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Mercredi, 12 octobre 2022
De l’art de guérir à l’art de prévenir … Réinventer la
relation patient-soignant
Nathan Charlier Assistant Chargé de Cours Adjoint (Faculté de
Médecine, Santé Publique, ULiège)
Delphine Kirkove Assistante (Faculté de Médecine, Santé Publique,
ULiège)
Mireille Monville Psychologue Institutionnelle, Cheffe du Service
Valorisation de l'Humanisation S.S.T. (CHU de Liège)
Gaëtan Letesson Chef de Service de Médecine Nucléaire Pôle Soin
(Hôpital de la Citadelle)
LIEGE CREATIVE, en partenariat avec :
Dr Gaëtan Letesson
Chef de service de médecine nucléaire
Hôpital de la Citadelle (Liège)
Conférence Liège Creative
12 octobre 2022
De l’art de guérir à
l’art de prévenir
Réinventer la relation
patient-soignant
Pourquoi ?
Nathan Charlier : Assistant Chargé de Cours Adjoint (Faculté de Médecine, Santé Publique, Uliège)
Delphine Kirkove : Assistante (Faculté de Médecine, Santé Publique, Uliège)
Mireille Monville : Psychologue Institutionnelle, Cheffe du Sce Valorisation de l’Humanisation S.S.T. (CHU de Lg)
De l’art de guérir à l’art de prévenir … Réinventer la relation patient-soignant
Prédictive
Préventive
Personnalisée
Participative
Cloud
Robotique
Impression 3D
Patient
Soins
Médicaux
« Reva »
Autres
Soins
psy
Soins
Infirmiers
Pharma
Assist.
4
Hospitaliers
Domicile
Spécialiste
Généraliste
Ex : Techniciens
Logopédie
Kinésithérapie
Administrative
Ex : « Robotique »
Accompagnement
Psy, Psy, Psy
Hospitalière
Officines
Sociale
De l’art de guérir à l’art de prévenir … Réinventer la relation patient-soignant
Seul nous allons plus vite… Ensemble nous allons plus loin !
Ethique relationnelle et
communication thérapeutique
« Poser au cœur du soin, de la santé, et plus généralement, dans
nos relations avec les autres, l’exigence de rendre la vulnérabilité
capacitaire et de porter l’existence de tous comme un enjeu
propre, dans toutes les circonstances de la vie ».
« Consoler, c’est œuvrer pour que l’autre reprenne le pouvoir sur
le pouvoir de sa souffrance »
Cynthia Fleury, professeur au Conservatoire national des arts et métiers, titulaire de la
chaire « humanités et santé » :
« Humanisme médical » basé sur des
positionnements éthiques valorisants
‒ Disponibilité
‒ Ouverture à l’autonomie et empowerment des patients
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‒ Comprendre et valoriser l’interdépendance et la coopération
‒ Nature holistique de la personne
‒ Individualité, la singularité et similitudes
‒ Humilité
‒ …
Exemple de la télémédecine, de la prévention de l’agressivité, de la
question du temps et de l’espace…
Réf. HUMANISME MÉDICAL ET MÉDECINE COMPLÉMENTAIRE, ALTERNATIVE ET INTÉGRATIVE Inès Sophie
Pietschmann, Marcel Mertz,
• Le consentement éclairé comme une norme morale absolue.
• L’ingérence du profane face au pouvoir du savoir scientifique et médical:
« L'exclusion de la famille du champ de I 'objectivité médicale va de pair avec les
succès d'une médecine thérapeutique toute puissante, obligée de mettre entre
parenthèses le patient (Foucault). Dans l’humanisme médical, la démarcation entre
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'exercice même de I 'objectivité médicale. »
Réf. L'ingérence profane dans la décision médicale : le malade, lafamille et l'éthique clinique. Kristina Orfalix
La communication thérapeutique,
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• Des outils de communication (verbal, paraverbal, posture,…) .
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savoirs (celui sur soi par le patient) et le savoir médical peuvent entrer en dialogue sans
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Liège Créative
DE L’ART DE GUÉRIR À L’ART DE PRÉVENIR …
RÉINVENTER LA RELATION PATIENT-SOIGNANT
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Mercredi 12/10/2022
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• Moons P, Budts W, De Geest S. Cri6que on the conceptualisa6on of quality of life: A review and evalua6on of different conceptual approaches. Int J Nurs Stud. 2006 Sep;43(7):891–901.
• Olshansky SJ, Ault AB. The Fourth Stage of the Epidemiologic Transi6on: The Age of Delayed Degenera6ve Diseases. Milbank Q [Internet]. 1986 [cited 2020 May 15];64(3):355.
• Ivernois J-F d’., Gagnayre R. Apprendre à éduquer le pa6ent : approche pédagogique : l’école de Bobigny. Éd. Maloine; 2016.
• Sintomer Y, Saint-Upéry M. De la démocra6e délibéra6ve à la démocra6e radicale ? Tirage au sort et poli6que au xxie siècle. Par6cipa6ons. 2019;N°23(1):33.
• Benamouzig D. Mesures de qualité de vie en santé. Les Cah du Cent Georg Canguilhem. 2010;4(1):135.
• Leplège A, Hunt S. The problem of quality of life in medicine. J Am Med Assoc. 1997 Jul 2;278(1):47–50.
• Pomey M-P, Denis J-L, Dumez V. Pa6ent engagement : how pa6ent-provider partnerships transform healthcare organiza6ons. 287 p.
Éducation Thérapeutique du Patient (ETP)
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Soignant Soignant éducateur
Sources :
- Pétré B, Peignot A, Gagnayre R, Bertin E, Ziegler O, Guillaume M. La posture éducative, une pièce maîtresse au service de l’éducation thérapeutique du patient ! Educ thérapeutique
Patient / Ther Patient Educ. 2019;11(10501):1–8.
- Walker P. L’éducation thérapeutique : penser l’ETP du malade chronique. Lamarre. 2021. 84–85 p.
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De l’art de guérir à l’art de prévenir … Réinventer la relation patient-soignant

  • 1. Mercredi, 12 octobre 2022 De l’art de guérir à l’art de prévenir … Réinventer la relation patient-soignant Nathan Charlier Assistant Chargé de Cours Adjoint (Faculté de Médecine, Santé Publique, ULiège) Delphine Kirkove Assistante (Faculté de Médecine, Santé Publique, ULiège) Mireille Monville Psychologue Institutionnelle, Cheffe du Service Valorisation de l'Humanisation S.S.T. (CHU de Liège) Gaëtan Letesson Chef de Service de Médecine Nucléaire Pôle Soin (Hôpital de la Citadelle)
  • 2. LIEGE CREATIVE, en partenariat avec :
  • 3. Dr Gaëtan Letesson Chef de service de médecine nucléaire Hôpital de la Citadelle (Liège) Conférence Liège Creative 12 octobre 2022 De l’art de guérir à l’art de prévenir Réinventer la relation patient-soignant Pourquoi ? Nathan Charlier : Assistant Chargé de Cours Adjoint (Faculté de Médecine, Santé Publique, Uliège) Delphine Kirkove : Assistante (Faculté de Médecine, Santé Publique, Uliège) Mireille Monville : Psychologue Institutionnelle, Cheffe du Sce Valorisation de l’Humanisation S.S.T. (CHU de Lg)
  • 6. Patient Soins Médicaux « Reva » Autres Soins psy Soins Infirmiers Pharma Assist. 4 Hospitaliers Domicile Spécialiste Généraliste Ex : Techniciens Logopédie Kinésithérapie Administrative Ex : « Robotique » Accompagnement Psy, Psy, Psy Hospitalière Officines Sociale
  • 8. Seul nous allons plus vite… Ensemble nous allons plus loin !
  • 10. « Poser au cœur du soin, de la santé, et plus généralement, dans nos relations avec les autres, l’exigence de rendre la vulnérabilité capacitaire et de porter l’existence de tous comme un enjeu propre, dans toutes les circonstances de la vie ». « Consoler, c’est œuvrer pour que l’autre reprenne le pouvoir sur le pouvoir de sa souffrance » Cynthia Fleury, professeur au Conservatoire national des arts et métiers, titulaire de la chaire « humanités et santé » :
  • 11. « Humanisme médical » basé sur des positionnements éthiques valorisants ‒ Disponibilité ‒ Ouverture à l’autonomie et empowerment des patients ‒ Empathie ‒ Comprendre et valoriser l’interdépendance et la coopération ‒ Nature holistique de la personne ‒ Individualité, la singularité et similitudes ‒ Humilité ‒ … Exemple de la télémédecine, de la prévention de l’agressivité, de la question du temps et de l’espace… Réf. HUMANISME MÉDICAL ET MÉDECINE COMPLÉMENTAIRE, ALTERNATIVE ET INTÉGRATIVE Inès Sophie Pietschmann, Marcel Mertz,
  • 12. • Le consentement éclairé comme une norme morale absolue. • L’ingérence du profane face au pouvoir du savoir scientifique et médical: « L'exclusion de la famille du champ de I 'objectivité médicale va de pair avec les succès d'une médecine thérapeutique toute puissante, obligée de mettre entre parenthèses le patient (Foucault). Dans l’humanisme médical, la démarcation entre le monde profane et l'expertise médicale est prônée comme une nécessité pour I 'exercice même de I 'objectivité médicale. » Réf. L'ingérence profane dans la décision médicale : le malade, lafamille et l'éthique clinique. Kristina Orfalix
  • 13. La communication thérapeutique, travailler la qualité des liens • Des outils de communication (verbal, paraverbal, posture,…) . • Des outils pour comprendre et tenir compte des émotions et représentations de chacun. • Des outils pour se protéger sans se « dés-impliquer » Co-construire dès le premier rendez-vous en partant du principe que les types de savoirs (celui sur soi par le patient) et le savoir médical peuvent entrer en dialogue sans que l’un ne puisse dominer l’autre.
  • 14. Liège Créative DE L’ART DE GUÉRIR À L’ART DE PRÉVENIR … RÉINVENTER LA RELATION PATIENT-SOIGNANT FOCUS SUR L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT (ETP) Mercredi 12/10/2022 KIRKOVE Delphine delphine.kirkove@uliege.be 1
  • 15. Systèmes de santé actuels : face à de grands changements 2 Délégation de compétences aux patients Renforcement de l’éducation du patient (ETP) Transition épidémiologique ¯ maladies infectieuses et ­ maladies chroniques Augmentation de l’espérance de vie Amélioration des thérapies médicales et conditions de vie Augmentation des dépenses de santé Bouleversements sociaux : démocratie participative et auto- gestion Remise en question du paternalisme dans la santé Sources : • Moons P, Budts W, De Geest S. Cri6que on the conceptualisa6on of quality of life: A review and evalua6on of different conceptual approaches. Int J Nurs Stud. 2006 Sep;43(7):891–901. • Olshansky SJ, Ault AB. The Fourth Stage of the Epidemiologic Transi6on: The Age of Delayed Degenera6ve Diseases. Milbank Q [Internet]. 1986 [cited 2020 May 15];64(3):355. • Ivernois J-F d’., Gagnayre R. Apprendre à éduquer le pa6ent : approche pédagogique : l’école de Bobigny. Éd. Maloine; 2016. • Sintomer Y, Saint-Upéry M. De la démocra6e délibéra6ve à la démocra6e radicale ? Tirage au sort et poli6que au xxie siècle. Par6cipa6ons. 2019;N°23(1):33. • Benamouzig D. Mesures de qualité de vie en santé. Les Cah du Cent Georg Canguilhem. 2010;4(1):135. • Leplège A, Hunt S. The problem of quality of life in medicine. J Am Med Assoc. 1997 Jul 2;278(1):47–50. • Pomey M-P, Denis J-L, Dumez V. Pa6ent engagement : how pa6ent-provider partnerships transform healthcare organiza6ons. 287 p.
  • 16. Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) § ETP : objectif d’apprentissage pour le développement de compétences § Amène un changement aussi dans la relation de soins 3 Années 50’ – 60’ Paternalisme dans les soins Années 70’ Soins centrés sur le patient Actuellement : Partenariat dans les soins Vers l'autonomie Soignant Soignant éducateur Sources : - Pétré B, Peignot A, Gagnayre R, Bertin E, Ziegler O, Guillaume M. La posture éducative, une pièce maîtresse au service de l’éducation thérapeutique du patient ! Educ thérapeutique Patient / Ther Patient Educ. 2019;11(10501):1–8. - Walker P. L’éducation thérapeutique : penser l’ETP du malade chronique. Lamarre. 2021. 84–85 p.
  • 17. 1
  • 18. Un programme de formation Année Cours Prépa à l’examen d’entrée Cours préparatoire aux questions relatives à la communication, l’éthique et l’empathie 3e bac (Q1) MOOC: « Introduction à l’éthique et aux humanités médicales » Master 1 & 2 « Questions éthiques spécifiques », intégré aux cours existants de pathologie Master 2 & 3: stage clinique Séminaire « Exercices réflexifs en éthique et humanités médicales » dans le cadre des journées retour de stage, en sous groupes Master 3 TFE: épreuve écrite attestant des compétences acquises dans les différents cours de master Masters de spécialisation Séminaire « Exercices intégrés en éthique et humanités médicales », petits groupes