La kinésithérapie post opératoire dans le cancer du sein.  La validation du traitement du « gros bras » J-Cl Ferrandez
France   45.000 nouveaux cas / an  1 femme / 10  # 11.000 décès
 
 
Que faire en post op? Tout se mélange !!! Quelle est la priorité?
Un seul but ! <ul><li>Adopter facilement la position sur la table de radiothérapie </li></ul>
 
 
Minimiser la rééducation augmentant la charge lymphatique: POSTURE
Tout va bien,  Je vais bien,  sauf….
Vous avez dit « raideur » de l’épaule? Vous avez dit « douleurs linéaires »? Vous avez dit « cordes de guitare »? De quoi ...
 
 
 
Ferrandez JC, Doyer M, Serin D, De Rauglaudre G : Thromboses lymphatiques superficielles.  In  Cancer du sein traité et mé...
 
 
Rééducation post op <ul><li>Prendre en compte les séquelles lymphatiques immédiates  </li></ul><ul><li>Rééducation lympho....
Le lymphoedème du membre supérieur   Validation de sa kinésithérapie
Consensus: La Kinésithérapie The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema. Consensus document of the International...
Les formes cliniques Ferrandez JC, Serin D. , Bouges S. :Fréquence du lymphoedème du membre supérieur aprés traitement du ...
Le DLM quelle adaptation ?
Ferrandez JC , Laroche JP, Serin D., Felix-faure C., Vinot JM :Aspects lymphoscintigraphiques de l'efficacité du drainage ...
Lymphoscintigraphie <ul><li>Adaptation de la technique du DLM </li></ul><ul><li>Efficacité du DLM dans le lymphoedème </li...
Le DLM aujourd’hui <ul><li>Plus de massage d’appel à distance </li></ul><ul><li>Travail de la zone de l’oedème </li></ul><...
Les bandages de décongestion dans le lymphoedème
Les bandages  « … un truc ,  pas si compliqué! »
 
Ferrandez JC : Évaluation de l’efficacité de deux types de bandages de décongestion du lymphœdème secondaire du membre sup...
Bande Coton Anti oedème
 
 
Oncologie, 2005, vol 7: 7, 316-322 . <ul><li>Étude prospective ambulatoire multipraticien du lymphœdème du membre supérieu...
 
Demain c’est déjà aujourd’hui <ul><li>La rééducation post opératoire est douce et basée sur la mise en tension du membre. ...
Faire simple, ce n’est pas compliqué …. surtout quand c’est plus efficace !!! Bon travail lundi
 
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27 Ferrandez

  1. 1. La kinésithérapie post opératoire dans le cancer du sein. La validation du traitement du « gros bras » J-Cl Ferrandez
  2. 2. France 45.000 nouveaux cas / an 1 femme / 10 # 11.000 décès
  3. 5. Que faire en post op? Tout se mélange !!! Quelle est la priorité?
  4. 6. Un seul but ! <ul><li>Adopter facilement la position sur la table de radiothérapie </li></ul>
  5. 9. Minimiser la rééducation augmentant la charge lymphatique: POSTURE
  6. 10. Tout va bien, Je vais bien, sauf….
  7. 11. Vous avez dit « raideur » de l’épaule? Vous avez dit « douleurs linéaires »? Vous avez dit « cordes de guitare »? De quoi s’agit-il?
  8. 15. Ferrandez JC, Doyer M, Serin D, De Rauglaudre G : Thromboses lymphatiques superficielles. In Cancer du sein traité et médecine de rééducation . Elsevier-Masson 2007 ,119-128 TLS Thromboses Lymphatiques Superficielles
  9. 18. Rééducation post op <ul><li>Prendre en compte les séquelles lymphatiques immédiates </li></ul><ul><li>Rééducation lympho...logique </li></ul>
  10. 19. Le lymphoedème du membre supérieur Validation de sa kinésithérapie
  11. 20. Consensus: La Kinésithérapie The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema. Consensus document of the International society of lymphology. Lymphology , 2003, 36,2, 84- 91 . DLM Bandages Pressothérapie
  12. 21. Les formes cliniques Ferrandez JC, Serin D. , Bouges S. :Fréquence du lymphoedème du membre supérieur aprés traitement du cancer du sein. Facteurs de risque. A propos de 683 observations . Bull Cancer 1996; 83: 989-95.
  13. 22. Le DLM quelle adaptation ?
  14. 23. Ferrandez JC , Laroche JP, Serin D., Felix-faure C., Vinot JM :Aspects lymphoscintigraphiques de l'efficacité du drainage lymphatique manuel. Journal des Maladies Vasculaires. 1996 ; 21, 5 :283-289.
  15. 24. Lymphoscintigraphie <ul><li>Adaptation de la technique du DLM </li></ul><ul><li>Efficacité du DLM dans le lymphoedème </li></ul><ul><li>Efficacité indépendante de nb facteurs </li></ul><ul><li>* Possibilité de tester les autres techniques </li></ul>
  16. 25. Le DLM aujourd’hui <ul><li>Plus de massage d’appel à distance </li></ul><ul><li>Travail de la zone de l’oedème </li></ul><ul><li>Une pression de massage qui dépend de la consistance du LMS </li></ul><ul><li>Massage des nœuds lymphatiques? </li></ul>
  17. 26. Les bandages de décongestion dans le lymphoedème
  18. 27. Les bandages « … un truc , pas si compliqué! »
  19. 29. Ferrandez JC : Évaluation de l’efficacité de deux types de bandages de décongestion du lymphœdème secondaire du membre supérieur. Kinésither Rev 2007 (67) :30-5. Biflex+Medica 58 patientes Multicouches 15 patientes +15cm 53.6 % 45.6 % +10cm 47 % 40 % +5cm 44.4 % 39.3% Coude 54.1 % 34.8% -5cm 54.8 % 43.8% -10 cm 57.1 % 40% -15cm 53.2 % 40.8 % -20cm 51.9 % 40.2% (p=0.04)
  20. 30. Bande Coton Anti oedème
  21. 33. Oncologie, 2005, vol 7: 7, 316-322 . <ul><li>Étude prospective ambulatoire multipraticien du lymphœdème du membre supérieur après cancer du sein – À propos de 76 cas </li></ul>Quels Résultats validés du traitement ?
  22. 35. Demain c’est déjà aujourd’hui <ul><li>La rééducation post opératoire est douce et basée sur la mise en tension du membre. </li></ul><ul><li>L’application du DLM est réduite à la zone du lymphoedème </li></ul><ul><li>La décongestion des lymphoedèmes est accessible en ambulatoire </li></ul><ul><li>La réalisation des bandages est simplifiée avec efficacité par l’application de 2 bandes </li></ul>
  23. 36. Faire simple, ce n’est pas compliqué …. surtout quand c’est plus efficace !!! Bon travail lundi

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