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Action INSTITUT PASTEUR ROTARY
contre le Paludisme
2012
Une Action Mondiale Rotarienne au profit de l’Institut Pasteur
conduite à Dakar (Sénégal)26/05/2014
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Le paludisme dans le monde aujourd’hui
•  Une des 3 maladies infectieuses les plus meurtrières
avec le Sida et la tuberculose
•  3.3 milliards de personnes exposées dont 1.1 milliard à haut risque (régions où
l’on dénombre au moins 1 cas de paludisme pour 1000 habitants).
•  243 millions de cas de paludisme /an
•  870 000 morts/an
(dont 89 % enfants africains)
26/05/2014
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Il y a 10 ans, le paludisme était une des premières causes de
mortalité infantile en Afrique. Aujourd'hui, il reste la troisième
cause de mortalité
Cette amélioration résulte de :
- L’augmentation des financements
pour traiter et contrôler la maladie
- Les efforts accrus et généralisés de
tous les intervenants :
-  Fonds Mondial
-  President’s Malaria Initiative (USA)
-  Banque Mondiale
-  UNITAID
-  Fondation Gates
-  Coopérations bilatérales UK et France26/05/2014
4
Les efforts portent leurs fruits
Mais il reste beaucoup à faire…
26/05/2014
5
Pour lutter contre le paludisme
•  UN PARTENARIAT STRATEGIQUE
qui s inscrit dans le temps
entre :
•  ROTARY INTERNATIONAL
(CLUBS, DISTRICT 1660
& FONDATION ROTARY)
•  INSTITUT PASTEUR (PARIS, NIAMEY & DAKAR)
26/05/2014
6
UNE ACTION MONDIALE :
Animée par
• R.C. PARIS ALLIANCE
qui prend la suite de l’action menée par
le RC VERSAILLES PARC en 2010/2011
au Niger
Et pilotée par
• l’INSTITUT PASTEUR à PARIS
26/05/2014
Statuts et mission de l’Institut Pasteur :
L’Institut Pasteur est une Fondation privée
à but non lucratif reconnue d’utilité publique
•  Un des tous premiers centres de recherche
biomédicale sur les maladies infectieuses
- en France
- et dans le monde
•  Un rôle clé d’acteur en santé publique
–  veille épidémiologique
–  expertise et actions de terrain
•  Un pôle de partage des connaissances
–  enseignement, formation de stagiaires
26/05/2014 7
Ressources financières de l’Institut Pasteur :
Budget 2010 : 250,4 millions €
Apports de l’État
Mécénat et
produits du
patrimoine
Activités propres
27,6%
27,3%
45,1%
26/05/2014 8
Rayonnement de l’Institut Pasteur dans le monde :
« La science n’a pas de patrie, ou plutôt la patrie de la science
embrasse l’humanité tout entière » Louis Pasteur 1891
! Une vocation internationale
dès sa création :
" Premier institut hors de France : Vietnam en 1891
!  32 Instituts Pasteur rassemblent près de 9 500 personnes sur
les 5 continents
#  Au sein du réseau international, les instituts mettent en commun leurs
connaissances, leurs programmes de recherche et assurent une veille
microbiologique.
#  Chaque institut relève des autorités sanitaires de son pays
26/05/2014 9
26/05/2014 10
11
•  L’Institut Pasteur au SENEGAL
26/05/2014
12
•  Institut Pasteur de Dakar, Sénégal
•  L’Institut Pasteur de Dakar a été créé en 1923.
•  Il est devenu une fondation du droit sénégalais en septembre 2009, aux
liens étroits avec l’Institut Pasteur à Paris.
•  http://www.pasteur.sn/
•  Les équipes qui travaillent contre le
paludisme à Dakar
–  Épidémiologie
–  Entomologie,
–  Immunologie
–  Immunogénétique
soit 10 personnes, indépendamment de l’action ROTARY.
Institut Pasteur de Dakar
26/05/2014
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Etat des lieux du paludisme au Sénégal
Les actions :
•  2006: couverture nationale médicaments ACT
(Artemisinin-based combination therapy )
•  2007: couverture nationale tests diagnostic rapide
•  2008: prise en charge à domicile des cas dans quelques districts
•  2009: première distribution massive de moustiquaires imprégnées
•  2010: traitement gratuit, couverture universelle de moustiquaires
Le paludisme au Sénégal a reculé
•  1700 morts/an en 2006 – 600 en 2009
•  295 000 cas en 2008, 174 000 en 2009
Nouveaux risques du paludisme en 2010, les causes :
•  Résistance des parasites aux traitements
•  Résistance des moustiques aux insecticides: 8% en 2007 et 47% en 2010
•  Perte de l'immunité de protection d’où les risques accrus de faire un accès
avec des facteurs de gravité
•  Impact des moustiquaires: un mal issu d’un bien.
26/05/2014
14 Source Odile Puijalon
•  2 villages
suivis de près
depuis 20 ans
900 personnes
suivies
26/05/2014 Ndiop, mesoendemic
15
Impact attendu sur les populations :
•  Identification des individus à risque dans la population sénégalaise à partir
des deux villages sentinelles.
•  Identification précoce des fièvres palustres, permettant un traitement ciblé
du paludisme et non un traitement général sur d’autres maladies
infectieuses.
•  Suivi des progrès de la lutte et du niveau résiduel de l’endémie.
•  Etablissement d’une démarche à l’Institut Pasteur de Dakar applicable à
tout le territoire, puis exportable sur l’ensemble du continent africain.
26/05/2014
16
Aspect technique du projet : la Méthodologie Multiplex
UNE APPLICATION TERRAIN DESTINEES AUX POPULATIONS LOCALES
•  Possibilité de tester un grand nombre d'échantillons et de réaliser un suivi
séquentiel des populations pour mesurer la perte de la protection et
l’augmentation du risque
•  Identification d'une "signature" particulière au risque
•  Technologie robuste, modulable permettant d'analyser un nombre important
de paramètres sur un petit volume d’échantillon de sang
•  Déploiement en zone d'endémie de la technique de dépistage mise au point
26/05/2014
Le système d’analyse Multiplex
Y : anticorps (Ac) du malade
: Billes magnétiques couplées avec les
différents antigènes
: : Antigènes (Ag) protéines des différents stades
d’évolution du parasite
Le MAGPIX peut séparer 50 antigènes en une
seule lecture.
Test sur quelques microlitres de sang.
Appareil robuste : lecture par des caméras
CCD peu fragiles comparées à la technologie
laser.
Peu encombrant (déplacement facile sur le
terrain).26/05/2014 17
18
Budget de l’action mondiale
•  EQUIPEMENTS MEDICAUX 35 000 €
–  MAGPIX lecteur multiplex et réactifs
•  FORMATION DES PERSONNELS DE SANTE locaux 35 000 €
(à Dakar par 1 expert IP France pendant 6 mois)
TOTAL : 70 000 €
26/05/2014
19
Calendrier de l’action mondiale
•  Mars 2012 DOSSIER A LA FONDATION ROTARY
•  Juillet 2012 ACCORD DE LA FONDATION ROTARY
•  Avril 2012 à 2014 REALISATION DU PROJET
26/05/2014

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Action pasteur- Fighting Malaria in West Africa

  • 1. 1 Action INSTITUT PASTEUR ROTARY contre le Paludisme 2012 Une Action Mondiale Rotarienne au profit de l’Institut Pasteur conduite à Dakar (Sénégal)26/05/2014
  • 2. 2 Le paludisme dans le monde aujourd’hui •  Une des 3 maladies infectieuses les plus meurtrières avec le Sida et la tuberculose •  3.3 milliards de personnes exposées dont 1.1 milliard à haut risque (régions où l’on dénombre au moins 1 cas de paludisme pour 1000 habitants). •  243 millions de cas de paludisme /an •  870 000 morts/an (dont 89 % enfants africains) 26/05/2014
  • 3. 3 Il y a 10 ans, le paludisme était une des premières causes de mortalité infantile en Afrique. Aujourd'hui, il reste la troisième cause de mortalité Cette amélioration résulte de : - L’augmentation des financements pour traiter et contrôler la maladie - Les efforts accrus et généralisés de tous les intervenants : -  Fonds Mondial -  President’s Malaria Initiative (USA) -  Banque Mondiale -  UNITAID -  Fondation Gates -  Coopérations bilatérales UK et France26/05/2014
  • 4. 4 Les efforts portent leurs fruits Mais il reste beaucoup à faire… 26/05/2014
  • 5. 5 Pour lutter contre le paludisme •  UN PARTENARIAT STRATEGIQUE qui s inscrit dans le temps entre : •  ROTARY INTERNATIONAL (CLUBS, DISTRICT 1660 & FONDATION ROTARY) •  INSTITUT PASTEUR (PARIS, NIAMEY & DAKAR) 26/05/2014
  • 6. 6 UNE ACTION MONDIALE : Animée par • R.C. PARIS ALLIANCE qui prend la suite de l’action menée par le RC VERSAILLES PARC en 2010/2011 au Niger Et pilotée par • l’INSTITUT PASTEUR à PARIS 26/05/2014
  • 7. Statuts et mission de l’Institut Pasteur : L’Institut Pasteur est une Fondation privée à but non lucratif reconnue d’utilité publique •  Un des tous premiers centres de recherche biomédicale sur les maladies infectieuses - en France - et dans le monde •  Un rôle clé d’acteur en santé publique –  veille épidémiologique –  expertise et actions de terrain •  Un pôle de partage des connaissances –  enseignement, formation de stagiaires 26/05/2014 7
  • 8. Ressources financières de l’Institut Pasteur : Budget 2010 : 250,4 millions € Apports de l’État Mécénat et produits du patrimoine Activités propres 27,6% 27,3% 45,1% 26/05/2014 8
  • 9. Rayonnement de l’Institut Pasteur dans le monde : « La science n’a pas de patrie, ou plutôt la patrie de la science embrasse l’humanité tout entière » Louis Pasteur 1891 ! Une vocation internationale dès sa création : " Premier institut hors de France : Vietnam en 1891 !  32 Instituts Pasteur rassemblent près de 9 500 personnes sur les 5 continents #  Au sein du réseau international, les instituts mettent en commun leurs connaissances, leurs programmes de recherche et assurent une veille microbiologique. #  Chaque institut relève des autorités sanitaires de son pays 26/05/2014 9
  • 11. 11 •  L’Institut Pasteur au SENEGAL 26/05/2014
  • 12. 12 •  Institut Pasteur de Dakar, Sénégal •  L’Institut Pasteur de Dakar a été créé en 1923. •  Il est devenu une fondation du droit sénégalais en septembre 2009, aux liens étroits avec l’Institut Pasteur à Paris. •  http://www.pasteur.sn/ •  Les équipes qui travaillent contre le paludisme à Dakar –  Épidémiologie –  Entomologie, –  Immunologie –  Immunogénétique soit 10 personnes, indépendamment de l’action ROTARY. Institut Pasteur de Dakar 26/05/2014
  • 13. 13 Etat des lieux du paludisme au Sénégal Les actions : •  2006: couverture nationale médicaments ACT (Artemisinin-based combination therapy ) •  2007: couverture nationale tests diagnostic rapide •  2008: prise en charge à domicile des cas dans quelques districts •  2009: première distribution massive de moustiquaires imprégnées •  2010: traitement gratuit, couverture universelle de moustiquaires Le paludisme au Sénégal a reculé •  1700 morts/an en 2006 – 600 en 2009 •  295 000 cas en 2008, 174 000 en 2009 Nouveaux risques du paludisme en 2010, les causes : •  Résistance des parasites aux traitements •  Résistance des moustiques aux insecticides: 8% en 2007 et 47% en 2010 •  Perte de l'immunité de protection d’où les risques accrus de faire un accès avec des facteurs de gravité •  Impact des moustiquaires: un mal issu d’un bien. 26/05/2014
  • 14. 14 Source Odile Puijalon •  2 villages suivis de près depuis 20 ans 900 personnes suivies 26/05/2014 Ndiop, mesoendemic
  • 15. 15 Impact attendu sur les populations : •  Identification des individus à risque dans la population sénégalaise à partir des deux villages sentinelles. •  Identification précoce des fièvres palustres, permettant un traitement ciblé du paludisme et non un traitement général sur d’autres maladies infectieuses. •  Suivi des progrès de la lutte et du niveau résiduel de l’endémie. •  Etablissement d’une démarche à l’Institut Pasteur de Dakar applicable à tout le territoire, puis exportable sur l’ensemble du continent africain. 26/05/2014
  • 16. 16 Aspect technique du projet : la Méthodologie Multiplex UNE APPLICATION TERRAIN DESTINEES AUX POPULATIONS LOCALES •  Possibilité de tester un grand nombre d'échantillons et de réaliser un suivi séquentiel des populations pour mesurer la perte de la protection et l’augmentation du risque •  Identification d'une "signature" particulière au risque •  Technologie robuste, modulable permettant d'analyser un nombre important de paramètres sur un petit volume d’échantillon de sang •  Déploiement en zone d'endémie de la technique de dépistage mise au point 26/05/2014
  • 17. Le système d’analyse Multiplex Y : anticorps (Ac) du malade : Billes magnétiques couplées avec les différents antigènes : : Antigènes (Ag) protéines des différents stades d’évolution du parasite Le MAGPIX peut séparer 50 antigènes en une seule lecture. Test sur quelques microlitres de sang. Appareil robuste : lecture par des caméras CCD peu fragiles comparées à la technologie laser. Peu encombrant (déplacement facile sur le terrain).26/05/2014 17
  • 18. 18 Budget de l’action mondiale •  EQUIPEMENTS MEDICAUX 35 000 € –  MAGPIX lecteur multiplex et réactifs •  FORMATION DES PERSONNELS DE SANTE locaux 35 000 € (à Dakar par 1 expert IP France pendant 6 mois) TOTAL : 70 000 € 26/05/2014
  • 19. 19 Calendrier de l’action mondiale •  Mars 2012 DOSSIER A LA FONDATION ROTARY •  Juillet 2012 ACCORD DE LA FONDATION ROTARY •  Avril 2012 à 2014 REALISATION DU PROJET 26/05/2014