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1. Olivier Oussama SANDID
Orthodontist – SQODF- France
267-EXTRACTIONS SERIEES DANS LE
TRAITEMENT DE LA DYSHARMONIE DENTO-
MAXILLAIRE
SERIAL EXTRACTION AND CROWDING

2. 6-LES
EXTRACTIONS SERIEES DANS LE TRAITEMENT
DE LA DYSHARMONIE DENTO-MAXILLAIRE
SERIAL EXTRACTION AND CROWDING
www.orthofree.com

3. Extractions seriées
Serial Extraction
L ’ omnipraticien nous adresse le patient en denture mixte avec un
encombrement dentaire , qu’est ce qu’il faut faire ?
Les parents viennent consulter pour des raisons esthétiques
-Confirmation du Diagnostic
- DDM supérieure a 7 mm ?

4. Motif de la consultation ?
Que doit – on faire ? Faut –il intervenir de suite
avec un traitement en 2 étapes , ou attendre ..

5. Extractions seriées
• Sujet controversé , pour ou contre , avant de
commencer les extractions pilotées, il faut
s’assurer du diagnostic , de la motivation du
patient , de la croissance de sa prévision ,et
tenir en compte des facteurs héréditaires ,
DDM +++ , Macrodontie …

6. Séquence d’éruption des dents
definitives
• Maxillaire: 6 - 1 - 2 -4- 5- 3-7 - 8
• Mandibule: 6 - 1 - 2 -(3- 4) -5- 7- 8

7. Traitement interceptif
• Une fois le diagnostic est confirmé, on
explique le plan de traitement ,qui consiste
à extraire 8 dents lactéales , ensuite 4
prémolaires définitives , ce traitement est
long et se fait en étape , une fois les
extractions commencées on ne peut plus
faire marche arriére.

8. Extractions sériées
Serial Extraction
Indications idéales:
Confirmation de diagnostic
DDM sévère dépassant 7 mm
 Typologie faciale normo et hyperdivergent
Avec DDM
Patient motivé
Classe I squelettique et dentaire
Lévres non rétrusives
Pas de déviations dentaire
Pas de supraclusion

9. Mesures de la DDM

10. Séquence Extractions seriées
Extractions des canines lactéales
Extractions des premiéres molaires lactéales
Extractions des premiéres prémolaires définitives
L ’extraction de la dent lactéale se fait quand la racine
de la dent permanente est formé au ¾.

11. Extraction 73 et 83 amélioration de
l ’encombrement

12. DDM SEVERE dépassant 7 mm

13. RX Et DDM importnate

14. Extraction de la canine et première
molaire lactéale supérieure

15. Extractions seriées- 8 ans

16. Aprés extractions des canines et
premières molaires lactéales

18. Avantages
Faibles coût financier
Usage de simple appareil mobile au début de
traitement pou guider l’ éruption dentaire
Durée de traitement réduite en multi bagues
finition

19. Début de traitement
Encombrement important ,inesthétique …

20. Extractions des canines et premières molaires
temporaires.
Eruption des prémolaires.
Notez l’amélioration spontanée de la DDM

21. Extractions des premières prémolaires.
Eruption des canines permanentes

22. Incovenients
• Traitement long
• S ’assurer du diagnostic avant de commencer
les extractions
• Patients doit être motivé
• Bride cicatricielle laissé par les extractions

23. Benefice du traitement précoce
Guider la croissance alvéolo-basale
Reduire la durée de traitement en multibagues
Améliorer l ’ esthétique

24. DDM TRAITEE SANS
EXTRACTIONS

28. DDM traitée avec extractions
des 4 prémolaires

33. • DDM TRAITEE PAR EXTRACTION
SERIEES

35. Moulage d etude

36. Teleradiographies de profil

37. Pano aprés extractions des canines
lactéales

38. Pano aprés extractions des 4 pré
molaires définitives

39. Fin de traitement

40. Prévisons de croissance

41. Bibliographie
• Christine Porter Ellis Category 6: Class II Division 1 malocclusion treated with extraction of permanent
teeth American Journal of Orthodontics and; Dentofacial Orthopedic,August 2005
• C. H. Kau, P. Durning and S. Richmond; Extractions as a form of interception in the developing dentition:a
randomized controlled trial
• VARAPORN SANGTONG1, Plant Molecular Biology Reporter 19: 151–158, June 2001
• Nabeel Talic, VOLUME 2, NUMBER 3, 2001 ,QUINTESSENCE PUBLISHING
• C. H. Kau, P. Durning and S. Richmond ; Journal of Orthodontics, Vol. 31, No. 2, 107-114, June 2004