Projet d’appui de l’OCDE pour la gestion des risques au Maroc - Marrakech, 2-...OECD Governance
Cet atelier, qui a eu lieu à Marrakech le 2-3 novembre 2017, sur la prévention des risques au Maroc est le troisième d’une série de quatre ateliers thématiques couvrant l’ensemble du cycle de gestion des risques dans le cadre du projet d’appui de l’OCDE pour la gestion des risques au Maroc.
www.oecd.org/fr/gov/risques/projet-appui-ocde-gestion-risques-maroc-atelier-novembre-2017.htm
Projet d’appui de l’OCDE pour la gestion des risques au Maroc - Marrakech, 2-...OECD Governance
Cet atelier, qui a eu lieu à Marrakech le 2-3 novembre 2017, sur la prévention des risques au Maroc est le troisième d’une série de quatre ateliers thématiques couvrant l’ensemble du cycle de gestion des risques dans le cadre du projet d’appui de l’OCDE pour la gestion des risques au Maroc.
www.oecd.org/fr/gov/risques/projet-appui-ocde-gestion-risques-maroc-atelier-novembre-2017.htm
Cours soins infirmiers en chirurgie (Première partie)SANAA TOUZAMI
Cours enseigné et élaboré par TOUZAMI Sanaa (Enseignante permanente à l'ISPITS de Settat)
Cette partie comporte les soins infirmiers généraux ou bien standards en chirurgie (Soins préopératoires , soins peropératoires , et soins postopératoires)
Système national de santé : L’ensemble des institutions, des organismes, des actions et des ressources y affectées intervenant dans le domaine de la protection de la santé aussi bien dans le secteur public que dans le secteur privé, aux niveaux national et régional et qui sont organisés pour la réalisation des objectifs.
Les objectifs du SNS :
Faciliter l’accès de la population aux prestations de santé et améliorer la qualité de ces prestations ;
Garantir une répartition équilibrée et équitable de l’offre de soins sur l'ensemble du territoire national ;
Asseoir la territorialisation de l’offre de soins dans le secteur public et améliorer sa gouvernance à travers la création de groupements sanitaires territoriaux ;
Garantir la souveraineté en matière de médicaments ainsi que la disponibilité, la sécurité et la qualité des médicaments et des produits de santé ;
Développer et perfectionner les moyens de détection et de prévention contre les risques menaçant Ia santé ;
Réorganiser le parcours de soins et digitaliser le système de santé ;
Renforcer l'encadrement sanitaire en vue d’atteindre les normes de l'Organisation mondiale de la Santé dans ce domaine ;
Valoriser et mettre à niveau les ressources humaines travaillant dans le domaine de la santé à travers la mise en place d'une fonction sanitaire qui prend en considération les spécificités des fonctions et des professions du secteur ;
Changement, Conduite du changement, Management du changement, Agilité, Business development, Scrum, Viral, Transformation agile, Agilité et conduite du changement
Concepts de base pour un modèle hospitalier basé sur une approche servicielle afin d'améliorer le service aux patients.
Il faut privilégier une approche marketing des services, centrée patient; être à l'écoute des besoins et des attentes de l'environnement externe (communauté) et interne (salariés); développer le marketing relationnel; redonner un sens au metier et à la mission en développant le marketing interne; faire la pédagogie du marketing en interne; et placer la qualité au centre de la démarche. Il faudra surtout éviter de confondre marketing et communication; ou associer marketing et démarche commerciale; et ne pas prilvilégier une approche marketing centrée produit.
La régionalisation et la santé: vers une La regionalisation et la santé: vers une territorialisation du système de santé du système de santé. Auteur: M. Abbassi inan administrateur à la DRS Fès Boulemane
Cours soins infirmiers en chirurgie (3éme partie)SANAA TOUZAMI
Cours enseigné et élaboré par TOUZAMI Sanaa (Enseignante permanente à l'ISPITS de Settat)
Cette partie comporte la prise en charge infirmière devant quelques pathologies chirurgicales
Démarche qualité dans un projet de formation continueHicham El Khalifi
Cet article est publié dans « Actes du colloque Euro Maghreb sur la formation tout au long de la vie : Transformations, contraintes et enjeux », publications de la faculté des lettres et des sciences humaines, université Ibn Zohr d’Agadir, Maroc, Edition 2010.
Cours soins infirmiers en chirurgie (Première partie)SANAA TOUZAMI
Cours enseigné et élaboré par TOUZAMI Sanaa (Enseignante permanente à l'ISPITS de Settat)
Cette partie comporte les soins infirmiers généraux ou bien standards en chirurgie (Soins préopératoires , soins peropératoires , et soins postopératoires)
Système national de santé : L’ensemble des institutions, des organismes, des actions et des ressources y affectées intervenant dans le domaine de la protection de la santé aussi bien dans le secteur public que dans le secteur privé, aux niveaux national et régional et qui sont organisés pour la réalisation des objectifs.
Les objectifs du SNS :
Faciliter l’accès de la population aux prestations de santé et améliorer la qualité de ces prestations ;
Garantir une répartition équilibrée et équitable de l’offre de soins sur l'ensemble du territoire national ;
Asseoir la territorialisation de l’offre de soins dans le secteur public et améliorer sa gouvernance à travers la création de groupements sanitaires territoriaux ;
Garantir la souveraineté en matière de médicaments ainsi que la disponibilité, la sécurité et la qualité des médicaments et des produits de santé ;
Développer et perfectionner les moyens de détection et de prévention contre les risques menaçant Ia santé ;
Réorganiser le parcours de soins et digitaliser le système de santé ;
Renforcer l'encadrement sanitaire en vue d’atteindre les normes de l'Organisation mondiale de la Santé dans ce domaine ;
Valoriser et mettre à niveau les ressources humaines travaillant dans le domaine de la santé à travers la mise en place d'une fonction sanitaire qui prend en considération les spécificités des fonctions et des professions du secteur ;
Changement, Conduite du changement, Management du changement, Agilité, Business development, Scrum, Viral, Transformation agile, Agilité et conduite du changement
Concepts de base pour un modèle hospitalier basé sur une approche servicielle afin d'améliorer le service aux patients.
Il faut privilégier une approche marketing des services, centrée patient; être à l'écoute des besoins et des attentes de l'environnement externe (communauté) et interne (salariés); développer le marketing relationnel; redonner un sens au metier et à la mission en développant le marketing interne; faire la pédagogie du marketing en interne; et placer la qualité au centre de la démarche. Il faudra surtout éviter de confondre marketing et communication; ou associer marketing et démarche commerciale; et ne pas prilvilégier une approche marketing centrée produit.
La régionalisation et la santé: vers une La regionalisation et la santé: vers une territorialisation du système de santé du système de santé. Auteur: M. Abbassi inan administrateur à la DRS Fès Boulemane
Cours soins infirmiers en chirurgie (3éme partie)SANAA TOUZAMI
Cours enseigné et élaboré par TOUZAMI Sanaa (Enseignante permanente à l'ISPITS de Settat)
Cette partie comporte la prise en charge infirmière devant quelques pathologies chirurgicales
Démarche qualité dans un projet de formation continueHicham El Khalifi
Cet article est publié dans « Actes du colloque Euro Maghreb sur la formation tout au long de la vie : Transformations, contraintes et enjeux », publications de la faculté des lettres et des sciences humaines, université Ibn Zohr d’Agadir, Maroc, Edition 2010.
Voici le cours sur les troubles alimentaires que je donnerai pour un première fois ce vendredi aux étudiants en soins infirmiers du Collège de Maisonneuve.
The Roy Adaptation Model is based on von Bertalanffy's General Systems Theory and Helson's Adaptation-Level Theory. It views humans as adaptive systems that interact with a constantly changing environment. The goal of nursing according to the Roy Model is to promote adaptation in four modes: physiological, self-concept, role function, and interdependence. Nurses can influence a person's adaptation by identifying stimuli and making changes to improve their response.
Cette présentation a été crée lors de mes études d'infirmière en première année et devant des professeurs et des étudiants. J'ai tenu à expliquer que même si on allait être des anesthésistes on est d'abord des infirmiers et qu'il faut savoir plus sur notre métier.
Le « soin au domicile» recouvre ce qu’on appelle
traditionnellement l’aide et les soins à domicile,
et plus largement l’accompagnement à domicile.
S’interroger sur les enjeux éthiques du soin
au domicile s’impose du fait d’évolutions dans
les pratiques de notre système de santé.
À cet égard la réflexion est d’autant plus légitime
que le domicile a été longtemps considéré comme
un territoire privé, voire secret, qui n’autorisait
pas de porter un regard critique, y compris sur les
situations de vulnérabilité dans la maladie.
Au domicile, la personne malade peut être seule
ou alors bénéficier du soutien de proches.
Chaque situation nécessite une démarche adaptée
à ses caractéristiques propres.
La relation de soin dans ce contexte renforce le
principe du « colloque singulier ». La proximité doit
constamment concilier l’attention à l’autre, le respect
de son autonomie et l’exigence de « juste présence».
En formalisant les principes du soin à domicile,
cette Charte a pour objectif de proposer des
repères éthiques à l’ensemble des intervenants
– professionnels ou non – investis auprès de la
personne et de ses proches dans ce lieu de l’intimité.
La référence aux valeurs démocratiques inspire
l’éthique des relations de soin au domicile.
La Place des Enfants et Leurs Familles au Mouvement de Santé Mentale Globale ...Université de Montréal
Objectifs pédagogiques :
1) Définir la Santé mentale globale (SMG) et les racines de ce mouvement.
2) Identifier trois concepts et des études clés de la SMG : le fardeau mondial des maladies, les déterminants sociaux de la santé, et les écarts de traitement en santé mentale.
3) Démontrer la pertinence de la SMG pour les enfants et les familles haïtiens.
Résumé :
La Santé mentale globale (SMG) est « un domaine d'étude, de recherche et de pratique qui accorde une priorité à l'amélioration de la santé mentale et à l'équité en matière de santé pour toutes les personnes à travers le monde ». Le Mouvement de la santé mentale global bénéficie du soutien de l'OMS, de la Banque mondiale et des gouvernements du Canada et des États-Unis « pour déplacer la santé mentale des marges vers l'essentiel du programme de développement mondial ».
Équilibrant les preuves scientifiques avec les droits de la personne, SMG aborde le fardeau mondial des maladies, les déterminants sociaux de la santé, et les écarts de traitement en santé mentale.
La Santé mentale globale est transdisciplinaire, touchant de nombreux autres domaines dans les soins de santé et au-delà. Les ponts doivent être construits et renforcés parmi les spécialités médicales et les domaines de recherche, y compris l'épidémiologie et la santé publique, la santé administrative et internationale, les soins primaires et les spécialités médicales, la psychiatrie sociale et culturelle, ainsi que les approches familiales et communautaires pour la recherche, la formation, politique de santé et les interventions.
Cette présentation démontrera la pertinence de la SMG pour les enfants et leurs familles, notamment pour le people haïtien, en Haïti et comme immigrants ailleurs.
Management participatif Philippe Colombat ou l'itinéraire d'un médecin engagéRachel Bocher
“ L’approche globale du soin se veut d’abord une attention envers autrui dans la globalité perçue de son existence. Elle est un appel à la rencontre et non au pouvoir. ”
http://www.intersyndicat-des-praticiens-hospitaliers.com/
Management participatif, Philippe COLOMBAT ou l'itinéraire d’un médecin engagé Réseau Pro Santé
Revue "Le Mag de l'INPH" n°8 - INPH - Décembre 2016
Le 22 septembre 2016, Philippe COLOMBAT a reçu le trophée de l'innovation managériale de la chaire de l'École supérieure des sciences économiques et commerciales (Essec) "conduite du changement". Pour « une démarche participative reposant sur des temps d'écoute et d'échanges qui soutiennent la motivation des membres de son équipe soignante et participent à faire converger avec méthode les expressions individuelles des soignants vers les choix collectifs du service ». C'est la première fois qu'un établissement hospitalier se voyait décerner ce prix.
Cette distinction qui sonne comme un oxymore d’un point de vue déontologique (comment : on associe soin et commerce ?) couronne en fait 25 ans de défense acharnée d’une vision du soin avant tout humaine, et, d’ailleurs, exclusivement humaine.
Philippe Colombat, qu’est-ce que le management participatif ?
C’est le moyen que nous avons trouvé pour répondre à la nécessité d’être mieux en tant que soignant afin de mieux communiquer avec le malade et ses proches. Trouver une réponse à cette situation s’est imposée d’emblée, dès que j’ai débuté mon exercice hospitalier. J’ai été nommé interne en 1975, à une époque où l’hématologie n’existait pas en tant que spécialité individualisée. J’ai découvert des soignants souvent épuisés par la prise en charge des patients en fin de vie - complexe - et l’accompagnement des malades graves - nécessitant écoute et empathie -. (...)
http://www.reseauprosante.fr
De l’art de guérir à l’art de prévenir … Réinventer la relation patient-soignantLIEGE CREATIVE
Depuis quelques années, la médecine au sens large bénéficie d’une importante synergie venue de différentes révolutions scientifiques telles que les NBIC (nanotechnologies, biotechnologies, informatique et sciences cognitives), l’intelligence artificielle, l'IdO et les « big data » qui les accompagnent.
Là où la médecine empirique plaçait le médecin comme l’acteur central, la médecine des 4P (Préventive, Proactive, Personnalisée et Participative) qui s’annonce déplace le praticien au sein d’une véritable constellation du « Care* », où de multiples autres acteurs interviendront, au premier rang desquels le patient lui-même.
Cette évolution pousse le monde médical, dont les médecins mais aussi les patients, à se réinventer, à changer de paradigme à la fois dans leur prise en charge mais aussi dans leurs interactions.
Ce changement nécessite une prise de conscience de chacun et ce afin d’aboutir à un mieux sans se voiler la face sur les enjeux éthiques et sociétaux que cela soulève. C’est ce voyage que nous vous proposons d’envisager…
*« prendre soin ».
Le présent texte suit un échange organisé par l’Espace national de réflexion éthique sur les maladies neuro-évolutives¹ en février 2018 au Ministère des Solidarités et de la Santé dans le cadre du Plan MND 2014-2019. Depuis quelques années, on constate que des initiatives se multiplient en France, dont le but est de promouvoir l’inclusion des personnes vulnérables. Le Cahier de l’Espace éthique n°6 « Vulnérabilités dans la maladie : une mobilisation de la société. Enjeux sociétaux de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées » (septembre 2017) a été une première approche de ce sujet. Cependant, la reconnaissance des capacités des personnes atteintes d’une maladie neuro-évolutive à être partie-prenante des choix et des décisions qui les concernent au sein de la communauté – même si elle est souvent mise en avant – est peu mise en pratique. Le premier objectif de notre échange a été d’affronter ce décalage. Le deuxième, d’insuffler davantage de vie à la notion de « société bienveillante », dont on entend tant parler, mais qui reste, malgré tout, assez floue.
Conférence d’Emmanuel Poirel (Faculté des sciences de l’éducation), Gilles Leclerc (Faculté de pharmacie) et collaborateurs présentée dans le cadre de la 2e Journée de la recherche et de l’innovation en éducation des sciences de la santé qui a eu lieu à l’Université de Montréal le 16 mai 2016.
Résumé:
Le stress, l’anxiété et leurs implications sur le cheminement académique des étudiants s’avèrent une réalité dans tous, sinon la très grande majorité des programmes en santé de l’Université de Montréal. La prise de conscience que cette problématique constitue un obstacle important à la diplomation ou à un cheminement académique «sain» pour une part significative des étudiants en santé s’avère ainsi grandissante. En réponse, plusieurs initiatives ont été menées isolément au sein de nos facultés, départements ou écoles, ou sont en développement. Ces initiatives proposent diverses interventions pour aider les étudiants devant leurs difficultés et pour prévenir les risques pour leur santé mentale. En prenant assise sur une de ces initiatives, un projet d’intervention de type recherche participative visant l’identification et le rayonnement de stratégies d’adaptation salutogènes chez les étudiants est présentement en développement. Les principes généraux du projet ainsi que ses bases théoriques et méthodologiques seront discutés et un appel à la collaboration sera lancé afin d’élargir l’étendue de l’intervention.
Saisir les enjeux de la santé mentale chez les jeunes et leurs famillesUniversité de Montréal
"Saisir les enjeux de la santé mentale chez les jeunes et leurs familles"
Plan:
I. L’épidemiologie de la santé mentale chez les jeunes
II. Les déterminants sociaux de la santé
III. Soins partagés & Soins collaboratifs
IV. Présentations fréquentes à l’urgence
Interface de collaboration - Le Rôle du Médecin spécialiste répondant en pé...Université de Montréal
Ma contribution à un atelier sur le Médecin spécialiste répondant en psychiatrie (MSRP) au congrès annuel de l'Association des médecins psychiatres du Québec à La Malbaie, Québec, juin 2014
Voici mon cours sur la toxicomanie que j'ai proposé à mes étudiants en soins infirmiers psychiatriques. Je ne suis pas un expert en toxicomanie mais ce cours repose sur des données probantes. Bon visionnement...
1. Modèle
conceptuel
de McGill
---------
Assises Document réalisé par Michel Perrier, Inf. B.Sc
La reproduction et l’utilisation de ce document est interdite sans la permission
théoriques .
de l’auteur
2. Facebook : Psychiatrie et société
Ancien gestionnaire à l’Hôpital Louis-H Lafontaine, Michel Perrier
enseigne au Collège de Maisonneuve et au Collège de Bois-de-Boulogne la
psychiatrie, la communication et la démarche de soins infirmiers. La page
Psychiatrie et société est le projet de Michel Perrier e et s’intéresse aux
enjeux de la société et à la maladie mentale.
2
3. • La catégorisation (modèles axés sur les besoins)
Henderson (1955), d’Orem (1959) et d’Abdellah (1960).
L’intégration (Centré sur le processus d’interaction entre l’infirmière
et la personne)
Peplau (1952), Orlando (1961).
• La transformation (promotion de la santé et des effets souhaités)
Allen (1963), Watson (1978), Modèle Humaniste-caring de l’UdM.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 3
4. Le modèle de V. HENDERSON
L’être humain tend vers la satisfaction de 14 besoins
fondamentaux (voir sur la DSI). Les soins infirmiers visent
à conserver ou rétablir l’indépendance du client dans la
satisfaction de ses 14 besoins fondamentaux.
Le modèle de D. OREM
L’être humain présente des exigences d’auto soins (=
capacité d’engager des actions volontaires dans le but de
maintenir sa survie, son bien-être et sa santé). Les auto-
soins sont liés à 3 types de nécessités: nécessités
universelles (besoins vitaux), nécessités développementales
(adolescence, grossesse, fin de vie, …), et nécessités reliées
à des altérations de l’état de santé.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 4
5. Callista Roy définit la santé comme un état et un processus évolutif
dans lequel l'adaptation permet à la personne de garder son intégrité.
La santé-état est l'adaptation dans chacun des quatre mondes. La
santé-processus est l'effort constant fourni par l'individu pour atteindre
son potentiel maximum d'adaptation.
L’environnement se définit comme l'ensemble de sitmuli internes et
externes ou toute circonstance ou influence susceptible d'affecter le
développement et le comportement des personnes ou des groupes.
Les soins infirmiers comme une science et une pratique de la
promotion de l'adaptation de la personne qui visent à évaluer les
comportements de la personne et à repérer et modifier les facteurs
influençant son adaptation dans les quatre modes (physiologique,
concept de soi, fonction de rôle, relations interpersonnelles), afin de
contribuer à l'amélioration ou au maintien de sa santé, de son bien-être
et de sa qualité de vie ou de lui permettre de mourir avec dignité.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 5
6. Théorie : Principe général reposant sur des données
scientifiques. Ce principe gouverne la pratique et il est
proposé pour expliquer les faits observés.
Un modèle : Image de référence qui sert d’objet mental. Il
s’agit d’une représentation conceptuelle de la réalité.
Concept : Elément de donnée scientifique sur lequel repose
des croyances. La fonction première du concept est de
guider la recherche en lui procurant un point de départ.
Cadre conceptuel : Organisation de la théorie en différents
facteurs qui guident l’action dans la réalité.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 6
7. Ces conceptions de la discipline infirmière ont majoritairement été
élaborées en se centrant sur les dimensions biopsychosociales de la
personne et en insistant sur son caractère global, ce qui les
différencient du modèle biomédical.
Les modèles conceptuels fournissent un cadre de référence pour la
réflexion.
Composantes d’un modèle conceptuel : Postulat, Valeurs, Éléments
essentiels (but, rôle, cible, mode d’intervention etc.)
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 7
8. Les postulats sont le support théoriques et
scientifique.
Les valeurs sont en accord avec la société que sert la
profession et partagé par les membres qui adoptent un
modèle.
Les éléments sont les buts; la cible; le rôle
professionnel; la source de difficulté; l’intervention; les
conséquences
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 8
9. Une approche globale et intégrée de la santé et du
traitement des patients qui encourage une approche
centrée sur la famille et l’environnement plus que
l’individu lui-même.
C’est au Dr Moyra ALLEN que l’on doit ce modèle
avant-gardiste. Suite aux travaux réalisés par
l’Organisation Mondiale de la Santé sur la définition
des soins de santé primaire, Moyra ALLEN a introduit
la notion de client/famille et envisagé un système à
trois dimensions impliquant de manière indissociable,
le client, sa famille et l’infirmière.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 9
10. F. Moyra Allen, OC(1921 – May 2, 1996) was a
Canadian nurse and professor. She helped develop the
McGill Model of Nursing
She received her nursing education at the Montréal à
General Hospital School of Nursing. She also received
a Bachelor of Nursing from McGill University, a
Master's degree from the University of Chicago, and a
Ph.D. in education from the Stanford University
School of Education in 1967. In 1954, she became an
assistant professor at the McGill University School of
Nursing. She became acting director of the School of
Nursing in 1983, shortly before she retired in 1984.
In 1969, she founded the Nursing Papers, now called
the Canadian Journal of Nursing Research.
In 1986, she was made an Officer of the Order of
Canada. In 1979, she was awarded the Canadian
Nurses Association Jeanne Mance Award, given to
individuals who have made significant and innovative
contributions to the health of Canadians.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 10
11. Consumérisme et mouvement des droit des patients
Soins de santé primaire et promotion de la santé
Accessibilité à de l’information sur la santé
Changement de mentalité en matière de soins
infirmiers
Le virage ambulatoire
Les nouvelles connaissances
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 11
12. Il a permis à l’infirmière de jouer un rôle d’intervenant
pivot auprès de la personne soignée et de sa famille.
Avec eux, et pour répondre aux besoins qu’ils
expriment, l’infirmière choisit les interventions et les
activités qui tiennent comptent de leurs buts, de leurs
capacités, de leurs potentiels et de leurs forces.
partenariat soignant/individu/famille .
L’essence des soins se définit comme une relation de
«caring» (WATSON 1979-1985-1998) avec l’individu et sa famille
ayant pour but la promotion de la santé.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 12
13. La santé coexiste avec la maladie.
Valeurs du caring
Le coping : « Ensemble des processus qu'un individu interpose entre
lui et un événement perçu comme menaçant, pour maîtriser, tolérer ou
diminuer l'impact de cet événement, sur son bien être physique et
psychologique. »
Le partenariat de collaboration
• Le readiness
• Tient compte des impact de la situation santé pour le client famille.
• Implique la participation du client/famille dans toutes les étapes de la
démarche.
• La personne-famille
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 13
14. L'être humain est étudié comme un tout formé d'un
corps (le physique), d'un esprit (l'intelligence, la pensée,
les émotions, les souvenirs, les sensations, etc.) et d'une
âme (le spirituel, la culture, la religion, les croyances et
valeurs profondes) ; un environnement de nature
physique, sociale, familiale, communautaire,
populationnelle, culturelle en interaction continue et
réciproque pour le soignant et le soigné;
L'ensemble des perceptions, valeurs, culture, émotions,
significations, etc. issues des expériences vécues dans le
passé, le présent et le futur anticipé constitue le cadre de
référence ou champ phénoménal d'une personne.
Une relation transpersonnelle entre deux individus est
inscrite dans un moment caring lorsque leur champ
réciproque se rencontrent pour engendrer une
transaction humain-humain.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 14
15. • Les valeurs du caring présupposent que l’infirmière peut
se détacher du modèle biomédical pour saisir la situation
et répondre aux besoins de l’aidé sous un autre angle.
• Le terme « care » qualifie une théorie et est difficile à
traduire en français, car il désigne à la fois ce qui relève
de la sollicitude et du soin.
Quelques valeurs du caring respect de la vie: Foi en la
personne; Croyance en la possibilité de changer;
Promotion de l’autonomie; Liberté de choix
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 15
16. Les valeurs humanistes et altruistes;
La croyance et l’espoir;
Prendre conscience de soi et des autres;
Le développement d’une relation d’aide et de confiance;
L’expression de sentiments positifs et négatifs;
La création d’une méthode scientifique de résolution de
problème;
L’enseignement-apprentissage transpersonnel;
Le soutien, la protection et/ou la modification de
l’environnement mental, physique, socio-culturel et spirituel;
La gratification des besoins humains du bénéficiaire;
Les forces existentielles-phénoménologiques spirituelles.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 16
17. La collaboration à une connotation positive et est
dorénavant un terme régulièrement utilisé dans nos
organisations de soins.
Le modèle McGill associe les termes partenariat et
collaboration pour créé l’expression : partenariat de
collaboration
Le partenariat de collaboration s’éloigne du modèle
hiérarchique traditionnel qui est considéré paternaliste et
autoritaire.
L’infirmière partage son pouvoir, ses connaissances et les
décisions avec la personne.
On évite les termes suivant : malade, patient ou client pour
l’utilisation du terme personne.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 17
18. 1. La personne et l’infirmière aspirent à une relation de collaboration;
2. L’infirmière évalue constamment les conditions pouvant influencer
la relation de collaboration;
3. Le partenariat de collaboration une finalité et est orienté vers un but.
4. Une bonne compréhension et une communication des différents
points de vue;
5. Dans partenariat de collaboration, la personne constitue la source
d’information première;
6. La personne et l’infirmière apportent une contribution mutuelle de
collaboration;
7. L’infirmière peut énoncer une opinion allant à l'encontre du point de
vue de la personne;
8. Le partenariat de collaboration nécessite des habiletés relationnelles
et une bonne communication.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 18
19. Plan cognitif : il s’agit de percevoir les enjeux du
problème et ses impacts sur la dynamique familiale.
Plan affectif : cela correspond à mesurer le potentiel de
la famille avant de reconnaître l’expertise de
l’infirmière et de mettre l’accent uniquement sur
l’opinion du professionnel.
Plan moteur : la capacité de reproduire les techniques
enseignées est un indicateur décisif pour que la famille
puisse faire face à la prise en charge du client.
SVP
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 19
20. Ouverture d’esprit
Respect
Attitude non critique et acceptation globale
Capacité à tolérer l'ambiguïté
Conscience de soi et introspection
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 20
21. Le readiness est l’empressement de la personne-
famille à réaliser des activités d’apprentissage ou la
mesure dans laquelle elle est prête à le faire.
Stratégies de readiness :
1. normalisation de la situation
2. reconnaitre les sentiments
3. décortiquer le problème
4. attendre le bon moment
5. favoriser l’estime de soi
6. recourir aux ressources communautaires
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 21
22. Choix du meilleur moment d’intervention;
Les croyances et les valeurs;
Les connaissances;
Des aptitudes à la pensée critique;
Des modes d'apprentissage;
Le readiness ou la capacité à apprendre et à changer;
Des habiletés relationnelles;
Un engagement et investissement personnel.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 22
23. Congruence
Empathie
Chaleur humaine (FOPYD)
Approche holistique
Écoute et observation
Promotion et acceptation de l’expression de
sentiments positifs et négatifs
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 23
24. Évaluation de la situation
Observation et identification du problème
Connaissances théoriques
Facteurs d’influence
Plan
Examen des variables
Résolution de problèmes
Recueil de données prioritaires
Intervention
Action directe et mise en application du plan
Vérifications
Examen des résultats
Communication d’équipe
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 24
25. 1. Actualisation de soi
2. Appartenance et
accomplissement
3. Sexualité et activité
4. Respiration, élimination
Alimentation/hydratation
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 25
26. Respirer
Boire et manger
Éliminer
Se mouvoir et maintenir une bonne posture
Dormir et se reposer
Se vêtir et se dévêtir
Maintenir la température dur corps dans les limites de la normale
Être propre et protéger ses téguments
Éviter les dangers
Communiquer avec ses semblables
Agir selon ses croyances et ses valeurs
S’occuper en vue de se réaliser
Se récréer
Apprendre
27. 1. perception et gestion de la santé.
2. nutrition et métabolisme.
3. élimination.
4. activité et exercice
5. sommeil et repos.
6. cognition et perception.
7. perception et concept de soi.
8. relation et rôle.
9. sexualité et reproduction.
10. adaptation et tolérance au stress.
11. valeurs et croyances.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 27
28. • La santé
• La personne-famille
• L’environnement
• Les soins infirmiers
• L’apprentissage
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 28
29. • La santé n’est pas l’absence de maladie.
• La santé évolue dans le temps et qui ne fait pas
partie d’un continuum santé maladie. La santé est
un processus d’apprentissage et la capacité de
s’ajuster et de faire face aux événements de vie
La santé s’apprend par une participation active au
sein de la famille. Elle est considérée comme la
ressource la plus précieuse d’une nation. En ce
sens, le maintien en santé des individus n’est pas
qu’une préoccupation de la nation mais l’affaire de
tout un chacun.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 29
30. • On considère l’interdépendance des membres de la famille
plutôt que l’individualité. Le client/famille représente un
système en interaction constante. Le client/famille possède
les capacités d’apprentissage.
La personne est un partenaire actif qui collabore et trouve
des solutions à ses problèmes ; ces solutions proviennent
donc de la personne ou du groupe familial, et non de
l’infirmière.
• La famille : ______________________________
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 30
31. • La santé s’apprend aussi dans les milieux de vie de
l’individu (scolaire, travail, loisir, soins)
• L’environnement est un contexte d’apprentissage
L’environnement en tant que contexte social est le
lieu où la santé et les comportements en matière
de santé sont appris.
• La famille est considérée comme l’environnement
clé puisque creuset de la promotion de la santé en
tant que telle et enjeu sanitaire pour la société dans
laquelle elle s’inscrit.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 31
32. La bonne santé dépend d'une
multitude de facteurs. Certains
se rapportent à l'individu, alors
que d'autres concernent la
collectivité. La bonne santé n'est
pas une fin en soi, mais elle
constitue certainement la
première condition pour mener
une vie active et satisfaisante.
Elle représente également un
indice précieux pour mesurer le
degré d'avancement d'une
société.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 32
33. 1. Niveau de revenu et situation social
2. Réseaux de soutien social
3. Niveau de scolarité
4. Emploi et conditions de travail
5. Environnement social
6. Environnement physique
7. Habitudes de vie et compétences d'adaptation
personnelles
8. Développement sain durant l'enfance
9. Patrimoine biologique et génétique
10. Services de santé
11. Sexe social
12. Culture 12 déterminants de la santé
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 33
34. Les soins infirmiers sont considérés comme des ressources-clés de la
santé pour les individus, la famille et l’environnement. L’infirmière, en
complémentarité avec les autres acteurs de santé de l’équipe
multidisciplinaire, porte le projet de promotion de la santé avec
comme valeur centrale celui de la santé plutôt que celui de l’entretien
de la vie.
• Processus de collaboration entre le P/F qui vis l'apprentissage de la
santé et la solution du problème L’infirmière facilite l’apprentissage et
la promotion de la santé (maintien, renforcement, développement).
L’infirmière met l’accent sur les forces et le potentiel de la P/F, elle
considère les buts, le niveau d'engagement, leur expertise et
l’environnement.
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 34
35. L’exploration : Cette phase correspond à un véritable recueil de
données par lequel l’infirmière va explorer avec la personne
comment elle définit sa situation, quelles sont les ressources qu’elle
utilise et quelles sont les autres ressources dont elle dispose.
La pratique : C’est l’étape la plus concrète où l’approche de nursing
L’évaluation. C’est une étape permanente voire continue. Elle
développe la réflexion du client et de l’infirmière quant aux plans
de soins et aux résultats attendus et obtenus. Les forces, les
motivations et les ressources sont réévaluées pour que le plan
d’action soit réajusté si nécessaire.
Document préparé par Michel Perrier, hiver
2013 35
36. • L’acquisition ou le changement de comportement
est un concept pont du modèle et issu
d’interactions avec les autres et l’environnement
• Se traduit par l’adoption de nouveau
comportement à la suite d’interactions avec
l’environnement
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 36
37. Établir des liens entre les données
Faire le bilan et synthèse
Partager sa perception
Souligner les forces et les capacités de la p/f et les
ressources disponibles
1e niveau: compréhension de la situation de santé p/f
2e niveau: planifier le changement
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 37
38. Situation actuelle de la personne-famille
Maladie Dx IMPACT COPING
• Trauma • Biologique • Force
• Événement • Psychologique • Obstacles
• Famille • Motivation
• Environnement
Situation souhaitée Situation souhaitée
par la P/F par l’infirmière
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 38
39. Compréhension de la Réalisation et planification
situation de santé p/f du changement
(Niveau 1) (Niveau 2)
Percevoir le problème Désire être accompagner
Définit le problème/besoin
Découvre des piste de
Comprendre ce qui se solutions
passe
Collaboration
Reconnaitre le
Passage à l’action
problème/besoin
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 39
40. Atteinte des objectifs
Bilan des apprentissages( savoir et savoir
faire), modification des attitudes (savoir-être)
Nouvelles stratégies de coping
Résultats liés aux soins
Degré de satisfaction de p/f
Compréhension du plan de soins et traitements
infirmiers
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 40
41. 1. Modèle conceptuel et démarche clinique, Danièle Paquette-Desjardins et
Johanne Sauvé , Chenelière éducation 2008
2. Des modèles conceptuels en soins infirmiers , Jeanne-Marie Gasse et louis
Guay, Éditeur Presses Inter Universitaires, 1997
3. La collaboration infirmière-patient, un partenariat complexe. Gottlieb L et
feeley N, Beauchemin éditeur, Chenelière éducation 2007
4. http://www.reseauasteria.fr
5. fr.wikipedia.org
6. Francine Fortin du collège de Bois-de-Boulogne
Document préparé par Michel Perrier, hiver 2013 41
Notes de l'éditeur
Parmi les modèles conceptuels en soins infirmiers qui seraient issus de ce courantde pensée, notons les modèles axés sur les besoins tels que le modèle conceptuelde Henderson (1955) , d’Orem ( 1959) et d’Abdellah (1960).Fortement influencée par le paradigme de la catégorisation, la notiond’intégration est un peu son prolongement en ce qu’elle reconnaît les éléments etles manifestations d’un phénomène mais auquel s’ajoute le contexte spécifiquedans lequel il se déroule. (Ex. La réaction d’une personne face à un agentinfectieux et sa réponse au traitement selon le contexte dans lequel se trouve cettepersonne au moment du début de l’infection). La majorité des modèlesUn modèle conceptuel : pourquoi ?Diane Saulnier, mai 20046conceptuels en soins infirmiers se sont inspirés du coeur de ce paradigme soit, lapersonne (1950-20XX)En plus des modèles axés sur les besoins décrits précédemment , les modèles axés surl’interaction se classent également dans ce courant de pensée, notamment , Peplau(1952), Orlando (1961), Travelbee (1964), Wiedenbach (1965), King (1968), Paterson(1971), Meleis (1991).Émergent par la suite les modèles portant sur les effets souhaités tels que proposés parJohnson (1959), Hall (1961), Levine (1967), Roy (1971) et Neuman (1974).La transformation : (Diapositive #9)Dans ce paradigme, le changement est perçu comme perpétuel. C’est un processusdynamique où les interactions sont réciproques et se déroulent de façon simultanée. Laconception des phénomènes est donc unique et chaque phénomène ne ressemble jamais àaucun autre. C’est un nouveau mouvement qui se profile où l’on observe l’influencemutuelle de différentes cultures dont, entre autre, la culture occidentale et orientale. C’estl’ouverture sur le monde (1970-20XX).Les modèles en soins infirmiers influencés par ce courant de pensée sont ceux traitant dela promotion de la santé élaborés par Allen (1963) et Clark (1986). D’autres auteurs ontplutôt priorisé les Patterns, notamment Rogers (1970), Newman (1979) et Parse (1981).Les plus récents traitent du Caring tels que décrits par Schoenhofer et Boykin (1993)mais les modèles de Leininger et de Watson conçus respectivement en 1978 et 1979 sontencore très étudiés.
Virginia Henderson (1897-1996) est originaire de Kansas City (USA), c’est la 5ème fille d’une famille de 8 enfants. Elle est fille d’enseignants. Elle devient infirmière à l’âge de 24 ans et travaille auprès des plus démunis. Elle écrit en 1955 son principal ouvrage « Les principes fondamentaux en soins infirmiers ».
La philosophie : est une science et un art qui dirige les opérations de l’esprit humain dans la recherche du vrai.Le concept : est une idée générale, une abstraction créée à partir d’événements particuliers et observables. Il constitue une représentation mentale de faits réels (stress, deuil, douleur etc…La profession : est une occupation exigeant des connaissances, une expérience et des aptitudes intellecctuelles.
Le coping mis en place par l’individu permettraient une adaptation plus ou moins efficace aux différentes situations jugées stressantes, ils participeraient à la mise en place de comportements adaptatifs. A la différence des mécanismes de défense, les stratégies de coping peuvent faire l’objet d’un apprentissage, elles sont mobilisées avant les stratégies d’affrontement. Mais toutes deux disposent des mêmes finalités : permettre de s’adapter à une situation délicate en retrouvant un équilibre personnel. Le coping correspond à un processus que le sujet interpose entre lui et l’environnement. Il présente un caractère dynamique, et peut évoluer en même temps que la situation se modifie. Les stratégies de coping ne sont pas stables, ce qui les différencie des traits de personnalité qui eux, sont invariants.Les différents travaux effectués sur les mesures de coping s’accordent sur le fait que les stratégies de coping peuvent être répertoriées selon la fonction qu’elles occupent dans la lutte contre le stress.Dans un coping centré sur la tâche à résoudre l’individu confronté à une situation de stress se mobilise pour analyser le problème, rechercher des informations supplémentaires et tenter de trouver une solution.Dans un coping centré sur les émotions, le plus urgent est de trouver des moyens pour modérer l’intensité des émotions négatives.Dans un coping centré sur l’évitement du problème l’individu peut décider de contourner le problème.
Dès lors, les perceptions se rencontrent et pour viser un idéal de soin caring quant aux choix et actions à accomplir en quête d'une signification à l'expérience de santé ainsi que l'harmonie des trois sphères. La relation cherche à atteindre un idéal moral qui a pour but de protéger, améliorer et préserver la dignité humaine du soigné.Pour entrer dans une perspective de soin caring, il faut faire preuve de valeurs humanistes et altruistes ainsi que d'une présence authentique, consciente et ouverte pour concevoir la relation comme transformatrice pour chacun.
Motive la p/f aux soinsModifie la perception des services passifs au collaborateur actifÉvite l’interprétation à partir des valeurs de l’inf.Facilite la compréhension de l’interprétation du problème Favorise la prise de décision de la p/f
S’appui sur des valeurs et des postulats qui sont en cohérence avec les missions des MSSS.Modèle reconnu et utilisé par un grand nombre d’établissement.Reconnait le potentiel, les compétences et les connaissances du client famille.
Haut et bas de la hiérarchie deucaring
Le concept de COPING désigne « l'ensemble des processus qu'un individu interpose entre lui et un événement perçu comme menaçant, pour maîtriser, tolérer ou diminuer l'impact de cet événement, sur son bien être physique et psychologique. » Développement : s’accomplir et réussir sa vie
Groupe naturel, personnes significatives etc
Efficacité du comportement et efficacité personnelle
Comprendrela situation, identifier et s’entendre sur le problème à résoudre. (attentes, inquiétudes, besoins)Les objectifs viseront des activités d ’apprentissage permettant de progresser dans la compréhension de la problématique.La P/F a compris le problème et travaille à apporter les changements planifiés.L’infirmière planifie avec la P/F des activités qui facilitent le processus du changement. Les objectifs décriront les changements désirés.Selon les buts et le potentiel de la P/F à s’engager dans les activités d ’apprentissage.Approche exploratoire.Partager les perceptions quant au problème.Clarifier la situation souhaitée de part et d’autre.Progresser vers 2è niveau lorsque complété