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LE DIAGNOSTIC  <ul><li>Consulte Grand Service Hospitalier : </li></ul><ul><li>Thrombose veine poplitée et fémorale superfi...
Le traitement en ambulatoire <ul><li>Chaussette de compression Cl 2 </li></ul><ul><li>Paire de béquille </li></ul><ul><li>...
Suite .. <ul><li>ED à J15 </li></ul><ul><li>Thrombose ilio-fémorale Gh + GVS gauche </li></ul><ul><li>Veine poplitée permé...
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Cas Clinique

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Cas Clinique

  1. 1. CAS CLINIQUE ou Que faire pour limiter les dégâts après successions d’erreurs diagnostiques et/ou thérapeutiques ? M CAZAUBON Ph NICOLINI et JJ GUEX
  2. 2. CAS CLINIQUE <ul><li>Pierre N , 16 ans </li></ul><ul><li>Non fumeur ni consommateur de drogues </li></ul><ul><li>0 antécédent personnel </li></ul><ul><li>Douleurs MIGH diffuses post match de foot sans traumatisme, avec œdème à J0 </li></ul><ul><li>Consulte ( grand) Phlébologue parisien : 0 thrombose veineuse </li></ul>
  3. 3. LE DIAGNOSTIC <ul><li>Consulte Grand Service Hospitalier : </li></ul><ul><li>Thrombose veine poplitée et fémorale superficielle et fémorale commune + thrombose GVS gauche sans extension iliaque </li></ul><ul><li>Bilan coagulation : en cours … résultats promis en septembre </li></ul><ul><li>* Père : déficit en PS </li></ul>
  4. 4. Le traitement en ambulatoire <ul><li>Chaussette de compression Cl 2 </li></ul><ul><li>Paire de béquille </li></ul><ul><li>Repos au lit conseillé </li></ul><ul><li>Lovenox ( 2/j 0,6) puis ARIXTRA ( 1 p/j) </li></ul><ul><li>INR : 1,4 à 1,5 TP>50% </li></ul><ul><li>Doit être revu en consultation en .. Septembre </li></ul>
  5. 5. Suite .. <ul><li>ED à J15 </li></ul><ul><li>Thrombose ilio-fémorale Gh + GVS gauche </li></ul><ul><li>Veine poplitée perméable </li></ul><ul><li>Thrombose d’1/2 veine tibiale gauche </li></ul>
  6. 6. Que faire ? <ul><li>Les différents experts développeront plusieurs thèmes : </li></ul><ul><li>*quelles explorations fonctionnelles ( M LUGLI et N.FRID) </li></ul><ul><li>Quel traitement dans une obstruction chronique des veines proximales ( O. HARTUNG) </li></ul><ul><li>La chirurgie du reflux profond : indications strictes ou élargies ( O.MALETI) </li></ul><ul><li>Les recommandations actuelles et leurs imperfections dans le traitement de l’insuffisance veineuse profonde ( M.PERRIN) </li></ul>

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