Le projet vise à développer un dispositif ludique et interactif pour la rééducation des personnes âgées, axé sur l'amélioration de l'équilibre et la réduction des chutes par le biais d'un système d'anticipation innovant. Il se concentre sur l'automatisation du contrôle postural à travers des tâches de double tâche et l'optimisation des activités posturales anticipées. Un essai clinique impliquant 80 patients âgés a été prévu pour valider l'efficacité et l'acceptabilité de cette approche.

1. Un dispositif ludique et interactif pour la Rééducation Gériatrique KUBICKI Alexandre PETREMENT Geoffroy

2. LE PROJET Objectifs: Théorique : connaissances en Gériatrie Appliqué : Solution innovante - système de vision - Gérontechnologie Laboratoire INSERM U887 (Dijon) Industriel (Chalon-sur Saône)

3. PROBLEMATIQUE SCIENTIFIQUE (1) Chutes Altérations de l’équilibre Déficiences du système d’anticipation Man’kovskii et al., 1980; Inglin et Woollacott, 1988

4. Activité Posturale Anticipée: APA Composante Posturale: APA Composante Focale Délai: 100-200 ms

5. Commande motrice Etat du système = PRO-Activité vs. réactivité ANTICIPATION Evaluation des conséquences de la perturbation à venir Optimisation de la commande motrice

7. ENTRAINEMENT 0.1 0.1 0.2 0.2

8. TROUBLES POSTURAUX

9. Solution innovante 1er objectif Solliciter des A ctivités P osturales A nticipés = Répétition de mouvements rapides du membre supérieur Optimiser ces APAs

10. Chutes à répétition Altérations de l’équilibre Déficiences du système d’anticipation PROBLEMATIQUE SCIENTIFIQUE (2) Partage attentionnel

11. Double tâche = Stop walking when talking Arrêt de la tâche motrice lors de la mise en jeu d’un processus cognitif (même simple) = perte de l’automatisation de la gestion de l’équilibre

12. Solution innovante 2 ème objectif = Stimuler la demande attentionnelle liée à la tâche de pointage pour automatiser le contrôle postural (double-tâche) = Complexité variable de la tâche de pointage

13. Dispositif : système de vision 3m 3m 2m Dispositif médical

14. Théorique: Système d’anticipation dans l’équilibre des personnes âgées Double tâche et équilibre Appliqué: Solution Innovante adaptée: Besoins (déficiences du cerveau âgé = laboratoire) Performances (contrôle moteur = laboratoire) Acceptabilité, Faisabilité ??? Structure de soins

15. Priorités Lutte contre la sédentarité Implication du patient dans sa propre prise en charge Favoriser le lien social Faisabilité Acceptabilité Capacités fonctionnelles Capacités cognitives Capacités d’immersion dans un environnement virtuel Caractère ludique Facilité de prise en main du dispositif Motivation 3 ème intervenant: La structure de soins (SSR)

17. Clinique Mutualiste Bénigne Joly (Talant) VALIDATION Etude clinique: 80 patients âgés (+75ans) Groupe entraînement Fovéa + Groupe témoin

18. Gériatrie MMSE < 24 Stimulation cognitive - Imagerie Motrice Implicite (tâche motrice, tâche d’habillage) MMSE > 24 Stimulation cognitivo-motrice globale Mécanismes d’anticipations Automatisation du contrôle postural Dispositif ludique Dispositif de mesure: Plate forme de stabilométrie: Limites de stabilité Mécanismes d’anticipations

19. Laboratoire = Chercheurs Type de mouvements, Type de mesures Entreprise = Ingénieurs Système de vision pour l’analyse du mouvement Dispositif ludique de rééducation gériatrique La synthèse pour le lundi Clinique = acteurs du terrain (Professions de santé) Priorités, faisabilité, acceptabilité