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Tarifs dentaitres en Europe / La France championne... du monde cher !

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"Les soins dentaires en France sont complétement sous-valorisés !"

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Tarifs dentaitres en Europe / La France championne... du monde cher !

  1. 1. Tarifs dentaires en Europe« Les soins dentaires en France sont complètement sous-valorisés ! »Combien de fois avons-nous répété cette phrase, entre nous, devant les journalistes, les hommes politiques,les responsables de l’assurance maladie obligatoire ou complémentaire, ou les associations de consommateurs ?Le message semble commencer à être entendu, mais affirmer est une chose, démontrer en est une autre.La CNSD a donc décidé de réaliser un dossier sur le sujet. Elle a choisi de comparer les honoraires des praticiensfrançais avec ceux d’autres pays européens. Pendant des mois, nous avons patiemment compilé des facturesde soins réalisés à l’étranger (plus de 200 au total, comportant chacune plusieurs actes) et collecté tous lesdocuments auxquels nous avons pu avoir accès (quatre nomenclatures ou grilles tarifaires).Voici le résultat de ce travail, sous forme d’un tableau comparatif.Bonne lecture !Daniel HuguesPrésident de la Commission des conditions d’exercice Confédération Nationale des Syndicats Dentaires
  2. 2. 4pages-cdf-tarifs-soins-europe-imp_Mise en page 1 16/01/13 14:37 Page2 All. Autriche Belg. Danemark Esp. France Grde-Bretagne Hongrie Italie Luxem. Pays-Bas Portugal Suède Tchéquie CONSULTATIONS Diagnostic rapide* 16 Gratuit 40 10 13 Consultation (1) 33 49 21,31 31 21 28 70 114 Radiographie panoramique 58 70 38 120 27,93 50 60 62 52 32 Radiographie rétroalvéolaire 20 13 11 17 60 7,98 24 15 5 14 SOINS DE PRÉVENTION Anesthésie**** 18 Gratuite 40 20 10 13 Détartrage 90 72 27,46 38 80 28,92 45 50 75 28 78 80 38 115 Fluoration 30 Hono. Libres Scellement de sillons 60 39 13 31 21,69 SOINS CONSERVATEURS Coiffage pulpaire indirect 21 Gratuit 14 15 Amalgame 1 face 71 37 29,41 31 55 16,87 66 33 58 45 Amalgame 2 faces 106 61 44,12 43 80 28,92 42 65 91 45 Confédération Nationale des Syndicats Dentaires Amalgame 3 faces 121 82 58,83 69 125 40,97 53 90 108 45 Mordançage 19 Gratuit 21 Collage 16 Gratuit Composite 1 face*** 80 70 40,90 56 55 16,87 66 175 50 74 60 Ces tarifs sont basés sur une observation des prix Composite 2 faces*** 106 100 55,61 70 80 28,92 107 80 250 34 109 60 les plus fréquemment pratiqués. Composite 3 faces*** 155 134 70,32 80 125 40,97 200 80 135 44 100 143 60 En France, les tarifs des prestations sont imposés Obturation 1 face dent de lait 16,87 par la Sécurité sociale ou sont à honoraires libres. Obturation 2 faces dent de lait 115 28,92 Obturation 3 faces dent de lait 40,97 Reconstitution foulée à ancrage 150 79,53 Le + cher Le - cher Gratuit ENDODONTIE Test de vitalité 6 Gratuit Pose du champ opératoire 8,41 8 Gratuit Ouverture de la dent 9 Gratuit (1) Dans la plupart des pays, la consultation Extirpation du contenu canalaire (par canal) 14 Gratuit est cumulable avec les radiographies et Alésage canalaire 36 Gratuit de “simples” actes facturés comme le Désinfection canalaire 9 Gratuit test de vitalité, par exemple. Obturation canalaire (par canal) 39 Traitement canalaire (1 canal) 110 88 83,80 47 33,74 100 55 60 264 58 À noter que dans les pays où existe un Traitement canalaire (2 canaux) 140 123 100,94 93 48,20 198 97 180 264 115 Traitement canalaire (3 canaux) 160 188 152,37 140 170 81,94 200 297 321 173 remboursement par l’Assurance maladie, Pansement provisoire Gratuit les actes sont très rarement opposables, CHIRURGIE ou alors seulement sur les actes de Extraction simple** 81 64 35,81 55 30 33,44 45 86 48 base. Dans les pays de l’Est (Hongrie par Extraction avec alveolectomie 70 33,44 120 exemple), les travaux d’implantologie et Extraction dent ectopique 167,20 346 de prothèses sont moins chers ; mais les Extraction dent incluse 150 150 88 134 83,60 170 165 163 148 soins 2 à 3 fois plus chers qu’en France. Amputation radiculaire 38 Hono. Libres Hémostase 43 19,20 Soins post extraction 17 Gratuit Incision abcès 33 Gratuit * cumulable avec les actes réalisés dans la même Implant 900 Hono. Libres 700 séance. Pilier implantaire Hono. Libres 200 ** pas de minoration pour actes multiples. PROTHÈSE FIXÉE *** si facturation de l’anesthésie, à rajouter aux Couronne provisoire 35 Hono. Libres 20 honoraires de l’acte. Couronne coulée 620 Hono. Libres **** si réalisation d’un mordançage et d’un collage, Couronne céramo-métallique 500 Hono. Libres 205 à rajouter au prix de l’obturation. Couronne céramo-céramique (base Zircone) 720 Hono. Libres 390 Les médicaments (anesthésies, sutures, etc.) sont Couronne CFAO (CEREC) Hono. Libres 230 Rescellement d’une couronne 23 Hono. Libres toujours facturés en plus. Retouche occlusale 6 Hono. Libres Facette Hono. Libres 390 Inlay céramique 390 Hono. Libres 230 Élément intermédiaire de bridge 400 Hono. Libres PROTHÈSE AMOVIBLE Appareil partiel provisoire 230 Hono. Libres 300 Appareil partiel résine Hono. Libres 540 Appareil complet 700 Hono. Libres 550 Attachement Hono. Libres 280 Plaque base métallique Hono. Libres 100 Rebasage 170 Hono. Libres DIVERS Gouttière occlusale 305 Hono. Libres 429
  3. 3. La négociation de l’avenant n° 3 à la Convention nationale des chirurgiens-dentistes bat son plein au moment de la publication de ce document. Cet avenant doit concrétiser le passage de la Nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) vers la Classification commune des actes médicaux (CCAM) avec la revalorisation des seules cavités une et deux faces. Cette mise en place à coût presque constant doit constituer le point zéro d’une vaste réforme de la valorisation des actes de chirurgie dentaire, réforme que la CNSD et toute la profession appellent de leurs vœux depuis de nombreuses années. Les études que nous avons menées ces dernières années ainsi que celles menées par d’autres organismes aboutissent aux mêmes conclusions : la valeur des actes de soins opposables devrait être doublée pour qu’un cabinet dentaire puisse vivre de cette seule activité. Nous sommes attaqués de toutes parts sur la valeur de nos actes à entente directe, et particulièrement nos actes prothétiques. Mais sans ceux-ci, aucun cabinet dentaire ne pourrait survivre en France. L’avènement des centres low-cost en est la plus criante illustration. Ces officines réussissent à proposer des tarifs de prothèses dentaires inférieurs aux cabinets libéraux entre autres, en sélectionnant les actes qu’ils réalisent et en se concentrant sur la seule partie lucrative de notre activité. Même les structures mutualistes ne réussissent pas à proposer des tarifs aussi attractifs, confrontées elles aussi au déficit sur les soins opposables ! Les chiffres relevés chez nos voisins européens sont éloquents et montrent, si cela était encore nécessaire, que notre affirmation sur la nécessité de doubler la valeur des soins opposables (et de revaloriser les bases de remboursement des actes à entente directe !) peut constituer un objectif tout à fait cohérent. Ce document doit nous servir à faire prendre conscience de la réalité économique du dossier dentaire à tous nos interlocuteurs (négociateurs à l’Uncam et à l’Unocam, hommes politiques, journalistes et responsables d’associations de consommateurs). Pour ce faire, il devra être largement diffusé et relayé par tous.CNSD/Janvier 2013 Confédération Nationale des Syndicats Dentaires 54, rue Ampère 75849 Paris cedex 17 Tél. 01 56 79 20 20 - sg@cnsd.fr

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