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1. 270-Extractions en ODF - Orthodontie
Extractions In Orthodontics
Indications – Part 1
O. SANDID
SQODF

2. Effects of extraction versus non-extraction treatment on
oropharyngeal airway volume
www.orthofree.com
http://www.angle.org/doi/pdf/10.2319/010810-19.1
No statistically significant OP airway volume changes were found between cases treated with the
extraction of four premolars and nonextraction groups, despite expected changes in incisor angulations and position.

3. OROPHARYNGEAL AIRWAY VOLUME FOLLOWING ORTHODONTIC
TREATMENT: PREMOLAR EXTRACTION VERSUS NON-EXTRACTION
http://etd.uthsc.edu/WORLD-ACCESS/Shannon/2011-039-Shannon.pdf
Conclusions: At the level of the posterior nasal spine (PNS), the posterior soft palate, and the tip of the epiglottis, there were
net increases in oropharyngeal widths, cross-sectional areas, and oropharyngeal volumes for both treatment groups. There
was also no constriction of the oropharyngeal airway during either extraction or non-extraction treatment and there is no
quantitative evidence that reducing arch perimeter has any effect on oropharyngeal size

4. Les bénéfices du traitement orthodontique
Benefits of Orthodontic Treatment.
les objectifs d'un traitement orthodontique sont d'obtenir une
fonction parfaite, une esthétique agréable et une stabilité du
résultat, C 'est en fonction du plan de traitement que le praticien
décidera, ou non, d'extraire des dents.
O. Sandid – O.Migault - Orthofree

5. Extraction versus Non-Extraction
Le débat dure depuis le début du siècle.
Angle le père de l'orthodontie croyait fermement dans le traitement non-extraction.
Tweed, a observé que certains patients traités par Angle présentaient des récidives,
a retraité un certain nombre de ces cas en extrayant quatre prémolaires, pour plus
de stabilité …
Edward Angle Charles Tweed
Bousaba S, Delatte M, De Clerck H. Rev Belge Med Dent (1984). 1995;50(2):53-65.

6. Extraction versus Non-Extraction
Part 2: La philosophie « Non Extractioniste » en Orthodontie
Part 3: Le choix des dents à extraire
Part 1: Les indications des Extractions en Orthodontie
Orthodontie
Part 1: Indications for Extraction in Orthodontic.

7. Les indications des Extractions en Orthodontie
Indications for Extraction in Orthodontic
1- Sévère dysharmonie dento-maxillaire au delà de 7 mm.
2-Décalage important des bases osseuses, patient non motivé.
3-Position défavorable des dents incluses, Ankylose dentaire.
4- Protrusion Faciale inesthétique, Profil facial inesthétique.
5- D.D.M chez l’adulte, récession gingivale.
6- Délabrement dentaire, Dents cariées.
7- Dents surnuméraires.
8-Patients non motivés pour le traitement orthodontique.
9-Hyperdivergence faciale, croissance a rotation postérieure
Antônio Carlos de Oliveira Ruellas, Ricardo Martins de Oliveira Ruellas, Dental Press J Orthod
Les extractions en orthodontie ont pour but de créer de la
place pour assurer un alignement dentaire, et une stabilité des
résultats (réponse aux récidives), en préservant l’intégrité des
tissus de soutien ...

8. 1- Cas de Sévère D.D.M au delà de 7 mm .
Severe Crowding > 7mm
Les extractions sont indiquées en Cas de Sévère dysharmonie
dento-maxillaire > 7mm .
La DDM: Est une disproportion entre la taille des dents et la
dimension des maxillaires (Petites mâchoires, des grosses
dents (Macrodontie)..
BJD

9. 2-Décalage important des bases osseuses - sévère Classe II
squelettique, réduction du surplomb
Severe Skeletal Class II- Correction of Occlusion Reduce overjet
On a recours a des extractions pour réduire le surplomb
important en cas de classe II squelettique avec Décalage des
bases osseuses, en absence de coopération du patient.
Extraction de 14 et 24 …
O. Sandid
4
4 4

10. 2-Décalage des bases osseuses- Classe III squelettique- Overjet
inversé
Skeletal Class III malocclusion- Reduce Reverse Overjet
www.orthofree.com
Dans le cas de Classe III squelettique, les extractions sont
envisageables pour Réduire le surplomb inversé, et pour la
coordination des arcades.
Extractions de ( 34-44) ou ( 34-44 et 15 et 25 ).
Diego Rey Mora, Giovanni Oberti, PROGRESS in ORTHODONTICS

11. 2- Sévère Béance, hyperdivergence
Severe Openbite, hyperdivergent
Cas de sévère béance fonctionnelle avec hyperdivergence,
Les Extractions entraîne Une
Réduction de La béance Et une diminution De l’étage Inférieur De La Face
Avant Trt
Apres Trt
www.orthofree.com

12. 2-Correction des asymétries et de la ligne médiane
Midline correction, Dental asymmetry
Guilherme JANSON, José Eduardo Prado de SOUZA, J Appl Oral Sci. 2009;17(4):354-63
Les extractions sont indiquées , Pour la concordance des arcades et la correction
de la ligne médiane et les asymétries
4
5

13. 3-Cas de Dents incluses en position défavorable
Impacted teeth (Canine ) - unfavorable position
Extraction de la Canine incluse en position défavorable, (1)
la traction
Entraîne des dégâts au niveau des dents voisines, résorption de la racine
de la prémolaire et de la latérale etc…
O. Sandid
(1)

14. 3-Cas de Dents incluses en position défavorable
Impacted teeth (Molars )- Unfavorable position
Secondes molaires inférieures incluses en position défavorable, Proximité radiculaire
pouvant Entraîner des résorptions des dents voisines, L'extraction de M1 ou M2 ou M3 est
envisageable…
Unfavorable position
O. Sandid

15. 3-Dans le cas des Ankylose dentaire
Dental Ankylosis
Extractions des dents ankylosées, Impossible de les faire bouger, LAD ossifié
les dents voisines subissent des mouvements parasites indésirables .
dentalcare.com
é é

16. 4-Dans le cas de Biprotusion et profil Profil convexe
Biprotrusion - Convex Profile
Avant Trt Après Trt
O. Sandid – O.Migault - Orthofree
Pour l’amélioration du profil, Les Extractions sont envisageables en cas de
Biprotusion inesthétique et a la demande du patient, (profil convexe et
typologie favorable).

17. 4-Raisons esthétique- Biprotusion
Biprotrusion - Gingival recession
La vestibuloversion des incisives peut entraîner des récessions gingivales,
on préconise le traitement avec extraction en cas de Biprotusion, avec ou
sans DDM.
Avant Trt
Après Trt
J Canon –orthofree.com
4
4

18. 4-Position de l'incisive inférieure par rapport au plan
mandibulaire, soutien osseux
Lower incisor inclination on mandibular plane 90°.IMPA
www.orthofree.com
Quand on ne peut pas vestibuler l’incisive inférieure, (faible tissu de soutien )
Nous envisageons un traitement par extractions,
La Position de l'incisive inférieure par rapport au plan mandibulaire nous donne des indications sur la
nécessite ou non d’extraire, on compare cela à une personne qui avance sur un balcon au au-delà
de certaines limites la personne risque de tomber…
90°
IMPA

19. Cas traite sans extraction
Avant trt 10 ans après traitement
Un cas clinique que j’ai traité il y a 17 ans, Noter que l’occlusion est parfaite
mais des récessions gingivales observées
O. Sandid

20. Compensation d’ agénésies
Agenesis compensation
Pour Compenser l’absence des Incisives latérales, et pour la concordance des
arcades
L’extraction des premières prémolaires s’avère nécessaire
4
4
2 2

21. 6-Délabrement dentaire-Caries
Unhealthy tooth
Extraction des dents délabrées et préferable est indiqueé
Résorption de la 21
21
16
36
46
26
J Lemay

22. 6-Délabrement dentaire-Caries
Unhealthy tooth
Extractions des dents carieés et préferable est indiqueé
dans le plan de traitement orthodontique…
J Lemay

23. 7-Dents surnuméraires
Supernumerary teeth
Extraction des Dents surnuméraires,(qui entraîne l’apparition d’une
dysharmonie dento maxillaire…).

24. 8-Manque de coopération et de motivation du patient
Patients not motivated
Le manque de motivation du patient: Non port des
élastiques, des forces extra-orales, des appareillages
fonctionnels, nous conduit vers un traitement par
extractions etc…

25. Les extractions sériées Guidage de l’éruption
Serial extraction - Guidance of Eruption
Les extractions sériées sont indiquées dans le cas de DDM sévère,
on procède à l’extraction des canines lactéales, ensuite les
premières molaires lactéales, et les 4 prémolaires définitives

26. Traitements interceptifs -Guidage de l’éruption
Early Treatment - Guidance of Eruption O.SANDID
Le Guidage de l’éruption: L’extraction précoce des canines lactéales et dans certains
cas des premières molaires lactéales, permet d’éviter l’inclusion des canines,
D’où l’intérêt des traitements précoces interceptifs ….
O.SANDID

27. Arguments en faveur
Non-Extraction
Arguments en faveur
Extraction
Profil Concave,
Convexe
Typologie faciale,
Hypodivergent,
hyperdivergent
Avant de décider le traitement par extractions il faut tenir compte du
profil et de la typologie de croissance du patient

29. Non Extraction Extraction
Stabilité
traitement
orthodontique,
Récidive
Réduction amélaire
proximale,
Stripping, Formes
des couronnes
Penser à la stabilité du traitement et au facteurs de récidives ainsi que de la
possibilité d’envisager une réduction amélaire proximale
ou stripping, en fonction de la forme coronaire

30. La philosophie «Non Extractionistes»
Comment ganger de la place ?
Non-extraction Orthodontic therapy
Space gaining in orthodontics
Part 2
Dr O. SANDID

31. Comment gagner de la place en Orthodontie ?
Space gaining in orthodontics
• Par Extraction de dents permanentes saines, considérée comme
mutilante par les non-extractioniste et nous posent la question
est si c’était votre enfant ?
• Par Expansion
• Par réduction du surplomb.
• Par distalisation des Molaires
• Par réduction amélaire proximale stripping
• Redressement des molaires et distalisation des molaires etc.…
• Dérotation des dents postérieures
• Déblocage de la croissance mandibulaire.
• Par vestibuloversion des dents et alignement de la courbe de
Spee

32. Expansion- Contrôle Transversal
Transverse Control-Expansion
Dr. Greenfield en collaboration avec orthofree.com
Gain de la place par Expansion: Dr Greenfield traite 97% de ces patients sans
extractions, en
montrant ses cas avec Du recul, stables et sans problèmes parodontaux

33. Expansion- Contrôle Transversal
Transverse Control-Expansion
Expansion alvéolo-dentaire se fait avec un Quad hélix ou
Expansion Basale avec Disjoncteur palatin

34. 2- Réduction du surplomb Contrôle Sagittal
Sagittal Control- Overjet reduction
Réduction du surplomb, Contrôle Sagittal, Le traitement précoce en orthodontie
profite du potentiel de croissance existant chez les jeune patient, freinage de la
croissance du maxillaire, et activation de la croissance mandibulaire.
O.SANDID
Avant traitement Aprés traitement

35. A l’ âge adulte les décalages (Surplomb + ) traités par
chirurgie
Adult (Overjet+)- Surgical Orthodontic Treatment
Elie Callabe
A l’âge adulte les décalages importants (Surplomb + ) sont traités par
chirurgie, d’où l’ intérêt des appareils fonctionnels

36. 2- Réduction du surplomb par appareillage fonctionnel
Overjet reduction - Functional appliance
Réduction du surplomb et de la béance avec un Appareil fonctionnel
Fränkel (Activateur et régulateur de fonction a la fois ).
O.SANDID

37. 2- Réduction du surplomb par Elastiques inter –maxillaire
Overjet reduction - Intermaxillary Class II elastics
Réduction du surplomb par
Elastiques inter –maxillaire
De classe II.
O.SANDID

38. Canines incluses-Ouverture de l’espace
Impacted Maxillary - Canine Open space
2 2
2
2
4
4
4
4 3
Case1
Case 2
O.SANDID
Ouverture de l’espace Canine: L’ intérêt des traitements précoces,
adaptation de l’os aux forces mécaniques, 2 cas, il n’y avait pas de place
pour les canines incluses
3

39. Distalisation des Molaires, La détéction précoce des futurs
canines incluses avec une RX panoramique à l'âge de 7 ans, facilite la mise
en place de la canine
Canines incluses-Ouverture de l’espace
Impacted Maxillary - Canine Open space
O.SANDID

40. Le masque faciale
Facial Mask
Le masque faciale associé a un disjoncteur permet
de gangner de la place en réduisant le surplomb
inversé

41. 3-Nivellement de la courbe de SPEE
Levelling of the curve of Spee
On peut ganger en longeur arcade en nivellant la courbe de SPEE,
condition nécessaire soutien osseux et parodontal suffisant.

42. 3-Vestibuloversion des Incisives inférieures-Triangle de TWEED
Proclination of mandibular incisors
On peut ganger en longeur d’arcade en vestibulant les dents et en
particulier les incisives, a condition d’avoir assez de soutien osseux,
le CBCT nous donne des bonnes indications.
Triangle de TWEED

43. 3-Alignement et gain de place en vestibulant les incisives
Proclination of mandibular incisors
simpliclearpro.com
Cas Clinique- Alignement et gain de place en vestibulant les
incisives, penser toujours a la stabilité et au soutien osseux
et parodontal

44. 4-La Distalisation des molaires.
Molar distalization
Forces extra-orale Mini-implant
Pendulum Lip Bumper
Gain de place avec La Distalisation des molaires avec des dispositifs variés,
nécessitant la coopération du patient

45. 5- La réduction amélaire proximale-Stripping
Interproximal enamel reduction
Michael Florman, Pablo Echarri Lobiondo, Mahtab Partovi, www.ineedce.com
Gain de place par La réduction amélaire proximale-Stripping, devrait se faire selon
les règles de l’art, selon Sehridan gain jusqu’à 14 mm, la forme des couronnes doit
être trapues et présentant suffisamment d’email, polissage et fluoration sont
nécessaires …

46. Le déblocage de la croissance mandibulaire
Unblocking of mandibular growth
Avant Apres
O.SANDID
Le déblocage de la croissance mandibulaire permet a la mandibule de s’
épanouir en évitant l’encombrement dentaire, et l’installation de la
rétrognathie mandibulaire, d’où l’intérêt des traitements interceptifs

47. La correction des dysfonction
Correction Oral Habits
Déglutition infantile
Succion du pouce
Respiration orale
La correction des
dysfonction, fait partie
des traitements
interceptifs avant
l’installation de la
malocclusion, exemple
une respiration buccale
non corrigée entraîne
une constriction des
mâchoires et un
encombrement dentaire
J Talmant

48. Part 3: Le choix des dents à extraire
Choice of teeth for extraction.
O SANDID

49. CHOICE OF TEETH FOR EXTRACTION
-Extraction des premières prémolaires supérieures
-Extraction des prémolaires inférieures
-Extraction de 4 prémolaires
-Extraction d’une incisive inférieure
-Extraction des premières molaires
-Extraction des secondes molaires
-Extraction des dents de sagesse
-Extraction de dents incluses en position défavorable

50. Principes généraux
• Adapter le couvercle (Le maxillaire) à la boite
(la mandibule).
• Extractions à la mandibule entraîne des
extractions au maxillaire …

51. Extraction des premières prémolaires supérieures
1st Upper Premolar Extraction 14
Vu Orthodontics
Encombrement antérieur, Extraction des premières prémolaires supérieures
14 24

52. Extraction des premières prémolaires inférieures
Extraction of two lower premolars
Traitement par camouflage, Classe III malocclusion,
extraction des premières prémolaires inférieures
M.D MCNUTT
34
44

53. Extraction de 4 premières prémolaires
Extraction of 4 premolars
M.D MCNUTT
Dysharmonie dento maxillaire
Extraction de 4 premières prémolaires
14-24-34-44
14 24
44 34

54. Extraction de 4 prémolaires
Extraction of 4 premolars
M.D MCNUTT
Dysharmonie dento- maxillaire
Extraction de 4 prémolaires 15-25-34-44
15 25
34
44

55. Extraction de 4 secondes prémolaires 15-25-35-45
Extraction of 4 premolars
Extraction de 4 secondes prémolaires 15-25-35-45
Henri LABARRERE
15 25
35
45

56. Extraction d’une incisive inférieure
Lower incisor extraction
.
Extraction d’une incisive inférieure avec des indications précises,
DDD, pas nécessaire d’extraire à l’arcade supérieure, on observe
en fin de traitement une ligne médiane déviée et possibilité
d’apparition de triangle noir inesthétique…
Kenza LAHLOU Aalloula EL HOUSSAINE
31

57. Extraction des premières molaires
First molars extractions
Dr Lemay-http://www.orthodontisteenligne.com/blogue/extractions/
Extraction de premières molaires, indiquée en cas de délabrement de molaires , et
pour réduire une béance antérieure

58. Extraction des secondes molaires
Second Molar Extraction
Extraction des secondes molaires, indiquée en cas d’ankylose ou de
reduction de béance

59. Extraction des dents de sagesse
Wisdom teeth extractions
Pendant longtemps on accusait les dents de sagesse d’ être a l’origine des récidives par
leur poussée mésialante, leur extraction était systématique, les dernières études ont montrée
leur responsabilité à la hauteur de 10 % dans l’apparition des récidives
e

60. Extraction de canines permanentes

61. Canine incluse en position défavorable
Impacted teeth (Canine ) - unfavorable position
2 canines sévèrement incluses au palais (*)ont été extraites et
remplacées par les premières prémolaires.

62. Extraction atypique asymétriques, pourquoi
pas ?
Les extractions sont pratiquées d’une façon symétriques,
quelques exceptions

63. Traitements orthodontique sur des vrais jumelles
Twins treated by different orthodontic techniques.
Dr Bagden a expérimenté 2 traitements sur des vrais jumelles avec et sans extractions,
résultats, profil est concave pour le cas traité avec extractions
Dr Alan Bagden

64. LES EXTRACTIONS DE DENTS SAINES PERMANENTES EN
ORTHOPEDIE DENTO FACIAL- REFLEXION ETHIQUE
Certaines traitements orthodontique ont conduits a des plaintes de la part des patients D’OÙ LA
NECESSITE DE SIGNER UN CONSENTEMENT: Les experts MACSF ont fait une enquête auprès des
praticiens :
• Cher Confrère, Chère consoeur,
• Dans le cadre de la défense d’un confrère, nous aimerions connaître votre opinion sur les points
suivants:
• Considérez-vous l’extraction de prémolaires une technique obsolète pour corriger une Classe II
div 1 en général? Oui* Non*
• Êtes-vous d’accord avec l’opinion suivante : «Une thérapeutique favorisant l’extraction de quatre
prémolaires est un traitement qui était d’actualité il y a dix ans, mais qui est très controversée
depuis le développement de nouvelles techniques » Oui* Non*
• Etes-vous d’accord avec l’opinion suivante : «La correction d’une Classe II div 1 par extraction de
prémolaires a comme conséquence des implications futures, non encore objectivables, sur la
qualité du sommeil (apnées, ronflements) et les répercussions que cela peut entraîner » Oui*
Non*
• Êtes-vous d’accord avec l’opinion suivante: Une thérapeutique favorisant l’extraction de des dents
en orthodontie altère le profil du patient et diminue son coefficient masticatoire. Oui* Non*
DEA D’ETHIQUE MEDICALE ET BIOLOGIQUE JOEL DENIAUD, THESE UNIVERSITE René DESCARTES,
orthodontiste.be/files/UFOB-Enquete-defense-def.doc, gigi3690@gmail.com

65. LES EXTRACTIONS DE DENTS SAINES PERMANENTES EN
ORTHOPEDIE DENTO FACIAL- REFLEXION ETHIQUE
• Un clivage entre les détracteurs et les promoteurs des extractions.
• Les premiers fondent leur position sur la conservation du capital
dentaire et sur les bénéfices fonctionnels de l’expansion
orthopédique précoce maxillo-nasale, les taritements précoces
fonctionnels .
• les seconds réfutent cet argument fonctionnel et s’appuient sur les
normes statistiques dento-squelettiques, issues pour la plupart
des études américaines.
• la publication de travaux américains révèle que les extractions ne
permettent aucunement d’éviter les récidives orthodontiques. 20
à 30% seulement des traitements avec extractions sont stables sur
le plan dentaire.
JOEL DENIAUD

66. Questions ?
1-Quelle Relation entre extractions dentaires
-Diminution du volume destiné à la langue,
-Apparition syndrome de l’apnée du sommeil
2- Les extractions en orthodontie réduisent - Elle la
durée du traitement ou la rallonge ?
3- les extractions permettent-elles d’éviter les récidives
orthodontiques ?

67. Relation entre extractions dentaires et l’apnée du sommeil ?
Relationship Between Extractions and Sleep Apnea ?
«La correction d’une Classe II div 1 par extraction de prémolaires a comme conséquence des
implications futures, non encore objectivables, sur la qualité du sommeil (apnées,
ronflements) et les répercussions que cela peut entraîner » constriction des arcades dentaires,
Le volume destiné a loger la langue a été réduit, pas suffisamment d’études pour quantifier
l’incidence sur la perméabilité des voies aériennes supérieures…

68. Relation entre extractions dentaires et l’apnée du sommeil ?
Relationship Between Extractions and Sleep Apnea ?
Extractions en orthodontie et constriction des arcades dentaires, Le volume destiné
a loger la langue a été réduit, pas suffisamment d’études pour quantifier l’incidence
sur la perméabilité des voies aériennes supérieures , tout dépendra s’il y a
mésialisation des dents vers le site d’extraction ou recul du bloc incisivo- canin ?.

69. Relationship Between Extractions and Sleep Apnea ?
Relation entre extractions dentaires et l’apnée du sommeil ?
«La correction d’une malocclusion par extraction de prémolaires a comme
conséquence des implications futures, non encore objectivables, sur la qualité du
sommeil (apnées, ronflements) et les répercussions que cela peut entraîner »
constriction des arcades dentaires, Le volume destiné a loger la langue a été réduit,
pas suffisamment d’études pour quantifier l’incidence sur la perméabilité des voies
aériennes supérieures…
.
http://www.sleep-doctor.com/blog/new-research-treating-the-large-tongue-in-sleep-apnea-surgery

70. OROPHARYNGEAL AIRWAY VOLUME FOLLOWING ORTHODONTIC
TREATMENT: PREMOLAR EXTRACTION VERSUS NON-EXTRACTION
il y a une diminution dans les dimensions de l'oropharynx après l'extraction de
quatre prémolaires et traitement orthodontique ultérieur

71. OROPHARYNGEAL AIRWAY VOLUME FOLLOWING ORTHODONTIC
TREATMENT: PREMOLAR EXTRACTION VERSUS NON-EXTRACTION
http://www.sleep-doctor.com/blog/new-research-treating-the-large-tongue-in-sleep-
apnea-surgery

72. New Research–Treating the
Large Tongue in Sleep Apnea Surgery
http://www.sleep-doctor.com/blog/new-research-treating-the-large-tongue-in-sleep-
apnea-surgery/

73. Conclusion
EXTRACTIONS Non Extraction
Compromis
Plus j’apprends moins je sais ?
Je sais que je ne sais rien, mais je le sais!
Socrate
‫ا‬َ‫م‬َ‫و‬
‫يال‬ِ‫ل‬َ‫ق‬ َّ‫ال‬ِ‫إ‬ ِ‫م‬ْ‫ل‬ِ‫ع‬ْ‫ل‬‫ا‬ ْ‫ن‬ِ‫م‬ ْ‫م‬ُ‫ت‬‫ي‬ِ‫ت‬‫و‬ُ‫أ‬

74. Présentation en anglais
sur
www.orthofree.com
www.slideshare.net

75. Bibibliography
1. Aras A. Class II correction with the modified sagittal appliance and maxillary second
molar extraction. Angle Orthod. 2000 Aug;70(4):332-8.
2. Basdra EK, Komposch G. Maxillary second molar extraction treatment. J Clin Orthod.
1994 Aug;28(8):476-81.
3. Basdra EK, Stellzig A, Komposch G. Extraction of maxillary second molars in the
treatment of Class II malocclusion. Angle Orthod. 1996;66(4):287-91.
4. Bishara SE, Burkey PS. Second molar extractions: a review. Am J
Orthod. 1986 May;89(5):415-24.
5. Cavanaugh JJ. Third molar changes following second molar
extractions. Angle Orthod. 1985 Jan;55(1):70-6.
6. Chapin WC. The extraction of maxillary second molars to reduce
growth stimulation. Am J Orthod Oral Surg. 1939;11:1072-8.
7. Chipman MR. Second and third molars: their role in orthodontic
therapy. Am J Orthod. 1961 Jul;47(7):498-520.
8. Graber TM. The role of upper second molar extraction in
orthodontic treatment. Am J Orthod. 1955;41:354-61.
9. Graber TM. Maxillary second molar extraction in Class II
malocclusion. Am J Orthod. 1969 Oct; 56(4):331-53.

76. Extractions in Orthodontics
www.orthofree.com
Bibibliographie
10. Haas AJ. Let’s take a rational look at permanent second molar
extraction. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1986 Nov;90(5):361-3.
11. Harnick DJ. Case report: Class II correction using a modified
Wilson bimetric distalizing arch and maxillary second molar
extraction. Angle Orthod. 1998 Jun; 68(3):275-80.
12. Henriques JFC, Janson G, Hayasaki SM. Parâmetros para a
extração de molares no tratamento ortodôntico: considerações
gerais e apresentação de um caso clínico. Rev Dental Press Ortod
Ortop Facial. 2002 jan-fev;7(1):57-64.
13. Jäger A, El- Kabarity A, Singelmann C. Evaluation of orthodontic
treatment with early extraction of four second molars. J Orofac
Orthop. 1997 Feb; 58(1):30-43.
14. Jones H. Second molar extraction therapy - two case reports.
Funct Orthod. 2000 Winter;17(1):17-20.

77. The debate over root canal treatment
and the link to cancer.
• Pendant longtemps nous faisions le merite des traitements
canalaire.
• Voila une information qui circule info ou intox
• J’espere que c’et une intox /Mon maitre de pensee Professeur
Charlier me disait :Sandid Plus j’apprends moins je sais ?
• Socrate disait :
• « Je ne sais qu’une chose, c’est que je ne sais rien. »
http://www.examiner.com/article/the-debate-over-root-canal-treatment-and-the-link-to-cancer
http://www.americanaci.org/1/post/2012/01/first-post.html
‫تعالى‬ ‫هللا‬ ‫قول‬
( :
‫يال‬ِ‫ل‬َ‫ق‬ َّ‫ال‬ِ‫إ‬ ِ‫م‬ْ‫ل‬ِ‫ع‬ْ‫ال‬ ْ‫ن‬ِ‫م‬ ْ‫م‬ُ‫ت‬‫ي‬ِ‫ت‬‫و‬ُ‫أ‬ ‫ا‬َ‫م‬ َ‫و‬

78. OROPHARYNGEAL AIRWAY VOLUME FOLLOWING ORTHODONTIC
TREATMENT: PREMOLAR EXTRACTION VERSUS NON-EXTRACTION
• Introduction: Orthodontic correction of tooth size versus
arch size discrepancy
• (TSASD) can be achieved with two distinct methods of
treatment. The first involves the extraction of teeth to gain
the space needed for tooth alignment. The second relies on
arch expansion to gain the space needed for correction. In
recent decades, arguments for and against the extraction
of teeth for orthodontic purposes have become
increasingly
• important, particularly in regards to oropharyngeal airway
size. Purpose: The purpose of this study is to determine
whether there is a decrease in oropharyngeal dimensions
following the extraction of four premolars and subsequent
orthodontic therapy.

79. OROPHARYNGEAL AIRWAY VOLUME FOLLOWING ORTHODONTIC
TREATMENT: PREMOLAR EXTRACTION VERSUS NON-EXTRACTION
• http://etd.uthsc.edu/WORLD-
ACCESS/Shannon/2011-039-Shannon.pdf

80. OROPHARYNGEAL AIRWAY VOLUME FOLLOWING ORTHODONTIC
TREATMENT: PREMOLAR EXTRACTION VERSUS NON-EXTRACTION
Thomas Patrick Shannon- http://etd.uthsc.edu/WORLD-ACCESS/Shannon/2011-039-Shannon.pdf

81. New Research–Treating the Large
Tongue in Sleep Apnea Surgery
http://www.sleep-doctor.com/blog/new-research-treating-the-large-tongue-in-sleep-
apnea-surgery/

83. Formes d’arcades avant et après
extraction dentaire

84. Extraction versus Non-Extraction
Introduction: correction orthodontique de la taille des dents par rapport à la taille de l' arc
écart
( TSASD ) peut être réalisé avec deux modes distincts de traitement . La première concerne
l'extraction des dents de gagner l'espace nécessaire pour l'alignement des dents . La seconde
repose sur l'expansion de l'arc pour gagner l'espace nécessaire pour la correction . Au cours
des dernières décennies , les arguments pour et contre l'extraction des dents à des fins
orthodontiques sont devenus de plus en plus
important, en particulier en ce qui concerne la taille de canule oropharyngée . But: Le but de
cette étude est de déterminer si il ya une diminution dans les dimensions de l'oropharynx
après l'extraction de quatre prémolaires et traitement orthodontique ultérieur .
Bousaba S, Delatte M, De Clerck H. Rev Belge Med Dent (1984). 1995;50(2):53-65.

85. Typologie Bjork

86. 2- Réduction du surplomb par appareillage
fonctionnel
Expansion- Contrôle Sagittal
Le traitement précoce en orthodontie profite du potentiel de croissance existant chez les
jeune patient, freinage de la croissance du maxillaire et activation de la croissance
mandibulaire.
A l’ âge adulte les décalages important sont traites par chirurgie.

87. Canines incluses
Studio Dalbosco - Ortodonzia

88. Original Quad hélix

89. Le déblocage de la croissance mandibulaire permet a la mandibule
de s’ épanouir en évitant l’encombrement dentaire
O.SANDID
Le déblocage de la croissance mandibulaire permet a la mandibule de s’
épanouir en évitant l’encombrement dentaire, et l’installation de la
rétrognathie mandibulaire , d’où l’intérêt des traitements interceptifs

90. 1- Cas de Sévère D.D.M au delà de 7 mm .
Severe Crowding > 7mm
Les extractions sont indiquées en Cas de Sévère dysharmonie
dento-maxillaire > 7mm .
La DDM: Est une disproportion entre la taille des dents et la
dimension des maxillaires (Petites mâchoires, des grosses
dents (Macrodontie).. O. Sandid

91. http://www.orthofree.com/fr/default.asp?cont
entID=1853
http://www.orthodontisteenligne.com/blogue
/extractions/

92. Les bénéfices du traitement orthodontique
Benefits of Orthodontic Treatment.
Une Amélioration Esthétique
Du Sourire, Du Profil rétrusif, Ou prognathique…
• Une Amélioration Fonctionnelle
• De l’occlusion, Du parodonte, De l’ATM…

93. 4-Dans le cas de Biprotusion et profil Profil convexe
Biprotrusion - Convex Profile
Avant Trt Après Trt
OUYANG Li, Chin Med J 2007;120(19):1732-1736www.orthofree.com
Pour l’amélioration du profil, Les Extractions sont envisageable en cas de
Biprotusion inesthétique et a la demande du patient, (profil convexe et
typologie favorable).

94. 4-Dans le cas de Biprotusion et profil Profil convexe
Biprotrusion - Convex Profile
Avant Trt Après Trt
Correction de l’incompétence labiale par traitement avec extractions

95. Retard d’ éruption des dents définitives
Delayed eruption of permanent teeth
Une patient s’est présenté a l’âge de 8 ans, retard d’éruption, la panoramique
Montre l’existence de dents surnuméraires , d’où l’indication des extractions afin de
Guider l’ éruption des dents définitives

96. Retard d’ éruption des dents définitives
Delayed eruption of permanent teeth
Extraction de dents lactéales quand il y a Retard d’éruption des
dents définitives
O.SANDID

97. Arguments en faveur
Non Extraction
Arguments en faveur
Extraction
Position de l’incisive
inférieure
Etat parodontal
Apnée du sommeil
Perméabilité des
voies aériennes
supérieures
Avant de décider le traitement par extractions il faut tenir compte de la position
de l’incisive inférieure, l’état parodontal, et la prédisposition à l’apnée du
sommeil…

98. Extractions et durée de traitement
Les extractions en orthodontie
reduisent - Elle la durée du
traitement ou la rallonge ?
http://www.dr-alexandrian-stella.chirurgiens-dentistes.fr/les-conseils-de-lorthodontiste/un-traitement-en-orthodontie-dure-combien-de-temps

99. Canine incluse en position défavorable
Impacted teeth (Canine ) - unfavorable position

100. L’orthopédie précoce dans ce cas, permet chez l’enfant, la
plupart du temps, d’éviter les extractions.
• L’orthopédie précoce dans ce cas, permet chez l’enfant, la plupart du temps, d’éviter les extractions.
• En France, dès 1948, un pneumologue de renom, affirme les bienfaits sur la physiologie
• respiratoire, des remodelages indirects des cavités nasales, imputables aux traitements
• d’orthopédie dento-faciale.
• Alors que des ORL (GRAY, HAAS) confirmeront cette thèse plus tard, une minorité seulement
d’orthodontistes l’intégreront.
• Un clivage entre les détracteurs et les promoteurs des extractions. Les premiers fondent leur
position sur la conservation du capital dentaire et sur les bénéfices fonctionnels de l’expansion
orthopédique précoce maxillo-nasale, les seconds réfutent cet argument fonctionnel et
s’appuient sur les normes statistiques dento-squelettiques, issues pour la plupart des études
américaines.
• On peut s’interroger sur le rôle d’une spécialisation odontologique trop précoce des orthodontistes
dans leur cursus médical, dans cette incapacité à intégrer ces interactions physiopathologiques. La
spécialisation conduit à une vision parcellaire du patient, le praticien devenant incapable d
l’appréhender dans sa globalité.
• Faisant référence aux bénéfices respiratoires des expansions maxillo-nasales
• J. TALMANT fait la remarque suivante « Et si l’orthodontiste devenait thérapeute ».
JOEL DENIAUD

101. Réflexion éthique
• la problématique des extractions de dents saines permanentes en orthodontie.
• Un travail de recherche bibliographique nous a permis d’isoler trois évènements qui, dans les
• origines historiques de cette décision médicale, posent un problème d’éthique :
• - - Une approche trop parcellaire de l’extrémité céphalique lors de la recherche de l’étiologie des
• dysmorphoses n’a pas permis aux orthodontistes d’appréhender à leur juste valeur
• les thérapeutiques alternatives aux extractions, en particulier l’expansion orthopédique précoce
maxillo-nasale et les bénéfices respiratoires qui y sont associés.
• - Le développement des appareillages fixés, facilitant les déplacements dentaires de grande
amplitude, en particulier dans les traitements avec extractions, a modifié les données de cette
décision médicale.
• L’enquête que nous avons menée auprès de 58 adultes a révélé que pour 93% d’entre eux la
• réduction du capital dentaire liée

102. Extraction versus Non-Extraction
Les indications d’extractions de dents saines permanentes, font l’objet de
controverses entre extractionnistes et non extractionnistes depuis le début du siècle.
Angle le père de l'orthodontie croyait fermement dans le traitement non-extraction.
Tweed, a observé que certains patients traités par Angle présentaient des récidives,
a retraité un certain nombre de ces cas en extrayant quatre prémolaires, pour plus
de stabilité …
Edward Angle Charles Tweed
Bousaba S, Delatte M, De Clerck H. Rev Belge Med Dent (1984). 1995;50(2):53-65.