SlideShare une entreprise Scribd logo

Garanties GMC Henner Pro TNS

Garanties GMC Henner Pro TNS

1  sur  1
Télécharger pour lire hors ligne
u

u GARANTIE FRAIS DE SANTÉ HENNER PRO TNS

En application de la Loi sur la réforme de l’Assurance Maladie, le contrat HENNER PRO TNS est conforme aux dispositions du contrat responsable.
Les garanties incluent les prestations du Régime Obligatoire, sauf exception précisée expressément au tableau de garanties ci-contre ou à la note d’information.
MODULE : HOSPITALISATION(1) (Y COMPRIS MATERNITÉ)

NIVEAU 1

NIVEAU 2

NIVEAU 3

NIVEAU 4

NIVEAU 5

NIVEAU 6

Frais de séjours

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

Honoraires (chirugien, anesthésiste, réanimateur)

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

-

50 €

70 €

90 €

110 €

130 €

Chambre particulière (par jour)
Limité à 30 jours en établissement ou service psychiatrique,
centre de rééducation, centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle.

Lit d’accompagnant (par jour)

-

45 €

60 €

60 €

60 €

60 €

Ambulance prise en charge par le RO

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

Maison de santé, centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle,
établissement ou service psychiatrique(2)

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

300 % BR

300 % BR

Forfait journalier hospitalier

100 % FR

100 % FR

100 % FR

100 % FR

100 % FR

100 % FR

-

150 €

200 €

300 €

400 €

500 €

MODULE : SOINS COURANTS

NIVEAU 1

NIVEAU 2

NIVEAU 3

NIVEAU 4

NIVEAU 5

NIVEAU 6

Médecins généralistes

100 % BR

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

Médecins spécialistes

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

Actes techniques dispensés par le praticien

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

Radiologie et échographie

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

Auxiliaires médicaux

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

Analyses et travaux de laboratoire

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

Pharmacie prise en charge par le RO

100 % BR

100 % BR

100 % BR

100 % BR

100 % BR

100 % BR

Prothèse médicale

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

-

150 €

200 €

300 €

400 €

500 €

NIVEAU 1

NIVEAU 2

NIVEAU 3

NIVEAU 4

NIVEAU 5

NIVEAU 6

Les 2 premières années

-

-

800 €

1 000 €

1 500 €

2 000 €

À partir de la 3ème année

-

-

1 000 €

1 500 €

2 000 €

2 500 €

Soins conservateurs

100 % BR

100 % BR

100 % BR

100 % BR

100 % BR

100 % BR

Soins chirurgicaux

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

Inlays / Onlays

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

Couronne ou dent à tenon remboursée par le RO

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

Prothèse remboursée par le RO

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

Inlay core

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

Orthodontie prise en charge par le RO

100 % BR

150 % BR

200 % BR

300 % BR

400 % BR

500 % BR

-

-

200 € par dent

300 € par dent

400 € par dent

500 € par dent

Cures Thermales acceptées par le RO (par an)

Prothèse auditive (1 équipement pour 3 ans)
MODULE : DENTAIRE
Plafond : montant global des remboursements, plafonné par an
et par bénéficiaire

Implant (racine et pilier implantaire) (max 2 par an par bénéficiaire)
Parodontologie, prophylaxie bucco-dentaire (forfait annuel)
MODULE OPTIQUE (1 ÉQUIPEMENT/AN/BÉNÉFICIAIRE DE + 18 ANS)
Plafond : montant global des remboursements, plafonné par an
et par bénéficiaire
OPTIQUE : ADULTE

-

-

100 €

150 €

200 €

300 €

NIVEAU 1

NIVEAU 2

NIVEAU 3

NIVEAU 4

NIVEAU 5

NIVEAU 6

-

300€

400 €

500 €

600 €

800 €

n

Monture (plafond par an et par bénéficiaire)

30 €

60 €

120 €

150 €

180 €

210 €

n

Verres simples, la paire (plafond par an et par bénéficiaire)

30 €

100 €

150 €

185 €

210 €

270 €

n

Verres progressifs, la paire (plafond par an et par bénéficiaire)

60 €

150 €

250 €

300 €

370 €

500 €

OPTIQUE : ENFANT (- 18 ANS)
n

Monture (plafond par an et par bénéficiaire)

30 €

40 €

60 €

80 €

100 €

120 €

n

Verres simples, la paire (plafond par an et par bénéficiaire)

30 €

40 €

60 €

80 €

100 €

120 €

n

Verres forte correction, la paire (plafond par an et par bénéficiaire)


60 €

80 €

100 €

120 €

180 €

200 €

-

150 €

250 €

300 €

400 €

450 €

Chirurgie réfractive de l’œil (par œil)
Lentilles cornéennes prises en charge ou non par le RO (la paire)
MODULE : PRÉVENTION, INNOVATION  OBSÈQUES

30 €

60 €

80 €

100 €

120 €

140 €

NIVEAU 1

NIVEAU 2

NIVEAU 3

NIVEAU 4

NIVEAU 5

NIVEAU 6

-

Forfait global
par an et par
personne :
60 €

Forfait global
par an et par
personne :
120 €

Forfait global
par an et par
personne :
150 €

Forfait global
par an et par
personne :
200 €

Forfait global
par an et par
personne :
250 €

23 € / acte

23 € / acte

23 € / acte

23 € / acte

23 € / acte

23 € / acte

25 €

25 €

25 €

25 €

25 €

25 €

1 500 €

1 500 €

1 500 €

1 500 €

1 500 €

1 500 €

oui

oui

oui

oui

oui

oui

Médecine douces :
Ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, podologie, homéopathie,
étiopathie, naturopathie, diététique
Vaccins et antipaludéens prescrits mais non pris en charge par le RO
Médicaments prescrits pris en charge ou non par le RO (sevrage tabagique,
homéopathie, pilules contraceptives)
Dépistage du Papilloma Virus prescrit et non pris en charge par le RO
Examens, analyses, radios prescrits et non pris en charge par le RO
Fécondation in vitro
Adaptation lentilles de contact

Examen de dépistage de l’ostéoporose (tous les 3 ans, entre 50 et 65 ans)
Garantie Obsèques (allocation obsèques en cas de décès d’un assuré avant
l’âge de 65 ans)
Garantie Assistance

LEXIQUE :
BR : Base de Remboursement. Tarif retenu par l’Assurance Maladie pour le versement de ses prestations après application de cœfficients multiplicateurs.
FR : Frais Réels.
RO : Régime Obligatoire.
(1)
(2)

Hospitalisation non conventionnée : les remboursements sont réalisés sur la base des tarifs non conventionnés.
Les frais de séjours d’hospitalisation psychiatrique sont limités à 30 jours/an.

Niveau 6 accessible uniquement
si souscription prévoyance
(au minimum garanties décès)

H7779 - 12/2013

Consultation psychologue pour enfant de moins de 16 ans
Dépose d’un holter tensionnel (sur présentation d’un justificatif)

Recommandé

Garanties April Evolutive
Garanties April EvolutiveGaranties April Evolutive
Garanties April EvolutiveADPAssurances
 
Assurance de-personne
Assurance de-personneAssurance de-personne
Assurance de-personnesara h
 
Les maladies parasitaire des batraciens
Les maladies parasitaire des batraciensLes maladies parasitaire des batraciens
Les maladies parasitaire des batraciensabir
 
Liste des 200 qcm hygiene hospitaliere
Liste des  200 qcm hygiene hospitaliereListe des  200 qcm hygiene hospitaliere
Liste des 200 qcm hygiene hospitaliereAminaDaoudi4
 
La couverture sanitaire universelle réduit-elle les inégalités sociales de sa...
La couverture sanitaire universelle réduit-elle les inégalités sociales de sa...La couverture sanitaire universelle réduit-elle les inégalités sociales de sa...
La couverture sanitaire universelle réduit-elle les inégalités sociales de sa...Amine Rekik
 

Contenu connexe

Tendances

Flagellés et ciliés des cavités ouvertes Dr Benlaribi 2023.pptx
Flagellés et ciliés des cavités ouvertes Dr Benlaribi 2023.pptxFlagellés et ciliés des cavités ouvertes Dr Benlaribi 2023.pptx
Flagellés et ciliés des cavités ouvertes Dr Benlaribi 2023.pptxIMANE HALIMA BENLARIBI
 
Gender marketing, parità e differenze di genere
Gender marketing, parità e differenze di genere Gender marketing, parità e differenze di genere
Gender marketing, parità e differenze di genere Marika Mottes
 
La caisse nationale de sécurité sociale cnss
La caisse nationale de sécurité sociale  cnssLa caisse nationale de sécurité sociale  cnss
La caisse nationale de sécurité sociale cnssAllaeddine Makhlouk
 
Les garanties en matière de marchés publics
Les garanties en matière de marchés publicsLes garanties en matière de marchés publics
Les garanties en matière de marchés publicsmohamedwajihbenabid
 
Rapport 2021 Institut Pasteur de Tunis
Rapport 2021 Institut Pasteur de Tunis Rapport 2021 Institut Pasteur de Tunis
Rapport 2021 Institut Pasteur de Tunis Pasteur_Tunis
 
Relation hote – bactérie
Relation hote – bactérieRelation hote – bactérie
Relation hote – bactérieS/Abdessemed
 
Les différentes espèces de Plasmodium pathogènes pour l'homme
Les différentes espèces de Plasmodium pathogènes pour l'hommeLes différentes espèces de Plasmodium pathogènes pour l'homme
Les différentes espèces de Plasmodium pathogènes pour l'hommeInstitut Pasteur de Madagascar
 
Memoire sur qualité du lavage des mains
Memoire sur qualité du lavage des mainsMemoire sur qualité du lavage des mains
Memoire sur qualité du lavage des mainsArnaud CHIGBLO
 
Ponts courants en zone sismique guide de_conception
Ponts courants en zone sismique guide de_conceptionPonts courants en zone sismique guide de_conception
Ponts courants en zone sismique guide de_conceptionWissam Arch
 
Enda Tamweel Tunisie ONG
Enda Tamweel Tunisie ONGEnda Tamweel Tunisie ONG
Enda Tamweel Tunisie ONGHiba Abidi
 
Chapitre iii tissu-musculaire
Chapitre iii tissu-musculaireChapitre iii tissu-musculaire
Chapitre iii tissu-musculaireAhmed Lemhadri
 
M Yahia Cherif Tic Sante Algerie
M Yahia Cherif Tic Sante AlgerieM Yahia Cherif Tic Sante Algerie
M Yahia Cherif Tic Sante Algeriealilou2955
 
Pasta production
Pasta productionPasta production
Pasta productionDRmzç Benz
 
Presentation Sur L'assurance
Presentation Sur L'assurancePresentation Sur L'assurance
Presentation Sur L'assuranceTimaL
 
Le service public marocain et le partenariat public privé
Le service public marocain et le partenariat public privéLe service public marocain et le partenariat public privé
Le service public marocain et le partenariat public privéinan abbassi
 
La sécurité sociale
La sécurité sociale La sécurité sociale
La sécurité sociale badr zaimi
 
Législation sociale - 1ère partie : sécurité sociale (synthèse)
Législation sociale - 1ère partie : sécurité sociale (synthèse)Législation sociale - 1ère partie : sécurité sociale (synthèse)
Législation sociale - 1ère partie : sécurité sociale (synthèse)Gqte Grandmaison
 
Lettre de motivation wafacash word télécharger ici www.bit.ly/344aObu
Lettre de motivation wafacash word télécharger ici www.bit.ly/344aObuLettre de motivation wafacash word télécharger ici www.bit.ly/344aObu
Lettre de motivation wafacash word télécharger ici www.bit.ly/344aObuHani sami joga
 

Tendances (20)

Flagellés et ciliés des cavités ouvertes Dr Benlaribi 2023.pptx
Flagellés et ciliés des cavités ouvertes Dr Benlaribi 2023.pptxFlagellés et ciliés des cavités ouvertes Dr Benlaribi 2023.pptx
Flagellés et ciliés des cavités ouvertes Dr Benlaribi 2023.pptx
 
Gender marketing, parità e differenze di genere
Gender marketing, parità e differenze di genere Gender marketing, parità e differenze di genere
Gender marketing, parità e differenze di genere
 
La caisse nationale de sécurité sociale cnss
La caisse nationale de sécurité sociale  cnssLa caisse nationale de sécurité sociale  cnss
La caisse nationale de sécurité sociale cnss
 
Les garanties en matière de marchés publics
Les garanties en matière de marchés publicsLes garanties en matière de marchés publics
Les garanties en matière de marchés publics
 
Rapport 2021 Institut Pasteur de Tunis
Rapport 2021 Institut Pasteur de Tunis Rapport 2021 Institut Pasteur de Tunis
Rapport 2021 Institut Pasteur de Tunis
 
Relation hote – bactérie
Relation hote – bactérieRelation hote – bactérie
Relation hote – bactérie
 
Les différentes espèces de Plasmodium pathogènes pour l'homme
Les différentes espèces de Plasmodium pathogènes pour l'hommeLes différentes espèces de Plasmodium pathogènes pour l'homme
Les différentes espèces de Plasmodium pathogènes pour l'homme
 
Memoire sur qualité du lavage des mains
Memoire sur qualité du lavage des mainsMemoire sur qualité du lavage des mains
Memoire sur qualité du lavage des mains
 
Ponts courants en zone sismique guide de_conception
Ponts courants en zone sismique guide de_conceptionPonts courants en zone sismique guide de_conception
Ponts courants en zone sismique guide de_conception
 
Facturation
FacturationFacturation
Facturation
 
Enda Tamweel Tunisie ONG
Enda Tamweel Tunisie ONGEnda Tamweel Tunisie ONG
Enda Tamweel Tunisie ONG
 
Chapitre iii tissu-musculaire
Chapitre iii tissu-musculaireChapitre iii tissu-musculaire
Chapitre iii tissu-musculaire
 
M Yahia Cherif Tic Sante Algerie
M Yahia Cherif Tic Sante AlgerieM Yahia Cherif Tic Sante Algerie
M Yahia Cherif Tic Sante Algerie
 
7tissuosseux
7tissuosseux7tissuosseux
7tissuosseux
 
Pasta production
Pasta productionPasta production
Pasta production
 
Presentation Sur L'assurance
Presentation Sur L'assurancePresentation Sur L'assurance
Presentation Sur L'assurance
 
Le service public marocain et le partenariat public privé
Le service public marocain et le partenariat public privéLe service public marocain et le partenariat public privé
Le service public marocain et le partenariat public privé
 
La sécurité sociale
La sécurité sociale La sécurité sociale
La sécurité sociale
 
Législation sociale - 1ère partie : sécurité sociale (synthèse)
Législation sociale - 1ère partie : sécurité sociale (synthèse)Législation sociale - 1ère partie : sécurité sociale (synthèse)
Législation sociale - 1ère partie : sécurité sociale (synthèse)
 
Lettre de motivation wafacash word télécharger ici www.bit.ly/344aObu
Lettre de motivation wafacash word télécharger ici www.bit.ly/344aObuLettre de motivation wafacash word télécharger ici www.bit.ly/344aObu
Lettre de motivation wafacash word télécharger ici www.bit.ly/344aObu
 

Similaire à Garanties GMC Henner Pro TNS

C8 8c fc_67_plaquette_syntec_3042391376336386418
C8 8c fc_67_plaquette_syntec_3042391376336386418C8 8c fc_67_plaquette_syntec_3042391376336386418
C8 8c fc_67_plaquette_syntec_3042391376336386418MARIA MUSARRA
 
Idcc 7005 rac0 02 07-2019
Idcc 7005  rac0  02 07-2019Idcc 7005  rac0  02 07-2019
Idcc 7005 rac0 02 07-2019Léo Guittet
 
IDCC 2021 accord RAC0 20-01-2020
IDCC 2021 accord RAC0 20-01-2020IDCC 2021 accord RAC0 20-01-2020
IDCC 2021 accord RAC0 20-01-2020Léo Guittet
 
Fiche Formule Essentielle
Fiche Formule EssentielleFiche Formule Essentielle
Fiche Formule EssentielleFannydau
 
Fiche Formule Confort
Fiche Formule ConfortFiche Formule Confort
Fiche Formule ConfortFannydau
 
+Simple.fr complémentaire santé Coiffeur garanties santé TNS
+Simple.fr complémentaire santé Coiffeur garanties santé TNS+Simple.fr complémentaire santé Coiffeur garanties santé TNS
+Simple.fr complémentaire santé Coiffeur garanties santé TNSFrank Hennion
 
IDCC 7018 accords RAC0 cadres et non cadres
IDCC 7018 accords RAC0 cadres et non cadresIDCC 7018 accords RAC0 cadres et non cadres
IDCC 7018 accords RAC0 cadres et non cadresLéo Guittet
 
86 76 54_74_gp_ccn transport voyageurs 012016 hd5346153383848705871
86 76 54_74_gp_ccn transport voyageurs 012016 hd534615338384870587186 76 54_74_gp_ccn transport voyageurs 012016 hd5346153383848705871
86 76 54_74_gp_ccn transport voyageurs 012016 hd5346153383848705871MARIA MUSARRA
 
Tableau de garantie - Mycare sante
Tableau de garantie - Mycare santeTableau de garantie - Mycare sante
Tableau de garantie - Mycare santeAlexandre de Russie
 
Gp ccn prestataires de services 042016 bd
Gp ccn prestataires de services 042016 bdGp ccn prestataires de services 042016 bd
Gp ccn prestataires de services 042016 bdMARIA MUSARRA
 
D0 84 d2_63_gp_ccn transport demenagement 012016 hd2119808591131937228
D0 84 d2_63_gp_ccn transport demenagement 012016 hd2119808591131937228D0 84 d2_63_gp_ccn transport demenagement 012016 hd2119808591131937228
D0 84 d2_63_gp_ccn transport demenagement 012016 hd2119808591131937228MARIA MUSARRA
 
97 b2 a1_e7_gp_ccn transport marchandises 012016 hd1052206719410035360
97 b2 a1_e7_gp_ccn transport marchandises 012016 hd105220671941003536097 b2 a1_e7_gp_ccn transport marchandises 012016 hd1052206719410035360
97 b2 a1_e7_gp_ccn transport marchandises 012016 hd1052206719410035360MARIA MUSARRA
 
Idcc 1031 rac0 25 09-2019
Idcc 1031  rac0  25 09-2019Idcc 1031  rac0  25 09-2019
Idcc 1031 rac0 25 09-2019Léo Guittet
 
Idcc 1979 rac0 15 11-2019
Idcc 1979  rac0  15 11-2019Idcc 1979  rac0  15 11-2019
Idcc 1979 rac0 15 11-2019Léo Guittet
 
IDCC 1747 avenant santé 07-03-2019
IDCC 1747 avenant santé 07-03-2019IDCC 1747 avenant santé 07-03-2019
IDCC 1747 avenant santé 07-03-2019Société Tripalio
 
IDCC 843 avenant santé du 04/04/2019
IDCC 843 avenant santé du 04/04/2019IDCC 843 avenant santé du 04/04/2019
IDCC 843 avenant santé du 04/04/2019Société Tripalio
 
Fiche Formule Privilège
Fiche Formule PrivilègeFiche Formule Privilège
Fiche Formule PrivilègeFannydau
 

Similaire à Garanties GMC Henner Pro TNS (20)

Spvie Sante 2014
Spvie Sante 2014Spvie Sante 2014
Spvie Sante 2014
 
C8 8c fc_67_plaquette_syntec_3042391376336386418
C8 8c fc_67_plaquette_syntec_3042391376336386418C8 8c fc_67_plaquette_syntec_3042391376336386418
C8 8c fc_67_plaquette_syntec_3042391376336386418
 
Tableau de garanties - Néoliane SantéPro
Tableau de garanties - Néoliane SantéProTableau de garanties - Néoliane SantéPro
Tableau de garanties - Néoliane SantéPro
 
Idcc 7005 rac0 02 07-2019
Idcc 7005  rac0  02 07-2019Idcc 7005  rac0  02 07-2019
Idcc 7005 rac0 02 07-2019
 
Tableau de garanties Néoliane Senior+
Tableau de garanties Néoliane Senior+Tableau de garanties Néoliane Senior+
Tableau de garanties Néoliane Senior+
 
IDCC 2021 accord RAC0 20-01-2020
IDCC 2021 accord RAC0 20-01-2020IDCC 2021 accord RAC0 20-01-2020
IDCC 2021 accord RAC0 20-01-2020
 
Fiche Formule Essentielle
Fiche Formule EssentielleFiche Formule Essentielle
Fiche Formule Essentielle
 
Fiche Formule Confort
Fiche Formule ConfortFiche Formule Confort
Fiche Formule Confort
 
+Simple.fr complémentaire santé Coiffeur garanties santé TNS
+Simple.fr complémentaire santé Coiffeur garanties santé TNS+Simple.fr complémentaire santé Coiffeur garanties santé TNS
+Simple.fr complémentaire santé Coiffeur garanties santé TNS
 
IDCC 7018 accords RAC0 cadres et non cadres
IDCC 7018 accords RAC0 cadres et non cadresIDCC 7018 accords RAC0 cadres et non cadres
IDCC 7018 accords RAC0 cadres et non cadres
 
86 76 54_74_gp_ccn transport voyageurs 012016 hd5346153383848705871
86 76 54_74_gp_ccn transport voyageurs 012016 hd534615338384870587186 76 54_74_gp_ccn transport voyageurs 012016 hd5346153383848705871
86 76 54_74_gp_ccn transport voyageurs 012016 hd5346153383848705871
 
Tableau de garantie - Mycare sante
Tableau de garantie - Mycare santeTableau de garantie - Mycare sante
Tableau de garantie - Mycare sante
 
Gp ccn prestataires de services 042016 bd
Gp ccn prestataires de services 042016 bdGp ccn prestataires de services 042016 bd
Gp ccn prestataires de services 042016 bd
 
D0 84 d2_63_gp_ccn transport demenagement 012016 hd2119808591131937228
D0 84 d2_63_gp_ccn transport demenagement 012016 hd2119808591131937228D0 84 d2_63_gp_ccn transport demenagement 012016 hd2119808591131937228
D0 84 d2_63_gp_ccn transport demenagement 012016 hd2119808591131937228
 
97 b2 a1_e7_gp_ccn transport marchandises 012016 hd1052206719410035360
97 b2 a1_e7_gp_ccn transport marchandises 012016 hd105220671941003536097 b2 a1_e7_gp_ccn transport marchandises 012016 hd1052206719410035360
97 b2 a1_e7_gp_ccn transport marchandises 012016 hd1052206719410035360
 
Idcc 1031 rac0 25 09-2019
Idcc 1031  rac0  25 09-2019Idcc 1031  rac0  25 09-2019
Idcc 1031 rac0 25 09-2019
 
Idcc 1979 rac0 15 11-2019
Idcc 1979  rac0  15 11-2019Idcc 1979  rac0  15 11-2019
Idcc 1979 rac0 15 11-2019
 
IDCC 1747 avenant santé 07-03-2019
IDCC 1747 avenant santé 07-03-2019IDCC 1747 avenant santé 07-03-2019
IDCC 1747 avenant santé 07-03-2019
 
IDCC 843 avenant santé du 04/04/2019
IDCC 843 avenant santé du 04/04/2019IDCC 843 avenant santé du 04/04/2019
IDCC 843 avenant santé du 04/04/2019
 
Fiche Formule Privilège
Fiche Formule PrivilègeFiche Formule Privilège
Fiche Formule Privilège
 

Plus de ADPAssurances

April Prevoyance Pro Active
April Prevoyance Pro ActiveApril Prevoyance Pro Active
April Prevoyance Pro ActiveADPAssurances
 
April Assurance Chien Chat
April Assurance Chien ChatApril Assurance Chien Chat
April Assurance Chien ChatADPAssurances
 
Accident April Garanties
Accident April GarantiesAccident April Garanties
Accident April GarantiesADPAssurances
 
Obsèques April Garanties
Obsèques April GarantiesObsèques April Garanties
Obsèques April GarantiesADPAssurances
 
Garanties April Prevoyance Pro Active
Garanties April Prevoyance Pro ActiveGaranties April Prevoyance Pro Active
Garanties April Prevoyance Pro ActiveADPAssurances
 
April Garantie Accident 50+
April Garantie Accident 50+April Garantie Accident 50+
April Garantie Accident 50+ADPAssurances
 
Depliant Smam Vie Active
Depliant Smam Vie ActiveDepliant Smam Vie Active
Depliant Smam Vie ActiveADPAssurances
 
April Tempo Décès garanties
April Tempo Décès garantiesApril Tempo Décès garanties
April Tempo Décès garantiesADPAssurances
 
April Garantie Hospitalisation
April Garantie HospitalisationApril Garantie Hospitalisation
April Garantie HospitalisationADPAssurances
 
April Garantie Familiale Accident
April Garantie Familiale AccidentApril Garantie Familiale Accident
April Garantie Familiale AccidentADPAssurances
 
Garanties Neoliane Intial
Garanties Neoliane IntialGaranties Neoliane Intial
Garanties Neoliane IntialADPAssurances
 
Depliant GMC Sélection Obsèques
Depliant GMC Sélection ObsèquesDepliant GMC Sélection Obsèques
Depliant GMC Sélection ObsèquesADPAssurances
 
Garanties April Assurance Santé Chien-Chat
Garanties April Assurance Santé Chien-ChatGaranties April Assurance Santé Chien-Chat
Garanties April Assurance Santé Chien-ChatADPAssurances
 
April Surcomplementaire Universelle 4 Garanties
April Surcomplementaire Universelle 4 GarantiesApril Surcomplementaire Universelle 4 Garanties
April Surcomplementaire Universelle 4 GarantiesADPAssurances
 
Cegema Garanties Maxima Surcomplementaire
Cegema Garanties Maxima SurcomplementaireCegema Garanties Maxima Surcomplementaire
Cegema Garanties Maxima SurcomplementaireADPAssurances
 
Notice aprilobseques
Notice aprilobsequesNotice aprilobseques
Notice aprilobsequesADPAssurances
 
Plaquette GMC Obseques Trait d'union
Plaquette GMC Obseques Trait d'unionPlaquette GMC Obseques Trait d'union
Plaquette GMC Obseques Trait d'unionADPAssurances
 
Garanties Neoliane Prevoyance
Garanties Neoliane PrevoyanceGaranties Neoliane Prevoyance
Garanties Neoliane PrevoyanceADPAssurances
 
Vivens Surcomplementaire Garanties
Vivens Surcomplementaire GarantiesVivens Surcomplementaire Garanties
Vivens Surcomplementaire GarantiesADPAssurances
 

Plus de ADPAssurances (20)

Neoliane Azur
Neoliane AzurNeoliane Azur
Neoliane Azur
 
April Prevoyance Pro Active
April Prevoyance Pro ActiveApril Prevoyance Pro Active
April Prevoyance Pro Active
 
April Assurance Chien Chat
April Assurance Chien ChatApril Assurance Chien Chat
April Assurance Chien Chat
 
Accident April Garanties
Accident April GarantiesAccident April Garanties
Accident April Garanties
 
Obsèques April Garanties
Obsèques April GarantiesObsèques April Garanties
Obsèques April Garanties
 
Garanties April Prevoyance Pro Active
Garanties April Prevoyance Pro ActiveGaranties April Prevoyance Pro Active
Garanties April Prevoyance Pro Active
 
April Garantie Accident 50+
April Garantie Accident 50+April Garantie Accident 50+
April Garantie Accident 50+
 
Depliant Smam Vie Active
Depliant Smam Vie ActiveDepliant Smam Vie Active
Depliant Smam Vie Active
 
April Tempo Décès garanties
April Tempo Décès garantiesApril Tempo Décès garanties
April Tempo Décès garanties
 
April Garantie Hospitalisation
April Garantie HospitalisationApril Garantie Hospitalisation
April Garantie Hospitalisation
 
April Garantie Familiale Accident
April Garantie Familiale AccidentApril Garantie Familiale Accident
April Garantie Familiale Accident
 
Garanties Neoliane Intial
Garanties Neoliane IntialGaranties Neoliane Intial
Garanties Neoliane Intial
 
Depliant GMC Sélection Obsèques
Depliant GMC Sélection ObsèquesDepliant GMC Sélection Obsèques
Depliant GMC Sélection Obsèques
 
Garanties April Assurance Santé Chien-Chat
Garanties April Assurance Santé Chien-ChatGaranties April Assurance Santé Chien-Chat
Garanties April Assurance Santé Chien-Chat
 
April Surcomplementaire Universelle 4 Garanties
April Surcomplementaire Universelle 4 GarantiesApril Surcomplementaire Universelle 4 Garanties
April Surcomplementaire Universelle 4 Garanties
 
Cegema Garanties Maxima Surcomplementaire
Cegema Garanties Maxima SurcomplementaireCegema Garanties Maxima Surcomplementaire
Cegema Garanties Maxima Surcomplementaire
 
Notice aprilobseques
Notice aprilobsequesNotice aprilobseques
Notice aprilobseques
 
Plaquette GMC Obseques Trait d'union
Plaquette GMC Obseques Trait d'unionPlaquette GMC Obseques Trait d'union
Plaquette GMC Obseques Trait d'union
 
Garanties Neoliane Prevoyance
Garanties Neoliane PrevoyanceGaranties Neoliane Prevoyance
Garanties Neoliane Prevoyance
 
Vivens Surcomplementaire Garanties
Vivens Surcomplementaire GarantiesVivens Surcomplementaire Garanties
Vivens Surcomplementaire Garanties
 

Garanties GMC Henner Pro TNS

  • 1. u u GARANTIE FRAIS DE SANTÉ HENNER PRO TNS En application de la Loi sur la réforme de l’Assurance Maladie, le contrat HENNER PRO TNS est conforme aux dispositions du contrat responsable. Les garanties incluent les prestations du Régime Obligatoire, sauf exception précisée expressément au tableau de garanties ci-contre ou à la note d’information. MODULE : HOSPITALISATION(1) (Y COMPRIS MATERNITÉ) NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 NIVEAU 5 NIVEAU 6 Frais de séjours 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR Honoraires (chirugien, anesthésiste, réanimateur) 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR - 50 € 70 € 90 € 110 € 130 € Chambre particulière (par jour) Limité à 30 jours en établissement ou service psychiatrique, centre de rééducation, centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle. Lit d’accompagnant (par jour) - 45 € 60 € 60 € 60 € 60 € Ambulance prise en charge par le RO 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR Maison de santé, centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle, établissement ou service psychiatrique(2) 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 300 % BR 300 % BR Forfait journalier hospitalier 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR - 150 € 200 € 300 € 400 € 500 € MODULE : SOINS COURANTS NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 NIVEAU 5 NIVEAU 6 Médecins généralistes 100 % BR 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR Médecins spécialistes 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR Actes techniques dispensés par le praticien 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR Radiologie et échographie 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR Auxiliaires médicaux 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR Analyses et travaux de laboratoire 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR Pharmacie prise en charge par le RO 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR Prothèse médicale 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR - 150 € 200 € 300 € 400 € 500 € NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 NIVEAU 5 NIVEAU 6 Les 2 premières années - - 800 € 1 000 € 1 500 € 2 000 € À partir de la 3ème année - - 1 000 € 1 500 € 2 000 € 2 500 € Soins conservateurs 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR Soins chirurgicaux 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR Inlays / Onlays 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR Couronne ou dent à tenon remboursée par le RO 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR Prothèse remboursée par le RO 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR Inlay core 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR Orthodontie prise en charge par le RO 100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR - - 200 € par dent 300 € par dent 400 € par dent 500 € par dent Cures Thermales acceptées par le RO (par an) Prothèse auditive (1 équipement pour 3 ans) MODULE : DENTAIRE Plafond : montant global des remboursements, plafonné par an et par bénéficiaire Implant (racine et pilier implantaire) (max 2 par an par bénéficiaire) Parodontologie, prophylaxie bucco-dentaire (forfait annuel) MODULE OPTIQUE (1 ÉQUIPEMENT/AN/BÉNÉFICIAIRE DE + 18 ANS) Plafond : montant global des remboursements, plafonné par an et par bénéficiaire OPTIQUE : ADULTE - - 100 € 150 € 200 € 300 € NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 NIVEAU 5 NIVEAU 6 - 300€ 400 € 500 € 600 € 800 € n Monture (plafond par an et par bénéficiaire) 30 € 60 € 120 € 150 € 180 € 210 € n Verres simples, la paire (plafond par an et par bénéficiaire) 30 € 100 € 150 € 185 € 210 € 270 € n Verres progressifs, la paire (plafond par an et par bénéficiaire) 60 € 150 € 250 € 300 € 370 € 500 € OPTIQUE : ENFANT (- 18 ANS) n Monture (plafond par an et par bénéficiaire) 30 € 40 € 60 € 80 € 100 € 120 € n Verres simples, la paire (plafond par an et par bénéficiaire) 30 € 40 € 60 € 80 € 100 € 120 € n Verres forte correction, la paire (plafond par an et par bénéficiaire) 60 € 80 € 100 € 120 € 180 € 200 € - 150 € 250 € 300 € 400 € 450 € Chirurgie réfractive de l’œil (par œil) Lentilles cornéennes prises en charge ou non par le RO (la paire) MODULE : PRÉVENTION, INNOVATION OBSÈQUES 30 € 60 € 80 € 100 € 120 € 140 € NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 NIVEAU 5 NIVEAU 6 - Forfait global par an et par personne : 60 € Forfait global par an et par personne : 120 € Forfait global par an et par personne : 150 € Forfait global par an et par personne : 200 € Forfait global par an et par personne : 250 € 23 € / acte 23 € / acte 23 € / acte 23 € / acte 23 € / acte 23 € / acte 25 € 25 € 25 € 25 € 25 € 25 € 1 500 € 1 500 € 1 500 € 1 500 € 1 500 € 1 500 € oui oui oui oui oui oui Médecine douces : Ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, podologie, homéopathie, étiopathie, naturopathie, diététique Vaccins et antipaludéens prescrits mais non pris en charge par le RO Médicaments prescrits pris en charge ou non par le RO (sevrage tabagique, homéopathie, pilules contraceptives) Dépistage du Papilloma Virus prescrit et non pris en charge par le RO Examens, analyses, radios prescrits et non pris en charge par le RO Fécondation in vitro Adaptation lentilles de contact Examen de dépistage de l’ostéoporose (tous les 3 ans, entre 50 et 65 ans) Garantie Obsèques (allocation obsèques en cas de décès d’un assuré avant l’âge de 65 ans) Garantie Assistance LEXIQUE : BR : Base de Remboursement. Tarif retenu par l’Assurance Maladie pour le versement de ses prestations après application de cœfficients multiplicateurs. FR : Frais Réels. RO : Régime Obligatoire. (1) (2) Hospitalisation non conventionnée : les remboursements sont réalisés sur la base des tarifs non conventionnés. Les frais de séjours d’hospitalisation psychiatrique sont limités à 30 jours/an. Niveau 6 accessible uniquement si souscription prévoyance (au minimum garanties décès) H7779 - 12/2013 Consultation psychologue pour enfant de moins de 16 ans Dépose d’un holter tensionnel (sur présentation d’un justificatif)