Les hôpitaux innovent pour un meilleur système de santé : découvrez les témoignages des établissements hospitaliers qui ont déployé de nouvelles solutions pour le confort du patient et l'efficacité de tous : les Hospices Civils de Lyon et leur système intégré de gestion du patient et l'AH-HP pour sa solution de téléconsultation en médecine du sport. Speakers : Raphaël Mastier (Microsoft France), Philippe Decq (Hôpital Beaujon AP-HP), Philippe Castets (Hospices Civils de Lyon)

2. Hôpital et Patient
La donnée connectée au service du soin
Raphaël Mastier
Responsable du Marché Santé
Division Secteur Public
Microsoft France
raphaelm@microsoft.com
Secteur Public

3. Agenda
 Hospices Civils de Lyon
 Philippe Castets – Directeur des Systèmes d’Information
 Marek Lechowicz – Directeur Technique
 Hôpital Beaujon - APHP
 Pr Philippe Decq – Neurochirurgien
#mstechdays
Secteur Public

4. Microsoft au sein de l’hôpital
Donnée du Patient, Donnée de l’Hôpital
Stocker
et Sécuriser
Produire, Consommer
Partager
Analyser
Communiquer
Partenaires
Partenaires
Partenaires
Partenaires
Windows, System Center,
Exchange, Forefront
Office Lync, SharePoint,
Yammer, Dynamics AX
SQL Server, SharePoint,
Office
Biztalk, .Net, Lync, Dynamics
CRM, HL7, IHE
#mstechdays
Secteur Public

5. Microsoft au cœur de l’hôpital
Donnée du Patient, Donnée de l’Hôpital
Stocker
et Sécuriser
Produire, Consommer
Partager
Analyser
Communiquer
Partenaires
Partenaires
Partenaires
Partenaires
Windows, System Center,
Exchange, Forefront
Office Lync, SharePoint,
Yammer, Dynamics AX
SQL Server, SharePoint,
Office
Biztalk, .Net, Lync, Dynamics
CRM, HL7, IHE
#mstechdays
Secteur Public

6. EASILY : UNE NOUVELLE VISION
DU DOSSIER PATIENT
Philippe Castets
Directeur des Systèmes d’Information
Hospices Civils de Lyon
Marek Lechovicz
Directeur Technique
Hospices Civils de Lyon
#mstechdays
Secteur Public

7. Easily c’est impossible ?
 Le projet Easily est un pari…
 Concevoir, développer et déployer le CŒUR de l’hôpital : le dossier
du patient
 Etre au XXI siècle pour les technologies mais aussi dans les usages et
les organisations qui se dessinent,
 Avoir une démarche française, mutualisable, évolutive
 Et des choix audacieux :




#mstechdays
Innover avec une R&D dynamique et pérenne
Favoriser les usages
Modifier en profondeur les méthodes de travail
Introduire la patient comme acteur du système, etc…
Secteur Public

8. Easily c’est impossible ?
 Des contraintes incontournables
 Un projet pour les 500 000 patients des HCL
 Un projet pour 25 000 professionnels HCL
 Un cadre fixé
 3 années de développement
 5M€ d’investissement
 2 années de déploiement
 Des atouts majeurs
 Des jeunes ingénieurs exceptionnels
 Des soignants confiants et motivés
 Un alignement stratégique fort
#mstechdays
Secteur Public

9. Quelques exemples de portails
#mstechdays
Secteur Public

10. Easily, de l’acte I à l’acte III
 Prologue : 2009, une situation budgétaire difficile
aux HCL




Un électrochoc avec « Cap2013 »
Il faut repenser l’hôpital
La DSI participe activement à l’action
Création d’une équipe R&D pour inventer
 Acte I : Janvier 2012 : « Oser »
 Nous sommes au XXIème siècle
 Les logiciels du marché sont dépassés
 =>De la R&D à la conception d’Easily
#mstechdays
Secteur Public

11. Easily, de l’acte I à l’acte III
 Acte II : mai 2013 « Accélérer » pour dégager des gains
 Le projet de conception/développement est à 50%
 Il faut éviter l’effet tunnel, donc associer les acteurs
 => Lancement des « Easily Games » ?
 L’acte III : Juin 2013 « le jeu est lancé »




#mstechdays
Faire participer les utilisateurs
Tester les modules matures
Eliminer les scories techniques
=> Intégration du segment Performance de Production dans la chaine
des développements
Secteur Public

12. Mission de la production
 Soutenir le développement du projet
EASILY par :
 L’ajustement des ressources
 La standardisation de la plateforme technique
 La maîtrise du processus : « de R&D à la
production »
#mstechdays
Secteur Public

13. Ajustement des ressources
Les investissements de la
production sont passés
de 60 % à moins de 40%
du budget de la DSI
Les effectifs de production
sont passés de 43 % à 33 %
des effectifs de la DSI
#mstechdays
Secteur Public

14. Standardisation de la plateforme technique
Acteurs
Contrôle et Suivi d’Exploitation
Intégration et
Industrialisation
Service
clientèle
Consoles d’exploitation
et de surveillance
Consoles de gestion des
demandes
Utilisateurs
Outils
adaptés
Consoles d’administrateurs
Flux de
travails
optimisés
Processus standardisées
Notifications
Référentiels cohérents
Entrepôts de
données
#mstechdays
Gestion de
configuration
Données
opérationnelles
Secteur Public
Portail des
utilisateurs
Personnalisation
Outils techniques homogènes
Connecteurs
natifs
• DHCP, DNS, AD CD
• HYPER-V, SCVMM, RDS
• SCOM, SCCM, SCM
• SCDPM, SCO
• SCAC,SCSSP, …

15. De la R&D à la Production
Versions, Services Packs,
Patchs, Fixes
Packaging
de fixes
• Outils
• Environnements
• R&D
• Développement
• Intégration
• Recette
• Production
#mstechdays
Secteur Public

16. Des tests d’intégration à la production
Pour tous les environnements SCOM / APM permet d’identifier
les problèmes applicatifs, de performance, de connectivité
et de sécurité et diagnostiquer leurs cause
#mstechdays
Secteur Public

17. Des tests d’intégration à la production
Exemple:
performance
côté client
#mstechdays
Secteur Public

18. Easily en Production
SCOM
analyse plus de 1200 objets
DPI* EASILY PRODUCTION
est disponible, performant, cohérent
*DPI : Dossier Patient Informatisé
#mstechdays
Secteur Public

19. Que s’est-il passé depuis l’acte III ?
 Puisque la phase de performance technique est devenue
« agile »,
 Acte IV : septembre 2013 : « la rencontre… »
Déploiements (février 2014) :
Portail Patients : 40 000 contrats
Portail secrétaires : >50% HCL
Portail soignants : 50% HCL
Portail médecin et pharmacien : démarrage janvier 2014
avec 12 mois d’avance
19
#mstechdays
Secteur Public

20. Epilogue
Nous ne voulions pas
croire que c’était
impossible…
#mstechdays
20
Secteur Public

21. TÉLÉMÉDECINE DE LA COMMOTION
CÉRÉBRALE EN PRATIQUE SPORTIVE
Expérimentation de la solution Microsoft Lync
en Téléconsultation
#mstechdays
Secteur Public
Pr. Philippe Decq
Neurochirurgien à l’Hôpital Beaujon
APHP

22. Commotion cérébrale ?
 Dysfonctionnement cérébral soudain et cliniquement transitoire,
secondaire à l’application de force d’inertie directe ou indirecte à la
tête.
#mstechdays
Secteur Public

23. Epidémiologie
Nombre de blessures/sortie définitive
01
CAR
Nbre de sortie sur blessure
Nbre de blessures
4 8
BRA
3
C…
12
2
MAI
17
8
AUT
37
18
CHE
41
7
CER
45
9
COS
47
37
C…
49
24
GEN
50
20
APA
59
16
FAC
62
31
M…
9
SAI
J25 / 175 matchs
587 blessures
143 sorties définitives
24 % des blessures entraînent une sortie définitive
#mstechdays
Secteur Public
49 commotions à J25
2 commotions/Journée
7/1000 j/h
74
84

24. Conséquences tardives
 La problématique de la répétition des
commotions
1. Dépression
2. Encéphalopathie Chronique post-traumatique
NFL commissioner Roger Goodell defends $765 millions
concussion lawsuit settlement
Former players accused league of concealing the longterm dangers
PUBLISHED Wednesday, Sep 4, 2013 at 12:49 pm
#mstechdays
Secteur Public

25. Dave Duerson, 50 ans, suicide par balle, 2011
#mstechdays
Secteur Public

26. "I'M A BIG FOOTBALL
FAN, BUT I HAVE TO TELL
YOU IF I HAD A SON, I'D
HAVE TO THINK LONG
AND HARD BEFORE I LET
HIM PLAY FOOTBALL."
#mstechdays
Secteur Public

27. Mike Borich,
amateur, université,
42 ans (2009) :
overdose
#mstechdays
Secteur Public

28. La prise en charge aujourd’hui
dans le rugby professionnel et haut niveau
 Organisation d’un réseau national de « référents
commotion »
 Réalisation d’évaluations neurologiques annuelles dite
« pré-saison »
 Établissement d’une référence personnalisée
 Suivi longitudinal du joueur
 Consultation obligatoire spécialisée à 48h
 Consultation obligatoire dite de retour au jeu
#mstechdays
Secteur Public

29. La prise en charge aujourd’hui
dans le rugby professionnel et haut niveau
 1500 joueurs de rugby pro
 Rugby « amateur »: 400 000 licenciés dont
200 000 jouent en compétition (4% de
femmes)
 et les autres sports…
#mstechdays
Secteur Public

30. Le Projet Telcoms
 Rendre accessible au plus grand nombre une
prise en charge spécialisée de la commotion
cérébrale en pratique sportive
Télémédecine
#mstechdays
Secteur Public

31. Le Projet Telcoms
 Phase pilote débutée au 1er septembre 2013
Saison 2013-2014
4 sites:
CNR Marcoussis
Lycée LAKANAL
USAP
Narbonne
#mstechdays
Partenariat scientifique
Secteur Public

32. LE PROJET TELCOMS
Téléconsultations
Conditions « similaires » à une consultation face à face
Interrogatoire
#mstechdays
Secteur Public informatiques
Décideurs

33. #mstechdays
Secteur Public

34. Le projet TELCOMS
• Téléconsultations
– Conditions « similaires » à une consultation face à face
– Interrogatoire
– Tests d’équilibre
#mstechdays
Secteur Public

35. Le Projet Telcoms
 Principe: rendre accessible au plus grand
nombre une prise en charge spécialisée
 Téléconsultations




#mstechdays
Conditions « similaires » à une consultation face à face
Interrogatoire
Tests d’équilibre
Tests neuropsychologiques (tests oraux et tests par écran
tactile partagé)
Secteur Public

36. Le projet TELCOMS
 Consultations pour évaluation neurologique
pré-saison
 Consultations à 48h et de retour au jeu
 Et la suite…
 Téléconsultations d’urgence au bord du terrain et jusqu’au
retour au domicile
 Téléréadaptation cognitive
 Extension internationale…
#mstechdays
Secteur Public

37. Conclusion
 La télémédecine peut apporter une solution
pour une prise en charge spécialisée au
niveau national de la commotion cérébrale
 C’est une innovation organisationnelle et
scientifique
 La commotion concerne un grand nombre de
pratiques sportives
#mstechdays
Secteur Public

38. Merci
#mstechdays
Secteur Public

39. Contact : Raphaël Mastier : raphaelm@microsoft.com
Vous
2014