Le point OOAS/WAHO-SFMC-StratAdviser sur ébola au vendredi 26 septembre 2014Jan-Cedric Hansen
this update is delivered thanks to a partnership between the West African Health Organisation, the French Society of Disaster Medicine and StratAdviser Ltd - Contact me for en english version
Ce point de situation est réalisé dans le cadre d'un partenariat entre l'Organisation Ouest Africaine de Santé, la Societe Française de Médecine de Catastrophe et StratAdviser Ltd
Le point OOAS-SFMC-StratAdviser sur ébola au vendredi 28 novembre 2014Jan-Cedric Hansen
une analyse commentée de l'épidémie en Afrique de l'Ouest dans le cadre du partenariat OOAS, SFMC et StratAdviser
contactez-moi pour plus d'information
an updated analysis of the current outbreak in West Africa thanks to a partnership between WAHO, FSDM & Stratadviser
contact me for more comments in english (Tables and Graphs are in English in the French text)
Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au jeudi 23 octobre 2014Jan-Cedric Hansen
a dynamic analysis of the current outbreak in West Africa
une analyse dynamique de l'épidémie en Afrique de l'Ouest
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Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au dimanche 16 novembre 2014Jan-Cedric Hansen
une analyse commentée de l'épidémie en Afrique de l'Ouest dans le cadre du partenariat OOAS, SFMC et StratAdviser
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OOAS/WAHO: the West African Health Organisation aim is to attain the highest possible standard and protection of health of the peoples in the sub-region through the harmonisation of the policies of the Member States, pooling of resources, and cooperation with one another and with others for a collective and strategic combat against the health problems of the sub-region. Specialised Agency of ECOWAS, WAHO enjoys administrative and financial autonomy to lead the implementation of programs and activities of the organisation coordinated by the General Directorate, such as Planning and Technical Assistance, Primary HealthCare, Epidemic and Disease Control or Research and Health Management Information System.
The SFMC: the French Society of Disaster Medicine is a 30 years old non profit organisation grouping professionals involved in prevention, control, strategic crisis / disaster management such as doctors, paramedics, pharmacists, veterinarians , servants of emergency services, health administrators, personal communities, security and prevention services, members of associations, etc. The SFMC organises seminars, training programs (CME, CPD, …) and regularly edit and publish good practice and recommendations regarding Disaster Medicine. The FMCS has build and developed the French concept of Disaster Medicine both in France and abroad.
StratAdviser Ltd: StratAdviser Ltd is a Franco-British consulting firm specialised in strategy, particularly on health, sanitation and management of crisis issues. As part of its interventions, StratAdviser Ltd conducts content analysis +/- data mining +/- interviews, editing of reports or conter-reports, and provide policy recommendations in contexts where methodological rigour, discretion and confidentiality are essential. StratAdviser Ltd operates as for large-scale international groups such as Sanofi, GE Healthcare, Publicis, as SMEs, employers' unions (such as the Union of Water Sources or the Federation of Public Hospitals), or Governmental bodies such as the French Surgeon General’s Office.
Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au lundi 19 janvier 2015 Jan-Cedric Hansen
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Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au dimanche 2 novembre 2014Jan-Cedric Hansen
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Point de situation sur Ebola au lundi 15 septembre 2014 OOAS/SFMC/StratAdviser Jan-Cedric Hansen
Commentaire analytique de l'épidémie d'Ebola issue du partenariat entre l'Organisation Ouest Africaine de Santé, la Société Française de Médecine de Catastrophe et StratAdviser Ltd, société de conseil en stratégie dans le domaine la santé et sanitaire et le pilotage de crise
Le point OOAS/WAHO-SFMC-StratAdviser sur ébola au vendredi 26 septembre 2014Jan-Cedric Hansen
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Ce point de situation est réalisé dans le cadre d'un partenariat entre l'Organisation Ouest Africaine de Santé, la Societe Française de Médecine de Catastrophe et StratAdviser Ltd
Le point OOAS-SFMC-StratAdviser sur ébola au vendredi 28 novembre 2014Jan-Cedric Hansen
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Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au jeudi 23 octobre 2014Jan-Cedric Hansen
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Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au dimanche 16 novembre 2014Jan-Cedric Hansen
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OOAS/WAHO: the West African Health Organisation aim is to attain the highest possible standard and protection of health of the peoples in the sub-region through the harmonisation of the policies of the Member States, pooling of resources, and cooperation with one another and with others for a collective and strategic combat against the health problems of the sub-region. Specialised Agency of ECOWAS, WAHO enjoys administrative and financial autonomy to lead the implementation of programs and activities of the organisation coordinated by the General Directorate, such as Planning and Technical Assistance, Primary HealthCare, Epidemic and Disease Control or Research and Health Management Information System.
The SFMC: the French Society of Disaster Medicine is a 30 years old non profit organisation grouping professionals involved in prevention, control, strategic crisis / disaster management such as doctors, paramedics, pharmacists, veterinarians , servants of emergency services, health administrators, personal communities, security and prevention services, members of associations, etc. The SFMC organises seminars, training programs (CME, CPD, …) and regularly edit and publish good practice and recommendations regarding Disaster Medicine. The FMCS has build and developed the French concept of Disaster Medicine both in France and abroad.
StratAdviser Ltd: StratAdviser Ltd is a Franco-British consulting firm specialised in strategy, particularly on health, sanitation and management of crisis issues. As part of its interventions, StratAdviser Ltd conducts content analysis +/- data mining +/- interviews, editing of reports or conter-reports, and provide policy recommendations in contexts where methodological rigour, discretion and confidentiality are essential. StratAdviser Ltd operates as for large-scale international groups such as Sanofi, GE Healthcare, Publicis, as SMEs, employers' unions (such as the Union of Water Sources or the Federation of Public Hospitals), or Governmental bodies such as the French Surgeon General’s Office.
Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au lundi 19 janvier 2015 Jan-Cedric Hansen
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Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au dimanche 2 novembre 2014Jan-Cedric Hansen
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Point de situation sur Ebola au lundi 15 septembre 2014 OOAS/SFMC/StratAdviser Jan-Cedric Hansen
Commentaire analytique de l'épidémie d'Ebola issue du partenariat entre l'Organisation Ouest Africaine de Santé, la Société Française de Médecine de Catastrophe et StratAdviser Ltd, société de conseil en stratégie dans le domaine la santé et sanitaire et le pilotage de crise
Le point OOAS-SFMC-StratAdviser sur ébola au dimanche 28 décembre 2014Jan-Cedric Hansen
une analyse commentée de l'épidémie en Afrique de l'Ouest dans le cadre du partenariat OOAS, SFMC et StratAdviser
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Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au samedi 28 mars 2015Jan-Cedric Hansen
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Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au dimanche 07 décembre 2014Jan-Cedric Hansen
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Conférence Ebola du 10 février 2015 à TBSLaurenceMSF
Support de la Conférence "Enjeux et défis d'Ebola" organisée par En Course Contre Ebola avec Médecins Sans Frontières et RFI à Toulouse Business School, mardi 10 février 2015
Il n'y a pas de pause à espérer avec le coronavirusKhadija Moussayer
L’épidémie flambe partout dans le monde. A l’échelle mondiale, le nombre de cas – et de victimes – du Covid-19 continue de croître. Et si la tendance globale est à un assouplissement des mesures prises contre la pandémie et à une sortie d’un confinement, certaines zones suivent le mouvement inverse. La Chine a été la première à le faire, en reconfinant une partie de Pékin, dès le 16 juin. Depuis, d’autres régions ou villes ont fait de même, et 9 millions de personnes, au moins, sont désormais reconfinées au 8 juillet.
.En fait, Il n'y a pas d'armistice à attendre avec la covid-19 : on a juste remporté la première bataille, la plus importante certes, mais pas la guerre. Et c'est en restant vigilant partout qu'on la gagnera
Este documento presenta los diferentes tipos de pares de ángulos, incluyendo ángulos adyacentes, opuestos por el vértice, complementarios, suplementarios, correspondientes, alternos, conjugados y colaterales. Explica los teoremas relacionados con estas parejas de ángulos y cómo se pueden usar para demostrar que dos rectas son paralelas.
GIMP es un programa de código abierto para edición y manipulación de imágenes que permite realizar tareas de retoque fotográfico, composición y edición. Cuenta con herramientas y filtros similares a programas comerciales y extras adicionales. Se puede utilizar para crear logotipos y gráficos para páginas web.
Este documento proporciona una introducción a Moogo, una plataforma para crear sitios web sin necesidad de conocimientos técnicos. Explica las herramientas disponibles en Moogo, el convenio entre Moogo y FFRM que ofrece descuentos, y los pasos básicos para crear y personalizar un sitio web en Moogo, incluyendo cómo editar contenido, páginas, diseños y más. También incluye consejos útiles para el sitio web.
Este documento educativo para niños de 5 años trata sobre los animales domésticos. Explica que los animales domésticos incluyen perros, gatos, conejos, cerdos, pollos y vacas, y que viven con los humanos y están domesticados. Además, clasifica a los animales en salvajes y domésticos y describe cómo se alimentan comúnmente los perros, vacas, cerdos, conejos, gatos y pollos.
La revolución digital en los medios se refiere al cambio de lo análogo a lo digital en la transmisión de información, permitiendo que procesos como aplicaciones, sistemas, sonido, texto e imágenes se combinen. Aunque los medios análogos son el origen, avances tecnológicos como la cámara CCD y la fotografía digital permitieron nuevas formas de capturar y almacenar imágenes de manera digital.
Este documento es una lista de 10 rosas simbólicas para diferentes aspectos de la vida como la amistad, el amor, la salud y la felicidad. Afirma que si compartes el mensaje con otros, tus deseos se cumplirán en un tiempo determinado, como en un año si lo compartes con 2 personas o en 3 meses si lo compartes con 5 personas. Finalmente, pide que el mensaje sea reenviado de vuelta al remitente original.
El documento proporciona información sobre el Paso Vergara, el paso fronterizo más corto entre Chile y Argentina. Se destaca que conecta las ciudades de Curicó, Chile y Malargüe, Argentina a través de una ruta de 88 km, y favorece el intercambio de productos agrícolas entre pequeños productores de ambos países. También presenta datos estadísticos sobre las exportaciones e importaciones entre Chile y Argentina a través de este paso fronterizo.
El documento describe el algoritmo de Kruskal para encontrar el árbol de expansión mínima de un grafo valorado. El algoritmo selecciona las aristas de menor peso de forma que no formen ciclos, hasta conectar todos los nodos. Se provee un ejemplo para ilustrar los pasos del algoritmo. También se incluye el pseudocódigo del algoritmo de Kruskal.
Angel Ron: Junta General de Accionistas 2012 en un entorno de crisisBanco Popular
Angel Ron asegura que Banco Popular continúa REFORZANDO sus
palancas de gestión diferenciadoras ante la crisis económica en la que está inmersa España.
Este documento describe los factores internos y externos que influyen en la fijación de precios de una empresa. Entre los factores internos se encuentran los objetivos de la empresa, los costos de producción, y la estrategia de mercadotecnia general. Los factores externos incluyen la demanda del mercado, la percepción del precio por parte de los consumidores, los precios y ofertas de la competencia, y las condiciones económicas generales. El documento analiza cada uno de estos factores y cómo deben considerarse al momento de establecer
El documento compara las traducciones de tres traductores en línea de tres frases del español al inglés. Los traductores tradujeron las frases de forma literal sin conservar el sentido, como traduciendo "llave" como "key" en lugar de "faucet". El documento concluye que mientras los traductores coinciden en algunos aspectos, también difieren y el tercer traductor fue el menos efectivo al no traducir completamente las frases o palabras.
El documento discute la virtualidad y la educación en línea. Explica que desde las cavernas, los humanos han representado gráficamente la realidad. Hoy, la tecnología permite crear comunidades virtuales donde personas pueden interactuar sin estar en el mismo espacio o tiempo. Sin embargo, diseñar material educativo en línea requiere objetivos claros de aprendizaje y seleccionar las mejores tecnologías y relaciones posibles entre elementos. La educación superior tradicional se ha basado en los métodos del profesor, pero la enseñanza en
Le point OOAS-SFMC-StratAdviser sur ébola au dimanche 28 décembre 2014Jan-Cedric Hansen
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Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au samedi 28 mars 2015Jan-Cedric Hansen
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Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au dimanche 07 décembre 2014Jan-Cedric Hansen
une analyse commentée de l'épidémie en Afrique de l'Ouest dans le cadre du partenariat OOAS, SFMC et StratAdviser
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Conférence Ebola du 10 février 2015 à TBSLaurenceMSF
Support de la Conférence "Enjeux et défis d'Ebola" organisée par En Course Contre Ebola avec Médecins Sans Frontières et RFI à Toulouse Business School, mardi 10 février 2015
Il n'y a pas de pause à espérer avec le coronavirusKhadija Moussayer
L’épidémie flambe partout dans le monde. A l’échelle mondiale, le nombre de cas – et de victimes – du Covid-19 continue de croître. Et si la tendance globale est à un assouplissement des mesures prises contre la pandémie et à une sortie d’un confinement, certaines zones suivent le mouvement inverse. La Chine a été la première à le faire, en reconfinant une partie de Pékin, dès le 16 juin. Depuis, d’autres régions ou villes ont fait de même, et 9 millions de personnes, au moins, sont désormais reconfinées au 8 juillet.
.En fait, Il n'y a pas d'armistice à attendre avec la covid-19 : on a juste remporté la première bataille, la plus importante certes, mais pas la guerre. Et c'est en restant vigilant partout qu'on la gagnera
Este documento presenta los diferentes tipos de pares de ángulos, incluyendo ángulos adyacentes, opuestos por el vértice, complementarios, suplementarios, correspondientes, alternos, conjugados y colaterales. Explica los teoremas relacionados con estas parejas de ángulos y cómo se pueden usar para demostrar que dos rectas son paralelas.
GIMP es un programa de código abierto para edición y manipulación de imágenes que permite realizar tareas de retoque fotográfico, composición y edición. Cuenta con herramientas y filtros similares a programas comerciales y extras adicionales. Se puede utilizar para crear logotipos y gráficos para páginas web.
Este documento proporciona una introducción a Moogo, una plataforma para crear sitios web sin necesidad de conocimientos técnicos. Explica las herramientas disponibles en Moogo, el convenio entre Moogo y FFRM que ofrece descuentos, y los pasos básicos para crear y personalizar un sitio web en Moogo, incluyendo cómo editar contenido, páginas, diseños y más. También incluye consejos útiles para el sitio web.
Este documento educativo para niños de 5 años trata sobre los animales domésticos. Explica que los animales domésticos incluyen perros, gatos, conejos, cerdos, pollos y vacas, y que viven con los humanos y están domesticados. Además, clasifica a los animales en salvajes y domésticos y describe cómo se alimentan comúnmente los perros, vacas, cerdos, conejos, gatos y pollos.
La revolución digital en los medios se refiere al cambio de lo análogo a lo digital en la transmisión de información, permitiendo que procesos como aplicaciones, sistemas, sonido, texto e imágenes se combinen. Aunque los medios análogos son el origen, avances tecnológicos como la cámara CCD y la fotografía digital permitieron nuevas formas de capturar y almacenar imágenes de manera digital.
Este documento es una lista de 10 rosas simbólicas para diferentes aspectos de la vida como la amistad, el amor, la salud y la felicidad. Afirma que si compartes el mensaje con otros, tus deseos se cumplirán en un tiempo determinado, como en un año si lo compartes con 2 personas o en 3 meses si lo compartes con 5 personas. Finalmente, pide que el mensaje sea reenviado de vuelta al remitente original.
El documento proporciona información sobre el Paso Vergara, el paso fronterizo más corto entre Chile y Argentina. Se destaca que conecta las ciudades de Curicó, Chile y Malargüe, Argentina a través de una ruta de 88 km, y favorece el intercambio de productos agrícolas entre pequeños productores de ambos países. También presenta datos estadísticos sobre las exportaciones e importaciones entre Chile y Argentina a través de este paso fronterizo.
El documento describe el algoritmo de Kruskal para encontrar el árbol de expansión mínima de un grafo valorado. El algoritmo selecciona las aristas de menor peso de forma que no formen ciclos, hasta conectar todos los nodos. Se provee un ejemplo para ilustrar los pasos del algoritmo. También se incluye el pseudocódigo del algoritmo de Kruskal.
Angel Ron: Junta General de Accionistas 2012 en un entorno de crisisBanco Popular
Angel Ron asegura que Banco Popular continúa REFORZANDO sus
palancas de gestión diferenciadoras ante la crisis económica en la que está inmersa España.
Este documento describe los factores internos y externos que influyen en la fijación de precios de una empresa. Entre los factores internos se encuentran los objetivos de la empresa, los costos de producción, y la estrategia de mercadotecnia general. Los factores externos incluyen la demanda del mercado, la percepción del precio por parte de los consumidores, los precios y ofertas de la competencia, y las condiciones económicas generales. El documento analiza cada uno de estos factores y cómo deben considerarse al momento de establecer
El documento compara las traducciones de tres traductores en línea de tres frases del español al inglés. Los traductores tradujeron las frases de forma literal sin conservar el sentido, como traduciendo "llave" como "key" en lugar de "faucet". El documento concluye que mientras los traductores coinciden en algunos aspectos, también difieren y el tercer traductor fue el menos efectivo al no traducir completamente las frases o palabras.
El documento discute la virtualidad y la educación en línea. Explica que desde las cavernas, los humanos han representado gráficamente la realidad. Hoy, la tecnología permite crear comunidades virtuales donde personas pueden interactuar sin estar en el mismo espacio o tiempo. Sin embargo, diseñar material educativo en línea requiere objetivos claros de aprendizaje y seleccionar las mejores tecnologías y relaciones posibles entre elementos. La educación superior tradicional se ha basado en los métodos del profesor, pero la enseñanza en
La Web 2.0 permite crear, compartir e interactuar información digitalmente. Facilita el intercambio de saberes, conocimientos y experiencias entre profesores y estudiantes de manera organizada para lograr objetivos de aprendizaje. Sus diversas herramientas como video, audio, blogs, wikis y redes sociales promueven el aprendizaje significativo y autónomo a través de la interacción sincrónica y asincrónica.
Este documento contiene varias páginas de recaudaciones por cuaderno de diferentes responsables entre los meses de junio y octubre de 2014. Cada página lista el nombre de colaboradores y el importe recibido de cada uno para diferentes proyectos de recaudación de fondos.
El documento describe cómo las redes intra-organizacionales y entre organizaciones pueden fomentar el intercambio de conocimiento y mejorar el desempeño. Explica que las redes se forman naturalmente a través de relaciones interpersonales y combinan "saber cómo" con "conocer a quién". También analiza cómo Toyota estableció redes exitosas con sus proveedores para transferir conocimiento y obtener ventajas competitivas sostenidas en calidad e inventarios.
Un formulario permite ver, editar y administrar los datos de una tabla o consulta de Access. Los formularios pueden personalizarse para controlar qué información ven los usuarios y automatizar tareas comunes. Se pueden crear formularios mediante asistentes, herramientas como "Formulario" o "Formulario en blanco", y personalizar su diseño y campos en la vista Presentación.
Este documento describe brevemente la geografía y algunas características de diferentes regiones de Argentina. Comienza describiendo la gran variedad de climas y relieves que se pueden encontrar en el país desde la provincia de Jujuy hasta la Antártida. Luego menciona que las llanuras se encuentran principalmente en el este, las serranías en el centro y las montañas en el oeste, destacando que la Cordillera de los Andes atraviesa el país de sur a norte. Finalmente, brinda detalles sobre algunas provincias argentinas como La
Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au vendredi 26 septembre 2014Jan-Cedric Hansen
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MIEUX COMPRENDRE LA FIEVRE EBOLA PAR LE Dr CHERIF Djibril Abdramane Coulibaly
Il s'agit d''une présentation faite par le Dr CHERIF Djibril sur la Fièvre Ebola au cours d'un séminaire.
Dr CHERIF Djibril est Épidémiologiste à l'Institut National d'Hygiène Publique.
Une large diffusion permettrait à tout le monde de bien connaître la maladie surtout ces vecteurs et son mode de transmission.
PRENEZ LE TEMPS DE LIRE C'EST IMPORTANT
Intérêt des mesures de la morbidité liée au paludisme - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - LABOUDI Majda - Biologiste - Maroc - majdouline4@hotmail.com
Mortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmission - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Célestin RAZAFINJATO - Médecin - INSPC - Antananarivo, Madagascar - razafinjatocelestin@yahoo.fr
Cette formation expérientielle délivrée parle MTC du CHU de Rouen est dédiée à la coordination des décideurs et responsables d’entreprises, d’établissements, d’agences, d’administrations — publiques ou privés — des domaines industriels, sécurité, secours et sanitaire en situation de crise/catastrophe
L’AVOCAT ET L’APPUI AUX VICTIMES ET LES ASSOCIATIONS DE VICTIMESJan-Cedric Hansen
Le droit de la catastrophe est toujours très difficile à esquisser en si peu de temps, tant il est large. Pour en comprendre les contours, il est essentiel de s’accorder sur ce qu’est une catastrophe que l’on pourrait caractériser par les effets dommageables d'un phénomène brutal, durable ou intense. Mais surtout, et cette distinction sera fondamentale, il convient de distinguer la catastrophe d'origine naturelle de celle d’origine humaine.
Ce texte propose un tour d'horizon des aspects juridiques de la crise/catastrophe
The COVID-19 GloHSA Risk Assessment report that has been just released. It intends to point key facts and questions to help policy decision makers in their daily duties regarding the COVID-19 outbreak strategic steering.
Formation iCrisis au pilotage stratégique des crises/catastrophesJan-Cedric Hansen
La formation expérientielle iCrisis, dispensée par le MTC du CHU de Rouen, en partenariat avec StratAdviser et l'Université de Rouen, est dédiée à la coordination des décideurs et responsables d’entreprises, d’établissements, d’agences, d’administrations — publiques ou privés — des domaines industriels, sécurité, secours et sanitaire en situation de crise/catastrophe.
Formation iCrisis au pilotage stratégique des crises/catastrophesJan-Cedric Hansen
La formation expérientielle iCrisis, dispensée par le MTC du CHU de Rouen, en partenariat avec StratAdviser et l'Université de Rouen, est dédiée à la coordination des décideurs et responsables d’entreprises, d’établissements, d’agences, d’administrations — publiques ou privés — des domaines industriels, sécurité, secours et sanitaire en situation de crise/catastrophe.
Présentation du programme de formation expérientielle iCrisis dédié aux dirigeants d'entreprises publiques ou privées pour améliorer leur capacité à réaliser un pilotage stratégique de crise
EN: The French Society for Disaster Medicine (SFMC), the International Commission on Disaster Medicine (CIMC-CDM) and Université Senghor joint their efforts and resources to host and develop a common framework and lexicon related to Disaster Medicine translated into multiple languages and applicable to myriad cultures.
FR : La Société Française de Médecine de Catastrophe (SFMC), la Commission Internationale de Médecine de Catastrophe (CIMC-ICDM) et l’Université Senghor ont regroupés leurs efforts et leurs ressources pour héberger et développer un cadre commun et un lexique concernant la médecine de catastrophe traduit en plusieurs langues et applicable à toutes doctrines/cultures.
Programme Med Connect du 16 octobre 2018 à Evreux (27)Jan-Cedric Hansen
Premier congrès de médecine connecté organisé par le CH Eure-Seine, le département de l'EURE (27), le Collège Normand de Médecine d'Urgence, la ville d'Evreux et l'agglomération Seine-Normandie - soutenu par StratAdviser
AIRWAY FOREVER : JOURNÉE DU COLLÈGE D'URGENCE DE NORMANDIE
Le 16 novembre 2018
Centre des Congrès Caen - Caen - France
- Pathways optimisation de la réanimation cardio-respiratoire
- Surveillance VNI par les IDE
- Abords vasculaires difficiles veineux et artériels, M. Plumail
- Atelier aide à l’intubation
- Etre Infirmier Sapeur Pompier, Norbert Berginiat
- EtCO2 utilité/futilité en médecine d’urgence, Antoine Lefevre Scelles
- Etre infirmier réserviste du service de santé des Armées, Alexandre Bunn
- Optiflow en médecine d’urgence,
- ALR sous échographie, Dr Mathieu Violeau
- Hypnose en service d’urgence
- Abords vasculaires difficiles veineux et artériels, M. Plumail
- Démonstration (Groupement de Recherche et d’EXtraction) Norbert Berginiat
- Abord des voies aériennes intubation difficile ; cricothyrotomie
- Béaba de la VNI en médecine d’urgence, Guillaume Carteaux
- Pièges de la VNI, Luc-Marie Joly- Abords vasculaires : proche-IR, échographie comment s’en sortir, M. Plumail / LSO / M. Clarius
- Ethique et réanimation ou pas, Luc-Marie Joly, Jan-Cedric Hansen
- Intubation difficile imprévue - oxygénation d’apnée, Antoine Lefevre Scelles
all you need to know about iCrisis a seminar dedicated to the strategic steering of crisis and disasters thanks to an initiation to Cindynics, key facts about taking decisions in stressful situations and a simulation session to experience your own behavioral pitfalls.
This leaflet provides key informations regarding StratAdviser Ltd activity and services it can provides to its customers.
In short, StratAdviser Ltd provides sound strategic advices in three main domains which are Health/Pharma, Crisis
Preparation & Management and Military/Disaster
Medicine
Programme Med Connect 16 octobre 2018 à Evreux (27)Jan-Cedric Hansen
Premier congrès de médecine connecté organisé par le CH Eure-Seine, le département de l'EURE (27), le Collège Normand de Médecine d'Urgence, la ville d'Evreux et l'agglomération Seine-Normandie
Santé digitale et parcours de soin, une révolution inéluctable ?
Regards croisés entre industriels, académiques et acteurs de la santé.
un séminaire ESCP
StratAdviser Ltd provides strategic advice in three main domains: health/pharma, crisis preparation and management, and military/disaster medicine. It helps major pharma companies, public/private hospitals, universities, and military contractors overcome strategic issues. StratAdviser's advice includes portfolio reviews, marketing plans, crisis simulations, and regulatory guidance. It is led by experts in medicine, law, and strategy with experience advising international organizations.
Programme de la 5ème Journée du Marketing Santé (JIMS 5) sponsorisé par StratAdviser ltd partenaire depuis la première édition
Le Marketing Santé à l′ère digitale
Le terme «marketing santé ou health marketing» est utilisé pour signifier une approche systématisée des principes de la doctrine marketing dans le champ très large, très hétérogène et très complexe de la santé. Si de nombreux auteurs s’accordent pour célébrer son émergence comme un champ particulier d’investigation (Berry and Bendapudi, 2007 ; Lega, 2006 ; Stremersch, 2008), peu finalement en donnent une définition claire et surtout intégrative car il recouvre en fait des réalités diverses, évoquant par endroit le marketing des «life sciences» (Stremersch & Van Dyck, 2009 ; Manchanda et alii, 2005), le marketing social (Kotler & Zaltman, 1971; Hastings & Saren, 2003) ou encore le marketing des services de soins (Zaltman & Vertinsky, 1971 ; Berry & Bendapudi, 2007 ; Latham, 2004 ; Smith, 2011).
Lecture georgetown university on disaster resilienceJan-Cedric Hansen
The document discusses issues related to evacuating or sheltering nursing home residents during an emergency or disaster. It notes that residents' frailty, medical needs, and sensitivity to environmental stresses must be considered. The capacity of the nursing home structure, supplies of water, food, medication, and availability of evacuation transportation are also important factors. The document presents models for mapping different medical responses depending on the disaster characteristics and environment. It advocates using a situational analysis approach to identify vulnerabilities at multiple levels in order to make strategic and tactical decisions.
Lecture georgetown university on disaster resilience
Le point ooas sfmc-strat adviser sur ébola au lundi 06 octobre 2014
1. Le point sur Ébola au lundi 6 octobre
A
Drs Jan-Cédric* et Øivind** Hansen
* Médecin Coordonnateur Hôpital Asselin-Hédelin – Consultant Senior StratAdviser Ltd agence spécialisée en
communication stratégique de crise dans le domaine de la santé ; ** Médecin Anesthésiste-Réanimateur
L’épidémie de fièvre hémorragique virale (FHV) liée au virus Ébola, souche
"Zaïre" qui sévit actuellement depuis le 22 mars 2014 s’est déclarée en
Guinée puis s’est presque immédiatement propagée au Liberia et en Sierra
Leone, pays voisins.
Pour l’instant 5 pays de la zone CEDEAO sont officiellement
touchés mais 3 seulement connaissent une épidémie évolutive
En Guinée 1 179/722 cas/décès soit une létalité de 61,2 %. La
guinée compte 15,2 % des cas d’Ébola (diminution de 0,2 points de la part
relative par rapport au dernier point épidémiologique). L’épicentre de
l’épidémie est situé en zone forestière, au sud-est du pays Guekedou
(frontalier avec la guinée), Macenta, Kissidougou et Nzérékoré (frontalier avec
la Côte d’Ivoire) où se trouve la 2ème plus grande ville du pays, mais d’autres
districts sont touchés : trois districts du Haut-Guinée Diabola, Dinguiraye et
Kouroussa, Conakry, capitale du pays, en Guinée maritime et les préfectures
de Télimélé et Boffa, enfin, Fria et Pita au nord-ouest du pays, Siguiri au nord-est
(frontalier avec le Mali).
Au Libéria 3 786/2 037 cas/décès soit une létalité de 53,8 %. Le
Libéria compte 50,7% des cas d’Ébola (diminution de 2,3 points de la part
relative par rapport au dernier point épidémiologique). La totalité des 13
districts du pays ont signalés des cas : Grand Cape Mount, Bomi, Bong, Lofa
(frontalier avec la Guinée), Margibi, Montserrado (incluant la capitale
06/10/2014 1
2. Monrovia), Nimba, Grand Bassa et River Cess.
En Sierra Leone 2 485/602 cas/décès soit une létalité de 24,2 %.
La Sierra Leone compte 33,3% des cas d’Ébola (augmentation de 2,3 points
de la part relative par rapport au dernier point épidémiologique). Depuis
l’arrivée de l’épidémie par le district de Kailahun, frontalier avec celui de
Guekedou en Guinée via un voyageur ayant séjourné à Guekedou, ce sont
tous les districts qui sont touchés, y compris la capitale Freetown.
Au Nigeria 21/8 cas/décès. Les cas suspects et les décès sont pour
l’instant limités aux 59 contacts identifiés d’un passager en provenance du
Liberia (via Lomé au Togo et Accra au Ghana) arrivé le 31 juillet à Lagos par
l’aéroport international Murtala-Muhammed. Les 59 contacts identifiés à ce
jour sont 15 personnels de l’aéroport et 44 de l’hôpital où le passager a été
soigné et est décédé. En ce qui concerne les sujets contacts de l’avion, les
autorités du Ghana, du Nigéria et du Togo collaborent avec l’OOAS et l’OMS
pour les identifier. Cependant, depuis près d’un mois, aucun progrès
significatif n’a été signalé. Le 25 septembre 2014 le Nigeria a annoncé la fin
de l’épidémie sur son territoire. Cette annonce est à prendre avec réserve. En
effet on peut considérer qu’au delà de 40 jours, un patient qui n’est pas mort
est en convalescence et immunisé. Il reste que d’autres cas importés sont
possible et donc d’autres contaminations interhumaines. Cependant, à la date
du 6 octobre 2014 aucun nouveau cas n’est signalé.
Au Sénégal 1/0 cas/décès. Le cas princeps est d'un étudiant qui s'est
soustrait à la surveillance des autorités sanitaires Guinéennes (il était identifié
comme cas contact) qui s’est rendu de manière illégale au Sénégal. Lorsqu’il
a développé les premiers symptômes il a caché son exposition à Ébola aux
professionnels de santé qui l’on pris en charge ce qui a retardé d'autant une
stratégie thérapeutique cohérente. Pour l’instant on peut considérer que le
Sénégal a réussi à limiter la propagation de l’épidémie à partir du cas
princeps identifié. À la date du 6 octobre 2014 aucun nouveau cas n’est
06/10/2014 2
3. signalé.
NB : En RDC on annonce 62 cas dont 35 décès qui ne sont pas à ce jour
comptabilisés car réputés relever d’un foyer de contamination distinct. Il
existerait 1 cas déclaré au Venezuela mais pas de précision si c’est un cas
importé ou non ni de sa provenance.
Cette épidémie est atypique :
· Par le nombre de cas. Le seuil du quadruplement du nombre de cas
déclarés depuis 1976 est franchi : 2 387 cas cumulés entre 1976 et
2013, 9 659 cas pour 2014 à ce jour (+1 200 cas par rapport au
dernier point épidémiologique)
· Par la zone géographique touchée (Afrique de l’Ouest vs Afrique
Centrale) et de son étendue (plusieurs districts de plusieurs pays
limitrophes et sauts de puce de plusieurs centaines de kilomètres – 1
141 km entre Conakry et Dakar via Tambacounda)
· Par la transmission avérée en zone urbaine (vs zone forestières ou
rurales exclusives des épisodes précédents) en suivant apparemment
les axes commerciaux de la zone (terrestres, maritimes et aériens)
· Par l’existence de cas importés (1 cas aux États-Unis) et de cas
rapatriés (2 cas aux États-Unis, 2 cas en Espagne, 1 cas au Royaume
Uni, 1 cas en France)
· Par l’existence du premier cas de contamination intra
Européenne d’une Infirmière ayant traité les deux patients
rapatriés en Espagne
Synthèse au lundi 6 octobre A
Au total, au 6 octobre 2014, 7 472 cas et 3 369 décès ont été rapportés à
06/10/2014 3
4. l’OOAS pour la CEDEAO. Le temps de doublement actuel est toujours de
l’ordre de 27-28 jours. Même s’il apparaît un infléchissement du nombre de
cas au global le seuil des 12 000 cas devrait être franchit à la fin du mois
d’octobre. La létalité observée continue de chuter, elle était de 49 % à l’avant
dernier point, de 47% au dernier point et elle est de 45,1% à ce jour dans les
5 pays affectés (Figure 1).
Fig1. Nombre cumulé de caset de décès
Cumula ve number of cases& deaths
Infographie : Dr Jan-Cedric Hansen
12,000
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
06/10/14
0
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
AxisTitle
9 548 : seuil de x4
du nombre de cas
cumulés en 2013
6 360 : seuil de x4
du nombre de décès
cumulés en 2013
Cas
Décés
On notera que cette létalité permet paradoxalement une plus grande diffusion
de l’épidémie puisque la moitié des malades ne décédant pas, ils sont
potentiellement contaminant plus longtemps pour un plus grand nombre de
contacts d’une part, ils viennent grossir la part de la population immunisée
d’autre part. On notera aussi que le nombre de cas pauci-symptomatiques est
toujours inconnu à ce jour. Ce paramètre est pourtant essentiel car il
permettrait de savoir si une partie de la population des pays touchés
développe à bas bruit une immunisation qui aboutirait in fine à
« l’endémisation » de l’épidémie dans la région. L’OOAS tente de recueillir
06/10/2014 4
5. des informations et des statistiques fiables sur ce point mais la tâche est
ardue.
06/10/2014 5
6. Pour autant, il existe de grandes disparités entre les pays en matière de
létalité (Tableau 1).
Tableau 1
Pays notifiant Cas Décès Taux de létalité
Liberia 3786 2037 53,8%
Sierra-Leone 2485 602 24,2%
Guinée 1179 722 61,2%
Nigeria 21 8 38,1%
Sénégal 1 0 -
CEDEAO 7472 3369 45,1%
La Sierra-Leone se distingue avec une mortalité 2 à 3 fois plus faible que le
Liberia ou la Guinée dans un contexte de cinétique exponentielle (Figure 2). Il
devient de comparer les stratégies de contrôle de l’épidémie de ces trois pays
pour tenter de comprendre pourquoi la Guinée connaît une dissémination
modérée associée à une très forte mortalité, le Liberia une dissémination
explosive avec une mortalité médiane et la Sierra-Leone une dissémination
intermédiaire avec les 2 autres mais une mortalité remarquablement basse.
Pour mémoire, les autres maladies à potentiel épidémiques sévissant
actuellement en Afrique de l’Ouest (choléra, Méningite, Rougeole, Fièvre
Jaune et Fièvre de Lassa) avaient cumulés 67 307 cas déclarés (dont 29 777
pour le seul choléra) et 1 338 décès (dont 606 pour la seule méningite) au 17
août 2014 dernière mise à jour disponible de ces données. En 7 mois
l’épidémie d’Ébola a donc tué 3 fois plus que les 6 autres en 8 mois. Pour
les 4 pays directement concernés le nombre de décès documentés pour les 6
maladies à potentiel épidémique surveillées est de seulement 767. L’épidémie
d’Ébola a donc quadruplé le nombre de décès d’origine épidémique pour
ces 4 pays.
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7. Au niveau de la cinétique on ne constate pas de modification significative
des comportements : l’épidémie Guinéenne a toujours un comportement
(affine) qui contraste avec celle (exponentielle) de deux des pays touchés par
un cas source voyageur en provenance de l’épicentre, le Libéria et la Sierra-
Léone. Les deux courbes suggèrent une contamination interhumaine
autonomisée que rien ne vient contredire à ce jour (figure 2). L’amorce du
comportement exponentiel de la courbe Guinéenne notée précédemment ne
semble pas, finalement, se confirmer pour l’instant. On peut aussi tenter
d’expliquer cette difference par une capacité de contention de l’épidemie
différente pour la Guinée. À suivre. Pour ce qui concerne le Nigeria et
le Sénégal qui eux aussi ont reçus un cas source en provenance de
l’épicentre, il semble que l’épidemie soit sous contrôle pour l’instant, devant
l’absence de nouveaux cas répertoriés.
Fig2. Ciné que descasEbola - Ebola caseskine c
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
22-Mar
29-Mar
5-Apr
12-Apr
19-Apr
26-Apr
3-May
10-May
17-May
24-May
31-May
7-Jun
14-Jun
21-Jun
28-Jun
5-Jul
12-Jul
19-Jul
26-Jul
2-Aug
9-Aug
16-Aug
23-Aug
30-Aug
6-Sep
13-Sep
20-Sep
number of cases
26/09/14 Infographie : Dr Jan-Cedric Hansen
Guinée
Libéria
Sierra-Leone
Nigéria
Sénégal
Comme mis en exergue lors du point épidemiologique précédent, il
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8. conviendrait d’avoir des éléments cliniques prédictifs de l’évolution des cas
d’Ébola. Par exemple, la durée de la période de latence ou la température à
J4 de l’irruption des premiers signes sont-ils prédictifs de l’issue ? Il
conviendrait de repérer de tels facteurs prédictifs, s’ils existent, pour identifier
les morituri et concentrer les efforts de prise en charge sur ceux qui ont une
bonne probabilité de survie. Symétriquement, il conviendrait de repérer les
formes bénignes ou pauci-symptomatiques pour limiter, là aussi, un
investissement disproportionné en moyens ou en soignants, compte tenu d’un
pronostic favorable d’emblé, même si cela allonge la durée de la maladie ou
de la convalescence. Il convient de colliger les données cliniques disponibles
et de les analyser pour identifier les facteurs pronostic pertinents. MSF qui est
le mieux placé pour fournir de telles données a été sollicité à la suite du
dernier point épidémiologique mais n’a pas répondu à ce jour.
Pour ce qui est de la dynamique des nouveaux cas (figure 3), après
un net ralentissement durant la première quinzaine d’août et une accelleration
sans précédent pendant la deuxième et début septembre, on constate un
nouveau ralentissement qui amorce une ré-accelleration. La fiabilité des
données notamment les difficultés operationelles du reporting peuvent
expliquer, à elles seules, les variations du nombres de nouveaux cas
constatées à ce jour.
06/10/2014 8
11. Liberia 187 94 50,3%
Guinée 69 35 50,7%
Senegal 0 0 -
Nigeria - - -
Sierra-Leone - - -
CEDEAO 256 129 50,4%
En ce qui concerne la contamination sur le lieu de travail elle peut survenir
pendant le soin, à la fin du soin et en dehors du soin.
En ce qui concerne l’analyse des images montrant des soignants en train de
s’equiper et de se deséquiper, et des echanges avec des soignants en
mission ou en retour de mission nous avons remarqué :
· que l’usage de masques chirurgicaux semble très répendu ce qui ne
procure pas une protection suffisante
· que le temps de séjour en zone contaminée est trop long car de l’ordre
de 40 minutes ce qui majore la probabilité d’une contamination
· que les procédures de deséquipement telles qu’on les voit comportent
de nombreuses erreurs au regard des standards et recommendations
de la SFMC en la matière
· que les zones contaminées sont contigues aux zones de repos et de
travail
Il conviendrait de recommander :
· l’usage systematique de masques FFP2 pour pénetrer en zone
contaminée
· un temps d’exposition de 20 minutes maximum renouvelable toutes les
heures pour les soignants
· établir une zone d’exclusion plus large separant la zone contaminée de
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12. la zone de vie
· repenser le sas de decontamination et la procédure de deséquipement
en reprenant les bonnes pratiques de la SFMC en matière NRBC
06/10/2014 12
13. Les discussions au sein du groupe francophone
https://www.linkedin.com/groups/Groupe-Expert-Ebola-SFMC-8156465/about
et au sein du groupe anglophone https://www.linkedin.com/groups/Ebola-outbreak-
management-Group-8150382/about regroupants près de 200
spécialistes en medecine de catastrophe, en prevention de pandémie, en
conception de vaccin, en réponse sanitaire opérationnelle, … issus de
gouvernements, d’agences ou de services publics, d’entreprises spécialisées
publiques ou privées européens, africains de l’ouest et Nord-Americains,
portent essentiellement sur :
1. le risque de contamination aéroportée – à ce jour non formellement
documenté – mais théoriquement possible, ne serait-ce que par les
goutelettes de Pflügge, et pouvant rendre compte du nombre de cas
important parmis les soignants : il a été décidé de recommander le port
de masque FFP2 pour les soignants sur place et de limiter le temps de
prise en charge à 20 min d’affilée pour chaque patient afin de limiter
les risques. Les masques chirurgicaux que l’on voit dans les
reportages sont notoirement insuffisants pour protéger des goutelettes
de Pflügge émisent par les patients. Or l’exposition répétée à un risque
faible conduit asymptotiquement à une probabilité de 1. En l’etat c’est
l’explication la plus plausible du nombre anormalement élevé de
soignants contaminés. Pour la prise en charge des cas importés en
Europe et tant qu’ils restent sporadiques, c’est le port de combinaison
filtrantes qui est recommandé.
2. la cinétique inhomogène des 5 pays concernés avec une cinétique
affine pour la Guinée et le Nigeria et une cinétique exponentielle pour
la Sierra-Leone et le Libéria peut s’expliquer par des problèmes de
retard de diagnostic et de receuil des cas et ne pas reflèter fidèlement
la propagation des cas. Cependant une explication épidémiologique
plus satisfaisante serait la bienvenue.
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14. 3. la sous déclaration multifactorielle des cas (diagnostics differentiels
nombreux, frein economique et social de l’accès au soin, non respect
des rites sociaux et funéraires “sacrés” pour les individus déclarés
contaminés et donc “beneficie/risque” peu ou pas ecceptable pour
l’interessé et son entourage, …). Une estimation de la part immergée
de l’iceberg fait curellement défaut.
4. l’illusion des mesures de confinement qui sont contournées par les
impératifs socioéconomiques locaux et par la pratique
“institutionalisée” du contournment des régles contre rétribution.
L’exemple du Sénégal en est la parfaite démonstration.
5. le risque de cas importés en Europe via l’immigration clandestine et les
passeurs des autres traffics illicites qui, par nature, contournent tous
les systèmes de contrôle. Ce point semble toujours sous-estimé par les
autorités des pays concernés, probablement parce qu’il est
politiquement difficile à aborder en raison de la stigmatisation possible
d’une population déjà largement précarisée et fragile.
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