"Les soins dentaires en France sont complétement sous-valorisés !"

1. Tarifs dentaires en Europe
« Les soins dentaires en France sont complètement sous-valorisés ! »
Combien de fois avons-nous répété cette phrase, entre nous, devant les journalistes, les hommes politiques,
les responsables de l’assurance maladie obligatoire ou complémentaire, ou les associations de consommateurs ?
Le message semble commencer à être entendu, mais affirmer est une chose, démontrer en est une autre.
La CNSD a donc décidé de réaliser un dossier sur le sujet. Elle a choisi de comparer les honoraires des praticiens
français avec ceux d’autres pays européens. Pendant des mois, nous avons patiemment compilé des factures
de soins réalisés à l’étranger (plus de 200 au total, comportant chacune plusieurs actes) et collecté tous les
documents auxquels nous avons pu avoir accès (quatre nomenclatures ou grilles tarifaires).
Voici le résultat de ce travail, sous forme d’un tableau comparatif.
Bonne lecture !
Daniel Hugues
Président de la Commission des conditions d’exercice
Confédération Nationale des Syndicats Dentaires

2. 4pages-cdf-tarifs-soins-europe-imp_Mise en page 1 16/01/13 14:37 Page2
All. Autriche Belg. Danemark Esp. France Grde-Bretagne Hongrie Italie Luxem. Pays-Bas Portugal Suède Tchéquie
CONSULTATIONS
Diagnostic rapide* 16 Gratuit 40 10 13
Consultation (1) 33 49 21,31 31 21 28 70 114
Radiographie panoramique 58 70 38 120 27,93 50 60 62 52 32
Radiographie rétroalvéolaire 20 13 11 17 60 7,98 24 15 5 14
SOINS DE PRÉVENTION
Anesthésie**** 18 Gratuite 40 20 10 13
Détartrage 90 72 27,46 38 80 28,92 45 50 75 28 78 80 38 115
Fluoration 30 Hono. Libres
Scellement de sillons 60 39 13 31 21,69
SOINS CONSERVATEURS
Coiffage pulpaire indirect 21 Gratuit 14 15
Amalgame 1 face 71 37 29,41 31 55 16,87 66 33 58 45
Amalgame 2 faces 106 61 44,12 43 80 28,92 42 65 91 45
Confédération Nationale des Syndicats Dentaires
Amalgame 3 faces 121 82 58,83 69 125 40,97 53 90 108 45
Mordançage 19 Gratuit 21
Collage 16 Gratuit
Composite 1 face*** 80 70 40,90 56 55 16,87 66 175 50 74 60 Ces tarifs sont basés sur une observation des prix
Composite 2 faces*** 106 100 55,61 70 80 28,92 107 80 250 34 109 60 les plus fréquemment pratiqués.
Composite 3 faces*** 155 134 70,32 80 125 40,97 200 80 135 44 100 143 60 En France, les tarifs des prestations sont imposés
Obturation 1 face dent de lait 16,87 par la Sécurité sociale ou sont à honoraires libres.
Obturation 2 faces dent de lait 115 28,92
Obturation 3 faces dent de lait 40,97
Reconstitution foulée à ancrage 150 79,53
Le + cher Le - cher Gratuit
ENDODONTIE
Test de vitalité 6 Gratuit
Pose du champ opératoire 8,41 8 Gratuit
Ouverture de la dent 9 Gratuit (1) Dans la plupart des pays, la consultation
Extirpation du contenu canalaire (par canal) 14 Gratuit est cumulable avec les radiographies et
Alésage canalaire 36 Gratuit de “simples” actes facturés comme le
Désinfection canalaire 9 Gratuit test de vitalité, par exemple.
Obturation canalaire (par canal) 39
Traitement canalaire (1 canal) 110 88 83,80 47 33,74 100 55 60 264 58
À noter que dans les pays où existe un
Traitement canalaire (2 canaux) 140 123 100,94 93 48,20 198 97 180 264 115
Traitement canalaire (3 canaux) 160 188 152,37 140 170 81,94 200 297 321 173 remboursement par l’Assurance maladie,
Pansement provisoire Gratuit les actes sont très rarement opposables,
CHIRURGIE ou alors seulement sur les actes de
Extraction simple** 81 64 35,81 55 30 33,44 45 86 48 base. Dans les pays de l’Est (Hongrie par
Extraction avec alveolectomie 70 33,44 120 exemple), les travaux d’implantologie et
Extraction dent ectopique 167,20 346 de prothèses sont moins chers ; mais les
Extraction dent incluse 150 150 88 134 83,60 170 165 163 148 soins 2 à 3 fois plus chers qu’en France.
Amputation radiculaire 38 Hono. Libres
Hémostase 43 19,20
Soins post extraction 17 Gratuit
Incision abcès 33 Gratuit * cumulable avec les actes réalisés dans la même
Implant 900 Hono. Libres 700 séance.
Pilier implantaire Hono. Libres 200 ** pas de minoration pour actes multiples.
PROTHÈSE FIXÉE *** si facturation de l’anesthésie, à rajouter aux
Couronne provisoire 35 Hono. Libres 20 honoraires de l’acte.
Couronne coulée 620 Hono. Libres **** si réalisation d’un mordançage et d’un collage,
Couronne céramo-métallique 500 Hono. Libres 205
à rajouter au prix de l’obturation.
Couronne céramo-céramique (base Zircone) 720 Hono. Libres 390
Les médicaments (anesthésies, sutures, etc.) sont
Couronne CFAO (CEREC) Hono. Libres 230
Rescellement d’une couronne 23 Hono. Libres toujours facturés en plus.
Retouche occlusale 6 Hono. Libres
Facette Hono. Libres 390
Inlay céramique 390 Hono. Libres 230
Élément intermédiaire de bridge 400 Hono. Libres
PROTHÈSE AMOVIBLE
Appareil partiel provisoire 230 Hono. Libres 300
Appareil partiel résine Hono. Libres 540
Appareil complet 700 Hono. Libres 550
Attachement Hono. Libres 280
Plaque base métallique Hono. Libres 100
Rebasage 170 Hono. Libres
DIVERS
Gouttière occlusale 305 Hono. Libres 429

3. La négociation de l’avenant n° 3 à la Convention nationale des chirurgiens-dentistes bat son plein au moment
de la publication de ce document. Cet avenant doit concrétiser le passage de la Nomenclature générale des
actes professionnels (NGAP) vers la Classification commune des actes médicaux (CCAM) avec la revalorisation
des seules cavités une et deux faces. Cette mise en place à coût presque constant doit constituer le point
zéro d’une vaste réforme de la valorisation des actes de chirurgie dentaire, réforme que la CNSD et toute la
profession appellent de leurs vœux depuis de nombreuses années.
Les études que nous avons menées ces dernières années ainsi que celles menées par d’autres organismes
aboutissent aux mêmes conclusions : la valeur des actes de soins opposables devrait être
doublée pour qu’un cabinet dentaire puisse vivre de cette seule activité. Nous
sommes attaqués de toutes parts sur la valeur de nos actes à entente directe, et particulièrement nos actes
prothétiques. Mais sans ceux-ci, aucun cabinet dentaire ne pourrait survivre en France. L’avènement des centres
low-cost en est la plus criante illustration. Ces officines réussissent à proposer des tarifs de prothèses dentaires
inférieurs aux cabinets libéraux entre autres, en sélectionnant les actes qu’ils réalisent et en se concentrant
sur la seule partie lucrative de notre activité. Même les structures mutualistes ne réussissent pas à proposer
des tarifs aussi attractifs, confrontées elles aussi au déficit sur les soins opposables !
Les chiffres relevés chez nos voisins européens sont éloquents et montrent, si cela était encore nécessaire,
que notre affirmation sur la nécessité de doubler la valeur des soins opposables (et de revaloriser les bases
de remboursement des actes à entente directe !) peut constituer un objectif tout à fait cohérent. Ce document
doit nous servir à faire prendre conscience de la réalité économique du dossier dentaire à tous nos interlocuteurs
(négociateurs à l’Uncam et à l’Unocam, hommes politiques, journalistes et responsables d’associations de
consommateurs). Pour ce faire, il devra être largement diffusé et relayé par tous.
CNSD/Janvier 2013
Confédération Nationale des Syndicats Dentaires
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