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Missions complémentaires des codeurs
Les codeurs constituent le contrôle ultime
 Sur l’exhaus...
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Les SwissDRG en 2012 :
Une « semi nouveauté » pour les HUG
 Les HUG sont financés par un syst...
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La gestion des ressources humaines dans la mise en place des DRG ( Jean-Jacques Chalé, Hôpitaux universitaires de Genève)

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500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)

Intervention:
Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques
La gestion des ressources humaines dans la mise en place des DRG

Jean-Jacques Chalé
Hôpitaux universitaires de Genève

Publié dans : Santé & Médecine
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La gestion des ressources humaines dans la mise en place des DRG ( Jean-Jacques Chalé, Hôpitaux universitaires de Genève)

  1. 1. Etre les premiers pour vous Hôpitaux Universitaires de Genève Etre les premiers pour vous SwissDRG + 500 J Gestion des ressources humaines dans la mise en place des DRG Dr Jean-Jacques Chalé, MD, MPH Responsable du Codage
  2. 2. 6/26/2013 ‹#› 6/26/2013 ‹#› Organisation pratique du codage aux HUG  Principes - Les collaborateurs sont tous à temps partiel - Les collaborateurs ne sont pas spécialisés par service Les cas sont attribués aléatoirement - Toute information provient du dossier patient informatisé (DPI)  Objectifs : - Réduire la dépendance du codage à l’absence prolongée d’un collaborateur - Permettre aux collaborateurs de préparer au mieux le brevet fédéral : l’obtention du brevet est par ailleurs soutenu par notre institution, Augmenter la variété des cas stimule l’attention, Faciliter le management : des objectifs sont fixés avec mise en place d’un critère quantitatif qui n’est possible que si les collaborateurs traitent des cas comparables - Aucun recours au dossier papier
  3. 3. 6/26/2013 ‹#› 6/26/2013 ‹#› Organisation pratique du codage aux HUG - 2 CODEUR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 52 Total Ecart moyenne* 1 2.60 25.9% 2 2.46 19.3% 3 2.36 14.4% 4 2.35 14.1% 5 2.22 7.6% 6 2.15 4.2% 7 2.04 -1.1% 8 2.04 -1.2% 9 1.97 -4.7% 10 1.93 -6.4% 11 1.91 -7.3% 12 1.85 -10.2% 13 1.85 -10.3% 14 1.83 -11.1% 15 1.59 -22.9% 16 1.52 -26.2% 17 0.40 -80.6% TOTAL 2.4 2.4 2.5 2.2 1.7 0.9 1.4 1.3 1.4 0.9 1.4 2.3 2.5 2.4 1.8 2.2 2.3 2.2 2.3 2.5 2.3 2.5 1.94 2.06
  4. 4. 6/26/2013 ‹#› 6/26/2013 ‹#› Processus et acteurs – zone de soins aigus Sortie du patient hospitalisé en zone de soins aigus Documentation signée, pour chaque service concerné Lecture des documents nécessaires et utiles DRG Facturation Médecins Secrétaires Codeurs professionnels D P I M L C
  5. 5. 6/26/2013 ‹#› 6/26/2013 ‹#› Missions complémentaires des codeurs Les codeurs constituent le contrôle ultime  Sur l’exhaustivité des séjours facturés  Défaut de documentation  Erreur de trajectoire patient (« trompe » la MLC)  Erreur d’affectation de documents au séjour (« trompe » la MLC)  Sur la notification des diagnostics (BMR) et procédures (codes complexes, hémodialyses, NEMS,…) Les codeurs contrôlent en routine la qualité de la documentation des HUG  Ils sont amenés à évaluer des lettres de sorties désignées de manière aléatoire
  6. 6. 6/26/2013 ‹#› 6/26/2013 ‹#› Les SwissDRG en 2012 : Une « semi nouveauté » pour les HUG  Les HUG sont financés par un système DRG, les APDRG, depuis 2007.  Les règles générales concernant l’organisation du codage sont définies depuis 2005, en prévision du passage aux APDRG MAIS  SwissDRG résulte d’une volonté fédérale - certaines règles du jeu ont été modifiées par rapport à celles qu’APDRG-Suisse avait mises en œuvre, en particulier dans le domaine de l’audit du codage - Les critères de recrutement doivent prendre en compte les prérequis pour le brevet fédéral de spécialiste en codage médical : à regret nous ne recrutons plus d’assistantes médicales
  7. 7. 6/26/2013 ‹#› 6/26/2013 ‹#› Futur du codage aux HUG  Améliorer la supervision des codeurs et développer les champs d’expertise propre  Aider au déploiement des IP managers en mettant à profit la connaissance qu’ont les codeurs du système DRG - Formation des IP managers au « précodage » - Validation du codage avec retour vers les services  Développer les recueils d’information des patients à la source, c’est-à-dire dans les applications métiers autres que DPI - Dispositifs médicaux - Traitements coûteux
  8. 8. 6/26/2013 ‹#› 6/26/2013 ‹#› En vous remerciant pour votre attention ICI

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