xxxxxxxxxxx

1. XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Présenté par:
Année Universitaire 2016-2017
Le Traumatisme

2. Introduction
 Evénement traumatique :
 De quoi s’agit-il?
 Est-ce que courant de le vivre?
 Après l’avoir vécu, est-ce que courant de développer des
troubles?
 Faut-il que je consulte un professionnel en santé mentale?
2

3. 3
Plan
A. Qu’est ce que le traumatisme?
B. Causes de traumatisme
C. Les symptômes du traumatisme
D. Traumatisme : théories et perspectives
 La nature biologique et physiologique du traumatisme
 Théorie psychanalytique
 Théorie cognitivo-comportementaliste
E. Les traitements du psychotraumatisme
 Les thérapies psychodynamiques
 Les thérapies cognitives et comportementales

4. Qu’est ce que le traumatisme?
 “ Un traumatisme consiste en une expérience incontrôlable et
effrayante qui nous laisse l’impression d’être sans ressource,
sans sécurité, sans mesures d’adaptation ou sans amour.”
(Tara Brach, 2011)
 la personne ne peut exercer la moindre influence sur un
événement traumatisant.
4

5. Causes de traumatisme
 Les événements qui sont traumatisants pour tout le monde:
- la guerre
- abus émotif, physique ou sexuelle dans l’enfance
- avoir subit ou assisté à des actes de violence
- viol ou tentative de viol
- lésion ou maladie dévastent
- la mort d’un personne proche
5

6. Causes de traumatisme
 Les événements communs, douloureux, inattendus qui peuvent
devenir traumatisants :
- accidents de voiture de léger importance
- intervention médical ou dentaire invasive
- chutes et lésions de moyen importance
- intoxication
- abandon, surtout en cas des enfants
- accouchement (pour la mère que l’enfant)
- immobilité prolongée, surtout pour les enfants (plâtre, bandage forts)
6

7. Les symptômes du traumatisme
 Symptômes précoces (1ere phase):
- Hypovigilance (être toujours sur ses gardes)
- flash back
- Sensibilité extrême à la lumière et au son
- Emotivité excessive et humeur instable
- Capacité réduite à gérer le stress
- Troubles de sommeil (cauchemars,…)
7

8. Les symptômes du traumatisme
 la seconde phase:
- Attaques de panique, anxiété et phobies
- Sensation d’avoir l’esprit « vide » ou mise à distance
- Hyperactivité
- Hypersensibilité
- Cauchemars et terreurs nocturnes
- Comportement d’évitement (éviter certaines situations)
- Humeur instable
- Activité sexuelle diminuée ou excessive…
8

9. Les symptômes du traumatisme
 Les symptômes qui se développent en dernier lieu (3éme phase):
- Timidité excessive
- Réactions émotionnelles diminuées ou inexistantes
- Incapacité à s’engager
- Fatigue chronique ou faible niveau d’énergie
- Problèmes du système immunitaire et problèmes endocriniens
- Maladie psychosomatiques
- Dépression
- Peur de mourir, de devenir fou ou d’avoir une vie raccourcie
- Troubles de sommeil
9

10. Théories et perspectives
 La nature biologique et physiologique du
traumatisme.
10
Les symptômes traumatiques
Réponse à une menace :
Primitive Instinctive Inconsciente

11. Théories et perspectives
 Théorie psychanalytique:
 le traumatisme est assimilé à un choc émotionnel intense
 Le terme « névrose traumatique » désigne les troubles
psychiques particuliers consécutifs aux accidents et caractérisés
surtout par le souvenir obsédant de l’accident, les troubles du
sommeil avec cauchemars de reviviscence, les phobies…
(Herman Oppenheim, 1888 )
11

12. 12
Développement d’un trouble
mental durable
Phobies
Manque d’estime
de soi
Dépression
Syndrome de
stress post-
traumatique
Au pire : troubles de la
personnalité (paranoïa,
schizophrénie..)
Angoisse,
anxiété,
agoraphobie
 Résultat :

13. Théories et perspectives
 Théorie psychanalytique:
• l’image traumatique pénètre très profondément dans l’appareil
psychique, atteigne le niveau de l’inconscient et se transforme ainsi
en souvenir sensé et inaccessible à la conscience. (Lebigot 2003)
 Des perturbations dans le fonctionnement de l’appareil psychique
pendant une très longue période, voire même tout au long de la vie
du sujet
13

14. Théories et perspectives
 Théorie cognitivo-comportementaliste
• basée sur les mécanismes de l’apprentissage :
 le conditionnement classique : apprentissage des réponses de
peur
 le conditionnement opérant : apprentissage du comportement de
fuite
14

15. Théories et perspectives
 Théorie cognitivo-comportementaliste
•  Bref , il y a un premier conditionnement (classique) au cours duquel
des stimuli neutres au début acquièrent des propriétés aversives en
déclenchant la peur, grâce à leur association avec le stimulus
inconditionnel (le traumatisme), puis un deuxième conditionnement
(opérant) dont l’objectif est l’évitement des réponses aversives.
(Mowrer,1960)
15

16. Théories et perspectives
 Théorie cognitivo-comportementaliste
• Selon la théorie cognitiviste, lorsqu’une personne expérimente un
événement traumatique, une structure de peur s’établit dans la
mémoire qui est constituée de trois éléments :
 les stimuli (vue, bruits, etc.)
 les réponses (physiques et émotionnelles au trauma)
 les significations associées au stimulus et à la réponse.
  La structure de peur a pour rôle d’échapper au danger (Foa et
Kozak 1986)
16

17. Les traitements du psycho-
traumatisme
 Objectif du traitement :
• diminuer les symptômes de répétition traumatique (flash-back ,
cauchemar)
• améliorer l’évitement (impossibilité de faire certains actes dans la
vie quotidienne ) et l’émoussement affectif (indifférence aux
autres)
• Traiter les troubles associés( Stress Post-traumatique, …)
17

18. Les traitements du psycho-
traumatisme
 Les thérapies psychodynamiques:
• But : la modification des rapports qu’entretient le sujet avec son
traumatisme
• Les thérapies:
1. Précoces : en terme de semaine guérison peut être obtenue
en 2/3 semaines
2. Tardives : en terme de mois ou annéeslien d’attachement
inconscient entre le sujet et son image traumatique constitue
un obstacle
18

19. Les traitements du psycho-
traumatisme
 Les thérapies psychodynamiques:
19
l’abréaction (réduction de la tension
émotive)
verbalisation de l’événement traumatique
revivre l’expérience émotionnelle dans une visée
cathartique (libération des passions)

20. Les traitements du psycho-
traumatisme
 Les thérapies cognitives et comportementales :
 Les principes des thérapies cognitives et comportementales
(TCC) sont clairement codifiés ,ils s’articulent autour de quatre
phases:
1. évocation et description de l’expérience traumatique
2. apprentissage de techniques de relaxation
3. travail sur les capacités à communiquer sur l’expérience
traumatique
4. approche de la dimension cognitive du traumatisme (le traitement
cérébral de l’information)
20

21. Conclusion
 Vu l’effet énorme du traumatisme sur la vie
personnelle, familiale et sociale , des stratégies
psychothérapeutiques sont développées afin de
favoriser la guérison.
21

22. Référence
 http://thesesups.ups-tlse.fr/1942/1/2013TOU30032.pdf
 http://www.traumapsy.com/IMG/pdf/S_T2009-241-
244_Cottencin.pdf
 http://www.info-trauma.org/flash/media-
f/guide_pour_les_victimes.pdf
 http://www.lorenzoperucchi.ch/download/Le-traumatisme.pdf
 http://trauma-informed.ca/wp-content/uploads/2013/10/Trauma-
informed_Toolkit.pdf
22