DemographicDemographicsurveillancesurveillance systemsystemSites de suiviSites de suividdéémographiquesmographiques
≠DEMOGRAPHIC AND HEALTHSURVEYDEMOGRAPHIC SURVEILLANCESYSTEM
DSS DHSZone géographique limitée Echelle nationaleExhaustif sur la population EchantillonageEtude longitudinale Etudes tra...
Sites de suivi démographiqueSystèmes de collecte de données• Exhautifs au niveau de la population• Sur une aire géographiq...
DEMOGRAPHIE = RECENSEMENTS• initial et répétés (rythmes: trimestriel…)– Enregistrement de chaque individu résident– Donnée...
Sénégal - Niakhar
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INDICATEURS DE SANTE• Survenue d’événements de santé• Naissances - Décès• Données :– fertilité,– morbidité,– mortalité
Sénégal -Niakhar
Sénégal -Niakhar
Sénégal -Niakhar
RECHERCHE ET INTERVENTIONS ENSANTE PUBLIQUE• Développement du SRO;• Essais cliniques d’efficacité vaccinale :rougeole, cho...
Sénégal -Niakhar
ANALYSES SPATIO TEMPORELLES
MALARIA/PALUDISMEDemographic Surveillance System
Objectifs des programmes decontrôle du paludisme• Reduction de la mortalité associées aupaludisme chez les enfants• La cib...
Comment mesurer les changementssurvenant sur la mortalité?Enregistrement des décès au niveau des servicesd’état civil est ...
Pourquoi mesurer la mortalité?• Pour étudier, expliquer les niveaux , les tendances etles différences de taux de mortalité...
DSS et Autopsie verbaleDSS et Autopsie verbalePour mesurer les causesspécifiques de mortalité enmilieu communautaire
QuQu’’estest cece ququ’’uneune autopsieautopsie verbaleverbale ??• Procédure en deux temps– Collecte des données: intervie...
Variation des diagnosticsVariation des diagnostics• Enquêteurs– Retranscription systématique des informations– Biais en fo...
NORMES POUR AUTOPSIESVERBALES
DSS Sénégal
DSS Nairobi
EVALUATION DES AUTOPSIESEVALUATION DES AUTOPSIESVERBALESVERBALES
EXEMPLES D’UTILISATION• Evaluer la couverture et l’efficacitéd’interventions– Moustiquaires imprégnées en Afrique– Essai v...
Autopsie verbaleAutopsie verbalePas d’autres possibilités pour avoirrapidement une information sur lescauses de décès dans...
Causes de mortalité chez les enfantsde moins de cinq ans en Afrique
DSS Ghana
PALUDISME ET SAISONNALITPALUDISME ET SAISONNALITÉÉ• En Afrique subsaharienne, la transmission dupaludisme varie en fonctio...
ETUDES ENTOMOLOGIQUES• Peu d’études entomologiques sont basées surdes données collectées sur de longuespériodes de temps• ...
MANIAC DSSMANIAC DSSMozambiqueMozambique
DSS MozambiqueDSS Mozambique• Maniac située au Sud du Mozambique• Observation des tendances de la mortalitésaisonnalité– C...
Surveillance entomologiqueSurveillance entomologique
Surveillance entomologiqueSurveillance entomologique
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DSS TanzanieDSS Tanzanie• Données entomologiques collectées surplusieurs sites du DSS toutes les deuxsemaines de façon sys...
SR et SaisonnalitSR et Saisonnalitéé
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Pourquoi?Pour mieux cibler les meilleursmoments des actions deprévention à mener en matièrede lutte vectorielle afin d’êtr...
CONCLUSIONCONCLUSIONLes systèmes de surveillancedémographiques (DSS) dans despopulations limités peuvent fournir uneinform...
Le point sur les DSS• Actuellement 38 DSS sites (26 en Afrique, 10en Asie, 1 in Océanie, and 1 en Amériquecentrale) dans 1...
Perspectives à MadagascarDSS Moramanga76 000 hab4 communesPhase pilote en 2010-2011
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Demographic surveillance systeme

  1. 1. DemographicDemographicsurveillancesurveillance systemsystemSites de suiviSites de suividdéémographiquesmographiques
  2. 2. ≠DEMOGRAPHIC AND HEALTHSURVEYDEMOGRAPHIC SURVEILLANCESYSTEM
  3. 3. DSS DHSZone géographique limitée Echelle nationaleExhaustif sur la population EchantillonageEtude longitudinale Etudes transversales
  4. 4. Sites de suivi démographiqueSystèmes de collecte de données• Exhautifs au niveau de la population• Sur une aire géographique limitée etclairement délimitée
  5. 5. DEMOGRAPHIE = RECENSEMENTS• initial et répétés (rythmes: trimestriel…)– Enregistrement de chaque individu résident– Données socio-économiques– Données sur les habitudes– Migration
  6. 6. Sénégal - Niakhar
  7. 7. Sénégal -Niakhar
  8. 8. Sénégal -Niakhar
  9. 9. Sénégal -Niakhar
  10. 10. Sénégal -Niakhar
  11. 11. Sénégal -Niakhar
  12. 12. INDICATEURS DE SANTE• Survenue d’événements de santé• Naissances - Décès• Données :– fertilité,– morbidité,– mortalité
  13. 13. Sénégal -Niakhar
  14. 14. Sénégal -Niakhar
  15. 15. Sénégal -Niakhar
  16. 16. RECHERCHE ET INTERVENTIONS ENSANTE PUBLIQUE• Développement du SRO;• Essais cliniques d’efficacité vaccinale :rougeole, choléra and tétanos;• Relation entre al’rrêt de l’allaitementmaternel et la malnutrition• Effets sur la santé de la dégradation del’environnement
  17. 17. Sénégal -Niakhar
  18. 18. ANALYSES SPATIO TEMPORELLES
  19. 19. MALARIA/PALUDISMEDemographic Surveillance System
  20. 20. Objectifs des programmes decontrôle du paludisme• Reduction de la mortalité associées aupaludisme chez les enfants• La cible fixée par RBM : réduction de lamortalité de moitié en 2010
  21. 21. Comment mesurer les changementssurvenant sur la mortalité?Enregistrement des décès au niveau des servicesd’état civil est le plus souvent inexistant ouincomplet en Afriqueplus de 80% des décès chez les enfantssurviennent à domicile et ne sont pas déclarés(Ref - VO Mungala and RW Snow, Death registration on theKenyan Coast, East Afr Med J 71 (1994), pp. 747–750).
  22. 22. Pourquoi mesurer la mortalité?• Pour étudier, expliquer les niveaux , les tendances etles différences de taux de mortalité spécifique parâge• Pour guider les ressources vers des programmesd’intervention ou de recherche jugés prioritaires• Pour gére les programme de santé publique• Pour fournir des indicateurs épidémiologiques
  23. 23. DSS et Autopsie verbaleDSS et Autopsie verbalePour mesurer les causesspécifiques de mortalité enmilieu communautaire
  24. 24. QuQu’’estest cece ququ’’uneune autopsieautopsie verbaleverbale ??• Procédure en deux temps– Collecte des données: interview des familles sur lessymptômes ayant conduit au décès de la personne, letraitement , la maladie à partir de formulaires établis(texte libre + questions structurées)– Codage des données:– Analyse des informations collectées par desmédecins– Codage selon la classification internationale
  25. 25. Variation des diagnosticsVariation des diagnostics• Enquêteurs– Retranscription systématique des informations– Biais en fonction de la formation de l’enquêteur• Informateurs– Meilleur =témoins du décès– Charge affective• Médecins– Qualification et champ d’intérêt• Disponibilité d’information médicale
  26. 26. NORMES POUR AUTOPSIESVERBALES
  27. 27. DSS Sénégal
  28. 28. DSS Nairobi
  29. 29. EVALUATION DES AUTOPSIESEVALUATION DES AUTOPSIESVERBALESVERBALES
  30. 30. EXEMPLES D’UTILISATION• Evaluer la couverture et l’efficacitéd’interventions– Moustiquaires imprégnées en Afrique– Essai vaccinal pneumoccoque• Dans les pays dévéloppés– Enquête confidentielle sur la mortalité maternelle– Mort subite du nourrisson
  31. 31. Autopsie verbaleAutopsie verbalePas d’autres possibilités pour avoirrapidement une information sur lescauses de décès dans les pays en voie dedéveloppement.
  32. 32. Causes de mortalité chez les enfantsde moins de cinq ans en Afrique
  33. 33. DSS Ghana
  34. 34. PALUDISME ET SAISONNALITPALUDISME ET SAISONNALITÉÉ• En Afrique subsaharienne, la transmission dupaludisme varie en fonction des saisons.• Comprendre les facteurs associés à lasaisonnalité et à la variation de la transmissionest important:– Prédire les épidémies– Evaluer les actions de prévention
  35. 35. ETUDES ENTOMOLOGIQUES• Peu d’études entomologiques sont basées surdes données collectées sur de longuespériodes de temps• Peu d’études basées sur des zonesgéographiques larges
  36. 36. MANIAC DSSMANIAC DSSMozambiqueMozambique
  37. 37. DSS MozambiqueDSS Mozambique• Maniac située au Sud du Mozambique• Observation des tendances de la mortalitésaisonnalité– Corrélation entre mortalité et transmission dupaludisme ?
  38. 38. Surveillance entomologiqueSurveillance entomologique
  39. 39. Surveillance entomologiqueSurveillance entomologique
  40. 40. RUFIJI DSSRUFIJI DSSTanzanieTanzanie
  41. 41. DSS TanzanieDSS Tanzanie• Données entomologiques collectées surplusieurs sites du DSS toutes les deuxsemaines de façon systématique et enutilisant un mode de collecte standardisé
  42. 42. SR et SaisonnalitSR et Saisonnalitéé
  43. 43. ModModèèles prles préédictifsdictifs
  44. 44. Pourquoi?Pour mieux cibler les meilleursmoments des actions deprévention à mener en matièrede lutte vectorielle afin d’êtreplus coût/efficace
  45. 45. CONCLUSIONCONCLUSIONLes systèmes de surveillancedémographiques (DSS) dans despopulations limités peuvent fournir uneinformation importante en l’absenced’information sur la santé collectée enroutine ce qui est le plus souvent lecas en pays en voie dedéveloppement.
  46. 46. Le point sur les DSS• Actuellement 38 DSS sites (26 en Afrique, 10en Asie, 1 in Océanie, and 1 en Amériquecentrale) dans 19 pays, sous la coordinationdu International Network for the continuousDemographic Evaluation of Populations andTheir Health (INDEPTH)
  47. 47. Perspectives à MadagascarDSS Moramanga76 000 hab4 communesPhase pilote en 2010-2011

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