Ce document traite de l'hygiène des mains comme mesure essentielle pour prévenir les infections, en détaillant les types de lavages (simple, hygiénique, chirurgical) et l'utilisation de solutions hydro-alcooliques. Il souligne l'importance de suivre des procédures strictes en fonction du niveau de risque infectieux associé aux soins. Des références historiques et des recommandations de l'OMS sont également mentionnées.

1. HYGIENE DES MAINS
Dr L. BENMOSBAH

2. Hygiène des Mains
Traitement des mains par un savon ou par un
produit ayant un spectre d’activité
antimicrobien afin de prévenir l’infection

3. Histoire
1848: Ignaz Semmelweis
1878: Louis Pasteur

4. Anatomie de la Peau

5. Physiologie de la peau
Organe de revêtement externe du corps
Barrière contre les agressions extérieures
Barrière contre les modifications chimiques,
physiques et microbienne
Desquamation: Surface corporelle en 2 jours

6. Ecosystème
Deux flores Cutanées :
Flore résidente : Flore permanente,
essentiellement
Staphylocoque épidermidis
Corynébactérium
Flore transitoire : Flore de passage acquise par
contact
Staphylocoques auréus
Eschérichia Coli
Pyocyanique
10 à 10 /cm
3 28

7. Préalable
Porter la tenue vestimentaire appropriée:
Manches de la tunique sont courte
Oter tous les bijoux, montres bracelets
Ongles courts (1mm) sans vernis
Pas d’ongles artificiels

10. Procédures de Lavage
des Mains
Savon:
Lavage simple des mains
Lavage hygiénique
Lavage chirurgical
Solution hydro-alcoolique:
Traitement Hygiénique par Friction: THF
Désinfection Chirurgicale par Friction: DCF

11. Lavage Simple des Mains
Opération ayant pour but d’éliminer les
salissures et de réduire la flore transitoire par
action mécanique en utilisant un savon doux
“doux” uniquement détergent

13. Autres lavages des Mains
Lavage Hygiénique des mains: Opération
ayant pour but d’éliminer la flore transitoire
Lavage Chirurgical des Mains: Opération
ayant pour but d’éliminer la flore transitoire et
de réduire la flore résidente par le lavage

14. Solution Hydro-
alcoolique
Solution à séchage rapide destinée à
l’antisepsie des mains comportant un ou
plusieurs agents antiseptiques dont l’alcool
et un ou plusieurs agents émolients
protecteurs de la peau.
S’applique sur des mains propres et sèches
par friction jusqu’à séchage spontané à l’air

15. Traitement Hygiénique par
Friction (THF)
Opération, ayant pour but d’éliminer la flore
transitoire en utilisant un produit désinfectant
sur des mains non souillées, non poudrées et
sèches avec une SHA

17. Désinfection Chirurgicale par
Friction (DCF)
Opération ayant pour but d’éliminer la flore transitoire
et de réduire la flore résidente de manière prolongée
par une double friction avec une SHA

19. Niveau de risque
infectieux
Trois facteurs à prendre en compte:
Sensibilité du patient à l’infection
Niveau d’asepsie imposé par le soin
Contexte du soins: niveau de contamination
de mes mains au moment du soin
Risque
faible
Risque intermédiaireRisque élevé

20. Risque infectieux Faible
Pas de contact préalable avec un patient
infecté
Simple contact avec la peau saine du patient
Pas de contact avec un liquide biologique
Patient non immunodéprimé
Lavage simple des mains
Si mains sèches, non souillées,
Ou non poudrées
Traitement hygiénique par
friction

21. Risque infectieux
intermédiaire
Contact préalable avec un patient infecté
Contact avec la peau lésée ou liquide
biologique
Patient immunodéprimé
Lavage Hygiénique des MainsOu Traitement hygiénique par
friction (THF)
Friction
Meilleure efficacité: réduction 100 fois plus
importante immédiate et à 3 heures
Bactéricide y compris sur les BMR
Meilleure tolérance: moins de dermatose
Meilleure observance

22. Risque infectieux élevé
Geste hautement aseptique:
Geste chirurgical
Pose de voie veineuse centrale, Chambre
implantable
Radiologie interventionnelle
Désinfection Chirurgicale
des mains des Mains
Ou Désinfection chirurgicale
par friction (DCF)

25. Conclusion
Mesure incontournable de la lutte contre les
infections associées aux soins
Tous les acteurs du système de santé
OMS:
SAVE LIVES CLEAN YOUR
HANDS

26. Take Home Message
Risque infectieux faible Risque
intermédiaire
Risque élevé
Lavage simple des mains THF DCF