1. 225-Contribution à l’étude des
secondes molaires incluses
Olivier Oussama SANDID
Orthodontiste – Paris SQODF
2. Inclusion ; toute dent retenue dans les maxillaires au-delà
de sa date normale d’éruption et entourée d’un sac péri-
coronnaire sans communication avec la cavité buccale
La date d’éruption de la deuxième molaire à 12 ans +/- 6 mois
3. Dans l’enclavement, le sac péri-coronnaire est ouvert dans la cavité
buccale, ce phénomène est le plus fréquent
La rétention correspond à l’état d’une dent qui est empêchée de
poursuivre son évolution alors qu’elle dispose encore d’un potentiel
évolutif.
4. La prévalence :
L’inclusion de la seconde molaire est rare,
1 Pour cent de la population orthodontique
8. L’apport de la reconstruction 3D permet de mieux exploiter
les données fournies par le scanner à rayons X
9. Etiologie
- Il faut différencier les inclusions primitives dues à un défaut du
mécanisme de l'éruption sans causes apparentes ,
- et les inclusions secondaires:
-l’Hérédité
-Obstacle à l’éruption, anomalie de forme dentaires ,
macrodontie , Taurodentisme ,odontome etc
10. Tauraudontisme
molaires le plus souvent la dent de douze ans , ayant un
diamètre au collet supérieur à la normale et une chambre
pulpaire volumineuse avec fréquemment une bifurcation
radiculaire située très bas , à proximité des apex
19. Thérapeutiques :
1 -Mise en place de la dent incluse
2-L’usage de minimplant
3-Extraction de la dent de 12 ans abîmée et
réimplantation
4- Traitement sans extraction, 14 mois en
multibagues, sans chirurgie, simple
repositionnement distal des dents de douze ans
5-Traitement par repositionnement chirurgical de la
dent de douze ans incluse
20. 1 -Mise en place de la dent incluse
Après l'intervention de désinclusion d'une partie de la couronne, et le collage d'une
attache sur la partie distale de la face occlusale, un dispositif orthodontique est mis
en place pour redresser distalement, et extruser la dent. Un dispositif en forme de
U est soudé à la bague molaire (en fil 0.036), entourant la zone d'éruption de la
deuxième molaire. Une ligature est accrochée entre l'attache collée sur la face
occlusale et la partie distale du dispositif, permettant ainsi la distalisation et
l'extrusion de la couronne. Un sectionnel de stabilisation peut être placé entre la
première molaire, les prémolaires et éventuellement la canine. Dès que la couronne
a fait son émergence, un tube est collé sur la face vestibulaire et un sectionnel de
redressement molaire est placé
21. 2-L’usage de minimplant pour distaler une dent
ce genre d’appareillage peut être utilisé pour
redresser ou tracter une molaire incluse
22. 3-Extraction de la dent de 12 ans abîmée et réimplantation de la
dent de sagesse, ou Dans ce cas la dent n’est pas incluse, les
photographies permettent de comprendre la technique de
réimplantation
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