Qu'est ce que le cérumen ? Quelles sont ses fonctions ? Est-il différent d'un individu à l'autre ? Dans quels contextes peut-il générer des bouchons de cire ? Un slide simple, visant à répondre à l'ensemble de ces questions et vous apporter quelques informations sur le coton-tige, le plus grand pourvoyeur de bouchon de cérumen !

1. LE
CÉRUMEN
DANS
TOUS
SES
ÉTATS

2. Produit
par
des
glandes
de
la
par0e
externe
du
conduit
audi0f,
le
cérumen
est
un
mélange
:
•
Des
sécré0ons
des
glandes
sébacées,
•
Des
sécré0ons
des
glandes
de
transpira0on.
Il
a
un
rôle
complet,
notamment
:
de
protec0on,
de
ne>oyage,
de
lubrifica0on.
LE
CÉRUMEN
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3. Le
cérumen
est
véhiculé,
vers
l'extérieur,
par
des
micros
cils
:
les
cellules,
formées
dans
le
centre
de
la
membrane
du
tympan,
migrent
jusqu'aux
parois
du
canal,
puis
à
son
entrée.
Poussé
vers
l'extérieur,
il
emmène
poussière,
saletés
et
par0cules
accumulées
dans
le
conduit.
La
mas0ca0on
aide
ce
processus.
NETTOYAGE
La
lubrifica0on
a
pour
but
d'empêcher
l'assèchement
et
la
démangeaison
de
la
peau
située
dans
le
canal
audi0f.
Les
propriétés
lubrifiantes
du
cérumen
proviennent
du
taux
de
lipides
du
sébum
produit
par
les
glandes
sébacées.
Ces
lipides
peuvent
inclure
cholestérol,
squalène
et
de
nombreux
acides
et
alcools
gras
à
longue
chaîne.
LUBRIFICATION
Les
propriétés
an0bactériennes
et
an0-­‐fongique
proviennent
de
la
présence
d'acides
gras
saturés
et
de
lysozyme,
qui
fait
du
cérumen
un
milieu
acide.
Le
cérumen
à
un
rôle
de
protec0on
contre
certaines
sortes
de
bactéries.
La
croissance
de
champignons
est
également
ne>ement
réduite
par
sa
présence.
ANTI-­‐BACTÉRIEN
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RÔLES
DU
CÉRUMEN

4. Le
cérumen
est
déterminé
géné0quement
:
•
Asia0ques
et
amérindiens
ont
le
plus
souvent
un
cérumen
de
type
sec,
gris
et
floconneux,
•
Blancs
et
noirs
ont
un
cérumen
de
type
humide,
avec
des
teintes
variant
de
brun
miel
à
foncé.
La
différence
du
type
de
cérumen
chez
l'Homme
varie
d'une
paire
de
nucléo0des
dans
le
gène
C11.
Ce>e
muta0on,
en
plus
d'affecter
le
type
de
cérumen,
réduirait
également
la
transpira0on.
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TYPES
DE
CÉRUMEN

5. Le
bouchon
de
cérumen
peut
obstruer
le
conduit
audi0f,
gêner
le
passage
des
sons,
entrainer
une
baisse
de
l'acuité
audi0ve.
Plusieurs
origines
possibles
:
•
Un
cérumen
dur
ou
sec,
•
Un
conduit
audi0f
coudé
dans
sa
par0e
proximale,
•
Une
pilosité
excessive
(hypertrichose),
•
L’u0lisa0on
d’un
coton-­‐0ge.
Le
coton-­‐0ge
est
le
plus
grand
pourvoyeur
de
bouchons.
Introduire
un
coton-­‐0ge
dans
le
conduit
revient
à
tasser
la
cire
au
fond
du
canal
:
la
quan0té
de
cérumen
re0rée
est
bien
moindre
que
celle,
tassée,
qui
forme
un
bouchon.
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BOUCHON
DE
CÉRUMEN

6. Un
bouchon
de
cérumen
peut
être
source
de
problème
lorsqu'on
est
porteur
d'une
prothèse
audi0ve
:
il
est
es0mé
être
la
cause
de
60%
à
80%
des
pannes
d'aides
audi0ves.
Un
appareil
qui
fait
mal,
entre
difficilement
dans
le
canal
audi0f
ou
siffle
lorsqu'on
l'y
introduit
fait
craindre
la
présence
d'un
bouchon
qu'il
faudra
faire
enlever
par
l’ORL.
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BOUCHON
DE
CÉRUMEN
ET
AIDE
AUDITIVE

7. Ne
rien
faire,
la
cire
sort
généralement
toute
seule.
En
cas
de
bouchons
durs,
douloureux
lorsque
l’ORL
tente
de
les
re0rer,
les
produits
«
lysant
»,
sont
u0les.
Douche>e
et
poires
à
oreille
peuvent
également
aider.
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NETTOYER
SES
OREILLES

8. On
date
la
naissance
du
coton-­‐0ge
dans
les
années
20.
Son
inven0on
est
a>ribuée
à
Léo
Gerstenzang
qui,
surpris
de
voir
son
épouse
ne>oyer
le
conduit
audi0f
de
son
bébé
avec
un
cure-­‐dent
recouvert
de
coton
hydrophile,
se
lance
dans
la
fabrica0on
en
série
de
bâtonnets
ouatés,
en
bois,
biodégradables.
Source
d’o0tes
externes,
de
perfora0ons
tympaniques
et
de
bouchon
de
cérumen,
la
Suisse
fait
préciser
qu’il
s’agit
de
coton
à
démaquiller
à
ne
pas
introduire
dans
les
conduits
audi0fs.
Peu
d’États
font
de
même.
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LE
COTON-­‐TIGE

9. Avec
les
années,
le
bois
laisse
place
au
plas0que.
Moins
onéreux,
non
dégradable,
ce
qui
sauvera
les
oreilles
des
pa0ents.
Le
Parlement
français
vient
d'interdire
l'usage
des
cotons-­‐0ges,
à
par0r
de
Janvier
2020,
car
jugés
trop
polluants
pour
la
planète.
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LE
COTON-­‐TIGE