Depuis quelques années, la médecine au sens large bénéficie d’une importante synergie venue de différentes révolutions scientifiques telles que les NBIC (nanotechnologies, biotechnologies, informatique et sciences cognitives), l’intelligence artificielle, l'IdO et les « big data » qui les accompagnent. Là où la médecine empirique plaçait le médecin comme l’acteur central, la médecine des 4P (Préventive, Proactive, Personnalisée et Participative) qui s’annonce déplace le praticien au sein d’une véritable constellation du « Care* », où de multiples autres acteurs interviendront, au premier rang desquels le patient lui-même. Cette évolution pousse le monde médical, dont les médecins mais aussi les patients, à se réinventer, à changer de paradigme à la fois dans leur prise en charge mais aussi dans leurs interactions. Ce changement nécessite une prise de conscience de chacun et ce afin d’aboutir à un mieux sans se voiler la face sur les enjeux éthiques et sociétaux que cela soulève. C’est ce voyage que nous vous proposons d’envisager… *« prendre soin ».

1. Mercredi, 12 octobre 2022
De l’art de guérir à l’art de prévenir … Réinventer la
relation patient-soignant
Nathan Charlier Assistant Chargé de Cours Adjoint (Faculté de
Médecine, Santé Publique, ULiège)
Delphine Kirkove Assistante (Faculté de Médecine, Santé Publique,
ULiège)
Mireille Monville Psychologue Institutionnelle, Cheffe du Service
Valorisation de l'Humanisation S.S.T. (CHU de Liège)
Gaëtan Letesson Chef de Service de Médecine Nucléaire Pôle Soin
(Hôpital de la Citadelle)

2. LIEGE CREATIVE, en partenariat avec :

3. Dr Gaëtan Letesson
Chef de service de médecine nucléaire
Hôpital de la Citadelle (Liège)
Conférence Liège Creative
12 octobre 2022
De l’art de guérir à
l’art de prévenir
Réinventer la relation
patient-soignant
Pourquoi ?
Nathan Charlier : Assistant Chargé de Cours Adjoint (Faculté de Médecine, Santé Publique, Uliège)
Delphine Kirkove : Assistante (Faculté de Médecine, Santé Publique, Uliège)
Mireille Monville : Psychologue Institutionnelle, Cheffe du Sce Valorisation de l’Humanisation S.S.T. (CHU de Lg)

5. Prédictive
Préventive
Personnalisée
Participative
Cloud
Robotique
Impression 3D

6. Patient
Soins
Médicaux
« Reva »
Autres
Soins
psy
Soins
Infirmiers
Pharma
Assist.
4
Hospitaliers
Domicile
Spécialiste
Généraliste
Ex : Techniciens
Logopédie
Kinésithérapie
Administrative
Ex : « Robotique »
Accompagnement
Psy, Psy, Psy
Hospitalière
Officines
Sociale

8. Seul nous allons plus vite… Ensemble nous allons plus loin !

9. Ethique relationnelle et
communication thérapeutique

10. « Poser au cœur du soin, de la santé, et plus généralement, dans
nos relations avec les autres, l’exigence de rendre la vulnérabilité
capacitaire et de porter l’existence de tous comme un enjeu
propre, dans toutes les circonstances de la vie ».
« Consoler, c’est œuvrer pour que l’autre reprenne le pouvoir sur
le pouvoir de sa souffrance »
Cynthia Fleury, professeur au Conservatoire national des arts et métiers, titulaire de la
chaire « humanités et santé » :

11. « Humanisme médical » basé sur des
positionnements éthiques valorisants
‒ Disponibilité
‒ Ouverture à l’autonomie et empowerment des patients
‒ Empathie
‒ Comprendre et valoriser l’interdépendance et la coopération
‒ Nature holistique de la personne
‒ Individualité, la singularité et similitudes
‒ Humilité
‒ …
Exemple de la télémédecine, de la prévention de l’agressivité, de la
question du temps et de l’espace…
Réf. HUMANISME MÉDICAL ET MÉDECINE COMPLÉMENTAIRE, ALTERNATIVE ET INTÉGRATIVE Inès Sophie
Pietschmann, Marcel Mertz,

12. • Le consentement éclairé comme une norme morale absolue.
• L’ingérence du profane face au pouvoir du savoir scientifique et médical:
« L'exclusion de la famille du champ de I 'objectivité médicale va de pair avec les
succès d'une médecine thérapeutique toute puissante, obligée de mettre entre
parenthèses le patient (Foucault). Dans l’humanisme médical, la démarcation entre
le monde profane et l'expertise médicale est prônée comme une nécessité pour I
'exercice même de I 'objectivité médicale. »
Réf. L'ingérence profane dans la décision médicale : le malade, lafamille et l'éthique clinique. Kristina Orfalix

13. La communication thérapeutique,
travailler la qualité des liens
• Des outils de communication (verbal, paraverbal, posture,…) .
• Des outils pour comprendre et tenir compte des émotions et représentations de
chacun.
• Des outils pour se protéger sans se « dés-impliquer »
Co-construire dès le premier rendez-vous en partant du principe que les types de
savoirs (celui sur soi par le patient) et le savoir médical peuvent entrer en dialogue sans
que l’un ne puisse dominer l’autre.

14. Liège Créative
DE L’ART DE GUÉRIR À L’ART DE PRÉVENIR …
RÉINVENTER LA RELATION PATIENT-SOIGNANT
FOCUS SUR L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE
DU PATIENT (ETP)
Mercredi 12/10/2022
KIRKOVE Delphine
delphine.kirkove@uliege.be
1

15. Systèmes de santé actuels : face à de grands changements
2
Délégation de
compétences aux
patients
Renforcement de
l’éducation du
patient (ETP)
Transition
épidémiologique
¯ maladies
infectieuses et ­
maladies chroniques
Augmentation
de l’espérance
de vie
Amélioration des
thérapies médicales
et conditions de vie
Augmentation
des dépenses
de santé
Bouleversements
sociaux : démocratie
participative et auto-
gestion
Remise en
question du
paternalisme
dans la santé
Sources :
• Moons P, Budts W, De Geest S. Cri6que on the conceptualisa6on of quality of life: A review and evalua6on of different conceptual approaches. Int J Nurs Stud. 2006 Sep;43(7):891–901.
• Olshansky SJ, Ault AB. The Fourth Stage of the Epidemiologic Transi6on: The Age of Delayed Degenera6ve Diseases. Milbank Q [Internet]. 1986 [cited 2020 May 15];64(3):355.
• Ivernois J-F d’., Gagnayre R. Apprendre à éduquer le pa6ent : approche pédagogique : l’école de Bobigny. Éd. Maloine; 2016.
• Sintomer Y, Saint-Upéry M. De la démocra6e délibéra6ve à la démocra6e radicale ? Tirage au sort et poli6que au xxie siècle. Par6cipa6ons. 2019;N°23(1):33.
• Benamouzig D. Mesures de qualité de vie en santé. Les Cah du Cent Georg Canguilhem. 2010;4(1):135.
• Leplège A, Hunt S. The problem of quality of life in medicine. J Am Med Assoc. 1997 Jul 2;278(1):47–50.
• Pomey M-P, Denis J-L, Dumez V. Pa6ent engagement : how pa6ent-provider partnerships transform healthcare organiza6ons. 287 p.

16. Éducation Thérapeutique du Patient (ETP)
§ ETP : objectif d’apprentissage pour le développement de compétences
§ Amène un changement aussi dans la relation de soins
3
Années 50’ – 60’
Paternalisme dans les soins
Années 70’
Soins centrés sur le patient
Actuellement :
Partenariat dans les soins
Vers l'autonomie
Soignant Soignant éducateur
Sources :
- Pétré B, Peignot A, Gagnayre R, Bertin E, Ziegler O, Guillaume M. La posture éducative, une pièce maîtresse au service de l’éducation thérapeutique du patient ! Educ thérapeutique
Patient / Ther Patient Educ. 2019;11(10501):1–8.
- Walker P. L’éducation thérapeutique : penser l’ETP du malade chronique. Lamarre. 2021. 84–85 p.

17. 1

18. Un programme de formation
Année Cours
Prépa à l’examen
d’entrée
Cours préparatoire aux questions relatives à la communication, l’éthique et
l’empathie
3e bac (Q1) MOOC: « Introduction à l’éthique et aux humanités médicales »
Master 1 & 2 « Questions éthiques spécifiques », intégré aux cours existants de
pathologie
Master 2 & 3: stage
clinique
Séminaire « Exercices réflexifs en éthique et humanités médicales » dans le
cadre des journées retour de stage, en sous groupes
Master 3 TFE: épreuve écrite attestant des compétences acquises dans les différents
cours de master
Masters de
spécialisation
Séminaire « Exercices intégrés en éthique et humanités médicales », petits
groupes