Pathologie cardio-vasculaire

La pathologie cardio-vasculaire En quelques images et tableaux  Dr M. CUSSE 2006

Importance dans les causes de décès

Facteurs de risque ,[object Object],AGE ANTECEDENTS FAMILIAUX SEXE ( ♂›♀ )

Facteurs de risque ,[object Object],Tabagisme Alimentation « riche » Alcool Consommation de sel Sédentarité

Facteurs de risque ,[object Object],Obésité HTA Diabète Hyperlipémie J’  Mac Do

L’hypertension artérielle ,[object Object],[object Object]

L’hypertension artérielle ,[object Object]

L’hypertension artérielle Cause d’HTA secondaire : le phéochromocytome N Phéo

L’HTA et ses conséquences Hypertrophie ventriculaire gauche Augmentation de l’épaisseur du myocarde = hypertrophie

L’HTA et ses conséquences ,[object Object]

L’HTA et ses conséquences ,[object Object],[object Object],[object Object]

L’HTA et ses conséquences Apparition et risque de rupture d’ anévrisme(s)

L’HTA et ses conséquences ,[object Object],Zone cérébrale infarcie suite à un AVC

L’HTA et ses conséquences ,[object Object],Zone d’hémorragie cérébrale massive

Pathologie ischémique ,[object Object]

Pathologie ischémique Athérome Vaisseau indemne Vaisseau atteint

Pathologie ischémique ,[object Object],Obstruction : 0 % 30 % 65 % 90 %

Athérome : évolution ,[object Object],1 2 3

De l’athérome au thrombus Aucun Léger Moyen Sévère Avec thrombus

Athérome  Angor ,[object Object],Athérome  Apport sanguin  Apport O 2 ISCHEMIE

La douleur angoreuse ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1 2 3 5 6 7 4

Diagnostic de l’angor ,[object Object],L R N F

Athérome + Thrombus  Infarctus RIEN ne passe! Arrêt TOTAL de l’apport sanguin (et donc de l’apport en oxygène)  l’ischémie devient NECROSE = INFARCTUS

L’infarctus du myocarde ,[object Object]

L’infarctus du myocarde ,[object Object],Ici : antéro-latéral Ici : postéro-inférieur

L’infarctus du myocarde ,[object Object],Antéro-septal Apical

La douleur dans l’infarctus ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

La douleur dans l’infarctus ,[object Object],Rétro-sternale et irradiante Constrictive Nitro- insensible E=mc 2

L’infarctus du myocarde ,[object Object],Infarctus du ventricule G avec (au centre – dans le cercle jaune) une zone hémorragique

L’infarctus du myocarde ,[object Object],Zone infarcie Rupture de la paroi

L’infarctus du myocarde ,[object Object],Myocarde sain Myocarde fait de fibrose cicatricielle

Cicatrisation de l’infarctus ,[object Object],Infarctus après quelques heures : nécrose ++ / pas de fibrose Infarctus après quelques jours : ↓ nécrose / ↑ fibrose Infarctus après quelques mois : plus de nécrose mais fibrose ++

Les « trois âges » de l’infarctus ,[object Object],VG VD

L’angioplastie (1) ,[object Object],Cathéter poussé jusqu’à l’obstacle

L’angioplastie (2) ,[object Object]

L’angioplastie (3) ,[object Object]

L’angioplastie (4) ,[object Object],Avant et … Après retrait du ballonnet et du cathéter

Le pontage coronarien ,[object Object],Prélèvement du greffon

Le pontage coronarien (2) ,[object Object],A.M.I.

L’insuffisance cardiaque ,[object Object],[object Object]

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L’insuffisance cardiaque ,[object Object],[object Object],[object Object]

L’insuffisance cardiaque ,[object Object],Paroi des cavités cardiaques devenant trop mince ↓ Perte de «performance» de la mécanique cardiaque

L’insuffisance cardiaque ,[object Object],Paroi des cavités cardiaques devenant trop épaisse ↓ Perte de « souplesse » de la mécanique cardiaque

L’endocardite ,[object Object]

Les maladies valvulaires ,[object Object],Valves normales Sténose mitrale

Les maladies valvulaires ,[object Object],Valve aortique calcifiée ( ♂ de 86 ans) AGE 

Remplacement valvulaire ,[object Object],Bio prothèse (souvent de porc) Prothèse mécanique (ici le modèle dit de Saint-Jude )

Remplacement valvulaire ,[object Object],Vue d’en haut Vue d’en bas

La péricardite ,[object Object]

La péricardite purulente ,[object Object],[object Object]

La péricardite hémorragique ,[object Object],[object Object]

La péricardite fibreuse ,[object Object]

La tamponnade cardiaque ,[object Object],Péricarde ouvert HAUT BAS Hémopéricarde

Les atteintes artérielles ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],NB : les taches brunes sur la peau sont des marques de dermite ocre (insuffisance veineuse)

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Les atteintes veineuses ,[object Object],Ici, le premier stade : les varicosités

Les atteintes veineuses ,[object Object]

Les atteintes veineuses Cette lésion cutanée porte le nom d’ ulcère variqueux

Les atteintes veineuses ,[object Object],SANS TVP AVEC TVP

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