2. Fils de suture
• 1-definition
• 2-role
• 3-caracteristiques
• 4-lecture d’un emballage
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3. 1-definition
• C’est le dernier temps chirurgical de l’acte
operatoire.
• C’est un geste important dont dependront les
suites et le resultat de l’intervention
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4. 2-roles
-rapprocher les berges d’une plaie,
-favorisant cicatrisation
-reduisant les complications post-operatoires,
-faciliter l’hemostase et prevenir une
hemorragie post-operatoire
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5. 3-caracteristiques
• 3-1-types:
• -Les fils résorbables: disparition de la masse de fils par
Hydrolyse ou Protéolyse enzymatique
--Les fils tressés (multifilament):
*naturel: cutgut®,resorption en10a15j
*synthetique:-Le plyglactine 910 ou vicryl®;resorption
en 60a90j (rapide35a42j)
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9. • LES FILS NON-RÉSORBABLES:Ils ne sont pas sensibles a
l’hydrolyse,ou a la proteolyse
• --- naturels (tresses / torsade) : soie ou lin:
• --- ou synthetiques (polyfilaments ou monofilaments) :
polyesters, polyamides
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16. couleur
• Les fils de suture, qu’ils soient naturels ou synthétiques, résorbables sont disponibles en
version teintée (violet, vert, bleu, noir… ) ou non teintée.
• La couleur joue le rôle de repère pour distinguerles diff érentes structures anatomiques.
• La couleur off re une meilleure visualisation même lorsqu’ils sont imprégnés de sang,
• Pour éviter l’eff et tatouage, on n’emploie pas de sutures teintées surla surface corporel
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17. • A l’inverse, les fils non teintés offrent l’avantage d’être peu visibles
et discrets ; ils présentent un intérêt en chirurgie ophtalmique ou
pour les sutures cutanées par exemple.
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18. Résistance à la traction
• - Le matériel de suture doit avoir et
maintenir une résistance à la traction adaptée à la spécifi cité de son
utilisation,
• - A décimale égale, il existe des différences de temps de résistance d’un fi
l à l’autre en
fonction de la composition et de la structure de ces fils,
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20. Evolution croisée de la résistance des sutures et de celle des
tissus lors de la cicatrisation
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21. glissance
• -La glissance d’un fil est l’aptitude qu’a ce fi l à glisser dans les tissus lors de
sa mise en place,
• -les fils à fort coefficient de friction peuvent avoir un effet de scie lors de leur
passage dans les tissus;
• -les fi ls tressés, de surface
• irrégulière ont un coefficient de friction plus élevé,
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22. Capillarité: “effet mèche
.Evalue le transport des liquides et des microorganismes à travers le fil de
suture.
•Non capillarité=meilleure tolérance et risque moindre d’infections.
•Monofilaments :acapillaires donc peu infectiogènes.
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24. Aiguilles
• L’aiguille est le premier composant de la suture à traverser les
tissus. Ses performances dépendent de deux critères :
• -Résistance : capacité à ne pas se tordre lors du passage
tissulaire.
• Pénétration : capacité à traverser facilement les tissus sans les
déchirer.
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25. • Formée de 3 parties : pointe, corps et
courbure:
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26. La courbure
• On exprime la courbure en 8ème de cercle ; par exemple 5/8e ou 3/8e,
la 4/8e correspondant à ½ et 2/8e au quart de cercle (1/4).
-En pratique, plus le plan est profond, plus l’aiguille doit être courbe.
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28. Le corps
• Le corps de l’aiguille est la partie qui est saisie par le porte –
aiguilles selon la règle du 1/3 – 2/3 pour une bonne stabilité
et prise en main.
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