Este documento contiene una lista de horas en formato digital de 00:00 a 12:59. Parece ser una lista de ejemplos para practicar la lectura de horas en relojes digitales. Las horas están enumeradas de forma aleatoria sin ningún otro contexto o información adicional.
Una persona miró al cielo y le preguntó a Dios si habría aumento de sueldos este año. Dios no dio una respuesta clara a la pregunta, sino que indicó que la respuesta estaba clara. Se sugiere visitar un sitio web de chistes y bromas para más contexto.
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This document outlines the management of head trauma. It begins with generalities on head trauma mechanisms and classifications. The goals of management are to prevent secondary brain injuries like hypoxia and hypotension. Initial management involves resuscitation, stabilization of ABCs, IV fluids, positioning, and assessment. Secondary management includes a full exam, imaging like CT scans, and neurosurgical consultation if needed. Ongoing management focuses on monitoring vitals, treating elevated ICP, preventing seizures and infections, and maintaining electrolyte and fluid balance. The overall approach is rapid assessment and resuscitation followed by prevention of secondary injuries and complications.
Management of acromioclavicular joint dislocationsIdrissou Fmsb
This document provides an overview of acromioclavicular joint dislocations. It begins with definitions and epidemiology, then reviews the anatomy and mechanisms of injury. It describes how to clinically evaluate and classify AC joint dislocations using Rockwood's classification system. Treatment depends on the type of dislocation, ranging from rest for minor injuries to open reduction and surgical repair for more severe injuries. Potential complications are also discussed.
Conseil et vaccination du voyageur en pharmacieIpsos France
Valneva a fait appel à l'expertise d'Ipsos Healthcare pour réaliser une étude sur les comportements et les attentes des Français en matière de santé dans le cadre d'un voyage prévu hors de l'Union Européenne dans les 12 prochains mois. Les résultats révèlent le rôle essentiel des pharmaciens dans la préparation sanitaire des voyages à l'international.
Organisé par le CIIRPO, ce webinaire fait le point sur les différents types de boiteries chez les brebis et les béliers illustrées de photos. Les modes de prévention et les traitements possibles sont cités.
Il s'agit des stratégies de descente sur le terrain consistant a mettre en œuvre la qualité d'une bonne supervision au cours d'une campagne de poliomyélite
1. Dossiers de gynécologie obstétrique
2. Quel diagnostic principal vous évoque cette observation?
DOSSIER N°23 : Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans
Madame Y., 21 ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanio-
ménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d'une grossesse, et n'a jamais utilisé de moyens contra-
ceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l'âge de 13 ans, avec des cycles longs et irré-
guliers. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu'une acné non inflammatoire, et une hyper-
séborrhée du cuir chevelu. Sa tension est à 110/60 mmHg.
1. Quelle est la définition de l'aménorrhée secondaire? Et de la spanioménorrhée?
3. Quels signes cliniques typiques de cette pathologie recherchez-vous à l'examen gynécologique?
4. Quels examens complémentaires biologiques demandez-vous? Quels sont les résultats attendus (normal,
bas, haut) ?
5. L'échographie pelvienne montre les images suivantes. Quelle est votre interprétation?
6. Les résultats des examens clinique et biologiques vont dans le sens du diagnostic évoqué. Que montre-
rait probablement l'étude de la courbe ménothermique?
7. Quel traitement médical allez-vous proposer en première intention à madame Y. pour son désir de gros-
sesse ?
8. Chez les femmes atteintes de cette pathologie, mais non désireuses de grossesse, il faut tout de même
donner un traitement hormonal dans un but préventif. Quel en est le principe? Quelle(s) pathologie(s)
cherche-t-on ainsi à prévenir?
Échographie endo-vaginale : ovaire droit
3. DOSSIER N°23
Dossiers de gynécologie obstétrique
1. Quelle est la définition de Faménorrhée secondaire? Et de la spanioménoniiée? (10)
- Aménorrhée secondaire
- arrêt des règles .........................................................................................................................................2
- depuis au moins 3 mois..............................................................................................................................2
- en dehors de la grossesse .........................................................................................................................2
• Spanioménorrhée
- allongement de l'intervalle qui sépare les règles .......................................................................................4
2 Quel diagnostic principal vous évoque cette observation? (10)
• Syndrome des ovaires polykystiques de type I.........................................................................................10
• Ou syndrome de Stein-Leventhal (également accepté)............................................................................10
3. Quels signes cliniques typiques de cette pathologie recherchez-vous à l'examen gynécolo-
gique ? (10)
• Clitoridomégalie modérée ...........................................................................................................................2
• Ovaires (au toucher vaginal) .......................................................................................................................2
- gros.............................................................................................................................................................2
- lisses...........................................................................................................................................................2
- indolores ....................................................................................................................................................2
4. Quels examens complémentaires biologiques demandez-vous? Quels sont les résultats atten-
dus (normal, bas, haut)? (20)
• Béta HCG : recherche plasmatique négative (oubli = 0) ............................................................................3
• Dosages hormonaux : ................................................................................................................................3
- LH : augmentée ..........................................................................................................................................3
- FSH : normale ou basse (avec rapport LH/FSH supérieur à 2).................................................................3
- test à la LHRH : augmentation explosive de LH (réponse normale du taux de FSH) ...............................3
- cestradiol ; normal ou augmenté .................................................................................................................1
- progestérone : basse..................................................................................................................................1
- prolactine : normale ou augmentée (modérément) ....................................................................................1
- androstènedione (delta 4) : élevée.............................................................................................................1
- testostérone : élevée (modérément) .........................................................................................................1
5. L'échographie pelvienne montre les images suivantes. Quelle est votre interprétation? (10)
• Ovaires augmentés de volume ...................................................................................................................3
• Nombreux microkystes anéchogènes périphériques ..................................................................................4
• Stroma ovarien épaissi................................................................................................................................1
• Aspect évocateur de syndrome de Stein Leventhal....................................................................................2
6. Les résultats des examens clinique et biologiques vont dans le sens du diagnostic évoqué. Que
rrmntrerait probablement l'étude de la courbe ménotherrnique? (10)
• Anovulation ..................................................................................................................................................5
• Avec courbe thermique plate (absence de décalage thermique ovulatoire) ...............................................5
4. Dossiers de gynécologie obstétrique
7. Quel traitement médical allez-vous proposer en première intention à madame Y pour son désir
de grossesse? (10)
• Citrate de clomifène/Clomid®....................................................................................................................10
- per os ......................................................................................................................................................NC
- du 5e au ge jour du cycle .......................................................................................................................NC
8. Chez les femmes atteintes de cette pathologie, mais non désireuses de grossesse, il faut tout
de même donner un traitement hormonal dans un but préventif. Quel en est le principe? Quelle(s)
pathologie(s) cherche-t-on ainsi à prévenir? (20)
• Principe
- lutter contre l'hypercestrogénie relative ......................................................................................................5
- par la prescription de progestatifs (seuls ou bien cestroprogestatifs en fonction des signes d'hyperandro-
génie) ..........................................................................................................................................................5
• Pour prévenir principalement
- cancer du sein ............................................................................................................................................5
- cancer de l'endomètre ................................................................................................................................5