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L’hôpital public:
une entreprise paralysée
par l’état
Guy-André Pelouze
Chirurgien des Hôpitaux
Conseil national d’Objectif France le 23/11/2019
L'hôpital miroir de la société française actuelle
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  • 1. L’hôpital public: une entreprise paralysée par l’état Guy-André Pelouze Chirurgien des Hôpitaux Conseil national d’Objectif France le 23/11/2019
  • 2. L'hôpital miroir de la société française actuelle Une asphyxie par l’état, les ARS, les syndicats y compris de médecins et une administration soviétique Sans compter les assoc, le Conseil d'Administration, sans pouvoir et sans volonté de diriger, les politiques, l’absence de mobilité professionnelle Comme l’Ed Nat, la SNCF, EDF, Areva…
  • 3. Le “modèle social français” Avant la deuxième guerre mondiale: un système ouvert, décentralisé, une concurrence des caisses et des mutuelles professionnelles Les communistes au coeur de l'état au sortir de la guerre impose le statut de la fonction publique mais le choix de l’étatisation est partagé: la convention unique, le numerus clausus et les ordonnances Juppé Du modèle de chacun selon ses besoins au modèle consumériste, des droits à, de la gratuité et des abus Le modèle social actuel génère de la dette depuis 1974. La France s’est redressée après les destructions en empruntant 20% du PIB (1974) et en pleine expansion économique nous avons généré 2000 milliards en 45 ans soit 80% du PIB Un état obèse mais incapable de piloter y compris les administrations publiques ce qui conduit à la découverte de 30 milliards de dettes pour 300/1304 hôpitaux
  • 4. La boussole du benchmark Soyons modestes, apprenons de nos voisins L’hôpital, public, privé, est une entreprise. Si elle en perd la dynamique, l’organisation et les réflexes de survie les soins baissent en qualité et leur coût explose L'hôpital, public, privé a une spécificité, l’éthique des soins à des humains qui se résume par l’approche Kantienne. “L’humain que je soigne est une fin jamais un moyen” Ces deux faits sont indissociables, complémentaires
  • 5. Les solutions sont simples: liberté et responsabilité Un statut d’autonomie totale EPIC Des employés en CDI pour toutes les nouvelles embauches Recruter des médecins en s’adaptant à l’offre Supprimer toute réglementation de l’hôpital public autre que celles des autres établissements de soins Récompenser les hôpitaux bien gérés par la transparence des résultats de la gestion et des primes au management
  • 6. L’économie sociale de marché, un bien commun européen Il faut inventer la version française au lieu de vouloir soumettre nos voisins à nos travers L’innovation clé du développement et de la maîtrise des coûts - Ambulatoire et externe - Prévention secondaire - Innovation pour les maladies chroniques - La technologie et l’innovation ne sont pas à l’origine d’une dérive des coûts de 4%/an: laisser faire la concurrence pour diminuer les coûts - le contrat socle: la mutualisation pour les soins essentiels pas pour les convenances et soins optionnels
  • 7. Le programme soins et santé d’OF: où en sommes nous? Nous bâtissons les fondations et le socle; vos contributions sont les bienvenues Les soins: notre objectif est un système ouvert et concurrentiel qui ne laisse personne sans soins essentiels La santé, un capital personnel et collectif pour lequel la société civile doit s’engager. L’école, les universités et les entreprises ont un rôle majeur dans l’éducation pour éviter les toxicomanies, maintenir son poids et développer son activité physique Merci de votre attention

Notes de l'éditeur

  1. NPO: certains y ont intérêt et veulent que ce chaos perdure