sont plus nombreux que la moyenne à
mener des actions d’égalité hommes / femmes (ils sont 75%
en 2015) ; tandis que les établissements publiques (CHU,
Hôpitaux publics...) sont plus nombreux à mener des actions
en faveur des personnes en insertion (ils sont 59% en 2015).
L’aide à l’identification et à la prévention
du risque médical est une composante
majeure de notre offre à destination des
établissements et des professionnels de santé,
en tant qu’assureur leader sur le marché de la
responsabilité médicale en France. Constater
que 56% des établissements déclarent
posséder des mesures de prévention de
stress nous interpellent, car nous sommes
convaincus qu’il existe un lien fort entre la
qualité de vie au travail des équipes et la
sécurité de la prise en charge des patients.
Et il faut le rappeler, les professionnels de santé
sont soumis à de nombreuses contraintes
liées à l’activité, elle-même génératrice de
stress : obligation de résultats, situations
d’urgences, maîtrise difficile de la charge
de travail... La pénurie durable de certains
professionnels, le turn-over des personnels,
le recours aux heures supplémentaires
et à l’intérim n’ayant fait qu’aggraver la
situation ces dernières années conduisant à
l’épuisement de nombreux personnels. Nous
prenons en compte désormais ces facteurs
liés à la qualité de vie au travail notamment
lorsque nous réalisons les visites de risque
dans les établissements.
C’estmêmeuneattentefortedesprofessionnels
de santé eux-mêmes. Au point qu’au-delà de
nos approches d’évaluation de l’exposition
au risque, nous essayons d’apporter des
solutions concrètes aux équipes concernées:
revisite des fondamentaux du management,
mise en place d’une démarche de prévention
des risques psychosociaux, aide à la maîtrise
des absences...
Plus généralement, de notre point de vue, les
enjeux pour retrouver progressivement une
certaine qualité de vie au travail se situent
à trois niveaux : associer systématiquement
dans les démarches, maîtrise des « risques
patient » et bien-être des professionnels de
santé, réinventer la formation, qui doit être
un levier de compétence et de confiance des
agents, et enfin faire émerger, comme c’est le
cas dans d’autres secteur d’activité comme
l’aéronautique, la notion d’équipe.
Frédéric Fuz,
Directeur du Pôle
Services de Sham
Relier le bien-être au travail
et la sécurité des soins
BaromètreSantéDurablepage.9
03
la qualité de vie au travail a progressé en 2015, avec davantage
d’établissements impliqués dans son amélioration (76% des
établissements en 2015 contre 74% en 2014 : +2%).
88% des établissements sont déjà accessibles aux personnes
en situation de handicap, et autant envisagent des travaux pour
améliorer davantage encore les conditions d’accessibilité en 2015.
le top 3 des formations dispensées en 2015 sont les gestes et postures (pour 78% des établissements
concernés), la gestion des déchets (47%) et les achats durables (23%). le management du
développement durable n’était au programme des formations que pour 14% des établissements de
cette année.
qualité de Vie au travail
Pierre souchon,
Directeur général
délégué – DS Services
<Depuis de nombreuses années, les
établissements de santé conduisent des
actions en faveur de la qualité de vie au
travail et de l’amélioration des conditions de
travail. L’entrée en application du manuel de
certification v.2014, qui comporte désormais un
chapitre spécifique à la qualité de vie au travail,
représente une incitation supplémentaire
pour les établissements, à s’impliquer dans
de tels enjeux. Les établissements ont
aujourd’hui à cœur de valoriser et de faire
mieux connaître l’ensemble des actions
mobilisées en faveur de la qualité de vie au
travail, ce qui explique sans doute la tendance
croissante du baromètre. Dans le contexte
des transformations actuelles de l’hôpital, ces
démarches contribuent directement à l’enjeu
essentiel de la qualité de la prise en charge
des patients.
Depuis plusieurs années, nous accompagnons
les établissements dans la conduite de leurs
projets d’amélioration de la qualité de vie au
travail de leurs personnels, de performance
de leurs organisations et dans la maîtrise
de leurs risques. Toutes les démarches
d’appréciation du climat social l’enseignent : le
sentiment d’utilité et la fierté d’appartenance
constituent des points forts récurrents parmi
les personnels de santé. A l’inverse, les
foyers de progrès souvent identifiés sont le
sentiment de reconnaissance et la qualité
de la circulation d’information. Année après
année, nous soutenons les établissements,
notamment par la mise en place de
programmes de formations adaptés et dans
l’amélioration continue des pratiques de
management.
L’accent porté par le manuel de certification
de la Haute Autorité de Santé donne une
légitimité encore renforcée aux actions déjà
mobilisées en faveur de la qualité de vie au
travail. Elles agissent comme un véritable
catalyseur du dialogue social.
Redonner un élan à la
qualité de vie au travail
Formation
Le développement durable fait partie des priorités du plan de formation pour seulement 19% des
établissements en 2015. Plus que la moyenne, 24% des établissements publics (CHU, Hôpitaux
publics…) en font une priorité pour leurs agents cette année.
FocuS
SujetS De formation01
Critères de développement durable dans votre politique d’achats :
précisez quels domaines, pour quels types d’achats
79%
66%
57%
53%
51%
49%
34%
33%
31%
27%
24%
6%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
Produits de nettoyage
et d’entretien
Fournitures de bureau
Constructions et rénovations
immobilières
Entretien des espaces verts
Matériel bureautique
Mobilier
Prestations de service
Véhicules
équipements biomédicaux
Pharmacie
Autre
Alimentation
r
AchAts durAblesFocuS
E
n 2015, 8 établissements sur 10 (82% exactement) ont introduit des critères de développement durable dans leur politique
d’achats. Les établissements publics sont plus nombreux que la moyenne à avoir imposé ces critères (90% des établissements
publics : CHU, Hôpitaux publics…). Les produits d’entretiens, les fournitures de bureaux et l’alimentation sont les achats les
plus couramment concernés par les critères de développement durable. A l’inverse, la pharmacie, les équipements biomédicaux
et les véhicules sont les domaines les moins couverts par les achats durables de ces établissements.
BaromètreSantéDurablepage.11baromètreSantéDurablepage.11
01
02
03
arbitraGe économique
Groupement d’achatS
01
02
De plus en plus, les achats durables font l’objet d’un
arbitrage économique par les établissements : en 2015,
une majorité de 59% des établissements se déclarent être
prêts à payer un peu plus chers un produit ou un service
qui répond à des critères sociaux et environnementaux,
mais ils étaient 63% en 2014 ! A noter cependant que
de plus en plus d’établissements intègrent la logique
de calcul en coûts complets dans les achats qui traduit
une meilleure maîtrise de l’enjeu économique des achats
durables : ils étaient 36% en 2014, ils sont désormais
40% (+4%).
Fait notable également, le nombre d’établissements
engagés dans des groupements d’achats progressent
à 91% en 2015, contre 89% en 2014 (+2%). les
établissements publics (CHU...) sont engagés en quasi
totalité dans ces groupements. l’UGAP, UniHa et
resaH idF sont les groupements les plus utilisés par les
établissements publics, tandis que les établissements
privés sont majoritairement membres de la CAHPP
conStruction
FocuS
E
n 2015, les enjeux du développement
durable des bâtiments suivent une tendance
décroissante : 76% des établissements ont
des projets de construction cette année,
contre 81% l’année,
Avec 87% d’établissements concernés, les
établissements publics (CHU...) ont davantage
de projets de construction que la moyenne des
répondants en 2015.
Toutefois, les critères du développement durable sont variables dans les projets de cette année : il y a
davantage de projets qui respectent la collecte sélective des déchets de chantiers, mais moins de projets
intègrent une démarche de développement durable dans leur construction (86% en 2015 contre 91% en
2014).
En 2015, les trois priorités du développement durable dans les projets de construction pour les
établissements sanitaires, sociaux et services médico-sociaux sont :
La performance énergétique et les économies d’énergie,
Le confort de vie et d’usage dans les bâtiments,
La réalisation au moindre coût /
l’optimisation financière.
RessouRces : eau et électRicité
FocuS
4
établissements sur 5 suivent leur consommation d’eau (79% des
établissements exactement) et de leur consommation d’énergie
(80% des établissements exactement).
auGmentation De la conSommation d’eau01
En un an, la consommation d’eau par établissement a
légèrement progressé : de 245,6 l en 2014, elle est maintenant
de246,4lparjouretparlit/placeenmoyenne(+0,8l);Pourtant
les efforts pour optimiser les ressources se poursuivent.
En 2015, 2 établissements sur 3 pratiquent toujours une
politique de réduction d’eau : 85% des établissement
utilisent des équipements d’économiseurs d’eau, et 75% des
établissements procèdent à une sensibilisation du personnel
sur cet enjeu.
84%
72%
28%
27%
12%
84%
29%
25%
11%
84%
72%
28%
27%
12%
84%
75%
0% 20% 40% 60% 80%
Choix d’équipements
économiseurs d’eau
Sensibilisation du personnel
Formation aux éco-gestes
Autre
Sensibilisation des patients ou
résidents
Résultats 2014
Top 3 des actions
Autres actions
Sur quelles actions vous appuyez-vous pour réduire votre consommation d’eau ?
BaromètreSantéDurablepage.13baromètreSantéDurablepage.13
0% 20% 40% 60% 80%
Diminution De la conSommation d’énergie02
Installation de lampes basse
consommation
Détecteurs de présence pour
l’éclairage
Travaux d’isolation (ouvertures,
toit, façades ...)
Arrêt des ordinateurs et autres matériels
bureautique quand utilisation terminée
Effacement (outil d’optimisation
de la consommation électrique)
équipements électriques
peu consommateurs d’énergie
Système de chauffage performant
Formation des agents aux éco-gestes
Autre
Sur quelles actions vous appuyez-vous pour réduire votre consommation d’énergie ?
la consommation d’énergie a été réduite en 2015 : de
212,8 KWh, elle est ramenée à 209,2 KWh par an et par
m2 en moyenne dans les établissements (-3,6 KWh).
En 2015, 9 établissements sur 10 mènent toujours des
actions pour réduire leur consommation énergétique. Le
top 3 des actions en ce sens sont l’installation de lampes
basse consommation, de détecteurs de présence pour
l’éclairage et les travaux d’isolation.
Des techniques comme l’effacement (outil d’optimisation
de la consommation électrique), ne sont utilisés que
dans 14% des établissements. les établissements publics
(CHU...) consomment plus d’eau que la moyenne : 271 l par
jour et par lit (+24,6 l); tandis que les cliniques et hôpitaux
privés consomment plus d’énergie que la moyenne des
établissements : 246 KWh par an et par m2 (+36,8 Kwh).
88%
76%
64%
58%
46%
39%
36%
10%
12%
90%
76%
64%
57%
49%
38%
36%
14%
12%
Résultats2014
Top 3 des actions
Autres actions
économie D’énerGie03
1 établissement sur 4 (28% exactement) est en mesure
de calculer précisément les économies d’énergie réalisées
sur l’année. Selon leurs relevés, l’efficacité énergétique
des établissements est meilleure en 2015 : 40% des
établissements ont réalisé entre 5 et 10% de réduction
de la consommation énergétique contre 35% en 2014.
De même, le recours aux énergies renouvelables a aussi
progressé : 31% des établissements y ont désormais
recours contre 29% en 2014. Fait notable, 45% des
établissements publics (CHU...) utilisent les énergies
renouvelables cette année, une pratique davantage
répandue dans les établissements publics que la moyenne
des établissements.
inFormatique Verte
L
a dématérialisation des procédures est un facteur d’optimisation du développement durable adoptée
aujourd’hui 82% des établissements et services sanitaires, sociaux et médico-sociaux en 2015.
Fait notable, 95% des établissements publics (CHU, Hôpitaux publics...) utilisent des procédures
dématérialisées.
empreinte carBone01
Pour réduire leur empreinte carbone, les acheteurs
d’équipement informatique privilégient les terminaux
multifonctions permettant une mutualisation des
tâches (un critère pour 65% des établissements) et la
consommation d’énergie réduite (un critère pour 52%
des établissements), tel le label Energy star par exemple.
toutefois, la présence de matériaux recyclés dans les
matériels informatiques n’intéresse qu’1 établissement
sur 3 en 2015.
La recharge des cartouches d’imprimantes et des toners
de copieurs (plutôt que leur remplacement total) est en
progrès, désormais adoptée par 21% des établissements
sanitaires, sociaux et services médico-sociaux contre
seulement18%en2014(+3%).lapratiquedelarecharge
s’étend à 23% des cliniques et hôpitaux privés. De leur
coté, 89% des établissements publics se distinguent
par un recours accru à la récupération des matériels
informatiques dans des filières de collecte spécifique
(recyclage, don à des associations...).
économie D’énerGie 02
03
les agents et employés de 3 établissements sur 4 (74%
exactement) ont été sensibilisés aux réflexes d’économie
d’énergie, et plus particulièrement concernant l’utilisation
des postes et équipements bureautiques de façon plus
économe (impression r°/v°, extinction systématique en
fin d’utilisation ...).
Indiquez les mesures que vous avez adoptées [en matière de green IT]
Bureautique verte
Résultats 2014
Top 3 des mesures
Autres mesures
82%
72%
21%
9%
4%
83%
75%
18%
9%
4%
Récupération des matériels informatiques usagés dans une filière de
collecte spécifique (recyclage, don à des associations...)
Information, formation des agents pour utiliser
les postes et équipements bureautiques de façon économe
Recharge des cartouches d’imprimantes et des toners
de copieurs (plutôt que remplacement total)
Autre
Aucune
0% 20% 40% 60% 80%
FocuS
BaromètreSantéDurablepage.15baromètreSantéDurablepage.15
déchetS
P
our les établissements qui disposent d’une flotte de véhicules, 1 établissement sur 5 (21%
exactement) en moyenne possède des véhicules “propres” et/ou électriques. Fait notable, 35%
établissements publics disposant d’une flotte en sont équipés, ce qui distingue cette catégorie
d’établissement pour l’utilisation de véhicules “propres” et/ou électriques qui représentent jusqu’à
10% de leur parc en général.
tri SélectiF
plan De Déplacement
DéchetS D’activitéS de SoinS à riSqueS inFectieux
meSureS incitativeS
01
01
02
02
Les établissements et services effectuent le tri sélectif,
prioritairement pour les verres/papiers/cartons, les
DAsri et les piles usagées et accumulateurs. Certaines
de ces filières possèdent même un intérêt économique
pour les établissements qui bénéficient d’une valorisation
financière de leurs déchets, notamment pour les verres/
papiers/cartons, les bois, gravats, métaux et grands
emballages, palettes, caisses.
Par ailleurs, davantage de plans de déplacements sont
mis en place cette année (21% des établissements en
2015 contre 19% en 2014 : +2%), avec comme résultats
directs une augmentation du co-voiturage, de l’utilisation
des transports en commun et de l’utilisation du vélo.
2 établissements sur 3 (63% exactement) se considèrent
facilement accessibles en transport en commun. Dans 4%
des cas, les établissements constatent même une baisse
des accidents de la route.
En un an, les volumes de DAsri ont augmenté en moyenne
à 236,9 t/an en 2015 contre 230,1 t en 2014 (+6,8t) par
établissement. Cependant, le taux de DAsri a diminué à
15,7% en 2015 contre 16,6% en 2014 (-0,9%).
3 établissements sur 4 vérifient la pertinence des tris
dans ce domaine, et la qualité du tri augmente nettement
concernant 45% des établissements en 2015, contre 35%
en 2014 (+10%).
Parmi les mesures d’incitation des personnels, patients
et visiteurs à utiliser d’autres moyens de transports
que la voiture individuelle, figurent en pratique les
tarifs préférentiels et la prise en charge d’une partie de
l’abonnement des transports en commun, l’installation
d’un parking à vélos et d’itinéraires vélos protégés, et une
communication sur les transports alternatifs à la voiture
(supports internes et externes).
tranSPortS
FocuS
A
lors que 51% des établissements et services sanitaires, sociaux et médico-sociaux produisent
en moyenne moins de 500 tonnes de déchets par an, près de 2 établissements sur 3 (63%
exactement) suivent une démarche de réduction à la source des déchets qui concerne
principalement les Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI), les verres/
papiers/cartons et les consommables informatiques.
FocuS
sHAm
Créée en 1927, sham est une
société d’assurance mutuelle
spécialisée dans l’assurance et
le management des risques des
acteurs de la santé, du social et
du médico-social, opérateur de
référence français en matière
de responsabilité civile. Sham
compte 9 467 sociétaires –
personnes physiques et morales
– et gère 1,7 milliard d’actifs.
basée à lyon, sham emploie
330 personnes et a réalisé
311,4 m de chiffre d’affaires en
2014. En partenariat avec la
mutuelle nationale territoriale
et la mutuelle Générale de
l’Education nationale, sham fait
l’acquisition du courtier Sofaxis
en 2013. Fort d’un portefeuille
d’activités de 725 m de primes
collectées, le nouvel ensemble
se positionne comme un acteur
de référence au service de la
filière des soins à la personne et
du monde territorial.
communication@sham.com
www.sham.fr
Frédéric Fuz
Directeur du Pôle services de
Sham : direction dédiée aux
activités de management des
risques de Sham.
Directeur d’établissement de
soins privé, puis consultant
en gestion hospitalière
Docteur en médecine,
titulaire d’un mastère
spécialisé en management
(EssEC).
Pierre souchon
Directeur général délégué –
DS Services
ingénieur, docteur en science
de Gestion
10 ans d’expérience de
conseil en secteur public
local, collectivités locales et
services de l’Etat.
sOFAXis
Créé voici près de 30 ans,
Sofaxis est l’un des principaux
courtiers français en assurance
de personnes auprès des
collectivités territoriales et des
établissements hospitaliers.
Sofaxis est l’interlocuteur de
référence des décideurs locaux
en matière de protection sociale,
de gestion des ressources
humaines et de performance
publique. Avec près de 500
collaborateurs sur deux sites,
vasselay (Cher) et Orléans,
Sofaxis totalise 22 000 clients
représentant 796 000 agents
publics, et a réalisé en 2014 un
chiffre d’affaires de 64,5 m pour
446 m de primes collectées.
www.sofaxis.com
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Baromètre santé durable 2015 - développement durable en établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux

  • 1. BaromètreSantéDurablepage.1 110 Nouveaux résultats analysés 537Professionnels en charge du développement durable 600+établissements et services sanitaires, sociaux et médico-sociaux 8e édition 2015 Baromètre Santé duraBle
  • 2. méthodologie Cette étude est la synthèse d’une enquête auto-administrée, menée chaque année depuis 2008 auprès des directions de 7 500 établissements sanitaires, établissements sociaux et/ou médico-sociaux en France. Les résultats de cette étude sont nationalement représentatifs de ces établissements par l’analyse de la situation de plus de 600 établissements sélectionnés en France. Sauf mention contraire, les résultats de cette étude sont basés sur l’intégralité des répondants de cet échantillon. Répartition des répondants : • Plus de 600 établissements représentés par 537 répondants, notamment Directeurs d’établissements, Responsables Développement Durable, Responsables RSE, Chargés de projets RSE, chargés de mission QSE • 43% Etablissements publics (CHU, Hôpitaux publics…), 16% Etablissements privés (cliniques…), 41% établissement privés non lucratifs (EPHAD, accueil handicapés, centres de lutte contre le cancer…) • Pays : France • Période d’interrogation : février-avril 2015 dominique godet Directeur Général Groupe Sham EFFECtiFS DE l’étAblissEmEnt Social et/ou médico-social établissement Social et/ou médico-social établissement sanitaire Privé lucratif Privé non lucratif moins de 500 Plus de 500 Public Sanitaire 97.5% 63.3% 36.7% 2. 2 % 41% 16% 71% stAtUt étAblissEmEnt ACtivité PrinCiPAlE 2.5% L e développement durable et la prise en compte des exigences environnementales et sociétales font aujourd’hui partie des enjeux auxquels sont confrontés les établissements de santé et les établissements sociaux et médico-sociaux. De la santé des personnels à la gestion optimale des ressources, de la recherche de la performance énergétique au traitement des déchets, les sujets sont nombreux et les établissements s’organisent d’année en année pour conduire des actions en faveur du développement durable au quotidien. Ces démarches sont non seulement citoyennes, mais concourent à améliorer et pérenniser la qualité de l’offre globale de soins. Pour les établissements, elles sont aussi sources d’économies parfois non négligeables, tout en améliorant la sécurité des usagers et des tiers, et contribuent à leur image. La gestion du risque environnemental lié aux installations et au traitement des déchets concerne toute l’activitéhospitalièreetintéressel’assureurdel’établissement,toutcommelesdémarchesdeprévention mises en œuvre dans la gestion du personnel. Appartenant à l’économie sociale et solidaire, Sham, société d’assurance mutuelle, est nécessairement sensible à ce sujet du développement durable, ainsi que Sofaxis, spécialiste de la prévention et de la santé au travail. Il était tout-à-fait naturel que Sham et Sofaxis apportent leur soutien actif au dispositif Santé Durable, notamment son baromètre, aux initiatives des établissements et de leurs fédérations, FHF, FEHAP, FHP et Unicancer. Dominique Godet, Directeur Général Groupe Sham le déVeloPPement duraBle, un VéritaBle enJeu Pour leS étaBliSSementS Crédit image : © bertrand Gaudillère-item Corporate
  • 4. le déVeloPPement duraBle DanS leS établiSSementS et ServiceS SanitaireS, Sociaux et meDico-Sociaux L e développement durable est largement répandu dans les établissements et services sanitaires, sociaux et médico-sociaux. Il fait partie des sujets de la gestion courante pour 96% des établissements interrogés. En moyenne, 85% des établissements intègrent le développement durable au niveau de leurs projets stratégiques. En 2015, les cliniques et hôpitaux privés se détachent de la moyenne et déclarent unanimement intégrer le développement durable dans leurs projets stratégiques (pour 99% de ces établissements). Réduction de l’impact environnemental de votre activité Achats durables Bien-être et qualité de vie au travail des personnels Bien-être des patients, des résidents Autre Les trois mesures prioritaires du développement durable visent à réduire l’impact environnemental de l’activité (pour 81% des établissements), à réaliser les achats durables (pour 73%) et à assurer le bien-être et la qualité de vie au travail des salariés (pour 71%). L’engagementdansledéveloppementdurableprocèded’abord d’une démarche volontaire (pour 39% des établissements) ou d’une démarche collective (pour 21%), d’une obligation réglementaire(pour18%desétablissements).Pourseulement 1% des répondants, l’engagement dans le développement durable est impulsé par les attentes du personnel ou des usagers. Cependant, les usagers sont majoritairement les bénéficiaires des projets de développement durable pour 71% des établissements en 2015 contre 70% en 2014 (+1%). r PrioritéS Du Développement Durable inStallation claSSée au titre De la Protection de l’enVironnement 01 02 Dans quel(s) domaine(s) agissez-vous prioritairement ? 81% 73% 71% 54% 9% 100%80%60%40%20%0% 1 établissement sur 3 (35% exactement) détient une installation Classée au titre de la Protection de l’Environnement (iCPE). leur nombre n’a pas évolué depuis 2014. FocuS
  • 5. BaromètreSantéDurablepage.5 Agence de l’environnement et de la maîtrise de l’énergie (ADEME) Bureau d’étude ou société de conseil Haute autorité de Santé (HAS) Agence de l’Eau baromètreSantéDurablepage.5 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Avez-vous déjà contacté les organismes suivants pour des questions relatives au développement durable ? utiliSation de ProduitS toxiqueS ou à riSqueS enVironnementaux inDicateurS et certificationS partenaireS Du déVeloPPement duraBle 03 04 05 Les établissements ont progressé vers plus de sécurité quant à l’utilisation de certains produits toxiques ou à des risques environnementaux au sein de ces établissements : en 2015, 47% des établissements préfèrent systèmatiquement l’utilisation des produits sans risque pour l’environnement et les usagers, contre 42% en 2014 (+5%) ; et des produits de substitution ont été choisis par 42% des établissements en 2015 contre seulement 35% en 2015 (+7%). Pour mieux contrôler les progrès, de plus en plus d’établissements mettent en place des indicateurs pour le suivi de leurs actions de développement durable (58% en 2015 contre 54% en 2014 : +4%). Cette année, 35% des établissements ont également mis en place un reporting rsE (responsabilité sociétale des entreprises), notamment pour se conformer aux obligations de la loi Grenelle 2 sur le reporting environnemental et social. Peu d’établissements se sont engagés dans une certification isO 14 001 (3% possèdent une certification management environnemental), ou un agenda 21 (6% des établissements). Cependant, les établissements publics se distinguent de la moyenne, avec 4% de ces établissements qui se déclarent certifiés isO 14 001 et 10% de ces établissements qui possèdent déjà un agenda 21 en 2015. La mesure de l’impact environnemental n’est pas une pratique majoritaire au sein des établissements et des services sanitaires, sociaux et médico-sociaux. Les diagnostics de performance énergétique (DPE) sont pratiqués pour 48% des établissements et se révèlent les plus fréquents devant les audits énergétiques (39%) et les bilans de gaz à effet de serres-bilan carbone (38%). En matière de développement durable, les établissements ne sont pas isolés dans leur démarche. ils interrogent majoritairement l’ADEmE (pour 61% des répondants), puis les bureaux d’études ou les sociétés de conseil (55%) et la Haute Autorité de santé (36%). les services du ministère du développement durable sont consultés par 28% des établissements de l’étude : Commissariat Général au Développement Durable, Direction Régionale de l’industrie, de la Recherche et de l’Environnement, Direction régionale de l’Environnement… 61% 55% 36% 30% 29% 28% 20% 8% 2% Agence de l’environnement et de la maîtrise de l’énergie (ADEME) Bureau d’étude ou société de conseil Haute autorité de Santé (HAS) Agence de l’Eau Inspection du travail, ANACT 1 Services du ministère du développement durable (CGDD, DRIRE, DIREN ...) Institut national de recherche et de sécurité (INRS) Institut de veille sanitaire (InVS) ANSES 2 2 ANSES : Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail 1 ANACT : Agence nationale pour l’amélioration des conditions de travail
  • 6. Pilotage de la démarche Budget P our mener leur démarche de développement durable, les établissements font appel à des femmes et des hommes aux profils variés. Si 2 établissements sur 3 (68% exactement) ont identifié au moins une personne chargée des questions de développement durable, son positionnement dans les services recouvre des réalités très différentes d’un établissement à l’autre. Pour 14% des établissements, le directeur général de l’établissement en assume la charge personnellement. Ce cas est plus fréquent dans les cliniques et hôpitaux privés que dans les établissements publics. Cependant, dans la majorité des situations (53% des cas), les projets de développement durable sont portés par des profils de postes très variés : responsable qualité, responsable Qualité Sécurité Environnement, acheteur/acheteuse, chargé(e) de mission… Ils appartiennent en général à un service administratif (dans 40% des établissements), à un service logistique (dans 24%) ou à un service qualité (dans 22%). Dans son ensemble, la politique de développement durable repose le plus souvent sur un groupe de travail transversal dans 25% des établissements ou s’appuie sur un ou plusieurs référent(s) interne(s) dans 17% des cas. FocuS FocuS L e développement durable dans les établissements et services sanitaires, sociaux et médico-sociaux reposent sur des changements d’habitudes, des gestes, des comportements qui n’appellent pas de budget particulier : une approche qui est privilégiée pour 48% des établissements concernés. Par ailleurs, 26% des établissements ne définissent pas de budget particuliermaislescoûtssontdirectementimputéssurlesservices/ départements concernés par l’action développement durable qu’ils poursuivent. A noter que 24% des projets sont financés sur des budgets ponctuels, décidés annuellement, tandis que seulement 2% des établissements revendiquent une ligne budgétaire identifiée et allouée spécificiquement au développement durable pour tout leur établissement. Comment financez-vous vos actions de développement durable ? 48% 26% 23% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 2% Les actions sont réalisées sans budget particulier Les actions sont prises en charge sur les budgets des différents services Un budget ponctuel en fonction de l’action menée Un budget spécifique et identifié est alloué
  • 7. BaromètreSantéDurablepage.7baromètreSantéDurablepage.7 E nmatièrederessourcesbudgétaires,1établissement sur 3 a perçu des aides ou des subventions pour soutenir ses actions de développement durable en 2015 : les établissements publics ont davantage été destinataires de ces aides (CHU, Hôpitaux publics… 43% d’entre eux) que les cliniques et structures privées (14%). Le plus souvent, les projets financés par ces aides portent sur la réduction énergétique (isolation, biomasse, audit et diagnostic énergétique, certificat), l’environnement (traitement des déchets, utilisation de l’eau) et sociétal (audit psycho-sociaux). A noter que le nombre d’établissements ayant perçu des aides ou subventions est en diminution en 2015 (31% en 2015 contre 34% en 2014, soit - 3%). éducation et sensibilisation aux éco-gestes Conseils et informations générales Autre retour Sur inVeStiSSement communication reSSourceS BudgétaireS 01 03 02 1 établissement sur 3 - 38% exactement - calcule le retour sur investissement (R.O.I.) de leurs actions de développement durable. à noter que les établissements publics sont davantage attentifs au calcul de ce r.O.i. Ainsi, 42% des établissements publics calculent le R.O.i., c’est-à-dire plus que la moyenne des établissements interrogés. 88% des établissements incluent des thématiques développement durable dans leur communication. Cependant, les établissements et services sanitaires, sociaux ou médico-sociaux communiquent moins en 2015 qu’en 2014 sur leurs actions de développement durable, que ce soit en interne (88% des établissements communiquent en 2015 contre 92% en 2014), qu’envers les parties prenantes externes (46% communiquent en 2015 contre 50% en 2014). L’essentiel de la communication est tourné vers les membres du personnel pour 99% des établissements, mais aussi orienté vers les patients et les résidents pour 65% des répondants. Dans son contenu, la communication porte principalement sur la sensibilisation aux éco-gestes pour 86% des établissements, et aux enjeux quotidiens du développement durable sous forme de conseils et d’informations générales (pour 2 établissements sur 3). Dans leurs formes, les campagnes de communication sont éco-conçues pour la majorité des établissements, et même en progression par rapport à l’année précédente (54% des établissements éco-conçoivent en 2015, contre 53% en 2014). à noter que 29% des établissements s’adjoignent les services d’un EsAt pour leurs opérations de communication. 85% 68% 48% 43% 4% 80%60%40%0% 20% Sur quels thèmes porte votre communication sur le développement durable ? Bilan et résultats des actions DD de votre établissement Explication de la stratégie de l’établissement
  • 8. Responsabilité sociale C oncernant la santé et sécurité au travail, le document unique des risques professionnels est élaboré par la quasi-totalité des établissements (97%), et 89% des établissements possèdent en plus des dispositifs de prévention des risques professionnels. Les mesures de prévention des troubles musculo- squelettiques progressent puisqu’elles sont présentes dans 78% des établissements en 2015 contre 75% en 2014 (+3%) ; par ailleurs, des mesures de prévention du stress sont mises en place dans 56% des établissements cette année. FocuS < GeStion DeS reSSourceS humaineS01 tendances fortes dans la gestion des ressources humaines des établissements et services sanitaires, sociaux et médico- sociaux, les actions en faveur de l’accès à l’emploi des personnes en situation de handicap progressent en 2015 pour s’étendre à 70% des établissements contre 68% en 2014 (+2%). De même, les actions en faveur de l’égalité hommes/femmes se sont étendues à 48% des établissements en 2015 contre 42% seulement en 2014 (+6%). En particulier, les cliniques et hôpitaux privés sont plus nombreux que la moyenne à mener des actions d’égalité hommes / femmes (ils sont 75% en 2015) ; tandis que les établissements publiques (CHU, Hôpitaux publics...) sont plus nombreux à mener des actions en faveur des personnes en insertion (ils sont 59% en 2015). L’aide à l’identification et à la prévention du risque médical est une composante majeure de notre offre à destination des établissements et des professionnels de santé, en tant qu’assureur leader sur le marché de la responsabilité médicale en France. Constater que 56% des établissements déclarent posséder des mesures de prévention de stress nous interpellent, car nous sommes convaincus qu’il existe un lien fort entre la qualité de vie au travail des équipes et la sécurité de la prise en charge des patients. Et il faut le rappeler, les professionnels de santé sont soumis à de nombreuses contraintes liées à l’activité, elle-même génératrice de stress : obligation de résultats, situations d’urgences, maîtrise difficile de la charge de travail... La pénurie durable de certains professionnels, le turn-over des personnels, le recours aux heures supplémentaires et à l’intérim n’ayant fait qu’aggraver la situation ces dernières années conduisant à l’épuisement de nombreux personnels. Nous prenons en compte désormais ces facteurs liés à la qualité de vie au travail notamment lorsque nous réalisons les visites de risque dans les établissements. C’estmêmeuneattentefortedesprofessionnels de santé eux-mêmes. Au point qu’au-delà de nos approches d’évaluation de l’exposition au risque, nous essayons d’apporter des solutions concrètes aux équipes concernées: revisite des fondamentaux du management, mise en place d’une démarche de prévention des risques psychosociaux, aide à la maîtrise des absences... Plus généralement, de notre point de vue, les enjeux pour retrouver progressivement une certaine qualité de vie au travail se situent à trois niveaux : associer systématiquement dans les démarches, maîtrise des « risques patient » et bien-être des professionnels de santé, réinventer la formation, qui doit être un levier de compétence et de confiance des agents, et enfin faire émerger, comme c’est le cas dans d’autres secteur d’activité comme l’aéronautique, la notion d’équipe. Frédéric Fuz, Directeur du Pôle Services de Sham Relier le bien-être au travail et la sécurité des soins
  • 9. BaromètreSantéDurablepage.9 03 la qualité de vie au travail a progressé en 2015, avec davantage d’établissements impliqués dans son amélioration (76% des établissements en 2015 contre 74% en 2014 : +2%). 88% des établissements sont déjà accessibles aux personnes en situation de handicap, et autant envisagent des travaux pour améliorer davantage encore les conditions d’accessibilité en 2015. le top 3 des formations dispensées en 2015 sont les gestes et postures (pour 78% des établissements concernés), la gestion des déchets (47%) et les achats durables (23%). le management du développement durable n’était au programme des formations que pour 14% des établissements de cette année. qualité de Vie au travail Pierre souchon, Directeur général délégué – DS Services <Depuis de nombreuses années, les établissements de santé conduisent des actions en faveur de la qualité de vie au travail et de l’amélioration des conditions de travail. L’entrée en application du manuel de certification v.2014, qui comporte désormais un chapitre spécifique à la qualité de vie au travail, représente une incitation supplémentaire pour les établissements, à s’impliquer dans de tels enjeux. Les établissements ont aujourd’hui à cœur de valoriser et de faire mieux connaître l’ensemble des actions mobilisées en faveur de la qualité de vie au travail, ce qui explique sans doute la tendance croissante du baromètre. Dans le contexte des transformations actuelles de l’hôpital, ces démarches contribuent directement à l’enjeu essentiel de la qualité de la prise en charge des patients. Depuis plusieurs années, nous accompagnons les établissements dans la conduite de leurs projets d’amélioration de la qualité de vie au travail de leurs personnels, de performance de leurs organisations et dans la maîtrise de leurs risques. Toutes les démarches d’appréciation du climat social l’enseignent : le sentiment d’utilité et la fierté d’appartenance constituent des points forts récurrents parmi les personnels de santé. A l’inverse, les foyers de progrès souvent identifiés sont le sentiment de reconnaissance et la qualité de la circulation d’information. Année après année, nous soutenons les établissements, notamment par la mise en place de programmes de formations adaptés et dans l’amélioration continue des pratiques de management. L’accent porté par le manuel de certification de la Haute Autorité de Santé donne une légitimité encore renforcée aux actions déjà mobilisées en faveur de la qualité de vie au travail. Elles agissent comme un véritable catalyseur du dialogue social. Redonner un élan à la qualité de vie au travail Formation Le développement durable fait partie des priorités du plan de formation pour seulement 19% des établissements en 2015. Plus que la moyenne, 24% des établissements publics (CHU, Hôpitaux publics…) en font une priorité pour leurs agents cette année. FocuS SujetS De formation01
  • 10. Critères de développement durable dans votre politique d’achats : précisez quels domaines, pour quels types d’achats 79% 66% 57% 53% 51% 49% 34% 33% 31% 27% 24% 6% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Produits de nettoyage et d’entretien Fournitures de bureau Constructions et rénovations immobilières Entretien des espaces verts Matériel bureautique Mobilier Prestations de service Véhicules équipements biomédicaux Pharmacie Autre Alimentation r AchAts durAblesFocuS E n 2015, 8 établissements sur 10 (82% exactement) ont introduit des critères de développement durable dans leur politique d’achats. Les établissements publics sont plus nombreux que la moyenne à avoir imposé ces critères (90% des établissements publics : CHU, Hôpitaux publics…). Les produits d’entretiens, les fournitures de bureaux et l’alimentation sont les achats les plus couramment concernés par les critères de développement durable. A l’inverse, la pharmacie, les équipements biomédicaux et les véhicules sont les domaines les moins couverts par les achats durables de ces établissements.
  • 11. BaromètreSantéDurablepage.11baromètreSantéDurablepage.11 01 02 03 arbitraGe économique Groupement d’achatS 01 02 De plus en plus, les achats durables font l’objet d’un arbitrage économique par les établissements : en 2015, une majorité de 59% des établissements se déclarent être prêts à payer un peu plus chers un produit ou un service qui répond à des critères sociaux et environnementaux, mais ils étaient 63% en 2014 ! A noter cependant que de plus en plus d’établissements intègrent la logique de calcul en coûts complets dans les achats qui traduit une meilleure maîtrise de l’enjeu économique des achats durables : ils étaient 36% en 2014, ils sont désormais 40% (+4%). Fait notable également, le nombre d’établissements engagés dans des groupements d’achats progressent à 91% en 2015, contre 89% en 2014 (+2%). les établissements publics (CHU...) sont engagés en quasi totalité dans ces groupements. l’UGAP, UniHa et resaH idF sont les groupements les plus utilisés par les établissements publics, tandis que les établissements privés sont majoritairement membres de la CAHPP conStruction FocuS E n 2015, les enjeux du développement durable des bâtiments suivent une tendance décroissante : 76% des établissements ont des projets de construction cette année, contre 81% l’année, Avec 87% d’établissements concernés, les établissements publics (CHU...) ont davantage de projets de construction que la moyenne des répondants en 2015. Toutefois, les critères du développement durable sont variables dans les projets de cette année : il y a davantage de projets qui respectent la collecte sélective des déchets de chantiers, mais moins de projets intègrent une démarche de développement durable dans leur construction (86% en 2015 contre 91% en 2014). En 2015, les trois priorités du développement durable dans les projets de construction pour les établissements sanitaires, sociaux et services médico-sociaux sont : La performance énergétique et les économies d’énergie, Le confort de vie et d’usage dans les bâtiments, La réalisation au moindre coût / l’optimisation financière.
  • 12. RessouRces : eau et électRicité FocuS 4 établissements sur 5 suivent leur consommation d’eau (79% des établissements exactement) et de leur consommation d’énergie (80% des établissements exactement). auGmentation De la conSommation d’eau01 En un an, la consommation d’eau par établissement a légèrement progressé : de 245,6 l en 2014, elle est maintenant de246,4lparjouretparlit/placeenmoyenne(+0,8l);Pourtant les efforts pour optimiser les ressources se poursuivent. En 2015, 2 établissements sur 3 pratiquent toujours une politique de réduction d’eau : 85% des établissement utilisent des équipements d’économiseurs d’eau, et 75% des établissements procèdent à une sensibilisation du personnel sur cet enjeu. 84% 72% 28% 27% 12% 84% 29% 25% 11% 84% 72% 28% 27% 12% 84% 75% 0% 20% 40% 60% 80% Choix d’équipements économiseurs d’eau Sensibilisation du personnel Formation aux éco-gestes Autre Sensibilisation des patients ou résidents Résultats 2014 Top 3 des actions Autres actions Sur quelles actions vous appuyez-vous pour réduire votre consommation d’eau ?
  • 13. BaromètreSantéDurablepage.13baromètreSantéDurablepage.13 0% 20% 40% 60% 80% Diminution De la conSommation d’énergie02 Installation de lampes basse consommation Détecteurs de présence pour l’éclairage Travaux d’isolation (ouvertures, toit, façades ...) Arrêt des ordinateurs et autres matériels bureautique quand utilisation terminée Effacement (outil d’optimisation de la consommation électrique) équipements électriques peu consommateurs d’énergie Système de chauffage performant Formation des agents aux éco-gestes Autre Sur quelles actions vous appuyez-vous pour réduire votre consommation d’énergie ? la consommation d’énergie a été réduite en 2015 : de 212,8 KWh, elle est ramenée à 209,2 KWh par an et par m2 en moyenne dans les établissements (-3,6 KWh). En 2015, 9 établissements sur 10 mènent toujours des actions pour réduire leur consommation énergétique. Le top 3 des actions en ce sens sont l’installation de lampes basse consommation, de détecteurs de présence pour l’éclairage et les travaux d’isolation. Des techniques comme l’effacement (outil d’optimisation de la consommation électrique), ne sont utilisés que dans 14% des établissements. les établissements publics (CHU...) consomment plus d’eau que la moyenne : 271 l par jour et par lit (+24,6 l); tandis que les cliniques et hôpitaux privés consomment plus d’énergie que la moyenne des établissements : 246 KWh par an et par m2 (+36,8 Kwh). 88% 76% 64% 58% 46% 39% 36% 10% 12% 90% 76% 64% 57% 49% 38% 36% 14% 12% Résultats2014 Top 3 des actions Autres actions économie D’énerGie03 1 établissement sur 4 (28% exactement) est en mesure de calculer précisément les économies d’énergie réalisées sur l’année. Selon leurs relevés, l’efficacité énergétique des établissements est meilleure en 2015 : 40% des établissements ont réalisé entre 5 et 10% de réduction de la consommation énergétique contre 35% en 2014. De même, le recours aux énergies renouvelables a aussi progressé : 31% des établissements y ont désormais recours contre 29% en 2014. Fait notable, 45% des établissements publics (CHU...) utilisent les énergies renouvelables cette année, une pratique davantage répandue dans les établissements publics que la moyenne des établissements.
  • 14. inFormatique Verte L a dématérialisation des procédures est un facteur d’optimisation du développement durable adoptée aujourd’hui 82% des établissements et services sanitaires, sociaux et médico-sociaux en 2015. Fait notable, 95% des établissements publics (CHU, Hôpitaux publics...) utilisent des procédures dématérialisées. empreinte carBone01 Pour réduire leur empreinte carbone, les acheteurs d’équipement informatique privilégient les terminaux multifonctions permettant une mutualisation des tâches (un critère pour 65% des établissements) et la consommation d’énergie réduite (un critère pour 52% des établissements), tel le label Energy star par exemple. toutefois, la présence de matériaux recyclés dans les matériels informatiques n’intéresse qu’1 établissement sur 3 en 2015. La recharge des cartouches d’imprimantes et des toners de copieurs (plutôt que leur remplacement total) est en progrès, désormais adoptée par 21% des établissements sanitaires, sociaux et services médico-sociaux contre seulement18%en2014(+3%).lapratiquedelarecharge s’étend à 23% des cliniques et hôpitaux privés. De leur coté, 89% des établissements publics se distinguent par un recours accru à la récupération des matériels informatiques dans des filières de collecte spécifique (recyclage, don à des associations...). économie D’énerGie 02 03 les agents et employés de 3 établissements sur 4 (74% exactement) ont été sensibilisés aux réflexes d’économie d’énergie, et plus particulièrement concernant l’utilisation des postes et équipements bureautiques de façon plus économe (impression r°/v°, extinction systématique en fin d’utilisation ...). Indiquez les mesures que vous avez adoptées [en matière de green IT] Bureautique verte Résultats 2014 Top 3 des mesures Autres mesures 82% 72% 21% 9% 4% 83% 75% 18% 9% 4% Récupération des matériels informatiques usagés dans une filière de collecte spécifique (recyclage, don à des associations...) Information, formation des agents pour utiliser les postes et équipements bureautiques de façon économe Recharge des cartouches d’imprimantes et des toners de copieurs (plutôt que remplacement total) Autre Aucune 0% 20% 40% 60% 80% FocuS
  • 15. BaromètreSantéDurablepage.15baromètreSantéDurablepage.15 déchetS P our les établissements qui disposent d’une flotte de véhicules, 1 établissement sur 5 (21% exactement) en moyenne possède des véhicules “propres” et/ou électriques. Fait notable, 35% établissements publics disposant d’une flotte en sont équipés, ce qui distingue cette catégorie d’établissement pour l’utilisation de véhicules “propres” et/ou électriques qui représentent jusqu’à 10% de leur parc en général. tri SélectiF plan De Déplacement DéchetS D’activitéS de SoinS à riSqueS inFectieux meSureS incitativeS 01 01 02 02 Les établissements et services effectuent le tri sélectif, prioritairement pour les verres/papiers/cartons, les DAsri et les piles usagées et accumulateurs. Certaines de ces filières possèdent même un intérêt économique pour les établissements qui bénéficient d’une valorisation financière de leurs déchets, notamment pour les verres/ papiers/cartons, les bois, gravats, métaux et grands emballages, palettes, caisses. Par ailleurs, davantage de plans de déplacements sont mis en place cette année (21% des établissements en 2015 contre 19% en 2014 : +2%), avec comme résultats directs une augmentation du co-voiturage, de l’utilisation des transports en commun et de l’utilisation du vélo. 2 établissements sur 3 (63% exactement) se considèrent facilement accessibles en transport en commun. Dans 4% des cas, les établissements constatent même une baisse des accidents de la route. En un an, les volumes de DAsri ont augmenté en moyenne à 236,9 t/an en 2015 contre 230,1 t en 2014 (+6,8t) par établissement. Cependant, le taux de DAsri a diminué à 15,7% en 2015 contre 16,6% en 2014 (-0,9%). 3 établissements sur 4 vérifient la pertinence des tris dans ce domaine, et la qualité du tri augmente nettement concernant 45% des établissements en 2015, contre 35% en 2014 (+10%). Parmi les mesures d’incitation des personnels, patients et visiteurs à utiliser d’autres moyens de transports que la voiture individuelle, figurent en pratique les tarifs préférentiels et la prise en charge d’une partie de l’abonnement des transports en commun, l’installation d’un parking à vélos et d’itinéraires vélos protégés, et une communication sur les transports alternatifs à la voiture (supports internes et externes). tranSPortS FocuS A lors que 51% des établissements et services sanitaires, sociaux et médico-sociaux produisent en moyenne moins de 500 tonnes de déchets par an, près de 2 établissements sur 3 (63% exactement) suivent une démarche de réduction à la source des déchets qui concerne principalement les Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI), les verres/ papiers/cartons et les consommables informatiques. FocuS
  • 16. sHAm Créée en 1927, sham est une société d’assurance mutuelle spécialisée dans l’assurance et le management des risques des acteurs de la santé, du social et du médico-social, opérateur de référence français en matière de responsabilité civile. Sham compte 9 467 sociétaires – personnes physiques et morales – et gère 1,7 milliard d’actifs. basée à lyon, sham emploie 330 personnes et a réalisé 311,4 m de chiffre d’affaires en 2014. En partenariat avec la mutuelle nationale territoriale et la mutuelle Générale de l’Education nationale, sham fait l’acquisition du courtier Sofaxis en 2013. Fort d’un portefeuille d’activités de 725 m de primes collectées, le nouvel ensemble se positionne comme un acteur de référence au service de la filière des soins à la personne et du monde territorial. communication@sham.com www.sham.fr Frédéric Fuz Directeur du Pôle services de Sham : direction dédiée aux activités de management des risques de Sham. Directeur d’établissement de soins privé, puis consultant en gestion hospitalière Docteur en médecine, titulaire d’un mastère spécialisé en management (EssEC). Pierre souchon Directeur général délégué – DS Services ingénieur, docteur en science de Gestion 10 ans d’expérience de conseil en secteur public local, collectivités locales et services de l’Etat. sOFAXis Créé voici près de 30 ans, Sofaxis est l’un des principaux courtiers français en assurance de personnes auprès des collectivités territoriales et des établissements hospitaliers. Sofaxis est l’interlocuteur de référence des décideurs locaux en matière de protection sociale, de gestion des ressources humaines et de performance publique. Avec près de 500 collaborateurs sur deux sites, vasselay (Cher) et Orléans, Sofaxis totalise 22 000 clients représentant 796 000 agents publics, et a réalisé en 2014 un chiffre d’affaires de 64,5 m pour 446 m de primes collectées. www.sofaxis.com Crédits images : F.Fuz : © Romain Etienne-item Corporate, D.Godet : © bertrand Gaudillère-item Corporate