Mémos PHARMA SMUR

2. Miseàjour:04/2014memodulable@gmail.comSMURCorbeilSAMU91
ACTRAPID®
INSULINE
Flac. 1 000 UI/10 ml. Conservation à l’abri de la lumière et au froid
FAMILLE : Hormone hypoglycémiante d’origine humaine.
DÉLAI D’ACTION : 5 minutes IV, 30 à 60 minutes SC.
DURÉE D’ACTION : 1 heure IV, 6 à 8 heures SC.
INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES :
Dobutamine, Thiopental, Bicarbonate de Na, Phénytoine,
Phénobarbital, Nitrofurantoine, Chlorothiazide,
Aminophylline.
PRÉPARATION ET DILUTION : NaCl 0,9 %, G5 %, Eau PPI.
PSE : 50 UI dans 50 ml soit 1 UI/ml.
0,5 ml 49,5 ml 50 ml
Prélever 50 UI soit
0,5 ml du flacon
de 1 000 UI/10 ml
Ramener à 50 ml avec
de l’EPPI, du G5 %
ou du NaCl 0,9 %
On obtient
50UI/50 ml
soit 1 UI/ml
POSOLOGIE: Dans l'hyperglycémie adapter la dose en fonction
des glycémies capillaires toutes les 15 min :
HGT g/L 1 à 1,18 1,19 à 1,27 1,28 à 1,36 1,37 à 1,45
Vitesse PSE 1 1,5 2 2,5
1,46 à 1,63 1,64 à 2 2,01 à 2,36 2,37 à 2,73 2,74 à 3,09
3 4 6 8 10
EFFETS SECONDAIRES ET SURVEILLANCES :
Hypokaliémie, hypomagnésémie, hypophosphatémie.
Bradycardie avec hypotension artérielle. Hypoglycémie

3. Miseàjour:04/2014memodulable@gmail.comSMURCorbeilSAMU91
ADRENALINE®
EPINEPHRINE
Amp. 1 mg/1 ml, 5 mg/5 ml.
FAMILLE : Catécholamine.
DÉLAI D’ACTION : 30 secondes.
DURÉE D’ACTION : 5 minutes.
INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES :
Bicarbonate de sodium. Solutés alcalins. Sels de Ca.
Dilantin. Xylocaine. Aminophylline.
PRÉPARATION ET DILUTION : NaCl 0,9 %, G5 %, EPPI.
ACR Adulte : pas de dilution 1 mg/ml. 1 mg toutes les 3-5 min.
ACR Enfant : 1mg dans 10 ml soit 0,1mg/ml toutes les 3-5 min.
Choc anaphylactique : 1 mg dans 10 ml soit 0,1 mg/ml
PSE: 10 mg dans 50 ml, soit 0,2 mg/ml
Poids/Posologie 30 kg 50 kg 70 kg 100 kg
0,1 µg/kg/min 0,9 ml/h 1,5 ml/h 2,1 ml/h 3 ml/h
0,5 µg/kg/min 4,5 ml/h 7,5 ml/h 10,5 ml/h 15 ml/h
1 µg/kg/min 9 ml/h 15 ml/h 21 ml/h 30 ml/h
EFFETS SECONDAIRES ET SURVEILLANCES : Monitorage.
Vasoconstriction, HTA, trouble du rythme, OAP.
Hyperglycémie.
Surveillance hémodynamique étroite.

4. Miseàjour:04/2014memodulable@gmail.comSMURCorbeilSAMU91
ANEXATE®
FLUMAZENIL
Amp. 1 mg/10 ml.
FAMILLE : Antagoniste des benzodiazépines.
INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES :
Aucune.
PRÉPARATION ET DILUTION : NaCl 0,9 %, G5 %, RINGER.
IVD : Bolus initial sans dilution 0,3 mg soit 3 ml.
Administration sur 15 secondes.
PSE : 1 mg dans 20 ml, soit 0,05 mg/ml
Posologie Vitesse PSE (ml/h)
0,1 mg/h 2
0,2 mg/h 4
0,3 mg/h 6
0,4 mg/h 8
EFFETS SECONDAIRES ET SURVEILLANCES : Monitorage
Bouffées vasomotrices, nausées, vomissements, palpitations,
anxiété, hypersudation, euphorie, excitation psychomotrice, ver-
tiges, céphalées, crise convulsive, angor, HTA.
Levée de l’effet antiépileptogène des benzodiazépines.
Risque de convulsions chez les patients traités au long cours par
antidépresseurs tricycliques.
Risque de ré-endormissement ou de réapparition d’une dépres-
sion respiratoire du à l’action de courte durée et à la rapidité de
l’élimination du produit.
Surveillance étroite du patient tout au long du traitement.

26. memodulable@gmail.comSMURCorbeilSAMU91Miseàjour:04/2014
HYPNOVEL®
MIDAZOLAM
Amp. 5 mg/5 ml. Flac. 50 mg/10 ml.
FAMILLE : Benzodiazépine.
DÉLAI D’ACTION : 2 minutes IV, 5 minutes intra-nasal,
15 minutes intra-rectal.
DURÉE D’ACTION : 10-20 minutes IV, 30-60 minutes intra-nasal.
INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES:
Aucune.
PRÉPARATION ET DILUTION : NaCl 0,9 %, G5 %, Eau PPI.
IVD : Pas de dilution 5 mg/5 ml, soit 1 mg/ml.
Administration sur 20-30 secondes.
PSE : 50 mg/50 ml, soit 1 mg/ml
10 ml 40 ml 50 ml
Prélever 50 mg
dans un flacon
de 50 mg/10 ml
Ramener à 50 ml avec
du NaCl 0,9 % ou du
G5 %
On obtient
50 mg/50 ml
soit 1 mg/ml
EFFETS SECONDAIRES ET SURVEILLANCES : Monitorage.
Amnésie et anxiolyse.
Agitation et trouble du comportement.
Douleur au point d’injection.
Dépression respiratoire, tachycardie, hypotension artérielle.
Antagoniste : Flumazénil (Anexate).