DECOLLEMENT

1. SALLE
• Il s’agit d’une patiente âgée de 60 ans, Antécédents :
• Médicaux :
- Diabète depuis 15 ans sous insuline,
- 4 séances PPR ODG, jamais d’IVT.
- Pas d’HTA ; pas de cardiopathie, pas de notion de prise de traitement anti agrégant ou anti-coagulant
- Pas de notion de traumatisme cranio faciale récent
• Chirurgicaux :
- Jamais opéré
• Ophtalmologiques :
• - pas de port de CO
• - Pas de notion d’OR à répétition
•
• HISTOIRE DE LA MALADIE :
• L’histoire de la maladie remonte à 2 ans avant sa consultation ou le patient a présenté une BAV progressive en ODG ce qui l’a
poussé à consulter dans notre formation pour un complément de prise en charge.

2. Œil Droit Œil GAUCHE
Paupières :
Appareil lacrymal :
Conjonctives :
Motilité oculaire :
SEGMENT
ANTERIEUR
Cornée :
Chambre antérieure :
Iris :
Synécehies :
Iridodonésis :
Cristallin :
Gonloscopie :
Tonus :
SEGMENT
POSTERIEUR
Vitre :
Fond d’œil :
Pas d’entropion ni d’ectropion
Pas de malposition des cils
PL de taille et de position normale
Pas d’HHC ;
ni de sécrétions
CC
BCA
BRPM
Pas de rubéose irienne
SMM
Cataracte nucléaire + soucoupe.
TO à 19 mmhg JA sous aucun trt
FO: Signes de RDP sévère avec
DRT en nasal, voiles
fibrovasculaire péripapillaires +
périmaculaires, macula à plat.
Impacts de laser sur 360.
Pas d’entropion ni d’ectropion
Pas de malposition des cils
PL de taille et de position normale
Pas d’HHC ;
ni de sécrétions
CC
BCA
BRPM
SIC vers 4h et 7h
Pas de rubéose irienne
SMM
Cataracte nucléaire + soucoupe.
TO à 17 mmhg JA sous aucun trt
FO
Signes RDP sévère avec présence de
plusieurs voiles fibro-vasculaires
réalisant un décollement de rétine
tractionnel du pôle postérieur. Rétine
très fine ischémique
HIV organisée en inférieur et en
temporal. Quelques impacts de laser en
périphérie

3. • Examen général :
• Patient conscient, stable sur le plan hémodynamique et respiratoire,
• Le reste de l’examen somatique est sans particularité notamment pas d’autres complications de diabète.
• Conclusion :
• Au total, On est devant une RDP sévère compliquée de DRT chez un patient âgé de 60
ans diabétique sous insuline