Nice

1. EXPLORATIONS
OSTEO-
ARTICULAIRE
Présenté par :
Dina Achahbar et Aknaou Maroua

2. PLAN
01 02 03 04
CONCLUSION
INTRODUCTION RAPPEL
ANATOMIQUE
PROTOCOLE
RACHIS
CERVICAL

3. PLAN
01 02 03 04
CONCLUSION
INTRODUCTION RAPPEL
ANATOMIQUE
PROTOCOLE
RACHIS
CERVICAL

4. PLAN
01 02 03 04
CONCLUSION
INTRODUCTION RAPPEL
ANATOMIQUE
PROTOCOLE:
RACHIS
CERVICAL

5. PLAN
01 02 03 04
CONCLUSION
INTRODUCTION RAPPEL
ANATOMIQUE
PROTOCOLE:
RACHIS
CERVICAL

6. PROTOCOLE :RACHIS CERVICAL
01 02 03 04
CONCLUSION
INDICATION RAPPEL
ANATOMIQUE
PROTOCOLE
RACHIS
CERVICAL

7. 01 02 03 04
CONCLUSION
INDICATION
PREPARATION DU
PATIENT
SOMATIQUEET
PSYCHOLOGIQUE
PROTOCOLE
RACHIS
CERVICAL

8. PROTOCOLE :RACHIS CERVICAL
01 02 03 04
CONCLUSION
INDICATION
PREPARATION DU
PATIENT
SOMATIQUE ET
PSYCHOLOGIQUE
TECHNIQUES
D’ACQUISTION
,SEQUENCES
UTILISEES

9. PROTOCOLE:RACHIS CERVICAL
01 02 03 04
MATERIEL
IRMSPECIFIQUE
INDICATION
PREPARATION DU
PATIENT
SOMATIQUE ET
PSYCHOLOGIQUE
TECHNIQUES
D’ACQUISTION
,SEQUENCES
UTILISEES

10. PROTOCOLE :RACHIS CERVICAL
05 02 03 04
CONCLUSION
TECHNIQUESDE
RECONSTRUCTION
RAPPEL
ANATOMIQUE
PROTOCOLE
RACHIS
CERVICAL

11. PROTOCOLE :RACHIS CERVICAL
05 06 03 04
CONCLUSION
TECHNIQUESDE
RECONSTRUCTION
ANATOMIE
DESCRIPTIVE
PROTOCOLE
RACHIS
CERVICAL

12. PROTOCOLE :RACHIS CERVICAL
05 06 07 04
CONCLUSION
TECHNIQUESDE
RECONSTRUCTION
ANATOMIE
DESCRIPTIVE
RESULTATS
NORMAUX ET
PATHOLOGIQUE

13. PROTOCOLE :RACHIS CERVICAL
05 06 07 08
QUALITE D’IMAGE
TECHNIQUESDE
RECONSTRUCTION
ANATOMIE
DESCRIPTIVE
RESULTATS
NORMAUX ET
PATHOLOGIQUE

14. RAPPELANATOMIQUE :

15. Le rachis est une structure osseuse
constituée de 33 vértebres
superposées, s'étendant de la base
du crâne au bassin. Il est constitué
de 5 segements
Segement cervical
Segement Dorsal
Segement lombaire
Segement saccro-coccygienne
Lordose
cyphose
Lordose
cyphose
RACHIS

16. Le rachis cervical est
la partie de la colonne
vertébrale située dans
la région du cou. Il est
composé de sept
vertèbres C1 à C7,

17. Rachis dorsal est la région thoracique entre le
cervical et lombaire . Il est composé de 12
vertèbres, T1 à T12. Ces vertèbres sont
attachées aux côtes .

18. Le rachis lombaire s'articule avec le
rachis dorsal en haut, le sacrum en bas. Il
comprend 5 vertèbres.

19. Le sacrum : os triangulaire formé par la
fusion de cinq vertèbres sacrées (S1 à S5).
Il se situe entre les vertèbres lombaires et le
coccyx.
.Le coccyx ", il est composé de quatre
vertèbres coccygiennes soudées. C'est une
petite structure en forme de triangle inversé
située à la base de la colonne vertébrale.

20. • Le crâne est une structure
protectrice de l’encéphal , il
est constitué de la base et de
la voute , huit os constants
(le frontal, l'occipital, le
sphénoïde, l'ethmoïde, les
deux pariétaux et les deux
temporaux) , des sutures , et
des foramens ,
Le massif facial se composent
de 13 os : 2 Os nasaux, 2 os
lacrymaux,, 2 os maxillaires ,
os zygomatiques, Mandibule,
os vomer, cornet nasal inférieur,
os palatin
CRANE

21. la cage thoracique
est une structure
osseuse formée par
le sternum et les
vertèbres
thoraciques et les
cotes , que l’on peut
classifier en tant
que , des vrais cotes
, des fausses cotes ,
et les cotes
flottantes
CAGE
THORACIQUE

22. :
RAPPEL ANATOMIQUE :
:

23. LES OS
• ceinture scapulaire :
 Clavicule
 Omoplate
• bras :
 Humérus
• L’avant bras :
 Cubitus
 Radius
• la main :
La rangée proximale
les os de carpe
 Os scaphoide
 Os semi lunaire
 Os pyramédal
 Os pisiforme
métacarpes
phalanges
• L’os iliaque / coxal
• La cuisse
 Femur
• la jambe
 Tibia
 Péroné
• Le pied :
Tarse postérieur :
 Calcanéum
 Talus
Tarse antérieur
 Os naviculaire
 3 os cunéiformes
 Os cuboide
L’avant Pied
 Métatarses
 Phalanges
La rangée distale
 Os trapèze
 Os trapèzoide
 Grand os
 Os crashu

25. Les articulations
• Articulations de l’épaule :
 Sterno-costo-claviculaire
 acromio-claviculaire
 Scapulo-humérale
 Inter-scapulo-thoracique
 Sous deltoidienne
• Articulation de la coude
• Articulation de poignet
 Radio-carpienne
 Medio-carpienne
 Radio-ulnaire distal
• Articulations de la main
LES
ARTICULATIONS
• Articulation coxo fémorale
• Articulation de genou
 Fémoro-tibial
 Fémoro-patellaire
• Articulation de la cheville
• Articulations de la pied

27. PROTOCOLE
IRM

28. IRM Rachis cervical , un examen qui permet d'obtenir des
images détaillées de la partie supérieure de la colonne
vertébrale au niveau de la région du cou
 Pathologies discales (hernies discales)
 Pathologies infectieuses (spondylodiscite)
 Pathologies métastatiques / Neurologiques
 Pathologies de la moelle épinière non tumorales (SEP,
myélite transverse) ou tumorales (épendymome,
astrocytome, hémangioblastome).
 Malformation congénitales ( Scoliose sévére )
 Radiculo-myélopathie cervicale
IL PEUT ETRE EGALEMENT INDIQUE DANS LES BILANS
POST TRAUMATIQUES EN COMPLEMENT DE
RADIOGRAPHIES STANDARD
1 - LES
INDICATIONS :

29. 2 -PREPARATION DE
PATIENT SOMATIQUE
• Le patient est en décubitus dorsal centré sur
l’antenne adapté afin de couvrir l’ensemble
de RC , il est positionné de face
correctement maintenue afin d’éviter tout
risque de mouvement
• Éviter au maximum de déglutir notamment
pendant l’acquisition
• Optimiser la contention de patient par
l’utilisation des differentes mousses et
veuiller à ne pas trop écrasée sur la zone à
explorer
• Assurer que l’antenne est correctement
centré sur la table
• Centrer à l’aide des rayons lumineux sur les
repéres de l’antenne et valider la position

30. • L’examen se déroule dans une intervalle de temps élargé de10 à 45
minutes dans un tunnel étroit de 2 mètres de long. Le tunnel est éclairé et
ouvert des deux côtés. Si vous ne vous sentez pas bien, vous pouvez
alerter l’équipe soignante en appuyant sur la sonnette qui vous sera
remise en début d’examen.

31. • 1 -l’enregistrement des données du patient

32. 2 - Séléctionner le
protocole adéquat qui peut
etre variable d’une
structure à une autre et
d’un radiologue à autre

33. 3 . TECHNIQUES
D’ACQUISITION , SEQUENCES
UTILISEES
Le protocole est
composé d’:
• Une 1ére séquence de
repérage: SCOUT
• 2 acquisitions
sagittales en
séquence Turbo spin:
• T1 pour l’analyse de
signal osseux
• T2 pour l’analyse de
signal de la moelle
épiniére
• une sequence T2 STIR
coronal: suppression

34. • Une fois le
repérage
effectué, on
procèdera à la
programmation
des séquences.
• Pour les
séquences
sagittales :
veiller à
obtenir la
phase dans le
sens de codage
pied-tête afin
de limiter les
artefacts de
flux.
• Utiliser une
Codage de
phase
peid-tete
Bande pré
saturation

35. • La séquence en
pondération T1
doit avoir le même
champ
d'acquisition que
celle de
pondération T2,
(d'une façon
manuelle ou avec
l'utilisation des
outils de copier
automatiques).
• Il est possible de
compléter cette
exploration avec

36. • Une foie L'ensemble de vos séquences
sagittale et coronale sont
éventuellement programmés ;
positionner la séquence transverse en
veillant à son positionnement ainsi
que la position de la bande de
NB : veuiller de programmer les
séquences dans les 3 plans de
l’espace pour assurer la partinence
de votre travail

37. Pour realiser des images a haute
qualité du RC , des équipement
spécifiques sont souvent utilisées :
• Bobine de surface pour la région de
cou
• Les séquences IRM spécifiques
• Support de tete
• Logiciel de post traitement
4 -MATERIEL SPECIIQUES IRM

38. • L'évolution des techniques permet
l'exploration du rachis cervical avec
l'acquisition d'une unique séquence
TSE pondérée T2 en technique 3D
isotropique qui permettra la
reconstruction dans les différents
plans de l'espace pour un temps
d'acquisition raisonnable entre 4 et
6 minutes complété par une
acquisition TSE T2 2D
• Ou : Séquences 3D CISS 3D T2
• · Pour l'analyse du calibre du canal
médullaire des foramens
• · Pour l'analyse des disques
intervertébraux
4 - TECHNIQUE DE
RECONSTRUCTION

39. ANATOMIE DESCRIPTIVE