Retention and Relapse in orthodontics La Rétention en Orthopédie dento-faciale et stabilité des corrections Contention et recidive en orthodontie #orthodontie #orthodontics #OUSSAMA _SANDID #OLIVIER _SANDID # DENTISTERIE #DENTIST #ORTHODONTISTE #ORTHODONTIST_USA- #ORTHODONTIST_LEBANON #ORTHODONTIST_KSA #ORTHODONTIST_WORLD # ORTHODONTISTE_FRANCE اسامة صنديد# #palestine

1. 169-La Rétention en Orthopédie dento-faciale et stabilité
des corrections
Olivier Oussama SANDID
Orthodontiste SQODF

2.  C’est La phase thérapeutique finale d'un
traitement orthodontique.
 Prévenir la récidive, maintenir les dents dans
une position fonctionnelle et esthétique,
 Maintenir les acquis occlusaux dans un schéma
fonctionnel équilibré , après les remaniements
tissulaires.
 Supprimer les mobilités dentaires chez les
patients présentant des maladies parodontales

8.  La position des dents est le reflet d'un
équilibre musculaire et fonctionnel
 La normalisation des fonctions oro-faciales
 La surcorrection.
 La réduction de l'angle intericisif
 La fibrotomie supracrestales .
 Les coronoplasties , le réequilibrage
occlusal
 Stripping :La Transformation des points de
contact en surfaces de contact s'opposant à
la récidive.

9.  Elle est utilisée lors de corrections mineures
comme :
 Les corrections de linguocclusion localisée
au secteur antérieur.
 D'une proalvéolie inférieure avec occlusion
inversée précédée ou suivie d'un
rééducation fonctionnelle. de la mise en
place d'une dent incluse

10.  Elle fait suite au traitement actif, ayant permis
le déplacement dentaire. Elle devra être
placée immédiatement après la dépose du
traitement multi-attaches pour éviter que les
fibres étirées ne reprennent leur place

11.  Elle doit permettre :
 - de fermer les espaces résiduels dû aux bagues.
 - d'améliorer l‘ intercuspidation.
 - de maintenir la correction d'un décalage antéro
postérieur.
 - de corriger la malocclusion d'une unité dentaire
non incorporée dans le traitement actif.(les dents
 de 12 ans par exemple)
 - de corriger des anomalies mineures non traitées
pendant le traitement actif.

12. - gouttière de positionnement (préfabriquée
ou sur mesure type tooth-positionner ou
plaque thermoformée)
- les plaques amovibles avec élastique ou fil
maintenues par des crochets

13.  Souvent réalisée après une contention active,
elle permet de bloquer la position acquise
dans le secteur incisivo-canin jusqu'à la fin
du traitement .
 Elle est principalement fixe (arc lingual ou fil
torsadé collé) ou parfois amovible (plaque
thermoformée).

14.  La durée de la contention n'est pas définie.
Un minimum d'un an semble nécessaire et
chez l'adulte elle semble définitive
 Cependant la durée variera selon :l'âge du
patient, la qualité de son parodonte, les
anomalies traitées.

15.  Les dispositifs unimaxillaires amovible
 La plaque de Hawley
 La plaque amovible mandibulaire
 Les gouttières thermoformés

18.  Elle sont faites à partir d'une feuille en
plastique thermoformée d'un mm
d'épaisseur.
 Peu encombrantes ,transparentes ,assurent la
contention dans les 3 sens de l'espace

21.  3-Dents de sagesse et récidives , les dernières publications
scientifiques en Angleterre 2008
 a- Autorise systématiquement l’extraction des dents de
sagesse en fin de traitement odf
 b-Les dents de sagesse ont un rôle important dans
l’apparition des récidives
 c- Les autorités sanitaires condamnent tout orthodontiste qui
effectue les extractions systématiques des dents de sagesse
sans l’accord préalable de la sécurité sociale, c’est un acte
mutilant, agressif pour les patients
 d- Extractions seulement des dents de sagesse pour des
pathologies inflammatoires, accidents d’éruption etc
 e- L’extraction des dents de sagesse est un acte chirurgical
banal sans complications
 réponse :C

22.  les fibres desmodontales mettent 3 à 4 mois
pour se réorganiser,
 il faut compter 4 à
 6 mois pour les fibres gingivales.

23.  Supprimer les mobilités dentaires chez les
patients présentant des maladies
parodontales.

24.  La contention fait partie intégrante du
traitement orthodontique. Elle devra être
suivi avec application
 par le patient et l'orthodontiste pour
maintenir les résultats. Cependant la
récidive est un phénomène
 normal accompagnant le vieillissement. Le
patient doit donc être prévenu dès le début
du traitement
 que la récidive est une donnée
physiologique qui impose une surveillance
post contention

25.  Retention in orthodontics

26.  C'est l'apparition de malpositions ou de
malocclusions reproduisant à un degré plus
ou moins marqué les anomalies initiales
 Peut être dentaires, alvéolaires, ou
squelettiques.

27.  Causes fonctionnelles :Dysfonctions au
niveau des fonctions oro – faciales ,
Respiration buccale,Interposition linguale ,
hyper ou hypo -tonicité linguale etc.
 Des facteurs liés à la croissance chez
l'enfant.
 Des facteurs occlusaux.
 Des facteurs tissulaires (l'étirement des
fibres desmodontales serait responsable de
récidive rapide
 Des facteurs comportementaux (La
motivation et le port de l’appareils par le
patient )

28.  Traiter les malocclusions de classe II avant la
fin de la croissance ,et celles des classes III
après.
 La poussée de croissance tardive de la
mandibule
 Les dents de sagesse
 Motivation pour le port de l’appareil

29. La Contention
en Orthopédie dento-faciale
1ère Partie
www.orthofree.com

30.  C’est La phase thérapeutique finale d'un traitement
orthodontique.
 Permet de Prévenir la récidive, maintenir les dents
dans une position fonctionnelle et esthétique.
 Maintenir les acquis occlusaux dans un schéma
fonctionnel équilibré , après les remaniements
tissulaires.
 Supprimer les mobilités dentaires chez les patients
présentant des maladies parodontale.

31.  La position des dents est le reflet d'un équilibre musculaire et
fonctionnel
 La normalisation des fonctions oro -faciales.
 La surcorrection.
 La réduction de l'angle intericisif.
 La fibrotomie supracrestales .
 Les coronoplasties , le réequilibrage occlusal
 Stripping :La Transformation des points de contact en
surfaces de contact s'opposant à la récidive.

32. Corrections mineures comme :
 Les corrections de linguocclusion localisée au
secteur antérieur.
 D'une proalvéolie inférieure avec occlusion inversée
précédée ou suivie d'un rééducation fonctionnelle.

34.  Elle devra être placée immédiatement après la
dépose du multi-attaches, suite au traitement odf
Elle doit permettre :
 - De fermer les espaces résiduels dû aux bagues.
 - D'améliorer l‘ intercuspidation.
 - De maintenir la correction d'un décalage antéro
postérieur.
 - De corriger la malocclusion d'une unité dentaire
non incorporée dans le traitement actif
 - De corriger des anomalies mineures non traitées
pendant le traitement actif.

35.  Souvent réalisée après une contention
active, elle permet de bloquer la position
acquise dans le secteur incisivo-canin
jusqu'à la fin du traitement .
 Elle est principalement fixe (arc lingual ou
fil torsadé collé) ou parfois amovible
(plaque thermoformée).

36.  Un minimum d'un an semble nécessaire
chez l'adulte elle semble définitive
 Variera selon :l'âge du patient, la qualité de
son parodonte, les anomalies traitées.

37.  Les dispositifs unimaxillaires amovible
 La plaque de Hawley
 La plaque amovible mandibulaire
 Les gouttières thermoformés
www.laboratoire-rouvre.fr

38.  - gouttière de positionnement
(préfabriquée ou sur mesure type tooth-
positionner ou plaque thermoformée)
 -les plaques amovibles avec élastique ou fil
maintenues par des crochets

41.  Elle sont faites à partir d'une feuille en
plastique thermoformée d'un mm
d'épaisseur.
 Peu encombrantes ,transparentes ,assurent
la contention dans les 3 sens de l'espace

44.  En cas de récidive on peut utiliser
 Une enveloppe nocturne linguale pour
rééduquer la langue
 Une plaque de Hawley avec une perle de
Tucat en cas de reprise de la succion du
pouce
 Un plan incliné rétro incisif sur une plaque
de Hawley en cas de récidive de la classe II
 Plaque de Hawley avec ressort battant rétro
incisif en cas de légère récidive rétro
incisive

48.  La contention fait partie intégrante du
traitement orthodontique.
 Doit assurer la Finition du Traitement et la
stabilité des résultats
 La récidive est un phénomène normal
accompagnant le vieillissement. Le patient
doit donc être prévenu dès le début du
traitement

50.  Causes fonctionnelles :Dysfonctions au
niveau des fonctions oro – faciales ,
Respiration buccale,Interposition linguale ,
hyper ou hypo -tonicité linguale etc.
 Des facteurs liés à la croissance chez
l'enfant.
 Des facteurs occlusaux.
 Des facteurs tissulaires (l'étirement des
fibres desmodontales serait responsable de
récidive rapide
 Des facteurs comportementaux (La
motivation et le port de l’appareils par le
patient )

51.  Traiter les malocclusions de classe II avant la
fin de la croissance ,et celles des classes III
après.
 La poussée de croissance tardive de la
mandibule
 Les dents de sagesse
 Motivation pour le port de l’appareil

52.  les fibres desmodontales mettent 3 à 4 mois
pour se réorganiser,
 il faut compter 4 à
 6 mois pour les fibres gingivales.

53.  3-Dents de sagesse et récidives , les dernières publications
scientifiques en Angleterre 2008
 a- Autorise systématiquement l’extraction des dents de
sagesse en fin de traitement odf
 b-Les dents de sagesse ont un rôle important dans
l’apparition des récidives
 c- Les autorités sanitaires condamnent tout orthodontiste qui
effectue les extractions systématiques des dents de sagesse
sans l’accord préalable de la sécurité sociale, c’est un acte
mutilant, agressif pour les patients
 d- Extractions seulement des dents de sagesse pour des
pathologies inflammatoires, accidents d’éruption etc
 e- L’extraction des dents de sagesse est un acte chirurgical
banal sans complications
 réponse :C

54.  Supprimer les mobilités dentaires chez les
patients présentant des maladies
parodontales.

55. Thomas von Arx, Andreas Filippi