SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  55
Télécharger pour lire hors ligne
169-La Rétention en Orthopédie dento-faciale et stabilité
des corrections
Olivier Oussama SANDID
Orthodontiste SQODF
 C’est La phase thérapeutique finale d'un
traitement orthodontique.
 Prévenir la récidive, maintenir les dents dans
une position fonctionnelle et esthétique,
 Maintenir les acquis occlusaux dans un schéma
fonctionnel équilibré , après les remaniements
tissulaires.
 Supprimer les mobilités dentaires chez les
patients présentant des maladies parodontales
 La position des dents est le reflet d'un
équilibre musculaire et fonctionnel
 La normalisation des fonctions oro-faciales
 La surcorrection.
 La réduction de l'angle intericisif
 La fibrotomie supracrestales .
 Les coronoplasties , le réequilibrage
occlusal
 Stripping :La Transformation des points de
contact en surfaces de contact s'opposant à
la récidive.
 Elle est utilisée lors de corrections mineures
comme :
 Les corrections de linguocclusion localisée
au secteur antérieur.
 D'une proalvéolie inférieure avec occlusion
inversée précédée ou suivie d'un
rééducation fonctionnelle. de la mise en
place d'une dent incluse
 Elle fait suite au traitement actif, ayant permis
le déplacement dentaire. Elle devra être
placée immédiatement après la dépose du
traitement multi-attaches pour éviter que les
fibres étirées ne reprennent leur place
 Elle doit permettre :
 - de fermer les espaces résiduels dû aux bagues.
 - d'améliorer l‘ intercuspidation.
 - de maintenir la correction d'un décalage antéro
postérieur.
 - de corriger la malocclusion d'une unité dentaire
non incorporée dans le traitement actif.(les dents
 de 12 ans par exemple)
 - de corriger des anomalies mineures non traitées
pendant le traitement actif.
- gouttière de positionnement (préfabriquée
ou sur mesure type tooth-positionner ou
plaque thermoformée)
- les plaques amovibles avec élastique ou fil
maintenues par des crochets
 Souvent réalisée après une contention active,
elle permet de bloquer la position acquise
dans le secteur incisivo-canin jusqu'à la fin
du traitement .
 Elle est principalement fixe (arc lingual ou fil
torsadé collé) ou parfois amovible (plaque
thermoformée).
 La durée de la contention n'est pas définie.
Un minimum d'un an semble nécessaire et
chez l'adulte elle semble définitive
 Cependant la durée variera selon :l'âge du
patient, la qualité de son parodonte, les
anomalies traitées.
 Les dispositifs unimaxillaires amovible
 La plaque de Hawley
 La plaque amovible mandibulaire
 Les gouttières thermoformés
 Elle sont faites à partir d'une feuille en
plastique thermoformée d'un mm
d'épaisseur.
 Peu encombrantes ,transparentes ,assurent la
contention dans les 3 sens de l'espace
 3-Dents de sagesse et récidives , les dernières publications
scientifiques en Angleterre 2008
 a- Autorise systématiquement l’extraction des dents de
sagesse en fin de traitement odf
 b-Les dents de sagesse ont un rôle important dans
l’apparition des récidives
 c- Les autorités sanitaires condamnent tout orthodontiste qui
effectue les extractions systématiques des dents de sagesse
sans l’accord préalable de la sécurité sociale, c’est un acte
mutilant, agressif pour les patients
 d- Extractions seulement des dents de sagesse pour des
pathologies inflammatoires, accidents d’éruption etc
 e- L’extraction des dents de sagesse est un acte chirurgical
banal sans complications
 réponse :C
 les fibres desmodontales mettent 3 à 4 mois
pour se réorganiser,
 il faut compter 4 à
 6 mois pour les fibres gingivales.
 Supprimer les mobilités dentaires chez les
patients présentant des maladies
parodontales.
 La contention fait partie intégrante du
traitement orthodontique. Elle devra être
suivi avec application
 par le patient et l'orthodontiste pour
maintenir les résultats. Cependant la
récidive est un phénomène
 normal accompagnant le vieillissement. Le
patient doit donc être prévenu dès le début
du traitement
 que la récidive est une donnée
physiologique qui impose une surveillance
post contention
 Retention in orthodontics
 C'est l'apparition de malpositions ou de
malocclusions reproduisant à un degré plus
ou moins marqué les anomalies initiales
 Peut être dentaires, alvéolaires, ou
squelettiques.
 Causes fonctionnelles :Dysfonctions au
niveau des fonctions oro – faciales ,
Respiration buccale,Interposition linguale ,
hyper ou hypo -tonicité linguale etc.
 Des facteurs liés à la croissance chez
l'enfant.
 Des facteurs occlusaux.
 Des facteurs tissulaires (l'étirement des
fibres desmodontales serait responsable de
récidive rapide
 Des facteurs comportementaux (La
motivation et le port de l’appareils par le
patient )
 Traiter les malocclusions de classe II avant la
fin de la croissance ,et celles des classes III
après.
 La poussée de croissance tardive de la
mandibule
 Les dents de sagesse
 Motivation pour le port de l’appareil
La Contention
en Orthopédie dento-faciale
1ère Partie
www.orthofree.com
 C’est La phase thérapeutique finale d'un traitement
orthodontique.
 Permet de Prévenir la récidive, maintenir les dents
dans une position fonctionnelle et esthétique.
 Maintenir les acquis occlusaux dans un schéma
fonctionnel équilibré , après les remaniements
tissulaires.
 Supprimer les mobilités dentaires chez les patients
présentant des maladies parodontale.
 La position des dents est le reflet d'un équilibre musculaire et
fonctionnel
 La normalisation des fonctions oro -faciales.
 La surcorrection.
 La réduction de l'angle intericisif.
 La fibrotomie supracrestales .
 Les coronoplasties , le réequilibrage occlusal
 Stripping :La Transformation des points de contact en
surfaces de contact s'opposant à la récidive.
Corrections mineures comme :
 Les corrections de linguocclusion localisée au
secteur antérieur.
 D'une proalvéolie inférieure avec occlusion inversée
précédée ou suivie d'un rééducation fonctionnelle.
 Elle devra être placée immédiatement après la
dépose du multi-attaches, suite au traitement odf
Elle doit permettre :
 - De fermer les espaces résiduels dû aux bagues.
 - D'améliorer l‘ intercuspidation.
 - De maintenir la correction d'un décalage antéro
postérieur.
 - De corriger la malocclusion d'une unité dentaire
non incorporée dans le traitement actif
 - De corriger des anomalies mineures non traitées
pendant le traitement actif.
 Souvent réalisée après une contention
active, elle permet de bloquer la position
acquise dans le secteur incisivo-canin
jusqu'à la fin du traitement .
 Elle est principalement fixe (arc lingual ou
fil torsadé collé) ou parfois amovible
(plaque thermoformée).
 Un minimum d'un an semble nécessaire
chez l'adulte elle semble définitive
 Variera selon :l'âge du patient, la qualité de
son parodonte, les anomalies traitées.
 Les dispositifs unimaxillaires amovible
 La plaque de Hawley
 La plaque amovible mandibulaire
 Les gouttières thermoformés
www.laboratoire-rouvre.fr
 - gouttière de positionnement
(préfabriquée ou sur mesure type tooth-
positionner ou plaque thermoformée)
 -les plaques amovibles avec élastique ou fil
maintenues par des crochets
 Elle sont faites à partir d'une feuille en
plastique thermoformée d'un mm
d'épaisseur.
 Peu encombrantes ,transparentes ,assurent
la contention dans les 3 sens de l'espace
 En cas de récidive on peut utiliser
 Une enveloppe nocturne linguale pour
rééduquer la langue
 Une plaque de Hawley avec une perle de
Tucat en cas de reprise de la succion du
pouce
 Un plan incliné rétro incisif sur une plaque
de Hawley en cas de récidive de la classe II
 Plaque de Hawley avec ressort battant rétro
incisif en cas de légère récidive rétro
incisive
 La contention fait partie intégrante du
traitement orthodontique.
 Doit assurer la Finition du Traitement et la
stabilité des résultats
 La récidive est un phénomène normal
accompagnant le vieillissement. Le patient
doit donc être prévenu dès le début du
traitement
 Causes fonctionnelles :Dysfonctions au
niveau des fonctions oro – faciales ,
Respiration buccale,Interposition linguale ,
hyper ou hypo -tonicité linguale etc.
 Des facteurs liés à la croissance chez
l'enfant.
 Des facteurs occlusaux.
 Des facteurs tissulaires (l'étirement des
fibres desmodontales serait responsable de
récidive rapide
 Des facteurs comportementaux (La
motivation et le port de l’appareils par le
patient )
 Traiter les malocclusions de classe II avant la
fin de la croissance ,et celles des classes III
après.
 La poussée de croissance tardive de la
mandibule
 Les dents de sagesse
 Motivation pour le port de l’appareil
 les fibres desmodontales mettent 3 à 4 mois
pour se réorganiser,
 il faut compter 4 à
 6 mois pour les fibres gingivales.
 3-Dents de sagesse et récidives , les dernières publications
scientifiques en Angleterre 2008
 a- Autorise systématiquement l’extraction des dents de
sagesse en fin de traitement odf
 b-Les dents de sagesse ont un rôle important dans
l’apparition des récidives
 c- Les autorités sanitaires condamnent tout orthodontiste qui
effectue les extractions systématiques des dents de sagesse
sans l’accord préalable de la sécurité sociale, c’est un acte
mutilant, agressif pour les patients
 d- Extractions seulement des dents de sagesse pour des
pathologies inflammatoires, accidents d’éruption etc
 e- L’extraction des dents de sagesse est un acte chirurgical
banal sans complications
 réponse :C
 Supprimer les mobilités dentaires chez les
patients présentant des maladies
parodontales.
Thomas von Arx, Andreas Filippi

Contenu connexe

Similaire à 169-Retention and Relapse in orthodontics- Contention et recidive en orthodontie-oussama sandid -olivier sandid _ppt.pdf

Le traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et final
Le traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et finalLe traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et final
Le traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et final
Oral Surgeon
 
Apexogénèse et apexification
Apexogénèse et apexificationApexogénèse et apexification
Apexogénèse et apexification
Oral Surgeon
 
Les Traumatismes AlvéOlo Dentaires
Les Traumatismes AlvéOlo DentairesLes Traumatismes AlvéOlo Dentaires
Les Traumatismes AlvéOlo Dentaires
Yann Gomiero
 

Similaire à 169-Retention and Relapse in orthodontics- Contention et recidive en orthodontie-oussama sandid -olivier sandid _ppt.pdf (20)

Mobilite
MobiliteMobilite
Mobilite
 
233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...
233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...
233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...
 
Le traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et final
Le traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et finalLe traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et final
Le traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et final
 
Oce2
Oce2Oce2
Oce2
 
270-Extractions versus non extractions en orthodontie 2.pdf
270-Extractions versus non extractions  en orthodontie 2.pdf270-Extractions versus non extractions  en orthodontie 2.pdf
270-Extractions versus non extractions en orthodontie 2.pdf
 
270-Extractions versus non extractions en orthodontie 2.pdf
270-Extractions versus non extractions  en orthodontie 2.pdf270-Extractions versus non extractions  en orthodontie 2.pdf
270-Extractions versus non extractions en orthodontie 2.pdf
 
Apexogénèse et apexification
Apexogénèse et apexificationApexogénèse et apexification
Apexogénèse et apexification
 
Conduite a tenir devant la mobilite dentaire
Conduite a tenir devant la mobilite dentaireConduite a tenir devant la mobilite dentaire
Conduite a tenir devant la mobilite dentaire
 
356341895 endo-revision
356341895 endo-revision356341895 endo-revision
356341895 endo-revision
 
chirurgie-osseuse-soustractive.pptx
chirurgie-osseuse-soustractive.pptxchirurgie-osseuse-soustractive.pptx
chirurgie-osseuse-soustractive.pptx
 
Ppma et parodonte .
Ppma et parodonte .Ppma et parodonte .
Ppma et parodonte .
 
223-extractions en orthodontie - ectractions in orthodontics.pdf
223-extractions en orthodontie - ectractions in orthodontics.pdf223-extractions en orthodontie - ectractions in orthodontics.pdf
223-extractions en orthodontie - ectractions in orthodontics.pdf
 
Oce1
Oce1Oce1
Oce1
 
Les implants dentaires
Les implants dentairesLes implants dentaires
Les implants dentaires
 
PREVENTION en odf
PREVENTION en odfPREVENTION en odf
PREVENTION en odf
 
Paro odf
Paro odfParo odf
Paro odf
 
Trt chirurgical
Trt chirurgical Trt chirurgical
Trt chirurgical
 
éxposé paro L'examen dentaire mobilité (1) (1).pptx
éxposé paro L'examen dentaire  mobilité (1) (1).pptxéxposé paro L'examen dentaire  mobilité (1) (1).pptx
éxposé paro L'examen dentaire mobilité (1) (1).pptx
 
( 2) introduction a la ppa
( 2) introduction a la ppa( 2) introduction a la ppa
( 2) introduction a la ppa
 
Les Traumatismes AlvéOlo Dentaires
Les Traumatismes AlvéOlo DentairesLes Traumatismes AlvéOlo Dentaires
Les Traumatismes AlvéOlo Dentaires
 

Plus de OLIVIER OUSSAMA SANDID 2010

Plus de OLIVIER OUSSAMA SANDID 2010 (20)

261-perio-ortho-Periodontal Problems during Orthodontic Treatment.pdf
261-perio-ortho-Periodontal Problems during Orthodontic Treatment.pdf261-perio-ortho-Periodontal Problems during Orthodontic Treatment.pdf
261-perio-ortho-Periodontal Problems during Orthodontic Treatment.pdf
 
228-cephalometric analysis-anatomic points- analyses cephalometriques points ...
228-cephalometric analysis-anatomic points- analyses cephalometriques points ...228-cephalometric analysis-anatomic points- analyses cephalometriques points ...
228-cephalometric analysis-anatomic points- analyses cephalometriques points ...
 
269-deep bite double.pdf
269-deep bite double.pdf269-deep bite double.pdf
269-deep bite double.pdf
 
226-interpretation of cephalometric data-cepahalometric analysis-analyses cep...
226-interpretation of cephalometric data-cepahalometric analysis-analyses cep...226-interpretation of cephalometric data-cepahalometric analysis-analyses cep...
226-interpretation of cephalometric data-cepahalometric analysis-analyses cep...
 
195-Interdisciplinary Treatment Integrating Orthodontics with Restorative Den...
195-Interdisciplinary Treatment Integrating Orthodontics with Restorative Den...195-Interdisciplinary Treatment Integrating Orthodontics with Restorative Den...
195-Interdisciplinary Treatment Integrating Orthodontics with Restorative Den...
 
165-open bite -oussama sandid- olivier sandid (1).pdf
165-open bite -oussama sandid- olivier sandid (1).pdf165-open bite -oussama sandid- olivier sandid (1).pdf
165-open bite -oussama sandid- olivier sandid (1).pdf
 
269-deep bite double.pdf
269-deep bite double.pdf269-deep bite double.pdf
269-deep bite double.pdf
 
268-open bite-2014.pdf
268-open bite-2014.pdf268-open bite-2014.pdf
268-open bite-2014.pdf
 
268-dentalanomaly-131213020238-phpapp02.pdf
268-dentalanomaly-131213020238-phpapp02.pdf268-dentalanomaly-131213020238-phpapp02.pdf
268-dentalanomaly-131213020238-phpapp02.pdf
 
267-SERIAL EXTRACTION (1).pdf
267-SERIAL  EXTRACTION (1).pdf267-SERIAL  EXTRACTION (1).pdf
267-SERIAL EXTRACTION (1).pdf
 
266-orthodonticsdiagnosis-131213015155-phpapp01 (1).pdf
266-orthodonticsdiagnosis-131213015155-phpapp01 (1).pdf266-orthodonticsdiagnosis-131213015155-phpapp01 (1).pdf
266-orthodonticsdiagnosis-131213015155-phpapp01 (1).pdf
 
265- extractions in orthodontucs - extractions en orthodontie.pdf
265- extractions in orthodontucs - extractions en orthodontie.pdf265- extractions in orthodontucs - extractions en orthodontie.pdf
265- extractions in orthodontucs - extractions en orthodontie.pdf
 
264- extractions en orthodontie - extractions in orthodontics part 2.pdf
264- extractions en orthodontie - extractions in orthodontics part 2.pdf264- extractions en orthodontie - extractions in orthodontics part 2.pdf
264- extractions en orthodontie - extractions in orthodontics part 2.pdf
 
263- extractions in orthodontics - extractions en orthodontie part 1.pdf
263- extractions in orthodontics - extractions en orthodontie part 1.pdf263- extractions in orthodontics - extractions en orthodontie part 1.pdf
263- extractions in orthodontics - extractions en orthodontie part 1.pdf
 
262- perio-ortho-Benefits of orthodontics for a periodontal patient.pdf
262- perio-ortho-Benefits of orthodontics for a periodontal patient.pdf262- perio-ortho-Benefits of orthodontics for a periodontal patient.pdf
262- perio-ortho-Benefits of orthodontics for a periodontal patient.pdf
 
231-miniscrews in orthodontics biomechanics-casereport-oussama sandid-mohamad...
231-miniscrews in orthodontics biomechanics-casereport-oussama sandid-mohamad...231-miniscrews in orthodontics biomechanics-casereport-oussama sandid-mohamad...
231-miniscrews in orthodontics biomechanics-casereport-oussama sandid-mohamad...
 
262- perio-ortho-Benefits of orthodontics for a periodontal patient.pdf
262- perio-ortho-Benefits of orthodontics for a periodontal patient.pdf262- perio-ortho-Benefits of orthodontics for a periodontal patient.pdf
262- perio-ortho-Benefits of orthodontics for a periodontal patient.pdf
 
235-propulseuruniversellight-pul-140322142145-phpapp02.pptx
235-propulseuruniversellight-pul-140322142145-phpapp02.pptx235-propulseuruniversellight-pul-140322142145-phpapp02.pptx
235-propulseuruniversellight-pul-140322142145-phpapp02.pptx
 
234--Oral Surgery and Orthodontics-malocclusion-oussama sandid-mohamad aboual...
234--Oral Surgery and Orthodontics-malocclusion-oussama sandid-mohamad aboual...234--Oral Surgery and Orthodontics-malocclusion-oussama sandid-mohamad aboual...
234--Oral Surgery and Orthodontics-malocclusion-oussama sandid-mohamad aboual...
 
233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...
233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...
233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...
 

Dernier (6)

Artificial intelligence and medicine by SILINI.pptx
Artificial intelligence and medicine by SILINI.pptxArtificial intelligence and medicine by SILINI.pptx
Artificial intelligence and medicine by SILINI.pptx
 
Biochimie metabolique METUOR DABIRE_pdf.pdf
Biochimie metabolique METUOR DABIRE_pdf.pdfBiochimie metabolique METUOR DABIRE_pdf.pdf
Biochimie metabolique METUOR DABIRE_pdf.pdf
 
LES TECHNIQUES ET METHODES EN BIOLOGIE MÉDICALE.pdf
LES TECHNIQUES ET METHODES  EN BIOLOGIE MÉDICALE.pdfLES TECHNIQUES ET METHODES  EN BIOLOGIE MÉDICALE.pdf
LES TECHNIQUES ET METHODES EN BIOLOGIE MÉDICALE.pdf
 
La radiothérapie.pptx les différents principes et techniques en radiothérapie
La radiothérapie.pptx les différents principes et techniques en radiothérapieLa radiothérapie.pptx les différents principes et techniques en radiothérapie
La radiothérapie.pptx les différents principes et techniques en radiothérapie
 
ETUDE RETROSPECTIVE DE GOITRE MULTIHETERONODULAIRE TOXIQUE CHEZ L’ADULTE, A P...
ETUDE RETROSPECTIVE DE GOITRE MULTIHETERONODULAIRE TOXIQUE CHEZ L’ADULTE, A P...ETUDE RETROSPECTIVE DE GOITRE MULTIHETERONODULAIRE TOXIQUE CHEZ L’ADULTE, A P...
ETUDE RETROSPECTIVE DE GOITRE MULTIHETERONODULAIRE TOXIQUE CHEZ L’ADULTE, A P...
 
Cours sur les Dysmorphies cranio faciales .pdf
Cours sur les Dysmorphies cranio faciales .pdfCours sur les Dysmorphies cranio faciales .pdf
Cours sur les Dysmorphies cranio faciales .pdf
 

169-Retention and Relapse in orthodontics- Contention et recidive en orthodontie-oussama sandid -olivier sandid _ppt.pdf

  • 1. 169-La Rétention en Orthopédie dento-faciale et stabilité des corrections Olivier Oussama SANDID Orthodontiste SQODF
  • 2.  C’est La phase thérapeutique finale d'un traitement orthodontique.  Prévenir la récidive, maintenir les dents dans une position fonctionnelle et esthétique,  Maintenir les acquis occlusaux dans un schéma fonctionnel équilibré , après les remaniements tissulaires.  Supprimer les mobilités dentaires chez les patients présentant des maladies parodontales
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.  La position des dents est le reflet d'un équilibre musculaire et fonctionnel  La normalisation des fonctions oro-faciales  La surcorrection.  La réduction de l'angle intericisif  La fibrotomie supracrestales .  Les coronoplasties , le réequilibrage occlusal  Stripping :La Transformation des points de contact en surfaces de contact s'opposant à la récidive.
  • 9.  Elle est utilisée lors de corrections mineures comme :  Les corrections de linguocclusion localisée au secteur antérieur.  D'une proalvéolie inférieure avec occlusion inversée précédée ou suivie d'un rééducation fonctionnelle. de la mise en place d'une dent incluse
  • 10.  Elle fait suite au traitement actif, ayant permis le déplacement dentaire. Elle devra être placée immédiatement après la dépose du traitement multi-attaches pour éviter que les fibres étirées ne reprennent leur place
  • 11.  Elle doit permettre :  - de fermer les espaces résiduels dû aux bagues.  - d'améliorer l‘ intercuspidation.  - de maintenir la correction d'un décalage antéro postérieur.  - de corriger la malocclusion d'une unité dentaire non incorporée dans le traitement actif.(les dents  de 12 ans par exemple)  - de corriger des anomalies mineures non traitées pendant le traitement actif.
  • 12. - gouttière de positionnement (préfabriquée ou sur mesure type tooth-positionner ou plaque thermoformée) - les plaques amovibles avec élastique ou fil maintenues par des crochets
  • 13.  Souvent réalisée après une contention active, elle permet de bloquer la position acquise dans le secteur incisivo-canin jusqu'à la fin du traitement .  Elle est principalement fixe (arc lingual ou fil torsadé collé) ou parfois amovible (plaque thermoformée).
  • 14.  La durée de la contention n'est pas définie. Un minimum d'un an semble nécessaire et chez l'adulte elle semble définitive  Cependant la durée variera selon :l'âge du patient, la qualité de son parodonte, les anomalies traitées.
  • 15.  Les dispositifs unimaxillaires amovible  La plaque de Hawley  La plaque amovible mandibulaire  Les gouttières thermoformés
  • 16.
  • 17.
  • 18.  Elle sont faites à partir d'une feuille en plastique thermoformée d'un mm d'épaisseur.  Peu encombrantes ,transparentes ,assurent la contention dans les 3 sens de l'espace
  • 19.
  • 20.
  • 21.  3-Dents de sagesse et récidives , les dernières publications scientifiques en Angleterre 2008  a- Autorise systématiquement l’extraction des dents de sagesse en fin de traitement odf  b-Les dents de sagesse ont un rôle important dans l’apparition des récidives  c- Les autorités sanitaires condamnent tout orthodontiste qui effectue les extractions systématiques des dents de sagesse sans l’accord préalable de la sécurité sociale, c’est un acte mutilant, agressif pour les patients  d- Extractions seulement des dents de sagesse pour des pathologies inflammatoires, accidents d’éruption etc  e- L’extraction des dents de sagesse est un acte chirurgical banal sans complications  réponse :C
  • 22.  les fibres desmodontales mettent 3 à 4 mois pour se réorganiser,  il faut compter 4 à  6 mois pour les fibres gingivales.
  • 23.  Supprimer les mobilités dentaires chez les patients présentant des maladies parodontales.
  • 24.  La contention fait partie intégrante du traitement orthodontique. Elle devra être suivi avec application  par le patient et l'orthodontiste pour maintenir les résultats. Cependant la récidive est un phénomène  normal accompagnant le vieillissement. Le patient doit donc être prévenu dès le début du traitement  que la récidive est une donnée physiologique qui impose une surveillance post contention
  • 25.  Retention in orthodontics
  • 26.  C'est l'apparition de malpositions ou de malocclusions reproduisant à un degré plus ou moins marqué les anomalies initiales  Peut être dentaires, alvéolaires, ou squelettiques.
  • 27.  Causes fonctionnelles :Dysfonctions au niveau des fonctions oro – faciales , Respiration buccale,Interposition linguale , hyper ou hypo -tonicité linguale etc.  Des facteurs liés à la croissance chez l'enfant.  Des facteurs occlusaux.  Des facteurs tissulaires (l'étirement des fibres desmodontales serait responsable de récidive rapide  Des facteurs comportementaux (La motivation et le port de l’appareils par le patient )
  • 28.  Traiter les malocclusions de classe II avant la fin de la croissance ,et celles des classes III après.  La poussée de croissance tardive de la mandibule  Les dents de sagesse  Motivation pour le port de l’appareil
  • 29. La Contention en Orthopédie dento-faciale 1ère Partie www.orthofree.com
  • 30.  C’est La phase thérapeutique finale d'un traitement orthodontique.  Permet de Prévenir la récidive, maintenir les dents dans une position fonctionnelle et esthétique.  Maintenir les acquis occlusaux dans un schéma fonctionnel équilibré , après les remaniements tissulaires.  Supprimer les mobilités dentaires chez les patients présentant des maladies parodontale.
  • 31.  La position des dents est le reflet d'un équilibre musculaire et fonctionnel  La normalisation des fonctions oro -faciales.  La surcorrection.  La réduction de l'angle intericisif.  La fibrotomie supracrestales .  Les coronoplasties , le réequilibrage occlusal  Stripping :La Transformation des points de contact en surfaces de contact s'opposant à la récidive.
  • 32. Corrections mineures comme :  Les corrections de linguocclusion localisée au secteur antérieur.  D'une proalvéolie inférieure avec occlusion inversée précédée ou suivie d'un rééducation fonctionnelle.
  • 33.
  • 34.  Elle devra être placée immédiatement après la dépose du multi-attaches, suite au traitement odf Elle doit permettre :  - De fermer les espaces résiduels dû aux bagues.  - D'améliorer l‘ intercuspidation.  - De maintenir la correction d'un décalage antéro postérieur.  - De corriger la malocclusion d'une unité dentaire non incorporée dans le traitement actif  - De corriger des anomalies mineures non traitées pendant le traitement actif.
  • 35.  Souvent réalisée après une contention active, elle permet de bloquer la position acquise dans le secteur incisivo-canin jusqu'à la fin du traitement .  Elle est principalement fixe (arc lingual ou fil torsadé collé) ou parfois amovible (plaque thermoformée).
  • 36.  Un minimum d'un an semble nécessaire chez l'adulte elle semble définitive  Variera selon :l'âge du patient, la qualité de son parodonte, les anomalies traitées.
  • 37.  Les dispositifs unimaxillaires amovible  La plaque de Hawley  La plaque amovible mandibulaire  Les gouttières thermoformés www.laboratoire-rouvre.fr
  • 38.  - gouttière de positionnement (préfabriquée ou sur mesure type tooth- positionner ou plaque thermoformée)  -les plaques amovibles avec élastique ou fil maintenues par des crochets
  • 39.
  • 40.
  • 41.  Elle sont faites à partir d'une feuille en plastique thermoformée d'un mm d'épaisseur.  Peu encombrantes ,transparentes ,assurent la contention dans les 3 sens de l'espace
  • 42.
  • 43.
  • 44.  En cas de récidive on peut utiliser  Une enveloppe nocturne linguale pour rééduquer la langue  Une plaque de Hawley avec une perle de Tucat en cas de reprise de la succion du pouce  Un plan incliné rétro incisif sur une plaque de Hawley en cas de récidive de la classe II  Plaque de Hawley avec ressort battant rétro incisif en cas de légère récidive rétro incisive
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.  La contention fait partie intégrante du traitement orthodontique.  Doit assurer la Finition du Traitement et la stabilité des résultats  La récidive est un phénomène normal accompagnant le vieillissement. Le patient doit donc être prévenu dès le début du traitement
  • 49.
  • 50.  Causes fonctionnelles :Dysfonctions au niveau des fonctions oro – faciales , Respiration buccale,Interposition linguale , hyper ou hypo -tonicité linguale etc.  Des facteurs liés à la croissance chez l'enfant.  Des facteurs occlusaux.  Des facteurs tissulaires (l'étirement des fibres desmodontales serait responsable de récidive rapide  Des facteurs comportementaux (La motivation et le port de l’appareils par le patient )
  • 51.  Traiter les malocclusions de classe II avant la fin de la croissance ,et celles des classes III après.  La poussée de croissance tardive de la mandibule  Les dents de sagesse  Motivation pour le port de l’appareil
  • 52.  les fibres desmodontales mettent 3 à 4 mois pour se réorganiser,  il faut compter 4 à  6 mois pour les fibres gingivales.
  • 53.  3-Dents de sagesse et récidives , les dernières publications scientifiques en Angleterre 2008  a- Autorise systématiquement l’extraction des dents de sagesse en fin de traitement odf  b-Les dents de sagesse ont un rôle important dans l’apparition des récidives  c- Les autorités sanitaires condamnent tout orthodontiste qui effectue les extractions systématiques des dents de sagesse sans l’accord préalable de la sécurité sociale, c’est un acte mutilant, agressif pour les patients  d- Extractions seulement des dents de sagesse pour des pathologies inflammatoires, accidents d’éruption etc  e- L’extraction des dents de sagesse est un acte chirurgical banal sans complications  réponse :C
  • 54.  Supprimer les mobilités dentaires chez les patients présentant des maladies parodontales.
  • 55. Thomas von Arx, Andreas Filippi