Cours PBC2060 du 25 mars 2009. Physiothérapie, Université de Miontréal.

1. 10. Pathologie environnementale, nutritionnelle et métabolique 25 mars 2009 PBC2060

2. Pathologie environnementale Atmosphère Aliments Agents infectieux Toxiques chimiques Température Toxiques biologiques

4. Interactions Génotype-Environnement

5. Obésité – Diabète sucré Indiens Pimas

6. Obésité – Diabète sucré

7. Interactions Génotype-Environnement

8. Agent infectieux Lésion directe Toxine Signalisation ADN Mutagenèse Métabolites Inflammation Destruction Perte de fonction Virus Bactérie Parasites Cancer Réaction immunitaire

10. Agents physiques

11. Agents physiques > Chaleur Douleur : 60 degrés

13. Hyperthermie

14. Agents physiques > Froid Lésion directe -70 degrés

15. Hypothermie > Régulation thermique

16. Hypothermie > vasoconstriction

17. Hypothermie > Frisson musculaire

18. Alcool > Hypothermie

19. Agent physique > radiations Chaleur Radiations ionisantes Radicaux libres ADN Réparation de l’ADN Points de contrôle Cycle Poursuite du cycle Mutations Mort cellulaire Apoptose Cancer

20. Agent physique > UV

21. Sensibilité génétique aux UV Anomalies de réparation de l’ADN (Xeroderma pigmentosum)

22. Agents chimiques

23. Agents chimiques Lésion directe Toxique Signalisation ADN Réparation de l’ADN Réponse cellulaire Mutagenèse Métabolites Réponse tissulaire Inflammation Destruction Perte de fonction

24. Polluants Polluants Inflammation Cancer Aigue Chronique Mutagène Toxique Malformations

25. Polluants atmosphériques

27. Polluants d’intérieur

28. Polluants aériens Inflammation Cancer . Mutagènes

29. Monoxyde de carbone (CO)

30. Monoxyde de carbone (CO)

31. Particules exogènes

33. Anthracose Tabagisme

34. Anthracose Tabagisme

35. Pneumoconiose

36. Silicose Inhalation Dépôts Réaction inflammatoire chronique Fibrose pulmonaire Destruction pulmonaire Perte de fonction Surinfection

37. Silicose

38. Asbestose

39. Asbestose - 125 millions de personnes exposées - 90 000 morts / an

40. Amiante Plaques pleurales Mésothéliome Cancer du poumon

41. Amiante > France 35 000 décès survenus entre 1965 et 1995 Plusieurs dizaines de milliers de décès sont prévus entre 2005 et 2030

42. Toxiques

43. Métaux lourds

44. Métaux lourds > Plomb (Saturnisme)

45. Métaux lourds > Plomb (Saturnisme)

46. Métaux lourds > Mercure Minamata

47. Métaux lourds > Arsenic Eau: 57 millions de personnes exposés

48. Pesticides

52. Médicaments

53. Pathologie nutritionnelle

54. Carences nutritionnelles

55. Marasme

56. Kwashiorkor > carence protidique

57. Excès nutritionnels

58. Obésité

59. Obésité - USA

60. Obésité

61. Obésité

62. Obésité

63. Obésité

64. Obésité

65. Obésité

66. Obésité

67. Obésité précoce

68. Obésité précoce

69. Obésité précoce

70. Excès calorique

71. Excès calorique

72. Excès calorique

73. Carences vitaminiques

74. Vitamine A

75. Vitamine A

76. Vitamine D

77. Carence en vitamine D

78. Rachitisme (vitamine D) Anomalies de la plaque physéale (plaque d’ossification enchondrale)

79. Carence en vitamine B1 (Thiamine)

80. Déficit en thiamine Alcoolisme chronique > Déficit en thiamine > Maladie de Wernicke > Hémorragies des corps mamillaires

81. Vitamine C (Acide ascorbique) Anti-oxydant

82. Carence en vitamine C (Scorbut)

83. Carence en vitamine C (Acide ascorbique)

84. Toxicomanies

86. Tabagisme > Nicotine

87. Tabagisme > Hydrocarbures Nicotine Fumées Goudrons Benzopyrène Nitrosamines Monoxyde de carbone Cancers ORL Bronches Poumon Vessie Athérosclérose Dépendance Infarctus AVC Artérite des MI ? ?

88. Tabagisme > Nicotine

89. Tabac > pathologie cardiovasculaire

90. Alcool

91. Alcool

92. Interactions Génotype-Environnement

93. Alcool > Toxicité hépatique Stéatohépatite Cirrhose

96. Cocaine > Dopamine

97. Cocaine >Adrénergie

98. Amphétamines

99. Pathologie métabolique

100. Métabolome > 40 000 métabolites

103. Diabète sucré > Insuline

104. Diabète sucré > Insuline

105. Diabète sucré > Insuline

106. Diabète sucré de type 1 Insulite . Auto-immunité cellulaire T . Hypersensibilité de type IV . Hypersensibilité de type II (auto-anticorps)

107. Diabète sucré de type 2

108. Diabète sucré > Complications

109. Diabète sucré > Acidocétose

111. Coma hépatique

112. Fin du cours 10